Coriogonadotropina alfa (hCG ricombinante)

Choriogonadotropin alfa (recombinant hCG) · Ovitrelle, Ovidrel, r-hCG

Forme: Ovitrelle (Ovidrel negli USA). L’hCG urinario (Pregnyl, Novarel) ha una scheda propria.

Altri esteri e forme: hCG (gonadotropina corionica umana urinaria)

Controllo ormonale e recuperoSolo con ricetta medicaWADA S2 · proibitoLivello di evidenza: farmaco autorizzato

hCG ricombinante prodotto in cellule ovariche di criceto, che agisce come l’hCG urinario: imita l’LH e segnala ai testicoli di produrre testosterone. Approvata solo per il trattamento della fertilità nelle donne.

Che effetti ha

Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.

Impiego

Approvata per indurre la maturazione finale degli ovociti e l’ovulazione nel trattamento della fertilità femminile. Gli uomini che usano steroidi la assumono off-label, come l’hCG urinario, per mantenere attivi i testicoli e sostenere la fertilità. Proibita per gli atleti maschi. Solo con ricetta medica, sotto la guida di un medico.

Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi

In uomini con sindrome di Klinefelter ha aumentato testosterone ed estradiolo e abbassato FSH e LH. Gli altri dati negli uomini sono scarsi (casi clinici); ci si aspetta che gli effetti sui testicoli coincidano con quelli dell’hCG urinario, le cui evidenze negli uomini provengono da piccoli studi. Negli studi sulle donne le reazioni nel punto di iniezione sono state la metà rispetto all’hCG urinario.

Effetti

Ripresa della produzione naturale

Livello di evidenza: Farmaco autorizzato — studiato sull’uomo per il suo uso medico

Possibili effetti collaterali

Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.

5 possibili effetti collaterali

livello · con quale frequenza è segnalato
Moderato
Estrogeni alti (ritenzione idrica, rischio di ginecomastia)
Stimola l’aromatasi all’interno dei testicoli, quindi l’estradiolo aumenta insieme al testosterone, come si è visto negli uomini trattati prima del recupero chirurgico degli spermatozoi.
Come accorgersene: Gonfiore, capezzoli sensibili o pruriginosi, sbalzi d’umore, aumento di peso da ritenzione idrica.
frequente
Moderato
Ginecomastia
Attesa come con l’hCG urinario, per il quale la ginecomastia è un effetto collaterale riportato nel foglietto illustrativo, dovuto all’aumento dell’estradiolo.
Come accorgersene: Un nodulo dolente o un rigonfiamento sotto il capezzolo.
possibile
Moderato
Qualità incerta da mercato nero (prodotti falsi, contaminazione)
Spesso acquistata senza ricetta; esistono falsi e prodotti deteriorati da una cattiva conservazione.
Come accorgersene: Effetti inattesi, dolore o infezione, un effetto più forte o più debole del previsto.
possibile
Basso
Ritenzione idrica / gonfiore
La ritenzione di liquidi (edema) è un effetto noto dell’hCG; cautela in caso di malattie del cuore o dei reni.
Come accorgersene: Viso e caviglie gonfi, aspetto meno definito, rapidi sbalzi di peso.
possibile
Basso
Dolore e infezione nel punto di iniezione, tosse da olio
Reazioni nel punto di iniezione in circa il 15% delle donne negli studi, contro il 28% con l’hCG urinario; un prodotto non sterile del mercato nero comporta il rischio di infezione.
Come accorgersene: Indolenzimento, noduli; un breve attacco di tosse subito dopo l’iniezione.
possibile

Che cosa significano i livelli

Bassodi fondo — basta esserne consapevoli
Moderatofare attenzione ai segni
Aumentatorichiede un controllo regolare
Altocritico — può mettere in pericolo la vita o essere permanente

Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale

Frequenza

frequente
segnalato spesso
possibile
segnalato in alcune persone
raro
segnalato occasionalmente

Come ridurre i rischi

Per 3 su 5 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Per gli altri — consigli generali. Nessuna misura elimina completamente un rischio.

ModeratoEstrogeni alti (ritenzione idrica, rischio di ginecomastia)

Controllare l’estradiolo con un esame del sangue prima di agire in base ai sintomi; tenere sotto controllo sale e grasso corporeo.

Misura
Esami del sangue regolariFarsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (2)
  • Esami del sangue regolari — Un esame dell’estradiolo ad alta sensibilità mostra se la ritenzione idrica o la sensibilità dei capezzoli dipendono davvero da estrogeni alti.
  • Farsi seguire da un medico — Il controllo degli estrogeni con farmaci prescritti è più sicuro se regolato in base agli esami di laboratorio anziché «a occhio».
ModeratoGinecomastia

Reagire presto: un medico al primo nodulo, controllo di estradiolo e prolattina.

Misura
Farsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Farsi seguire da un medico — Una valutazione precoce della crescita del tessuto mammario permette di trattarla prima che il cambiamento diventi permanente.
ModeratoQualità incerta da mercato nero (prodotti falsi, contaminazione)

I prodotti ottenuti senza prescrizione sono spesso falsi, con un’etichetta che non corrisponde al contenuto o non sterili, e non c’è modo di verificarlo a casa. Per gli integratori legali, la certificazione di terze parti (Informed Sport, NSF) riduce, ma non elimina, il rischio di un controllo antidoping positivo.

Effetti collaterali di livello basso

Ritenzione idrica
Apporto costante di sale e acqua, cardio, controllo dell’estradiolo.
Misura
Farsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Farsi seguire da un medico — Distingue una ritenzione idrica innocua dal gonfiore dovuto a problemi di cuore, reni o fegato; i foglietti illustrativi degli steroidi avvertono che l’edema può accompagnare uno scompenso cardiaco.
Punto di iniezione
Tecnica sterile, mai condividere aghi, flaconcini o penne; un medico se il punto è caldo e gonfio. Se l’attrezzatura è stata condivisa anche una sola volta, fare il test per HIV ed epatite B/C e chiedere della vaccinazione contro l’epatite B.

Controlli medici ed esami del sangue

Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con un medico dello sport.

Esami iniziali
i suoi valori di partenza — ogni risultato successivo viene confrontato con questi
Testosterone (totale, libero), LH, FSH, SHBGIl testosterone cala anche con un allenamento intenso e un’alimentazione troppo scarsa (RED-S) — fare l’esame al mattino, a riposo, e informare il medico delle diete.
Estradiolo (metodo ad alta sensibilità)estrogeni alti, ginecomastia
Prolattinaginecomastia
Durante l’assunzione
dopo circa 4–6 settimane dall’inizio, poi ogni 6–8 settimane — concordi il calendario esatto con il medico
Testosterone (totale, libero), LH, FSH, SHBGIl testosterone cala anche con un allenamento intenso e un’alimentazione troppo scarsa (RED-S) — fare l’esame al mattino, a riposo, e informare il medico delle diete.
Estradiolo (metodo ad alta sensibilità)estrogeni alti, ginecomastia
Prolattinaginecomastia
Dopo la sospensione
4–8 settimane dopo la sospensione (più tardi dopo iniezioni a lunga durata d’azione), poi fino al ritorno ai valori di partenza
Testosterone (totale, libero), LH, FSH, SHBGIl testosterone cala anche con un allenamento intenso e un’alimentazione troppo scarsa (RED-S) — fare l’esame al mattino, a riposo, e informare il medico delle diete.
Spermiogrammanon prima di 3 mesi dalla sospensione, poi ogni 3 mesi fino alla normalizzazione

Quali medici possono aiutare

Medico dello sportcoordina tutto
Endocrinologoestrogeni alti, ginecomastia

Cerchi subito assistenza medica se

  • Un nodulo doloroso sotto il capezzolo o secrezione dal capezzolo — si rivolga presto al medico, finché può ancora regredire; un nodulo duro, indolore o fisso, pelle che si infossa o secrezione con sangue — si rivolga al medico senza indugio.

In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.

Per le donne

Approvata solo per le donne, per indurre l’ovulazione. I rischi riportati nel foglietto illustrativo comprendono la sindrome da iperstimolazione ovarica, la gravidanza multipla ed extrauterina e i trombi arteriosi. Non è anabolizzante.

Mito e realtà

Mito

«L’hCG ricombinante assunto durante l’uso di steroidi mantiene attiva la produzione naturale di testosterone.»

Realtà

Mantiene attivi i testicoli, ma l’ipofisi resta spenta. Dopo la sospensione degli steroidi l’LH naturale deve comunque riprendersi, e questa parte l’hCG non la fa.

Combinazioni

Per questa sostanza non ci sono ancora note su combinazioni specifiche. La verifica dello stack somma comunque gli effetti collaterali comuni a più sostanze.

Verificare le combinazioni →

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