Shampooing au kétoconazole
Ketoconazole shampoo · Nizoral, Nizoral A-D
Formes : Shampooings de différentes concentrations, certains associés à la pyrithione de zinc ; crèmes pour la peau. Les comprimés de kétoconazole sont une autre affaire : en Europe, leur autorisation contre les infections fongiques a été suspendue en 2013 en raison d'atteintes du foie.
Shampooing antifongique qui réduit les levures Malassezia sur le cuir chevelu et la peau, utilisé contre les pellicules et la dermatite séborrhéique. Il n'est pas détecté dans le sang après le shampooing.
Statut légal : Les shampooings moins concentrés sont vendus sans ordonnance dans de nombreux pays ; les plus concentrés peuvent nécessiter une ordonnance ; le statut varie selon le pays. Ne figure pas sur la Liste des interdictions de l'AMA.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
Employé par des utilisateurs de stéroïdes comme complément léger contre l'éclaircissement des cheveux, et par les dermatologues contre la folliculite à levures qui démange sur le dos et la poitrine en sueur et ressemble à l'acné due aux stéroïdes. Usage médical : pellicules, dermatite séborrhéique, pityriasis versicolor.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
Cheveux : une revue de cinq petites études chez l'humain (318 personnes) a trouvé des tiges pilaires plus épaisses et davantage de cheveux en phase de croissance ; dans une étude, les gains de densité étaient proches de ceux du minoxidil. Les essais randomisés manquent. Peau : chez 110 jeunes atteints de folliculite à levures, survenue le plus souvent après une acné traitée par antibiotiques, le shampooing au kétoconazole était le traitement habituel et la plupart se sont améliorés. Non étudié chez les utilisateurs de stéroïdes.
Effets
Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
1 effet indésirable possible
niveau · fréquence de signalementCe que signifient les niveaux
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 1 sur 1 effet indésirable possible, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.
Effets indésirables de niveau faible
Comment chaque option aide (1)
- Minoxidil (local) — Agit sur le follicule pileux et non sur les hormones, il peut donc aider quel que soit le stéroïde en cause : ralentit l'éclaircissement et fait repousser une partie des cheveux. Démangeaisons du cuir chevelu et chute au début sont fréquentes ; les gains disparaissent à l'arrêt.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec un médecin du sport.
Pour les femmes
Il n'a pas été détecté dans le sang, même après des mois de shampooings ; pendant la grossesse et l'allaitement, les notices conseillent tout de même la prudence faute d'études.
Mythe et réalité
« Le shampooing au kétoconazole bloque la DHT comme le finastéride. »
Il agit à la surface du cuir chevelu : le kétoconazole n'a pas été retrouvé dans le sang, même après des mois de shampooings, et son bénéfice sur les cheveux dans de petites études est modeste.
Associations
Pas encore de notes d'association spécifiques pour cette substance. Le vérificateur de stack additionne tout de même les effets indésirables que plusieurs substances ont en commun.
Sources
Effets indésirables possibles par système de l'organisme, associations, comment réduire les risques et quelles analyses faire — gratuitement.
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