অক্সান্ড্রোলোন

Oxandrolone · Anavar, Oxandrin, Lonavar, Var

মুখে খাওয়ার স্টেরয়েডনিয়ন্ত্রিত পদার্থWADA S1.1 · নিষিদ্ধপ্রমাণ: অনুমোদিত ওষুধ

DHT থেকে তৈরি একটি 17α-অ্যালকাইলেটেড মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড, মৃদু অ্যান্ড্রোজেনিক ও মাঝারি অ্যানাবলিক। “মৃদু” স্টেরয়েড হিসেবে দেখা হয়, অথচ এটি HDL তীব্রভাবে কমায় এবং টেস্টোস্টেরন দমন করে।

কী দেয়

মানুষ এটি কিসের জন্য ব্যবহার করে এবং উৎসগুলো কী জানায়। মাত্রা হলো গবেষণা-সাহিত্য থেকে নেওয়া সাধারণ শ্রেণি: মৃদু, স্পষ্ট বা জোরালো।

উদ্দেশ্য

ডায়েটের সময় পেশি ও শক্তি ধরে রাখতে এবং পেশির আরও শক্ত চেহারার জন্য ব্যবহার করা হয়। চিকিৎসায় অস্ত্রোপচার, আঘাত বা পোড়ার পর ওজন ফিরিয়ে আনতে ব্যবহৃত হতো; যুক্তরাষ্ট্রে 2023 সালে অনুমোদন প্রত্যাহার করা হয়: মার্কিন FDA লিভার ও লিপিডের গুরুতর ঝুঁকি এবং প্রমাণিত উপকারের অভাবের কথা উল্লেখ করেছিল।

মানুষ কী চায় এবং গবেষণা কী দেখায়

চিকিৎসাক্ষেত্রে এর প্রভাব ভালোভাবে মাপা হয়েছে। বয়স্ক পুরুষদের ক্ষেত্রে চর্বিহীন ভর প্রায় 3 কেজি বেড়েছিল (যার প্রায় সমান ছিল শরীরের পানির বৃদ্ধি), শক্তি 5–9% বেড়েছিল এবং ধড়ের চর্বি কমেছিল; বন্ধ করার তিন মাস পর চর্বিহীন ভর ও শক্তির বৃদ্ধি চলে গিয়েছিল, অথচ চর্বি কমার বেশিরভাগটা রয়ে গিয়েছিল। গুরুতর পোড়ায় এটি ওজন ও চর্বিহীন ভরের ক্ষয় কমিয়েছিল এবং হাসপাতালে থাকার সময় কমিয়েছিল। প্রশিক্ষিত অ্যাথলেটদের ওপর ট্রায়াল নেই বললেই চলে।

প্রভাব

ক্যালরি ঘাটতিতে পেশি ধরে রাখাশক্তিপেশির শক্ত, শুষ্ক চেহারাপেশি বৃদ্ধিচর্বি কমানো

প্রমাণ: অনুমোদিত ওষুধ — চিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য মানুষের ওপর গবেষণা হয়েছে

লক্ষ্য অনুযায়ী কাঙ্ক্ষিত প্রভাব (উৎস অনুযায়ী)

পেশির ভর
যে জন্য ব্যবহার করা হয়: পেশি বৃদ্ধি, শক্তি
কাটিং
যে জন্য ব্যবহার করা হয়: চর্বি কমানো, ক্যালরি ঘাটতিতে পেশি ধরে রাখা, পেশির শক্ত, শুষ্ক চেহারা
রিকম্পোজিশন
যে জন্য ব্যবহার করা হয়: পেশি বৃদ্ধি, চর্বি কমানো, ক্যালরি ঘাটতিতে পেশি ধরে রাখা
শক্তি
যে জন্য ব্যবহার করা হয়: শক্তি, পেশি বৃদ্ধি
সহনশক্তি
যে জন্য ব্যবহার করা হয়: চর্বি কমানো

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সম্ভব মানেই নিশ্চিত নয়: এগুলো দেখা দেবে কি না তা নির্ভর করে ডোজ, ব্যবহারের মেয়াদ, ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া ও পর্যবেক্ষণের ওপর। নিচে — কোন দিকে নজর রাখবেন এবং কীভাবে আগেভাগে বুঝবেন।

11টি সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

স্তর · কত ঘন ঘন জানা যায়
বর্ধিত
কোলেস্টেরলের অবনতি (HDL↓ LDL↑)
বয়স্ক পুরুষদের ক্ষেত্রে চিকিৎসার মাত্রায় HDL প্রায় 0.5 mmol/L কমেছিল এবং LDL প্রায় একই পরিমাণ বেড়েছিল; বন্ধ করার পর এটি মূলত আগের অবস্থায় ফিরেছিল। এই পরিবর্তন টের পাওয়া যায় না — শুধু লিপিড প্রোফাইলেই ধরা পড়ে।
কীভাবে বুঝবেন: কোনো উপসর্গ নেই — শুধু লিপিড প্রোফাইলে ধরা পড়ে।
প্রায়ই
মাঝারি
শরীরের নিজস্ব টেস্টোস্টেরন ও প্রজনন ক্ষমতা দমন
একটি নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালে এটি LH, FSH এবং মোট ও ফ্রি টেস্টোস্টেরন কমিয়েছিল; সাধারণত শক্তিশালী মুখে খাওয়ার স্টেরয়েডের চেয়ে মৃদু, তবে মাত্রার ওপর নির্ভরশীল। বন্ধ করার পর যৌন ইচ্ছা কমা বা ক্লান্তি এর লক্ষণ হতে পারে।
কীভাবে বুঝবেন: যৌন ইচ্ছা ও এনার্জি কমে যাওয়া, অণ্ডকোষ ছোট হয়ে যাওয়া; বন্ধ করার পর পরীক্ষায় নিজস্ব টেস্টোস্টেরন কম।
নারীদের ক্ষেত্রে: মাসিক চক্রে পরিবর্তন বা মাসিক বন্ধ থাকা, যৌন ইচ্ছা ও এনার্জি কমে যাওয়া; প্রজনন ক্ষমতা কমে যাওয়া।
প্রায়ই
মাঝারি
কালোবাজারি পণ্যের মানের ঝুঁকি (নকল, দূষণ)
যুক্তরাষ্ট্রে প্রত্যাহারের পর থেকে এটি প্রায় শুধু গোপন ল্যাব থেকে আসে; পণ্যে প্রায়ই মাত্রা কম থাকে বা আরও জোরালো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার অন্য কোনো স্টেরয়েড থাকে।
কীভাবে বুঝবেন: অপ্রত্যাশিত প্রভাব, ব্যথা বা সংক্রমণ, প্রত্যাশার চেয়ে বেশি বা কম প্রভাব।
প্রায়ই
মাঝারি
রক্ত ঘন হওয়া (হেমাটোক্রিট) / রক্ত জমাটের ঝুঁকি
ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়ায় একটি ছোট গবেষণায় এটি 9 জনের মধ্যে 7 জন রোগীর রক্তের কাউন্ট উন্নত করেছিল; সুস্থ ব্যবহারকারীদের ক্ষেত্রে এটি হেমাটোক্রিট বাড়াতে পারে, স্ট্যাকে আরও বেশি। কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC) দিয়ে এটি নজরে রাখা যায়।
কীভাবে বুঝবেন: প্রায়ই কোনো উপসর্গ থাকে না; কখনো মাথাব্যথা, মুখ লাল হয়ে যাওয়া, গরম পানিতে গোসলের পর চুলকানি।
সম্ভব
মাঝারি
লিভারের ওপর চাপ
বেশিরভাগ 17α-অ্যালকাইলেটেড মুখে খাওয়ার স্টেরয়েডের চেয়ে মৃদু, তবে এনজাইম বৃদ্ধি ও কোলেস্টেসিস ঘটে, এবং মার্কিন FDA পেলিওসিস হেপাটিস ও লিভারের টিউমারের কথা উল্লেখ করেছে। প্রস্রাব গাঢ় হলে বা চুলকানি হলে দেরি না করে লিভার পরীক্ষা করানো উচিত।
কীভাবে বুঝবেন: শুরুতে সাধারণত কোনো উপসর্গ থাকে না; পরে ক্লান্তি, বমিভাব, চুলকানি, গাঢ় প্রস্রাব।
সম্ভব
মাঝারি
হৃৎপিণ্ডের ওপর চাপ / হৃৎপেশি পুরু হয়ে যাওয়া
অক্সান্ড্রোলোনের হৃৎপিণ্ডের ওপর প্রভাব নিয়ে আলাদা তথ্য নেই; বহু বছর অ্যানাবলিক স্টেরয়েড ব্যবহারের সঙ্গে হৃৎপেশির পরিবর্তনের সাধারণ যোগসূত্রে এটি যোগ করে, আর এর কারণে HDL কমে যাওয়া হৃদ্‌রোগ ও রক্তনালির রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।
কীভাবে বুঝবেন: পরিশ্রমে শ্বাসকষ্ট, সহনশক্তি কমে যাওয়া, বুক ধড়ফড়।
বিরল
মাঝারি
কিডনির ওপর চাপ
দীর্ঘমেয়াদি অ্যানাবলিক স্টেরয়েড ব্যবহারের সঙ্গে কিডনিতে ক্ষতচিহ্ন পড়ার (FSGS) যোগসূত্র পাওয়া গেছে; গুরুতর কোলেস্টেসিস (পিত্তপ্রবাহে বাধা), যা শক্তিশালী মুখে খাওয়ার স্টেরয়েডের চেয়ে বিরল, কিডনিরও ক্ষতি করতে পারে (বাইল কাস্ট নেফ্রোপ্যাথি)।
কীভাবে বুঝবেন: সাধারণত কোনো উপসর্গ থাকে না; পরের পর্যায়ে ফেনাযুক্ত প্রস্রাব বা ফোলা।
বিরল
পুরুষনিম্ন
নারীউচ্চ
নারীদের ভিরিলাইজেশন (প্রায়ই স্থায়ী)
অন্যান্য অ্যানাবলিক স্টেরয়েডের চেয়ে কম ঘটে, তবু কণ্ঠস্বর ভারী হওয়া, লোম গজানো ও ভগাঙ্কুর বড় হওয়া ঘটে এবং আর না-ও সারতে পারে।
কীভাবে বুঝবেন: কণ্ঠস্বর ভাঙা বা ভারী হওয়া, মুখে বা শরীরে নতুন লোম, মাসিক চক্রে পরিবর্তন, ভগাঙ্কুর বড় হওয়া।
সম্ভব
নিম্ন
অতিরিক্ত কম ইস্ট্রোজেন (জয়েন্ট, যৌন ইচ্ছা, মেজাজ, লিপিড)
ইস্ট্রোজেনে রূপান্তরিত হয় না: টেস্টোস্টেরন ছাড়া ব্যবহার করলে ইস্ট্রাডিওল কমে যায়, ফলে যৌন ইচ্ছা কমা ও জয়েন্টে ব্যথা দেখা দিতে পারে।
কীভাবে বুঝবেন: জয়েন্টে ব্যথা ও আড়ষ্টতা, যৌন ইচ্ছা কম, নিস্তেজ মেজাজ, ঘুম খারাপ।
সম্ভব
নিম্ন
অ্যান্ড্রোজেনিক চুল পড়া
DHT থেকে তৈরি: জিনগত প্রবণতাযুক্ত পুরুষদের চুল পড়া ত্বরান্বিত করতে পারে, যদিও শক্তিশালী অ্যান্ড্রোজেনের চেয়ে কম।
কীভাবে বুঝবেন: গোসলের সময় বেশি চুল পড়া, কপালের দুই পাশে বা মাথার তালুতে চুল পাতলা হওয়া।
সম্ভব
নিম্ন
ব্রণ, তৈলাক্ত ত্বক
তৈলাক্ত ত্বক ও ব্রণ হতে পারে, তবে সাধারণত মৃদু।
কীভাবে বুঝবেন: তৈলাক্ত ত্বক; পিঠ, কাঁধ ও মুখে ফুসকুড়ি।
সম্ভব

স্তরগুলোর অর্থ কী

নিম্নপটভূমি — শুধু জেনে রাখুন
মাঝারিলক্ষণের দিকে নজর রাখুন
বর্ধিতনিয়মিত পর্যবেক্ষণ দরকার
উচ্চসংকটজনক — প্রাণঘাতী বা স্থায়ী হতে পারে

স্তর: গবেষণা-সাহিত্য থেকে নেওয়া সাধারণ শ্রেণি, আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকি নয়

কত ঘন ঘন

প্রায়ই
প্রায়ই জানা যায়
সম্ভব
কিছু মানুষের ক্ষেত্রে জানা যায়
বিরল
মাঝেমধ্যে জানা যায়

ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়

11টি সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে 10টির সম্ভাবনা কমানোর নির্দিষ্ট উপায় আছে: দৈনন্দিন ব্যবস্থা, সাপ্লিমেন্ট এবং ডাক্তার বিবেচনা করতে পারেন এমন উপায়। বাকিগুলোর জন্য — সাধারণ পরামর্শ। কোনো ব্যবস্থাই ঝুঁকি পুরোপুরি দূর করে না। প্রেসক্রিপশনের ওষুধগুলো তালিকায় আছে শুধু ডাক্তারের সিদ্ধান্তের জন্য, পরীক্ষার পরে — এগুলোর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।

বর্ধিতকোলেস্টেরলের অবনতি (HDL↓ LDL↑)

একাধিক মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড একসঙ্গে নেবেন না; নিয়মিত কার্ডিও, দ্রবণীয় আঁশ (ইসবগুল), সম্পৃক্ত চর্বি ও অ্যালকোহল কম; LDL/ApoB বেশি থেকে গেলে ডাক্তার স্ট্যাটিন বিবেচনা করতে পারেন। ওমেগা-3 শুধু ট্রাইগ্লিসারাইড কমায়।

ব্যবস্থা
নিয়মিত রক্ত পরীক্ষাডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলাঅ্যালকোহল ও লিভারের ওপর চাপ সৃষ্টিকারী অন্যান্য জিনিস এড়িয়ে চলানিয়মিত কার্ডিও ব্যায়াম
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (12)
  • নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা — ApoB-সহ লিপিড প্রোফাইল দেখায় HDL কতটা কমেছে আর LDL কতটা বেড়েছে — এই পরিবর্তনগুলো আপনি টের পাবেন না।
  • ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — লিপিড ও ApoB ব্যাখ্যা করেন এবং স্ট্যাটিন বা অন্য কোনো চিকিৎসা দরকার কিনা, তা ঠিক করেন।
  • অ্যালকোহল ও লিভারের ওপর চাপ সৃষ্টিকারী অন্যান্য জিনিস এড়িয়ে চলা — অ্যালকোহল ট্রাইগ্লিসারাইড বাড়ায়; এতে HDL সামান্য বাড়লেও হৃৎপিণ্ডের ঝুঁকি কমে না।
  • নিয়মিত কার্ডিও ব্যায়াম — HDL সামান্য বাড়ায় ও ট্রাইগ্লিসারাইড কমায়; স্টেরয়েডের কারণে HDL কমে যাওয়া এটি একা পুষিয়ে দিতে পারে না।
  • বারবেরিন — প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালের মেটা-অ্যানালাইসিস: LDL প্রায় 0.5 এবং ট্রাইগ্লিসারাইড প্রায় 0.4 mmol/L কম; HDL অপরিবর্তিত। ট্রায়ালগুলো বেশিরভাগই ছোট; এটি স্ট্যাটিনের বিকল্প নয়।
  • সাইট্রাস বারগামট — ছোট ট্রায়ালগুলোর সম্মিলিত তথ্যে LDL ও ট্রাইগ্লিসারাইড কমা দেখা যায়, তবে প্রমাণের নিশ্চয়তা নিম্ন থেকে খুবই নিম্ন; এটি স্ট্যাটিনের বিকল্প নয়।
  • ওমেগা-3 (ফিশ অয়েল, EPA/DHA) — ট্রাইগ্লিসারাইড স্পষ্টভাবে কমায়, কিন্তু স্টেরয়েডজনিত লিপিডের প্রধান ক্ষতি — HDL কমে যাওয়া — ঠিক করে না; DHA-যুক্ত তেল এমনকি LDL সামান্য বাড়াতে পারে।
  • ইসবগুলের ভুসি (সিলিয়াম) — LDL প্রায় 0.2–0.3 mmol/L (মোটামুটি 5–10%) কমায়, ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনে নেওয়া স্ট্যাটিনের পাশাপাশিও; HDL-এর ওপর কোনো প্রভাব নেই।
  • অ্যাটরভাস্ট্যাটিন — LDL বা ApoB উচ্চ থেকে গেলে ডাক্তার এটি বিবেচনা করতে পারেন; এটি এগুলো জোরালোভাবে কমায়, কিন্তু স্টেরয়েডের কারণে কমে যাওয়া HDL প্রায় বাড়ায় না। ঝুঁকি: পেশিব্যথা, অন্য ওষুধের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া, বিরল ক্ষেত্রে পেশি বা লিভারের ক্ষতি। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
  • রসুভাস্ট্যাটিন — LDL বা ApoB বেশি থেকে গেলে ডাক্তার এটি বিবেচনা করতে পারেন; এটি এগুলো জোরালোভাবে কমায়, কিন্তু স্টেরয়েডে কমে যাওয়া HDL প্রায় বাড়ায় না। ঝুঁকি: পেশিতে ব্যথা, বিরল ক্ষেত্রে পেশি বা লিভারের ক্ষতি, ডায়াবেটিসের ঝুঁকি সামান্য বেশি। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
  • এজেটিমাইব — স্ট্যাটিন নেওয়ার পরও LDL উচ্চ থেকে গেলে বা স্ট্যাটিন সহ্য না হলে ডাক্তার এটি বিবেচনা করতে পারেন; এটি LDL পরিমিতভাবে কমায়, কিন্তু HDL বাড়ায় না। ঝুঁকি: বিরল ক্ষেত্রে লিভার এনজাইম বেড়ে যাওয়া। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
  • প্রাভাস্ট্যাটিন / পিটাভাস্ট্যাটিন (কম মিথস্ক্রিয়ার স্ট্যাটিন) — LDL উচ্চ থাকলে এবং অন্য স্ট্যাটিন সহ্য না হলে ডাক্তার এগুলো বিবেচনা করতে পারেন; এগুলো LDL পরিমিতভাবে কমায় এবং HDL প্রায় বাড়ায় না। ঝুঁকি: পেশিব্যথা, ডায়াবেটিসের ঝুঁকি সামান্য বেশি। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
মাঝারিশরীরের নিজস্ব টেস্টোস্টেরন ও প্রজনন ক্ষমতা দমন

আগে ও পরে হরমোন পরীক্ষা করান; মাত্রা কম থেকে গেলে এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট দেখান।

ব্যবস্থা
নিয়মিত রক্ত পরীক্ষাডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (2)
  • নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা — LH, FSH ও টেস্টোস্টেরন দেখায় দমন কতটা গভীর এবং পরে শরীরের নিজস্ব উৎপাদন ফিরে এসেছে কিনা।
  • ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — দমন কতটা গভীর তা মূল্যায়ন করেন এবং পরে পুনরুদ্ধারে দিকনির্দেশনা দেন, প্রজনন ক্ষমতার পরীক্ষাসহ।
মাঝারিকালোবাজারি পণ্যের মানের ঝুঁকি (নকল, দূষণ)

প্রেসক্রিপশন ছাড়া সংগ্রহ করা পণ্য প্রায়ই নকল হয়, লেবেলের সঙ্গে মেলে না বা জীবাণুমুক্ত থাকে না, আর বাড়িতে তা যাচাই করার কোনো উপায় নেই। বৈধ সাপ্লিমেন্টের ক্ষেত্রে স্বাধীন তৃতীয় পক্ষের পরীক্ষা (Informed Sport, NSF) দেখে নিন।

মাঝারিরক্ত ঘন হওয়া (হেমাটোক্রিট) / রক্ত জমাটের ঝুঁকি

নিয়মিত কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট পরীক্ষা করান; হেমাটোক্রিট বেশি থেকে গেলে সিদ্ধান্ত নেবেন ডাক্তার — সাধারণত কারণটি বন্ধ করা বা কমানো, কখনো থেরাপিউটিক ফ্লেবোটমি (চিকিৎসার প্রয়োজনে রক্ত বের করা), কিন্তু ব্লাড ব্যাংকে রক্তদান কখনোই নয়। পানিশূন্যতা এড়িয়ে চলুন: এতে রক্ত আরও ঘন হয়।

ব্যবস্থা
নিয়মিত রক্ত পরীক্ষাডাক্তারের নির্দেশে থেরাপিউটিক ফ্লেবোটমিডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (3)
  • নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা — ব্লাড কাউন্ট দেখায় হেমাটোক্রিট ও হিমোগ্লোবিন এমন মাত্রার দিকে উঠছে কিনা, যেখানে রক্ত জমাট ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ে।
  • ডাক্তারের নির্দেশে থেরাপিউটিক ফ্লেবোটমি — শুধু ডাক্তারের সিদ্ধান্তে, কখনোই ব্লাড ব্যাংকে নয়। হেমাটোক্রিট দ্রুত কিন্তু সাময়িকভাবে কমায়; বারবার করলে শরীরের আয়রন ফুরিয়ে যায়, আর রক্ত জমাটের ঝুঁকি কমে কিনা তা প্রমাণিত নয়।
  • ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — রক্ত ঘন হওয়ার সমস্যা সামাল দেন — আপনি যা ব্যবহার করছেন তা বদলে, অথবা যুক্তিসংগত হলে থেরাপিউটিক ফ্লেবোটমির মাধ্যমে।
মাঝারিলিভারের ওপর চাপ

অ্যালকোহল নয়, লিভারের ওপর চাপ ফেলে এমন অন্য কিছুও নয়; মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড ও সেগুলোর সংমিশ্রণ সীমিত করুন, লিভার এনজাইম পরীক্ষা করান।

ব্যবস্থা
অ্যালকোহল ও লিভারের ওপর চাপ সৃষ্টিকারী অন্যান্য জিনিস এড়িয়ে চলানিয়মিত রক্ত পরীক্ষা
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (5)
  • অ্যালকোহল ও লিভারের ওপর চাপ সৃষ্টিকারী অন্যান্য জিনিস এড়িয়ে চলা — মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড ও লিভারের জন্য ক্ষতিকর অন্যান্য ওষুধ গ্রহণের সময় লিভারের ওপর একটি বড় বাড়তি চাপ সরিয়ে দেয়।
  • নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা — ALT, AST, GGT ও বিলিরুবিন উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই লিভারের ওপর চাপ দেখায়; শুধু ভারী ব্যায়ামেই কয়েক দিন AST/ALT বেড়ে থাকে, আর GGT পেশির কারণ থেকে লিভারের কারণ আলাদা করতে সাহায্য করে।
  • অ্যাডেমেটিওনিন (SAMe) — কিছু দেশে লিভারের ভেতরের কোলেস্টেসিসে ব্যবহার করা হয়, তবে ট্রায়ালগুলো ছোট ও নিম্নমানের; স্টেরয়েড ব্যবহারকারীদের ওপর পরীক্ষা করা হয়নি। সবচেয়ে জরুরি হলো মুখে খাওয়ার স্টেরয়েডটি বন্ধ করা।
  • এন-অ্যাসিটাইলসিস্টেইন (NAC) — গ্লুটাথায়োন পুনরায় পূরণ করে; প্যারাসিটামলের বিষক্রিয়ায় প্রমাণিত এবং অন্যান্য কারণে হওয়া প্রাথমিক পর্যায়ের তীব্র লিভার ফেইলিওরে সাহায্য করেছে, কিন্তু স্টেরয়েড ব্যবহারকারীদের ওপর পরীক্ষা করা হয়নি।
  • TUDCA (টাউরোআরসোডিঅক্সিকোলিক অ্যাসিড) — কোলেস্ট্যাটিক রোগে পিত্তপ্রবাহ উন্নত করে; স্টেরয়েডজনিত কোলেস্টেসিসে শুধু কেস রিপোর্ট আছে, আর গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যর্থতাও দেখা গেছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড বন্ধ করা।
মাঝারিহৃৎপিণ্ডের ওপর চাপ / হৃৎপেশি পুরু হয়ে যাওয়া

নিয়মিত কার্ডিও, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, শুরুতে তুলনার ভিত্তি হিসেবে একবার ইকো, তারপর প্রতি বছর।

ব্যবস্থা
হৃৎপিণ্ডের পরীক্ষা: ইসিজি ও ইকোকার্ডিওগ্রামডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলাবাড়িতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণনিয়মিত কার্ডিও ব্যায়াম
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (4)
  • হৃৎপিণ্ডের পরীক্ষা: ইসিজি ও ইকোকার্ডিওগ্রাম — ইকোকার্ডিওগ্রাফি হৃৎপেশির দেয়াল পুরু হওয়া ও পাম্প করার ক্ষমতা কমে যাওয়া আগেভাগে দেখায়, যখন অ্যানাবলিক স্টেরয়েড বন্ধ করা ও রক্তচাপের চিকিৎসা এখনও সাহায্য করতে পারে।
  • ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — ইসিজি ও ইকোকার্ডিওগ্রাফি করান এবং হৃৎপিণ্ডের প্রাথমিক পরিবর্তনের চিকিৎসা করেন।
  • বাড়িতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ — রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা হৃৎপেশি পুরু হয়ে যাওয়া সীমিত রাখার প্রধান উপায়গুলোর একটি।
  • নিয়মিত কার্ডিও ব্যায়াম — হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালির কাজে সহায়তা করে, কিন্তু স্টেরয়েডজনিত হৃৎপেশি পুরু হয়ে যাওয়া বা দুর্বল হয়ে পড়া উল্টে দেয় না।
মাঝারিকিডনির ওপর চাপ

যথেষ্ট পানি পান করুন, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখুন, নিয়মিত ব্যথানাশক (NSAID) এড়িয়ে চলুন।

ব্যবস্থা
তরল ও ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য রক্ষানিয়মিত রক্ত পরীক্ষাডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (3)
  • তরল ও ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য রক্ষা — পর্যাপ্ত পানি পান ভারী ব্যায়াম ও গরমে কিডনির ওপর চাপ কমায়; পানিশূন্যতার সঙ্গে NSAID (ব্যথানাশক) কিডনির আকস্মিক ক্ষতির একটি পরিচিত কারণ।
  • নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা — পেশিবহুল মানুষ ও ক্রিয়েটিন গ্রহণকারীদের ক্রিয়েটিনিন বেশি দেখায়; সিস্টাটিন C ও প্রস্রাব পরীক্ষা কিডনির আরও সঠিক চিত্র দেয়।
  • ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — প্রস্রাবে প্রোটিন বা কিডনির কার্যক্ষমতা কমে যাওয়ার কারণ খতিয়ে দেখেন এবং কিডনির ক্ষতি ধীর করে এমন চিকিৎসা শুরু করতে পারেন।
পুরুষনিম্ন
নারীউচ্চ
নারীদের ভিরিলাইজেশন (প্রায়ই স্থায়ী)

কণ্ঠস্বরে প্রথম পরিবর্তন টের পেলেই বন্ধ করুন এবং ডাক্তার দেখান — দ্রুত বন্ধ করাটাই গুরুত্বপূর্ণ।

ব্যবস্থা
ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (1)
  • ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — স্টেরয়েডের নির্দেশিকায় বলা আছে, স্থায়ী পরিবর্তন ঠেকাতে প্রথম মৃদু লক্ষণেই (কণ্ঠস্বর ভেঙে যাওয়া, মুখে লোম, ভগাঙ্কুর বড় হওয়া) বন্ধ করতে হবে; চেকআপ এগুলো আগেভাগে ধরে, কিন্তু ব্যবহারকে নিরাপদ করে না।

নিম্ন স্তরের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

কম ইস্ট্রোজেন
আন্দাজে ইস্ট্রোজেন নিয়ন্ত্রণ করবেন না; শুধু রক্ত পরীক্ষার ভিত্তিতে ডাক্তারের সঙ্গে মিলে সামঞ্জস্য করুন।
ব্যবস্থা
নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (1)
  • নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা — পরীক্ষা করালে আন্দাজে অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর নেওয়া বন্ধ হয় — এগুলো প্রেসক্রিপশনের ওষুধ, যা ইস্ট্রোজেন অতিরিক্ত কমিয়ে জয়েন্ট, যৌন ইচ্ছা, মেজাজ ও লিপিডের ক্ষতি করতে পারে।
চুল পড়া
কিটোকোনাজল শ্যাম্পু, মিনোক্সিডিল; প্রবণতা থাকলে শুরুতেই চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ।
সাপ্লিমেন্ট বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (1)
  • মিনোক্সিডিল (ত্বকে লাগানোর) — চুল পাতলা হওয়া ধীর করে এবং কিছু চুল ফিরিয়ে আনে; মাথার ত্বকে চুলকানি ও শুরুতে সাময়িক চুল ঝরা সাধারণ, মুখে অবাঞ্ছিত লোম গজানো সম্ভব। বন্ধ করলে অর্জিত ফল মিলিয়ে যায়।
ব্রণ
ত্বকের কোমল যত্ন, ট্রেনিংয়ের পর ত্বক পরিষ্কার করা; ছড়িয়ে পড়লে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ।
সাপ্লিমেন্ট বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (3)
  • অ্যাডাপালিন — অনেক ব্যবহারকারীর ব্রণ কমায়। শুরুতে লালচে ভাব, চামড়া ওঠা, শুষ্কতা ও জ্বালা প্রায়ই হয় এবং সাধারণত কমে যায়; প্রথম দিকে ব্রণ বেশি খারাপ দেখাতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে অ্যালার্জিজনিত ফোলা।
  • বেনজয়েল পারক্সাইড — ব্রণের প্রথম সারির একটি উপায়। শুরুতে শুষ্কতা, লালচে ভাব ও চামড়া ওঠা প্রায়ই হয়; এটি চুল ও কাপড়ের রং উঠিয়ে দেয়; বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া। তীব্র স্টেরয়েড-ব্রণে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ দরকার।
  • জিংক — ট্রায়ালে প্রদাহযুক্ত ব্রণ কিছুটা কমতে দেখা গেছে, অ্যান্টিবায়োটিকের চেয়ে দুর্বলভাবে; স্টেরয়েডজনিত ব্রণের মূল কারণ অ্যান্ড্রোজেন।

চেকআপ ও রক্ত পরীক্ষা

কোন পরীক্ষা ও চেকআপ করাতে হবে এবং কখন। এটি একটি নির্দেশনা — সঠিক সময়সূচি আপনার ডাক্তারের সঙ্গে ঠিক করে নিন।

শুরুর আগের পরীক্ষা
আপনার নিজের শুরুর মান — পরের প্রতিটি ফলাফল এগুলোর সঙ্গে তুলনা করা হয়
লিপিড প্রোফাইল (HDL, LDL, ট্রাইগ্লিসারাইড, ApoB)কোলেস্টেরল, কম ইস্ট্রোজেন
লিভার ফাংশন টেস্ট (ALT, AST, GGT, বিলিরুবিন)লিভার
কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (হেমাটোক্রিট, হিমোগ্লোবিন)হেমাটোক্রিট
কিডনি ফাংশন টেস্ট (ক্রিয়েটিনিন, eGFR, সিস্টাটিন C)কিডনি
টেস্টোস্টেরন (মোট, ফ্রি), LH, FSH, SHBGনিজস্ব টেস্টোস্টেরন
ইস্ট্রাডিওল (সংবেদনশীল পদ্ধতি)কম ইস্ট্রোজেন
বাড়িতে মাপা রক্তচাপের রেকর্ডহৃৎপিণ্ড, কিডনি
ইসিজিহৃৎপিণ্ড
ইকোকার্ডিওগ্রাম (হৃৎপিণ্ডের আলট্রাসাউন্ড)হৃৎপিণ্ড
প্রস্রাব পরীক্ষাকিডনি
গ্রহণের সময়
শুরুর প্রায় 4–6 সপ্তাহ পরে, তারপর প্রতি 6–8 সপ্তাহে — সঠিক সময়সূচি ডাক্তারের সঙ্গে ঠিক করে নিন
লিপিড প্রোফাইল (HDL, LDL, ট্রাইগ্লিসারাইড, ApoB)কোলেস্টেরল, কম ইস্ট্রোজেন
লিভার ফাংশন টেস্ট (ALT, AST, GGT, বিলিরুবিন)লিভার
কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (হেমাটোক্রিট, হিমোগ্লোবিন)হেমাটোক্রিট
কিডনি ফাংশন টেস্ট (ক্রিয়েটিনিন, eGFR, সিস্টাটিন C)কিডনি
ইস্ট্রাডিওল (সংবেদনশীল পদ্ধতি)কম ইস্ট্রোজেন
বাড়িতে মাপা রক্তচাপের রেকর্ডহৃৎপিণ্ড, কিডনি
প্রস্রাব পরীক্ষাকিডনি
বন্ধ করার পর
বন্ধ করার 4–8 সপ্তাহ পরে (দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করে এমন ইনজেকশনের পর আরও দেরিতে), তারপর মান শুরুর অবস্থায় ফিরে না আসা পর্যন্ত
লিপিড প্রোফাইল (HDL, LDL, ট্রাইগ্লিসারাইড, ApoB)কোলেস্টেরল, কম ইস্ট্রোজেন
লিভার ফাংশন টেস্ট (ALT, AST, GGT, বিলিরুবিন)লিভার
কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (হেমাটোক্রিট, হিমোগ্লোবিন)হেমাটোক্রিট
কিডনি ফাংশন টেস্ট (ক্রিয়েটিনিন, eGFR, সিস্টাটিন C)কিডনি
টেস্টোস্টেরন (মোট, ফ্রি), LH, FSH, SHBGনিজস্ব টেস্টোস্টেরন
বীর্য পরীক্ষাবন্ধ করার 3 মাসের আগে নয়, তারপর স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত প্রতি 3 মাস অন্তরনিজস্ব টেস্টোস্টেরন
প্রতি বছর
নিয়মিত বা বারবার ব্যবহার করলে
ইসিজিহৃৎপিণ্ড
ইকোকার্ডিওগ্রাম (হৃৎপিণ্ডের আলট্রাসাউন্ড)হৃৎপিণ্ড

কোন ডাক্তার সাহায্য করতে পারেন

স্পোর্টস মেডিসিন বিশেষজ্ঞসবকিছু সমন্বয় করেন
হৃদরোগ বিশেষজ্ঞকোলেস্টেরল, হেমাটোক্রিট, হৃৎপিণ্ড
এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট (হরমোন বিশেষজ্ঞ)কম ইস্ট্রোজেন, নিজস্ব টেস্টোস্টেরন
গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট / হেপাটোলজিস্টলিভার
কিডনি বিশেষজ্ঞ (নেফ্রোলজিস্ট)কিডনি
স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞভিরিলাইজেশন, নিজস্ব টেস্টোস্টেরন (নারীদের ক্ষেত্রে)

বাড়িতে

  • বাড়িতে রক্তচাপ: সপ্তাহে 2–3 বার সকালে মাপুন, ফলাফল লিখে রাখুন

অবিলম্বে চিকিৎসা নিন, যদি

  • এক পায়ে ফোলা, ব্যথা বা লালচে ভাব; হঠাৎ শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা; হঠাৎ শরীরের এক পাশে দুর্বলতা বা অসাড়তা, কথা বলতে বা দেখতে সমস্যা — দ্রুত চিকিৎসা নিন।
  • বুকে ব্যথা বা চাপ, সামান্য পরিশ্রমে শ্বাসকষ্ট, গোড়ালি ফুলে যাওয়া, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া — দ্রুত চিকিৎসা নিন।
  • ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব, ফ্যাকাশে মল, তীব্র চুলকানি, ডান পাঁজরের নিচে ব্যথা — এখনই ডাক্তার দেখান; মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়ার সঙ্গে হঠাৎ পেটে তীব্র ব্যথা — জরুরি সেবায় ফোন করুন।
  • স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম প্রস্রাব, কোলার মতো রঙের প্রস্রাব, নতুন করে ফোলা, কোমরের পাশে ব্যথা — এখনই ডাক্তার দেখান।
  • কণ্ঠস্বর ভারী হওয়া, মুখে নতুন লোম, ভগাঙ্কুর বড় হওয়া — বন্ধ করুন এবং ডাক্তার দেখান: পরিবর্তনগুলো স্থায়ী হয়ে যেতে পারে। (নারীদের ক্ষেত্রে)

জরুরি অবস্থায় আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন।

নারীদের জন্য

নারীদের কাছে প্রায়ই একে “মৃদু” হিসেবে উপস্থাপন করা হয়: কম মাত্রায় ভিরিলাইজেশন কম ঘটে, তবু ঘটে। কণ্ঠস্বর ভারী হওয়া, ভগাঙ্কুর বড় হওয়া এবং মুখে বা শরীরে লোম গজানো দেখা দিতে পারে এবং স্থায়ী হতে পারে; মাত্রা ও ব্যবহারের মেয়াদের সঙ্গে ঝুঁকি বাড়ে।

ভুল ধারণা ও তথ্য

ভুল ধারণা

“Anavar মৃদু, তাই এটি মোটামুটি নিরাপদ।”

তথ্য

“মৃদু” মানে কম পানি জমা ও কম অ্যান্ড্রোজেনিক প্রভাব, নিরাপদ নয়। এটি HDL তীব্রভাবে কমায়, টেস্টোস্টেরন দমন করে এবং নারীদের ভিরিলাইজেশন ঘটাতে পারে; মার্কিন FDA লিভার ও লিপিডের ঝুঁকি এবং অপ্রমাণিত উপকারের কথা উল্লেখ করে এটি প্রত্যাহার করেছে।

সংমিশ্রণ

একই প্রভাবযেসব স্টেরয়েডের ওপর প্রভাব ফেলতে পারে না, সেগুলোর সঙ্গে 5α-রিডাক্টেজ ইনহিবিটর

DHT থেকে তৈরি স্টেরয়েড, ট্রেনবোলোন ও ট্রেস্টোলোন 5α-রিডাক্টেজ ছাড়াই কাজ করে, তাই ফিনাস্টেরাইড ও ডুটাস্টেরাইড চুল বা প্রোস্টেটের ওপর এদের প্রভাব কমায় না; এগুলো শুধু টেস্টোস্টেরন থেকে তৈরি DHT কমায়, অথচ ফিনাস্টেরাইড ও ডুটাস্টেরাইডের নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকেই যায়।

ড্রোস্টানোলোনমেটেনোলোন1-টেস্টোস্টেরনস্ট্যানোজোললঅক্সিমেথোলোনমেস্টেরোলোনমেথাস্টেরোনট্রেনবোলোনট্রেস্টোলোনমিথাইল-1-টেস্টোস্টেরন (M1T)ডেসঅক্সিমিথাইলটেস্টোস্টেরন (DMT, Madol, Pheraplex)Epistane (মিথাইলএপিটিওস্টানল, Havoc)প্রোস্টানোজলমেস্টানোলোনস্টেনবোলোন1-Andro (1-অ্যান্ড্রোস্টেরন) ও সংশ্লিষ্ট প্রোহরমোনএপিঅ্যান্ড্রোস্টেরন (Epi-Andro)অ্যান্ড্রোস্টানোলোন (ডাইহাইড্রোটেস্টোস্টেরন, DHT)

সংমিশ্রণ যাচাই করুন →

আপনার স্ট্যাকের সঙ্গে অক্সান্ড্রোলোন কীভাবে মেলে, যাচাই করুন

শরীরের তন্ত্র অনুযায়ী সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, সংমিশ্রণ, ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায় এবং কোন পরীক্ষা করাতে হবে — বিনামূল্যে।

স্ট্যাক যাচাই খুলুন

একই ধরনের পদার্থ