Clindamycine (application locale)
Clindamycin (topical) · Clindamycin gel, Topical clindamycin, Dalacin T, Cleocin T, Clindagel, ClindaMax, Evoclin, Zindaclin
Formes : Gels, lotions, solutions et mousses ; associations à dose fixe avec le peroxyde de benzoyle (voir cette fiche) ou avec la trétinoïne. La clindamycine orale et la clindamycine injectable sont des produits distincts, destinés aux infections.
Gel, lotion ou solution antibiotique contre l'acné, qui réduit les bactéries de l'acné et l'inflammation de la peau. Les recommandations l'associent au peroxyde de benzoyle, souvent dans un même produit, pour limiter les résistances.
Statut légal : Médicament sur ordonnance dans la plupart des pays, seule ou associée au peroxyde de benzoyle ; le statut varie selon le pays. Ne figure pas sur la Liste des interdictions de l'AMA.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
Prescrite pour l'acné inflammatoire, y compris l'acné due aux stéroïdes et l'acné due à l'équipement sportif sur le dos, la poitrine et le visage. Usage médical : acné vulgaire ; les recommandations 2024 de l'AAD recommandent fortement les antibiotiques locaux, toujours associés au peroxyde de benzoyle.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
Utilisée pour réduire les boutons inflammatoires. Dans un essai de 12 semaines avec un gel associant à dose fixe clindamycine et peroxyde de benzoyle, 29 % des participants ont obtenu une peau nette ou presque nette, contre 21 % avec la clindamycine seule, 19 % avec le peroxyde de benzoyle seul et 14 % avec un gel sans principe actif. Les bactéries de l'acné peuvent devenir résistantes à la clindamycine, c'est pourquoi on ne l'utilise pas seule. Non étudiée chez les utilisateurs de stéroïdes.
Effets
Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
1 effet indésirable possible
niveau · fréquence de signalementCe que signifient les niveaux
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 1 sur 1 effet indésirable possible, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.
Repas plus petits, assez de liquides et de fibres, testez d'abord à l'entraînement l'alimentation prévue le jour de la course ; un médecin en cas de douleur abdominale intense.
Comment chaque option aide (14)
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool irrite l'estomac, aggrave les saignements de l'estomac liés à l'aspirine et est une cause majeure de pancréatite ; l'éviter réduit cette part du risque, mais pas les nausées dues aux médicaments.
- Gestion des liquides et des électrolytes — La déshydratation rend les troubles digestifs plus probables lors des séances longues ou à la chaleur ; boire suffisamment aide pour cette part, pas pour les nausées dues aux médicaments ni pour la pancréatite.
- Travailler avec un médecin — Évalue des vomissements persistants ou une douleur abdominale intense (pancréatite ou calculs biliaires possibles), peut ajouter une protection de l'estomac à l'aspirine et ajuste le traitement par agoniste des récepteurs du GLP-1 lorsque les nausées persistent.
- Oméprazole et autres inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) — Un médecin peut l'envisager contre les brûlures d'estomac, le reflux, la dyspepsie ou pour protéger l'estomac sous aspirine ou AINS (notice, recommandations). Il agit peu sur les nausées ou la diarrhée ; la prise prolongée comporte ses propres risques.
- Famotidine (anti-H2) — Soulage et prévient les brûlures d'estomac occasionnelles (notice) ; elle n'aide pas contre les nausées ni la diarrhée. Pour les lésions de reflux ou une protection prolongée contre les ulcères, un médecin se tourne généralement vers un IPP.
- Lopéramide — Soulage la diarrhée aiguë, y compris sous médicaments de type GLP-1 (consensus), mais pas sa cause ; pas contre les nausées ni les selles sanglantes. L'eau et les sels restent la priorité.
- Macrogol (laxatif au polyéthylène glycol) — Soulage la constipation, y compris sous médicaments de type GLP-1, avec une recommandation forte dans la constipation chronique ; pas contre les nausées ni les brûlures d'estomac. Un saignement rectal ou une douleur qui s'aggrave nécessite un médecin.
- Carbonate de magnésium — Antiacide contre les brûlures d'estomac et l'indigestion (notice), souvent associé à d'autres antiacides ; il n'aide pas contre les nausées et peut lui-même ramollir les selles. À éviter en cas de reins affaiblis.
- Citrate de magnésium — En plus grande quantité, laxatif salin contre la constipation occasionnelle (notice) ; pas contre les nausées. Il provoque lui-même des crampes et des selles molles ; en cas de maladie rénale, demandez d'abord l'avis d'un médecin.
- Hydroxyde de magnésium — Indiqué comme antiacide contre les brûlures d'estomac et comme laxatif contre la constipation occasionnelle ; soulagement de courte durée uniquement, pas contre les nausées. Il peut lui-même provoquer une diarrhée ; à éviter en cas de reins affaiblis.
- Oxyde de magnésium — Laxatif osmotique qui soulage la constipation (recommandation conditionnelle) ; pas contre les nausées ni les brûlures d'estomac. Il ramollit lui-même les selles ; en cas de reins affaiblis, le magnésium sanguin peut augmenter.
- Pancréatine + diméticone (Pankreoflat) — Enregistré pour la lourdeur et les ballonnements après les repas ; il ne soulage pas les nausées dues aux médicaments, les brûlures d'estomac ni les douleurs d'estomac dues à l'aspirine. À ne pas utiliser en cas d'allergie aux protéines de porc ou de lait de vache ni de pancréatite aiguë.
- Probiotiques — Peuvent atténuer la diarrhée, par exemple sous médicaments de type GLP-1 (consensus) ; dans les études sportives, ils n'ont généralement pas réduit les troubles digestifs à l'effort. Pas contre les nausées ni les brûlures d'estomac.
- Fibres de tégument de psyllium — Les fibres solubles soulagent la constipation, y compris sous médicaments de type GLP-1, et peuvent rendre plus fermes des selles molles ; elles n'aident pas contre les nausées ni les brûlures d'estomac et peuvent elles-mêmes provoquer ballonnements et gaz.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec un médecin du sport.
Quels médecins peuvent aider
Demandez immédiatement une aide médicale si
- Douleur intense du haut du ventre irradiant dans le dos, avec vomissements (dosage urgent de l'amylase et de la lipase) ; douleur sous les côtes à droite avec fièvre ou yeux jaunes ; vomissements sans selles ni gaz ; sang dans les selles après une longue course — consultez en urgence.
En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.
Pour les femmes
En début de grossesse, elle n'est utilisée qu'en cas de nécessité évidente ; c'est au médecin d'en juger. Pendant l'allaitement, si elle est appliquée sur la poitrine, veillez à ce que le bébé ne l'avale pas.
Mythe et réalité
« Un gel antibiotique seul suffit contre l'acné. »
Utilisée seule, la clindamycine laisse les bactéries de l'acné résistantes prendre le dessus. Les recommandations l'associent au peroxyde de benzoyle, qui tue les bactéries de l'acné sans provoquer de résistance, et l'association a mieux fonctionné que chacun des deux seul.
Associations
Deux antibiotiques contre l'acné en même temps, l'un en comprimés et l'autre sur la peau : les recommandations du NICE sur l'acné déconseillent cette association afin de limiter la résistance aux antibiotiques. Les recommandations associent les antibiotiques oraux au peroxyde de benzoyle ou à un autre traitement local non antibiotique ; c'est au dermatologue de décider.
DoxycyclineSources
Effets indésirables possibles par système de l'organisme, associations, comment réduire les risques et quelles analyses faire — gratuitement.
Ouvrir le vérificateur de stack