리간드롤(LGD-4033)
Ligandrol (LGD-4033) · LGD4033, VK5211
Ligand사의 강력한 비스테로이드성 SARM으로, 이후 Viking사가 고관절 골절 후 근육 손실 치료제로 개발했습니다(VK5211). 승인된 적은 없습니다.
법적 지위: 어느 나라에서도 승인되지 않았으며 ‘연구용 화학물질’로 판매됩니다. FDA는 SARM을 보충제로 합법 판매할 수 없다고 밝히고 있으며, 소지 관련 규정은 국가마다 다릅니다.
얻는 효과
사람들이 사용하는 목적과 출처에서 보고하는 내용입니다. 강도는 문헌에 따른 일반적인 범주입니다: 약함, 뚜렷함 또는 강함.
용도
근육량과 근력(‘벌크업’)을 위해 복용합니다. 젊은 남성 대상 짧은 시험에서 제지방량이 약간 늘었으며, 회사가 보고한 고관절 골절 후 2상 결과에서도 제지방량이 늘었습니다. 승인된 적은 없습니다.
기대하는 효과와 연구 결과
건강한 젊은 남성을 대상으로 한 짧은 위약 대조 시험에서 제지방량은 용량에 비례해 늘어 최고 용량에서 약 1.2 kg 증가했지만, 지방량은 변하지 않았고 근력과 계단 오르기 파워의 증가는 유의하지 않았습니다. 중단 후 호르몬과 지질은 기준치로 돌아왔습니다. 회사는 고관절 골절 후에도 제지방량이 늘었다고 보고했습니다. 이 모든 것은 스포츠에서 쓰는 양보다 훨씬 낮은 수준이며, 선수의 근력 증가는 기록된 바가 없습니다.
효과
근거 수준: 제한적 인체 데이터 — 일부 인체 연구, 소규모이거나 단기간
목표별 기대 효과(보고된 바)
가능한 부작용
가능하다는 것이 반드시 생긴다는 뜻은 아닙니다: 나타나는지 여부는 용량, 기간, 개인차, 모니터링에 따라 달라집니다. 아래에서 무엇을 지켜봐야 하는지, 어떻게 일찍 알아차리는지 확인하십시오.
가능한 부작용 11개
수준 · 보고 빈도수준의 의미
수준: 문헌에 따른 일반적인 범주이며, 개인의 위험이 아님
빈도
- 흔함
- 자주 보고됨
- 가능
- 일부에서 보고됨
- 드묾
- 가끔 보고됨
위험을 낮추는 방법
가능한 부작용 11개 중 9개에는 가능성을 낮추는 구체적인 방법이 있습니다: 일상적인 조치, 보충제, 의사가 고려할 수 있는 선택지. 나머지에는 일반적인 조언이 있습니다. 어떤 조치도 위험을 완전히 없애지는 못합니다. 처방약은 검사 후 의사가 결정할 수 있도록 참고로만 나열되어 있습니다 — 그 자체로도 부작용이 있습니다.
사용 전후로 호르몬 검사; 계속 낮으면 내분비내과 전문의 진료.
각 선택지의 작용 방식(7)
- 정기적인 혈액 검사 — LH, FSH, 테스토스테론은 억제가 얼마나 깊은지, 그리고 이후 자연 생성이 회복되었는지를 보여 줍니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 억제가 얼마나 깊은지 평가하고, 생식 능력 검사를 포함해 이후 회복 과정을 안내합니다.
- 클로미펜 — 중단 후 호르몬 검사를 바탕으로 의사가 고려할 수 있습니다. 그래도 장기간 사용 후에는 회복에 여러 달이 걸릴 수 있습니다. 위험: 시력 변화, 기분 변화, 드물게 혈전. 자체 부작용이 있음.
- 인간 융모성 생식선 자극호르몬(hCG) — 생식 능력을 보존하기 위해 의사가 고려할 수 있습니다(남성에서는 고환이 계속 작동하게 함). 뇌하수체를 다시 작동시키지는 않으므로 자연 LH는 여전히 회복되어야 합니다. 위험: 에스트라디올 상승, 여성형 유방증. 자체 부작용이 있음.
- 타목시펜 — 스테로이드 중단 후 호르몬 검사를 바탕으로 의사가 고려할 수 있습니다. 스테로이드 사용 후 이 용도로 시험된 적은 없습니다. 위험: 혈전, 시력 변화. 자체 부작용이 있음.
- 난포자극호르몬(폴리트로핀, 메노트로핀) — 정액 검사 결과와 FSH가 계속 낮으면 난임 전문의가 hCG에 추가하는 것을 고려할 수 있습니다. 뇌하수체를 다시 작동시키지는 않습니다. 위험: 여성형 유방증, 여드름. 자체 부작용이 있음.
- 토레미펜 — 스테로이드 중단 후 호르몬 검사를 바탕으로 의사가 고려할 수 있습니다. 생식 능력이 낮은 남성에서 테스토스테론을 높였지만 스테로이드 사용 후에 시험된 적은 없습니다. 위험: QT 연장, 혈전. 자체 부작용이 있음.
여러 경구 스테로이드 병용 피하기; 규칙적인 유산소 운동, 수용성 식이섬유(차전자피), 포화지방과 알코올 줄이기; LDL/ApoB가 계속 높으면 의사가 스타틴을 고려할 수 있습니다. 오메가-3는 중성지방만 낮춥니다.
각 선택지의 작용 방식(12)
- 정기적인 혈액 검사 — ApoB를 포함한 지질 검사는 HDL이 얼마나 떨어지고 LDL이 얼마나 올랐는지 보여 줍니다 — 몸으로는 느낄 수 없는 변화입니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 지질과 ApoB를 해석하고 스타틴이나 다른 치료가 필요한지 결정합니다.
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 알코올은 중성지방을 높이며, 알코올로 인한 약간의 HDL 상승은 심장 위험을 낮추지 않습니다.
- 규칙적인 유산소 운동 — HDL을 약간 올리고 중성지방을 낮추지만, 그것만으로는 스테로이드로 인한 HDL 감소를 상쇄할 수 없습니다.
- 베르베린 — 위약 대조 메타분석: LDL 약 0.5 mmol/L, 중성지방 약 0.4 mmol/L 감소; HDL은 변화 없음. 시험은 대부분 소규모이며, 스타틴을 대신하지 못합니다.
- 시트러스 베르가모트 — 소규모 시험을 통합하면 LDL과 중성지방이 낮아지지만, 확실성은 낮음에서 매우 낮음입니다. 스타틴을 대신하지 못합니다.
- 오메가-3(어유, EPA/DHA) — 중성지방은 뚜렷하게 낮추지만, 주된 지질 위해인 스테로이드로 인한 HDL 저하는 바로잡지 못합니다. DHA가 든 오일은 오히려 LDL을 약간 높일 수도 있습니다.
- 차전자피 식이섬유 — LDL을 약 0.2–0.3 mmol/L(대략 5–10%) 낮추며, 의사가 처방한 스타틴에 더해서도 효과가 있습니다. HDL에는 효과가 없습니다.
- 아토르바스타틴 — LDL이나 ApoB가 계속 높을 때 의사가 고려할 수 있습니다; 이를 강하게 낮추지만 스테로이드로 낮아진 HDL은 거의 올리지 못합니다. 위험: 근육통, 약물 상호작용, 드물게 근육 또는 간 손상. 자체 부작용이 있음.
- 로수바스타틴 — LDL이나 ApoB가 계속 높을 때 의사가 고려할 수 있습니다. 이를 강하게 낮추지만 스테로이드로 낮아진 HDL은 거의 올리지 못합니다. 위험: 근육통, 드물게 근육 또는 간 손상, 당뇨병 위험의 약간의 증가. 자체 부작용이 있음.
- 에제티미브 — 스타틴을 써도 LDL이 계속 높거나 스타틴을 견디지 못할 때 의사가 고려할 수 있습니다; LDL을 중간 정도로 낮추지만 HDL은 올리지 않습니다. 위험: 드문 간 효소 상승. 자체 부작용이 있음.
- 프라바스타틴 / 피타바스타틴(상호작용이 적은 스타틴) — LDL이 높고 다른 스타틴을 견디지 못할 때 의사가 고려할 수 있습니다; LDL을 중간 정도로 낮추고 HDL은 거의 올리지 못합니다. 위험: 근육통, 당뇨병 위험의 약간의 증가. 자체 부작용이 있음.
처방 없이 구한 제품은 가짜이거나 표시와 다르거나 멸균되지 않은 경우가 많으며, 집에서 확인할 방법은 없습니다. 합법적인 보충제는 제3자 검증(Informed Sport, NSF)을 확인하십시오.
음주 금지, 다른 간 부담 요인 피하기, 경구 스테로이드와 그 병용 제한, 간 효소 검사.
각 선택지의 작용 방식(5)
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 경구 스테로이드 및 기타 간독성 약물 사용 중 간에 더해지는 주요 부담 요인 하나를 없앱니다.
- 정기적인 혈액 검사 — ALT, AST, GGT, 빌리루빈은 증상이 나타나기 전에 간 부담을 보여 줍니다. 고강도 근력 운동만으로도 AST/ALT가 며칠간 올라가며, GGT는 근육 때문인지 간 때문인지 구별하는 데 도움이 됩니다.
- 아데메티오닌(SAMe) — 일부 국가에서 간내 담즙정체에 사용되지만, 시험은 소규모이고 질이 낮으며 스테로이드 사용자에서는 검증되지 않았습니다. 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
- N-아세틸시스테인(NAC) — 글루타티온을 회복시킵니다. 아세트아미노펜(파라세타몰) 중독에서 입증되었고 다른 원인에 의한 초기 급성 간부전에서도 도움이 되었지만, 스테로이드 사용자에서는 검증되지 않았습니다.
- TUDCA(타우로우르소데옥시콜산) — 담즙정체성 질환에서 담즙 흐름을 개선합니다. 스테로이드성 담즙정체에서는 증례 보고뿐이며, 중증 사례에서는 실패도 있었습니다. 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
추측하지 말고 검사(에스트라디올, 프로락틴, 테스토스테론)로 원인을 찾으십시오.
각 선택지의 작용 방식(1)
- 의사와 함께 관리하기 — 성욕 저하나 발기 문제를 가리기만 하는 것이 아니라 그 원인을 찾아냅니다.
알려지지 않은 위험은 낮출 수 없고 피할 수만 있습니다; 사용한 물질을 의사에게 알리십시오.
목소리 변화가 처음 나타나면 중단하고 의사 진료를 받으십시오 — 조기 중단이 중요합니다.
각 선택지의 작용 방식(1)
- 의사와 함께 관리하기 — 스테로이드 제품 설명서는 영구적인 변화를 막기 위해 첫 경미한 징후(쉰 목소리, 얼굴 털, 음핵 비대)가 나타나면 중단하라고 합니다. 검진은 이를 일찍 잡아내지만 사용을 안전하게 만들지는 못합니다.
낮은 수준의 부작용
각 선택지의 작용 방식(1)
- 정기적인 혈액 검사 — 검사를 하면 아로마타제 억제제를 짐작으로 사용하지 않게 됩니다. 이 처방약은 에스트로겐을 지나치게 낮추어 관절, 성욕, 기분, 지질에 해를 줄 수 있습니다.
각 선택지의 작용 방식(2)
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 스테로이드에 더해 알코올과 기타 약물을 사용하는 것이 스테로이드 사용과 폭력 사이 연관성의 상당 부분을 설명합니다.
- 수면 위생 — 충분한 수면은 과민함을 줄이고 충동 조절을 개선합니다.
각 선택지의 작용 방식(3)
- 아다팔렌 — 많은 사용자에서 뾰루지를 줄입니다. 초기에는 붉어짐, 각질, 건조함, 따가움이 흔하며 대개 완화됩니다; 처음에는 여드름이 더 나빠 보일 수 있습니다. 드물게 알레르기성 부종.
- 과산화벤조일 — 여드름의 1차 선택지입니다. 초기에는 건조함, 붉어짐, 벗겨짐이 흔합니다; 머리카락과 섬유를 탈색시킵니다; 드물게 심각한 알레르기 반응. 심한 스테로이드 여드름은 피부과 전문의 진료가 필요합니다.
- 아연 — 시험에서 염증성 뾰루지가 다소 줄었지만 항생제보다 효과가 약합니다. 스테로이드성 여드름은 안드로겐 때문에 생깁니다.
각 선택지의 작용 방식(1)
- 미녹시딜(외용) — 모발이 가늘어지는 것을 늦추고 일부를 다시 자라게 합니다. 두피 가려움과 초기의 일시적 탈락이 흔하고, 원치 않는 얼굴 털이 생길 수 있습니다. 중단하면 효과가 사라집니다.
검진 및 혈액 검사
어떤 검사와 검진을 언제 받아야 하는지 안내합니다. 이는 참고용입니다 — 정확한 일정은 의사와 상의하십시오.
도움이 될 수 있는 의사
다음의 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오
- 피부나 눈의 황변, 진한 색 소변, 옅은 색 대변, 심한 가려움, 오른쪽 갈비뼈 아래 통증 — 지금 바로 의사 진료를 받으십시오; 어지러움이나 실신을 동반한 갑작스러운 심한 복통 — 응급 서비스에 전화하십시오.
- 목소리가 낮아짐, 새로 나는 얼굴 털, 음핵 비대 — 중단하고 의사 진료를 받으십시오: 변화가 영구적으로 남을 수 있습니다. (여성)
응급 상황에서는 현지 응급 번호로 전화하십시오.
여성의 경우
젊은 여성에서는 시험된 적이 없습니다. 강력한 안드로겐으로서 목소리 저음화, 음핵 비대, 체모 증가를 일으킬 수 있으며 이는 영구적일 수 있고, 월경 장애도 생길 수 있습니다.
통념과 사실
“여성형 유방증을 막으려면 LGD에 아로마타제 억제제가 필요하다.”
방향화되지 않으며, 억제 자체가 이미 에스트라디올을 낮추므로 스스로 판단해 복용하는 아로마타제 억제제는 에스트라디올을 급격히 떨어뜨릴 수 있습니다. 가슴 변화가 있으면 의사 진료가 필요합니다. 라벨이 잘못된 제품이나 호르몬 불균형이 원인일 수 있습니다.
출처
신체 계통별 가능한 부작용, 조합, 위험을 낮추는 방법, 받아야 할 검사 — 무료.
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