অ্যান্ড্রোস্টানোলোন (ডাইহাইড্রোটেস্টোস্টেরন, DHT)

Androstanolone (dihydrotestosterone, DHT) · 5α-Dihydrotestosterone, Andractim, DHT gel, Dihydrotestosterone heptanoate

ধরন: জেল (Andractim), যা অল্প কয়েকটি দেশে বাজারে আছে, যুক্তরাষ্ট্রে নয়; DHT হেপ্টানোয়েটের মতো ইনজেকশনের এস্টার ট্রায়ালে পরীক্ষা করা হয়েছে, কিন্তু বাজারে নেই।

প্রোহরমোন ও বিরল অ্যান্ড্রোজেননিয়ন্ত্রিত পদার্থWADA S1.1 · নিষিদ্ধপ্রমাণ: অনুমোদিত ওষুধ

শরীরের সবচেয়ে শক্তিশালী প্রাকৃতিক অ্যান্ড্রোজেন, যা 5α-রিডাক্টেজের মাধ্যমে টেস্টোস্টেরন থেকে তৈরি হয়। এটি ইস্ট্রোজেনে রূপান্তরিত হতে পারে না। মেস্টেরোলোন, ড্রোস্টানোলোন বা 1-টেস্টোস্টেরনের সঙ্গে এটি এক নয়।

কী দেয়

মানুষ এটি কিসের জন্য ব্যবহার করে এবং উৎসগুলো কী জানায়। মাত্রা হলো গবেষণা-সাহিত্য থেকে নেওয়া সাধারণ শ্রেণি: মৃদু, স্পষ্ট বা জোরালো।

উদ্দেশ্য

জোরালো অ্যান্ড্রোজেনিক প্রভাবের জন্য খেলাধুলায় অপব্যবহার করা হয়। চিকিৎসায় কিছু দেশে জেলটি পুরুষের হাইপোগোনাডিজমে এবং স্থানীয়ভাবে গাইনোকোমাস্টিয়া ও লাইকেন স্ক্লেরোসাসে ব্যবহৃত হয়।

মানুষ কী চায় এবং গবেষণা কী দেখায়

50 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের ওপর DHT জেলের 2 বছরের একটি প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালে চর্বিহীন ভর 2.4% বেড়েছিল এবং চর্বির ভর 5.2% কমেছিল, আর প্লাসিবোর তুলনায় প্রোস্টেটের বৃদ্ধিতে কোনো প্রভাব পড়েনি। বয়স্ক পুরুষদের ওপর 3 মাসের একটি ট্রায়ালে শুধু হাঁটু ভাঁজ করার শক্তি বেড়েছিল। খেলাধুলায় ব্যবহৃত মাত্রা বা রূপে কোনো গবেষণা নেই।

প্রভাব

পেশি বৃদ্ধিশক্তি

প্রমাণ: অনুমোদিত ওষুধ — চিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য মানুষের ওপর গবেষণা হয়েছে

লক্ষ্য অনুযায়ী কাঙ্ক্ষিত প্রভাব (উৎস অনুযায়ী)

পেশির ভর
যে জন্য ব্যবহার করা হয়: পেশি বৃদ্ধি, শক্তি
রিকম্পোজিশন
যে জন্য ব্যবহার করা হয়: পেশি বৃদ্ধি
শক্তি
যে জন্য ব্যবহার করা হয়: শক্তি, পেশি বৃদ্ধি

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সম্ভব মানেই নিশ্চিত নয়: এগুলো দেখা দেবে কি না তা নির্ভর করে ডোজ, ব্যবহারের মেয়াদ, ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া ও পর্যবেক্ষণের ওপর। নিচে — কোন দিকে নজর রাখবেন এবং কীভাবে আগেভাগে বুঝবেন।

13টি সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

স্তর · কত ঘন ঘন জানা যায়
বর্ধিত
শরীরের নিজস্ব টেস্টোস্টেরন ও প্রজনন ক্ষমতা দমন
জেল হিসেবেও এটি পুরো 2 বছরের ট্রায়াল জুড়ে LH, FSH ও শরীরের নিজস্ব টেস্টোস্টেরন সম্পূর্ণভাবে দমন করে রেখেছিল।
কীভাবে বুঝবেন: যৌন ইচ্ছা ও এনার্জি কমে যাওয়া, অণ্ডকোষ ছোট হয়ে যাওয়া; বন্ধ করার পর পরীক্ষায় নিজস্ব টেস্টোস্টেরন কম।
নারীদের ক্ষেত্রে: মাসিক চক্রে পরিবর্তন বা মাসিক বন্ধ থাকা, যৌন ইচ্ছা ও এনার্জি কমে যাওয়া; প্রজনন ক্ষমতা কমে যাওয়া।
প্রায়ই
মাঝারি
অতিরিক্ত কম ইস্ট্রোজেন (জয়েন্ট, যৌন ইচ্ছা, মেজাজ, লিপিড)
ইস্ট্রোজেন তৈরি করে না এবং শরীরের নিজস্ব টেস্টোস্টেরন দমন করে, তাই পুরো ট্রায়াল জুড়ে ইস্ট্রাডিওল কম ছিল; কম ইস্ট্রোজেন হাড়, জয়েন্ট ও যৌন ইচ্ছার ওপর প্রভাব ফেলে।
কীভাবে বুঝবেন: জয়েন্টে ব্যথা ও আড়ষ্টতা, যৌন ইচ্ছা কম, নিস্তেজ মেজাজ, ঘুম খারাপ।
প্রায়ই
মাঝারি
রক্ত ঘন হওয়া (হেমাটোক্রিট) / রক্ত জমাটের ঝুঁকি
ট্রায়ালে হিমোগ্লোবিন 7% বেড়েছিল এবং উচ্চ হেমাটোক্রিটের কারণে 8 জন পুরুষ ব্যবহার বন্ধ করেছিলেন; নির্দেশিকায় এটিকে ঘন ঘন দেখা প্রভাব বলা হয়েছে এবং যাঁদের রক্ত জমাট বাঁধার প্রবণতা আছে তাঁদের জন্য সতর্ক করা হয়েছে। কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC) দিয়ে এটি নজরে রাখা যায়।
কীভাবে বুঝবেন: প্রায়ই কোনো উপসর্গ থাকে না; কখনো মাথাব্যথা, মুখ লাল হয়ে যাওয়া, গরম পানিতে গোসলের পর চুলকানি।
প্রায়ই
মাঝারি
হাড়ক্ষয়, হাড় ভাঙার ঝুঁকি
DHT জেলে দুই বছরে প্লাসিবোর তুলনায় মেরুদণ্ডের হাড়ের ঘনত্ব 1.4% কমেছিল, সম্ভবত ইস্ট্রোজেনের ঘাটতির কারণে।
কীভাবে বুঝবেন: সাধারণত হাড় না ভাঙা পর্যন্ত কোনো উপসর্গ থাকে না; উচ্চতা কমে যাওয়া বা পিঠ কুঁজো হয়ে যাওয়া দেখা দেয় দেরিতে।
সম্ভব
মাঝারি
অ্যান্ড্রোজেনিক চুল পড়া
পুরুষদের জিনগত চুল পড়ায় DHT প্রধান ভূমিকা রাখে; জেল ট্রায়ালে চুল পড়া বেশি দেখা যায়নি, কিন্তু খেলাধুলায় ব্যবহৃত মাত্রা নিয়ে গবেষণা হয়নি।
কীভাবে বুঝবেন: গোসলের সময় বেশি চুল পড়া, কপালের দুই পাশে বা মাথার তালুতে চুল পাতলা হওয়া।
সম্ভব
মাঝারি
কালোবাজারি পণ্যের মানের ঝুঁকি (নকল, দূষণ)
ফার্মেসির বাইরে থেকে পাওয়া পণ্য, বিশেষ করে ইনজেকশনের রূপ, উপাদান ও বিশুদ্ধতার দিক থেকে যাচাই করা নয়।
কীভাবে বুঝবেন: অপ্রত্যাশিত প্রভাব, ব্যথা বা সংক্রমণ, প্রত্যাশার চেয়ে বেশি বা কম প্রভাব।
সম্ভব
মাঝারি
হৃৎপিণ্ডের ওপর চাপ / হৃৎপেশি পুরু হয়ে যাওয়া
নির্দেশিকা গুরুতর হৃদ্‌রোগ, লিভার বা কিডনির রোগে হার্ট ফেইলিওরসহ বা ছাড়া শোথ (ফোলা) সম্পর্কে সতর্ক করে; দীর্ঘমেয়াদি অ্যানাবলিক স্টেরয়েড ব্যবহারে এই শ্রেণির সাধারণ হৃৎপিণ্ডের ওপর চাপ থাকে।
কীভাবে বুঝবেন: পরিশ্রমে শ্বাসকষ্ট, সহনশক্তি কমে যাওয়া, বুক ধড়ফড়।
বিরল
পুরুষনিম্ন
নারীউচ্চ
নারীদের ভিরিলাইজেশন (প্রায়ই স্থায়ী)
ভিরিলাইজেশনের কারণে এর নির্দেশিকা নারীদের ক্ষেত্রে সারা শরীরে কাজ করা অ্যান্ড্রোজেন চিকিৎসা নিষেধ করে: কণ্ঠস্বর, লোম ও ভগাঙ্কুরের পরিবর্তন স্থায়ী হতে পারে।
কীভাবে বুঝবেন: কণ্ঠস্বর ভাঙা বা ভারী হওয়া, মুখে বা শরীরে নতুন লোম, মাসিক চক্রে পরিবর্তন, ভগাঙ্কুর বড় হওয়া।
প্রায়ই
নিম্ন
রক্তচাপ বৃদ্ধি
এর নির্দেশিকা সতর্ক করে যে অ্যান্ড্রোজেন চিকিৎসা রক্তচাপ বাড়াতে পারে এবং উচ্চ রক্তচাপে সাবধানতার কথা বলে; বাড়িতে নিয়মিত রক্তচাপ মাপলে প্রবণতা বোঝা যায়।
কীভাবে বুঝবেন: প্রায়ই কোনো উপসর্গ থাকে না; কখনো মাথাব্যথা, মুখ লাল হয়ে যাওয়া, নাক দিয়ে রক্ত পড়া — বাড়িতে রক্তচাপ মাপার যন্ত্রে ধরা পড়ে।
সম্ভব
নিম্ন
যৌন ইচ্ছা কমা / ইরেকশনের সমস্যা
দুই বছরে যৌন কার্যকারিতার বেশিরভাগ সূচক অপরিবর্তিত ছিল, কিন্তু যৌন ইচ্ছা মৃদুভাবে কমেছিল এবং বন্ধ করার পর আবার ফিরে এসেছিল।
কীভাবে বুঝবেন: আকাঙ্ক্ষা কমে যাওয়া, ইরেকশন দুর্বল হওয়া বা কম হওয়া।
নারীদের ক্ষেত্রে: যৌন আকাঙ্ক্ষা ও উত্তেজনা কমে যাওয়া।
সম্ভব
নিম্ন
ব্রণ, তৈলাক্ত ত্বক
অ্যান্ড্রোজেন ত্বকের তেল (সিবাম) ও ব্রণ বাড়ায়; 2 বছরের জেল ট্রায়ালে ব্রণ বেশি দেখা যায়নি, কিন্তু বেশি মাত্রার প্রভাব নিয়ে গবেষণা হয়নি।
কীভাবে বুঝবেন: তৈলাক্ত ত্বক; পিঠ, কাঁধ ও মুখে ফুসকুড়ি।
সম্ভব
নিম্ন
প্রোস্টেট বড় হওয়া / PSA বৃদ্ধি
ট্রায়ালগুলোতে প্লাসিবোর তুলনায় এটি প্রোস্টেটের বৃদ্ধি বাড়ায়নি, কিন্তু PSA বেড়ে যাওয়ায় 3 জন পুরুষ ব্যবহার বন্ধ করেছিলেন; প্রোস্টেট ক্যান্সারে এটি ব্যবহার করা নিষেধ।
কীভাবে বুঝবেন: ঘন ঘন প্রস্রাব বা প্রস্রাবের ধারা দুর্বল, বিশেষ করে রাতে।
সম্ভব
নিম্ন
কোলেস্টেরলের অবনতি (HDL↓ LDL↑)
জেলের ট্রায়ালগুলোতে HDL কমেনি; বেশি মাত্রা ও ইনজেকশনের রূপ নিয়ে গবেষণা হয়নি, তাই লিপিড প্রোফাইল করানো ভালো।
কীভাবে বুঝবেন: কোনো উপসর্গ নেই — শুধু লিপিড প্রোফাইলে ধরা পড়ে।
সম্ভব

স্তরগুলোর অর্থ কী

নিম্নপটভূমি — শুধু জেনে রাখুন
মাঝারিলক্ষণের দিকে নজর রাখুন
বর্ধিতনিয়মিত পর্যবেক্ষণ দরকার
উচ্চসংকটজনক — প্রাণঘাতী বা স্থায়ী হতে পারে

স্তর: গবেষণা-সাহিত্য থেকে নেওয়া সাধারণ শ্রেণি, আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকি নয়

কত ঘন ঘন

প্রায়ই
প্রায়ই জানা যায়
সম্ভব
কিছু মানুষের ক্ষেত্রে জানা যায়
বিরল
মাঝেমধ্যে জানা যায়

ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়

13টি সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে 12টির সম্ভাবনা কমানোর নির্দিষ্ট উপায় আছে: দৈনন্দিন ব্যবস্থা, সাপ্লিমেন্ট এবং ডাক্তার বিবেচনা করতে পারেন এমন উপায়। বাকিগুলোর জন্য — সাধারণ পরামর্শ। কোনো ব্যবস্থাই ঝুঁকি পুরোপুরি দূর করে না। প্রেসক্রিপশনের ওষুধগুলো তালিকায় আছে শুধু ডাক্তারের সিদ্ধান্তের জন্য, পরীক্ষার পরে — এগুলোর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।

বর্ধিতশরীরের নিজস্ব টেস্টোস্টেরন ও প্রজনন ক্ষমতা দমন

আগে ও পরে হরমোন পরীক্ষা করান; মাত্রা কম থেকে গেলে এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট দেখান।

ব্যবস্থা
নিয়মিত রক্ত পরীক্ষাডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (7)
  • নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা — LH, FSH ও টেস্টোস্টেরন দেখায় দমন কতটা গভীর এবং পরে শরীরের নিজস্ব উৎপাদন ফিরে এসেছে কিনা।
  • ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — দমন কতটা গভীর তা মূল্যায়ন করেন এবং পরে পুনরুদ্ধারে দিকনির্দেশনা দেন, প্রজনন ক্ষমতার পরীক্ষাসহ।
  • ক্লোমিফেন — বন্ধ করার পর হরমোন পরীক্ষার ভিত্তিতে ডাক্তার এটি বিবেচনা করতে পারেন; দীর্ঘ ব্যবহারের পর পুনরুদ্ধারে তবুও কয়েক মাস লাগতে পারে। ঝুঁকি: দৃষ্টির পরিবর্তন, মেজাজের ওঠানামা, বিরল ক্ষেত্রে রক্ত জমাট। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
  • হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (hCG) — প্রজনন ক্ষমতা রক্ষায় ডাক্তার এটি বিবেচনা করতে পারেন (পুরুষদের ক্ষেত্রে এটি অণ্ডকোষ সচল রাখে); এটি পিটুইটারি গ্রন্থিকে আবার চালু করে না, তাই শরীরের নিজস্ব LH-কে তবুও ফিরে আসতে হয়। ঝুঁকি: ইস্ট্রাডিওল বৃদ্ধি, গাইনোকোমাস্টিয়া। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
  • ট্যামোক্সিফেন — স্টেরয়েড বন্ধ করার পর হরমোন পরীক্ষার ভিত্তিতে ডাক্তার এটি বিবেচনা করতে পারেন; স্টেরয়েড ব্যবহারের পর এই উদ্দেশ্যে এটি পরীক্ষা করা হয়নি। ঝুঁকি: রক্ত জমাট, দৃষ্টির পরিবর্তন। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। নারীদের জন্য প্রস্তাব করা হয় না: নারীদের জন্য দেখানো হলে এটি এমন একটি ঝুঁকি বাড়ায়, যা এই পদার্থের আগে থেকেই আছে।
  • ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (ফলিট্রপিন, মেনোট্রপিন) — বীর্য পরীক্ষার ফল ও FSH কম থেকে গেলে প্রজনন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার hCG-এর সঙ্গে এটি যোগ করার কথা বিবেচনা করতে পারেন; এটি পিটুইটারি গ্রন্থিকে আবার চালু করে না। ঝুঁকি: গাইনোকোমাস্টিয়া, ব্রণ। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
  • টোরেমিফেন — স্টেরয়েড বন্ধ করার পর হরমোন পরীক্ষার ভিত্তিতে ডাক্তার এটি বিবেচনা করতে পারেন; প্রজনন ক্ষমতা কম এমন পুরুষদের টেস্টোস্টেরন এটি বাড়িয়েছিল, কিন্তু স্টেরয়েডের পর কখনো পরীক্ষা করা হয়নি। ঝুঁকি: QT ইন্টারভাল দীর্ঘ হওয়া, রক্ত জমাট। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। নারীদের জন্য প্রস্তাব করা হয় না: নারীদের জন্য দেখানো হলে এটি এমন একটি ঝুঁকি বাড়ায়, যা এই পদার্থের আগে থেকেই আছে।
মাঝারিঅতিরিক্ত কম ইস্ট্রোজেন (জয়েন্ট, যৌন ইচ্ছা, মেজাজ, লিপিড)

আন্দাজে ইস্ট্রোজেন নিয়ন্ত্রণ করবেন না; শুধু রক্ত পরীক্ষার ভিত্তিতে ডাক্তারের সঙ্গে মিলে সামঞ্জস্য করুন।

ব্যবস্থা
নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (1)
  • নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা — পরীক্ষা করালে আন্দাজে অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর নেওয়া বন্ধ হয় — এগুলো প্রেসক্রিপশনের ওষুধ, যা ইস্ট্রোজেন অতিরিক্ত কমিয়ে জয়েন্ট, যৌন ইচ্ছা, মেজাজ ও লিপিডের ক্ষতি করতে পারে।
মাঝারিরক্ত ঘন হওয়া (হেমাটোক্রিট) / রক্ত জমাটের ঝুঁকি

নিয়মিত কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট পরীক্ষা করান; হেমাটোক্রিট বেশি থেকে গেলে সিদ্ধান্ত নেবেন ডাক্তার — সাধারণত কারণটি বন্ধ করা বা কমানো, কখনো থেরাপিউটিক ফ্লেবোটমি (চিকিৎসার প্রয়োজনে রক্ত বের করা), কিন্তু ব্লাড ব্যাংকে রক্তদান কখনোই নয়। পানিশূন্যতা এড়িয়ে চলুন: এতে রক্ত আরও ঘন হয়।

ব্যবস্থা
নিয়মিত রক্ত পরীক্ষাডাক্তারের নির্দেশে থেরাপিউটিক ফ্লেবোটমিডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (3)
  • নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা — ব্লাড কাউন্ট দেখায় হেমাটোক্রিট ও হিমোগ্লোবিন এমন মাত্রার দিকে উঠছে কিনা, যেখানে রক্ত জমাট ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ে।
  • ডাক্তারের নির্দেশে থেরাপিউটিক ফ্লেবোটমি — শুধু ডাক্তারের সিদ্ধান্তে, কখনোই ব্লাড ব্যাংকে নয়। হেমাটোক্রিট দ্রুত কিন্তু সাময়িকভাবে কমায়; বারবার করলে শরীরের আয়রন ফুরিয়ে যায়, আর রক্ত জমাটের ঝুঁকি কমে কিনা তা প্রমাণিত নয়।
  • ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — রক্ত ঘন হওয়ার সমস্যা সামাল দেন — আপনি যা ব্যবহার করছেন তা বদলে, অথবা যুক্তিসংগত হলে থেরাপিউটিক ফ্লেবোটমির মাধ্যমে।
মাঝারিহাড়ক্ষয়, হাড় ভাঙার ঝুঁকি

শক্তি বাড়ানোর ব্যায়াম ও ওজন বহনকারী ব্যায়াম, খাবার থেকে পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন D, ধূমপান না করা; দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে ডাক্তার হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা (DXA) করাতে বলতে পারেন।

সাপ্লিমেন্ট বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (1)
  • ক্যালসিয়াম — ভিটামিন D-এর সঙ্গে এটি নারী রিক্রুটদের স্ট্রেস ফ্র্যাকচার কমিয়েছিল; বয়স্কদের ক্ষেত্রে সাপ্লিমেন্টের ট্রায়ালে হাড় ভাঙার ওপর প্রভাব দুর্বল ও অসংগত।
মাঝারিঅ্যান্ড্রোজেনিক চুল পড়া

কিটোকোনাজল শ্যাম্পু, মিনোক্সিডিল; প্রবণতা থাকলে শুরুতেই চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ।

সাপ্লিমেন্ট বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (1)
  • মিনোক্সিডিল (ত্বকে লাগানোর) — চুল পাতলা হওয়া ধীর করে এবং কিছু চুল ফিরিয়ে আনে; মাথার ত্বকে চুলকানি ও শুরুতে সাময়িক চুল ঝরা সাধারণ, মুখে অবাঞ্ছিত লোম গজানো সম্ভব। বন্ধ করলে অর্জিত ফল মিলিয়ে যায়।
মাঝারিকালোবাজারি পণ্যের মানের ঝুঁকি (নকল, দূষণ)

প্রেসক্রিপশন ছাড়া সংগ্রহ করা পণ্য প্রায়ই নকল হয়, লেবেলের সঙ্গে মেলে না বা জীবাণুমুক্ত থাকে না, আর বাড়িতে তা যাচাই করার কোনো উপায় নেই। বৈধ সাপ্লিমেন্টের ক্ষেত্রে স্বাধীন তৃতীয় পক্ষের পরীক্ষা (Informed Sport, NSF) দেখে নিন।

মাঝারিহৃৎপিণ্ডের ওপর চাপ / হৃৎপেশি পুরু হয়ে যাওয়া

নিয়মিত কার্ডিও, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, শুরুতে তুলনার ভিত্তি হিসেবে একবার ইকো, তারপর প্রতি বছর।

ব্যবস্থা
হৃৎপিণ্ডের পরীক্ষা: ইসিজি ও ইকোকার্ডিওগ্রামডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলাবাড়িতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণনিয়মিত কার্ডিও ব্যায়াম
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (4)
  • হৃৎপিণ্ডের পরীক্ষা: ইসিজি ও ইকোকার্ডিওগ্রাম — ইকোকার্ডিওগ্রাফি হৃৎপেশির দেয়াল পুরু হওয়া ও পাম্প করার ক্ষমতা কমে যাওয়া আগেভাগে দেখায়, যখন অ্যানাবলিক স্টেরয়েড বন্ধ করা ও রক্তচাপের চিকিৎসা এখনও সাহায্য করতে পারে।
  • ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — ইসিজি ও ইকোকার্ডিওগ্রাফি করান এবং হৃৎপিণ্ডের প্রাথমিক পরিবর্তনের চিকিৎসা করেন।
  • বাড়িতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ — রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা হৃৎপেশি পুরু হয়ে যাওয়া সীমিত রাখার প্রধান উপায়গুলোর একটি।
  • নিয়মিত কার্ডিও ব্যায়াম — হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালির কাজে সহায়তা করে, কিন্তু স্টেরয়েডজনিত হৃৎপেশি পুরু হয়ে যাওয়া বা দুর্বল হয়ে পড়া উল্টে দেয় না।
পুরুষনিম্ন
নারীউচ্চ
নারীদের ভিরিলাইজেশন (প্রায়ই স্থায়ী)

কণ্ঠস্বরে প্রথম পরিবর্তন টের পেলেই বন্ধ করুন এবং ডাক্তার দেখান — দ্রুত বন্ধ করাটাই গুরুত্বপূর্ণ।

ব্যবস্থা
ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (1)
  • ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — স্টেরয়েডের নির্দেশিকায় বলা আছে, স্থায়ী পরিবর্তন ঠেকাতে প্রথম মৃদু লক্ষণেই (কণ্ঠস্বর ভেঙে যাওয়া, মুখে লোম, ভগাঙ্কুর বড় হওয়া) বন্ধ করতে হবে; চেকআপ এগুলো আগেভাগে ধরে, কিন্তু ব্যবহারকে নিরাপদ করে না।

নিম্ন স্তরের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

রক্তচাপ
লবণ কম, নিয়মিত কার্ডিও, ভালো ঘুম; বাড়িতে রক্তচাপ মাপা; রক্তচাপ বেশি থেকে গেলে ডাক্তার।
ব্যবস্থা
বাড়িতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণনিয়মিত কার্ডিও ব্যায়ামডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলাঅ্যালকোহল ও লিভারের ওপর চাপ সৃষ্টিকারী অন্যান্য জিনিস এড়িয়ে চলা
সাপ্লিমেন্ট বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (8)
  • বাড়িতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ — কয়েক দিন ধরে বিশ্রামের পর বসে মাপা রক্তচাপ আপনার প্রকৃত রক্তচাপ দেখায়; মান বারবার উচ্চ থাকলে তা ডাক্তার দেখানোর সংকেত।
  • নিয়মিত কার্ডিও ব্যায়াম — নিয়মিত অ্যারোবিক ব্যায়াম বিশ্রামের সময়ের রক্তচাপ কয়েক mmHg কমায়, উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে আরও বেশি।
  • ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — স্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করেন এবং প্রয়োজনে চিকিৎসা দেন।
  • অ্যালকোহল ও লিভারের ওপর চাপ সৃষ্টিকারী অন্যান্য জিনিস এড়িয়ে চলা — নিয়মিত মদ্যপান রক্তচাপ বাড়ায়; তা বাদ দিলে রক্তচাপ কমে।
  • কোএনজাইম Q10 — অসংগত: কিছু বিশ্লেষণে কার্ডিওমেটাবলিক রোগে সিস্টোলিক রক্তচাপ সামান্য কমতে দেখা গেছে, তবে একটি কোকরেন রিভিউতে চিকিৎসার দিক থেকে অর্থবহ কোনো প্রভাব পাওয়া যায়নি।
  • ম্যাগনেসিয়াম — ট্রায়ালগুলোর মেটা-অ্যানালাইসিস: সিস্টোলিক রক্তচাপ গড়ে প্রায় 2 mmHg কম।
  • ওমেগা-3 (ফিশ অয়েল, EPA/DHA) — কয়েক mmHg সামান্য কমায়, প্রধানত যাদের উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা হচ্ছে না তাদের মধ্যে।
  • টাউরিন — 20টি ছোট ট্রায়ালের মেটা-অ্যানালাইসিস: সিস্টোলিক রক্তচাপ গড়ে প্রায় 4 mmHg কম।
যৌন ইচ্ছা
আন্দাজ না করে পরীক্ষার মাধ্যমে (ইস্ট্রাডিওল, প্রোল্যাকটিন, টেস্টোস্টেরন) কারণ খুঁজে বের করুন।
ব্যবস্থা
ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (1)
  • ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — যৌন ইচ্ছা কমা বা ইরেকশনের সমস্যা চাপা না দিয়ে এর কারণ খুঁজে বের করেন।
ব্রণ
ত্বকের কোমল যত্ন, ট্রেনিংয়ের পর ত্বক পরিষ্কার করা; ছড়িয়ে পড়লে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ।
সাপ্লিমেন্ট বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (3)
  • অ্যাডাপালিন — অনেক ব্যবহারকারীর ব্রণ কমায়। শুরুতে লালচে ভাব, চামড়া ওঠা, শুষ্কতা ও জ্বালা প্রায়ই হয় এবং সাধারণত কমে যায়; প্রথম দিকে ব্রণ বেশি খারাপ দেখাতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে অ্যালার্জিজনিত ফোলা।
  • বেনজয়েল পারক্সাইড — ব্রণের প্রথম সারির একটি উপায়। শুরুতে শুষ্কতা, লালচে ভাব ও চামড়া ওঠা প্রায়ই হয়; এটি চুল ও কাপড়ের রং উঠিয়ে দেয়; বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া। তীব্র স্টেরয়েড-ব্রণে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ দরকার।
  • জিংক — ট্রায়ালে প্রদাহযুক্ত ব্রণ কিছুটা কমতে দেখা গেছে, অ্যান্টিবায়োটিকের চেয়ে দুর্বলভাবে; স্টেরয়েডজনিত ব্রণের মূল কারণ অ্যান্ড্রোজেন।
প্রোস্টেট
শুরুতে তুলনার ভিত্তি হিসেবে PSA, বিশেষ করে 40 বছর বয়সের পর; প্রস্রাবে পরিবর্তন হলে ইউরোলজিস্ট।
ব্যবস্থা
নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (1)
  • নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা — PSA অ্যান্ড্রোজেন গ্রহণের সময় প্রোস্টেটের পরিবর্তন অনুসরণ করে — 40 বছরের পরে বা প্রস্রাবের সমস্যা থাকলে এটি সবচেয়ে প্রাসঙ্গিক।
কোলেস্টেরল
একাধিক মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড একসঙ্গে নেবেন না; নিয়মিত কার্ডিও, দ্রবণীয় আঁশ (ইসবগুল), সম্পৃক্ত চর্বি ও অ্যালকোহল কম; LDL/ApoB বেশি থেকে গেলে ডাক্তার স্ট্যাটিন বিবেচনা করতে পারেন। ওমেগা-3 শুধু ট্রাইগ্লিসারাইড কমায়।
ব্যবস্থা
নিয়মিত রক্ত পরীক্ষাডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলাঅ্যালকোহল ও লিভারের ওপর চাপ সৃষ্টিকারী অন্যান্য জিনিস এড়িয়ে চলানিয়মিত কার্ডিও ব্যায়াম
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (8)
  • নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা — ApoB-সহ লিপিড প্রোফাইল দেখায় HDL কতটা কমেছে আর LDL কতটা বেড়েছে — এই পরিবর্তনগুলো আপনি টের পাবেন না।
  • ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — লিপিড ও ApoB ব্যাখ্যা করেন এবং স্ট্যাটিন বা অন্য কোনো চিকিৎসা দরকার কিনা, তা ঠিক করেন।
  • অ্যালকোহল ও লিভারের ওপর চাপ সৃষ্টিকারী অন্যান্য জিনিস এড়িয়ে চলা — অ্যালকোহল ট্রাইগ্লিসারাইড বাড়ায়; এতে HDL সামান্য বাড়লেও হৃৎপিণ্ডের ঝুঁকি কমে না।
  • নিয়মিত কার্ডিও ব্যায়াম — HDL সামান্য বাড়ায় ও ট্রাইগ্লিসারাইড কমায়; স্টেরয়েডের কারণে HDL কমে যাওয়া এটি একা পুষিয়ে দিতে পারে না।
  • বারবেরিন — প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালের মেটা-অ্যানালাইসিস: LDL প্রায় 0.5 এবং ট্রাইগ্লিসারাইড প্রায় 0.4 mmol/L কম; HDL অপরিবর্তিত। ট্রায়ালগুলো বেশিরভাগই ছোট; এটি স্ট্যাটিনের বিকল্প নয়।
  • সাইট্রাস বারগামট — ছোট ট্রায়ালগুলোর সম্মিলিত তথ্যে LDL ও ট্রাইগ্লিসারাইড কমা দেখা যায়, তবে প্রমাণের নিশ্চয়তা নিম্ন থেকে খুবই নিম্ন; এটি স্ট্যাটিনের বিকল্প নয়।
  • ওমেগা-3 (ফিশ অয়েল, EPA/DHA) — ট্রাইগ্লিসারাইড স্পষ্টভাবে কমায়, কিন্তু স্টেরয়েডজনিত লিপিডের প্রধান ক্ষতি — HDL কমে যাওয়া — ঠিক করে না; DHA-যুক্ত তেল এমনকি LDL সামান্য বাড়াতে পারে।
  • ইসবগুলের ভুসি (সিলিয়াম) — LDL প্রায় 0.2–0.3 mmol/L (মোটামুটি 5–10%) কমায়, ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনে নেওয়া স্ট্যাটিনের পাশাপাশিও; HDL-এর ওপর কোনো প্রভাব নেই।

চেকআপ ও রক্ত পরীক্ষা

কোন পরীক্ষা ও চেকআপ করাতে হবে এবং কখন। এটি একটি নির্দেশনা — সঠিক সময়সূচি আপনার ডাক্তারের সঙ্গে ঠিক করে নিন।

শুরুর আগের পরীক্ষা
আপনার নিজের শুরুর মান — পরের প্রতিটি ফলাফল এগুলোর সঙ্গে তুলনা করা হয়
লিপিড প্রোফাইল (HDL, LDL, ট্রাইগ্লিসারাইড, ApoB)কম ইস্ট্রোজেন
লিভার ফাংশন টেস্ট (ALT, AST, GGT, বিলিরুবিন)
কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (হেমাটোক্রিট, হিমোগ্লোবিন)হেমাটোক্রিট
টেস্টোস্টেরন (মোট, ফ্রি), LH, FSH, SHBGনিজস্ব টেস্টোস্টেরন
ইস্ট্রাডিওল (সংবেদনশীল পদ্ধতি)কম ইস্ট্রোজেন
PSA
বাড়িতে মাপা রক্তচাপের রেকর্ডহৃৎপিণ্ড
ইসিজিহৃৎপিণ্ড
ইকোকার্ডিওগ্রাম (হৃৎপিণ্ডের আলট্রাসাউন্ড)হৃৎপিণ্ড
হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা (DXA), দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারেহাড়
গ্রহণের সময়
শুরুর প্রায় 4–6 সপ্তাহ পরে, তারপর প্রতি 6–8 সপ্তাহে — সঠিক সময়সূচি ডাক্তারের সঙ্গে ঠিক করে নিন
লিপিড প্রোফাইল (HDL, LDL, ট্রাইগ্লিসারাইড, ApoB)কম ইস্ট্রোজেন
লিভার ফাংশন টেস্ট (ALT, AST, GGT, বিলিরুবিন)
কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (হেমাটোক্রিট, হিমোগ্লোবিন)হেমাটোক্রিট
ইস্ট্রাডিওল (সংবেদনশীল পদ্ধতি)কম ইস্ট্রোজেন
বাড়িতে মাপা রক্তচাপের রেকর্ডহৃৎপিণ্ড
বন্ধ করার পর
বন্ধ করার 4–8 সপ্তাহ পরে (দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করে এমন ইনজেকশনের পর আরও দেরিতে), তারপর মান শুরুর অবস্থায় ফিরে না আসা পর্যন্ত
লিপিড প্রোফাইল (HDL, LDL, ট্রাইগ্লিসারাইড, ApoB)কম ইস্ট্রোজেন
লিভার ফাংশন টেস্ট (ALT, AST, GGT, বিলিরুবিন)
কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (হেমাটোক্রিট, হিমোগ্লোবিন)হেমাটোক্রিট
টেস্টোস্টেরন (মোট, ফ্রি), LH, FSH, SHBGনিজস্ব টেস্টোস্টেরন
বীর্য পরীক্ষাবন্ধ করার 3 মাসের আগে নয়, তারপর স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত প্রতি 3 মাস অন্তরনিজস্ব টেস্টোস্টেরন
প্রতি বছর
নিয়মিত বা বারবার ব্যবহার করলে
ইসিজিহৃৎপিণ্ড
ইকোকার্ডিওগ্রাম (হৃৎপিণ্ডের আলট্রাসাউন্ড)হৃৎপিণ্ড
হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা (DXA), দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারেহাড়

কোন ডাক্তার সাহায্য করতে পারেন

স্পোর্টস মেডিসিন বিশেষজ্ঞসবকিছু সমন্বয় করেন
এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট (হরমোন বিশেষজ্ঞ)নিজস্ব টেস্টোস্টেরন, কম ইস্ট্রোজেন, হাড়
হৃদরোগ বিশেষজ্ঞহেমাটোক্রিট, হৃৎপিণ্ড
চর্মরোগ বিশেষজ্ঞচুল পড়া
স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞভিরিলাইজেশন, নিজস্ব টেস্টোস্টেরন (নারীদের ক্ষেত্রে)

বাড়িতে

  • বাড়িতে রক্তচাপ: সপ্তাহে 2–3 বার সকালে মাপুন, ফলাফল লিখে রাখুন

অবিলম্বে চিকিৎসা নিন, যদি

  • এক পায়ে ফোলা, ব্যথা বা লালচে ভাব; হঠাৎ শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা; হঠাৎ শরীরের এক পাশে দুর্বলতা বা অসাড়তা, কথা বলতে বা দেখতে সমস্যা — দ্রুত চিকিৎসা নিন।
  • বুকে ব্যথা বা চাপ, সামান্য পরিশ্রমে শ্বাসকষ্ট, গোড়ালি ফুলে যাওয়া, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া — দ্রুত চিকিৎসা নিন।
  • কণ্ঠস্বর ভারী হওয়া, মুখে নতুন লোম, ভগাঙ্কুর বড় হওয়া — বন্ধ করুন এবং ডাক্তার দেখান: পরিবর্তনগুলো স্থায়ী হয়ে যেতে পারে। (নারীদের ক্ষেত্রে)

জরুরি অবস্থায় আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন।

নারীদের জন্য

ভিরিলাইজেশনের কারণে এর নির্দেশিকা নারীদের ক্ষেত্রে সারা শরীরে কাজ করা অ্যান্ড্রোজেন চিকিৎসা নিষেধ করে; কণ্ঠস্বর ভারী হওয়া, মুখে লোম গজানো ও ভগাঙ্কুর বড় হওয়া স্থায়ী হতে পারে। যোনিমুখের (ভালভার) লাইকেন স্ক্লেরোসাসে স্থানীয় ব্যবহার একটি আলাদা চিকিৎসা-নির্দেশনা। নির্দেশিকা গর্ভাবস্থা, গর্ভধারণের সম্ভাবনা ও স্তন্যদানকালেও এর ব্যবহার নিষেধ করে।

ভুল ধারণা ও তথ্য

ভুল ধারণা

“DHT ইস্ট্রোজেনে রূপান্তরিত হতে পারে না, তাই হাড় ও যৌন ইচ্ছার জন্য এটি ক্ষতিকর নয়।”

তথ্য

যেহেতু এটি শরীরের নিজস্ব টেস্টোস্টেরন দমন করে এবং ইস্ট্রোজেন তৈরি করে না, তাই 2 বছরের একটি ট্রায়ালে ইস্ট্রাডিওল কম ছিল: মেরুদণ্ডের হাড়ের ঘনত্ব কমেছিল এবং যৌন ইচ্ছা মৃদুভাবে কমেছিল।

সংমিশ্রণ

একই প্রভাবযেসব স্টেরয়েডের ওপর প্রভাব ফেলতে পারে না, সেগুলোর সঙ্গে 5α-রিডাক্টেজ ইনহিবিটর

DHT থেকে তৈরি স্টেরয়েড, ট্রেনবোলোন ও ট্রেস্টোলোন 5α-রিডাক্টেজ ছাড়াই কাজ করে, তাই ফিনাস্টেরাইড ও ডুটাস্টেরাইড চুল বা প্রোস্টেটের ওপর এদের প্রভাব কমায় না; এগুলো শুধু টেস্টোস্টেরন থেকে তৈরি DHT কমায়, অথচ ফিনাস্টেরাইড ও ডুটাস্টেরাইডের নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকেই যায়।

ড্রোস্টানোলোনমেটেনোলোন1-টেস্টোস্টেরনঅক্সান্ড্রোলোনস্ট্যানোজোললঅক্সিমেথোলোনমেস্টেরোলোনমেথাস্টেরোনট্রেনবোলোনট্রেস্টোলোনমিথাইল-1-টেস্টোস্টেরন (M1T)ডেসঅক্সিমিথাইলটেস্টোস্টেরন (DMT, Madol, Pheraplex)Epistane (মিথাইলএপিটিওস্টানল, Havoc)প্রোস্টানোজলমেস্টানোলোনস্টেনবোলোন1-Andro (1-অ্যান্ড্রোস্টেরন) ও সংশ্লিষ্ট প্রোহরমোনএপিঅ্যান্ড্রোস্টেরন (Epi-Andro)

সংমিশ্রণ যাচাই করুন →

আপনার স্ট্যাকের সঙ্গে অ্যান্ড্রোস্টানোলোন (ডাইহাইড্রোটেস্টোস্টেরন, DHT) কীভাবে মেলে, যাচাই করুন

শরীরের তন্ত্র অনুযায়ী সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, সংমিশ্রণ, ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায় এবং কোন পরীক্ষা করাতে হবে — বিনামূল্যে।

স্ট্যাক যাচাই খুলুন

একই ধরনের পদার্থ