Ligandrol (LGD-4033)

LGD4033, VK5211

SARMs e compostos de pesquisaNão aprovado para humanosWADA S1.2 · proibidoEvidência: poucos dados em humanos

Um SARM não esteroide potente da Ligand, depois desenvolvido pela Viking (VK5211) para perda muscular após fratura do quadril; nunca foi aprovado.

O que oferece

Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.

Finalidade

Usado para massa muscular e força (“bulking”). Em um estudo curto com homens jovens, acrescentou alguma massa magra; resultados de fase 2 relatados pela empresa após fratura do quadril também mostraram mais massa magra. Nunca foi aprovado.

O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram

Em um estudo curto controlado por placebo com homens jovens saudáveis, a massa magra aumentou de forma dependente da dose, cerca de 1,2 kg na dose mais alta, enquanto a massa gorda não mudou e os ganhos de força e de potência ao subir escadas não foram significativos. Os hormônios e os lipídios voltaram aos valores iniciais após parar. A empresa também relatou mais massa magra após fratura do quadril. Tudo isso está muito abaixo do uso no esporte; ganhos de força em atletas não estão documentados.

Efeitos

Ganho muscularForça

Evidência: Poucos dados em humanos — alguns estudos em humanos, pequenos ou curtos

Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)

Massa
Buscado para: ganho muscular, força
Recomposição
Buscado para: ganho muscular
Força
Buscado para: força, ganho muscular

Possíveis efeitos colaterais

Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.

11 possíveis efeitos colaterais

nível · com que frequência é relatado
Elevado
Supressão da testosterona natural e da fertilidade
Em um estudo curto, doses muito abaixo das usadas no esporte reduziram a testosterona total e a SHBG e, na dose mais alta, também a testosterona livre e o FSH; as doses usadas no esporte suprimem muito mais.
Como perceber: Menos libido e energia, testículos menores; testosterona natural baixa nos exames após parar.
Em mulheres: Alterações menstruais ou falta de menstruação, menos libido e energia; fertilidade reduzida.
comum
Elevado
Piora do colesterol (HDL↓ LDL↑)
O HDL caiu cerca de 40% na dose mais alta de um estudo curto, muito abaixo das doses usadas no esporte; os níveis se recuperaram após parar.
Como perceber: Sem sintomas — só aparece no perfil lipídico.
comum
Moderado
Risco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)
Em uma análise publicada no JAMA, um produto vendido como LGD-4033 não continha nada, o LGD-4033 apareceu em um produto vendido como ibutamoreno, e as quantidades muitas vezes diferiam do rótulo.
Como perceber: Efeitos inesperados, dor ou infecção, efeito mais forte ou mais fraco que o esperado.
comum
Moderado
Sobrecarga hepática
As enzimas hepáticas ficaram estáveis em estudos curtos, mas usuários desenvolveram hepatite colestática com icterícia, alguns casos comprovados por biópsia.
Como perceber: Geralmente sem sintomas no início; depois cansaço, náusea, coceira, urina escura.
possível
Moderado
Libido baixa / problemas de ereção
Libido baixa ou ereções mais fracas podem ocorrer durante o uso e após parar, até que a testosterona e o estradiol se recuperem.
Como perceber: Menos desejo, ereções mais fracas ou menos frequentes.
Em mulheres: Menos desejo e excitação.
possível
Moderado
Segurança a longo prazo desconhecida (poucos dados em humanos)
Os dados em humanos vêm apenas de estudos curtos com doses baixas; os efeitos a longo prazo das doses usadas no esporte são desconhecidos.
Como perceber: Nada a perceber — o risco é justamente o que ainda não se sabe.
possível
HomensBaixo
MulheresAlto
Virilização em mulheres (muitas vezes irreversível)
Um agonista potente do receptor de andrógeno: em mulheres, pode engrossar a voz e aumentar o clitóris, muitas vezes de forma irreversível.
Como perceber: Voz rouca ou mais grave, novos pelos no rosto ou no corpo, alterações menstruais, aumento do clitóris.
possível
Baixo
Estrogênio baixo demais (articulações, libido, humor, lipídios)
Não aromatiza; ao suprimir a testosterona natural, pode deixar o estradiol baixo demais: dores articulares, libido baixa, humor apático.
Como perceber: Articulações doloridas e rígidas, libido baixa, humor apagado, sono ruim.
possível
Baixo
Irritabilidade, agressividade, oscilações de humor
Oscilações de humor e irritabilidade estão entre as queixas mais comuns em uma pesquisa com usuários de SARMs; não foram estudadas em ensaios clínicos.
Como perceber: Pavio curto, irritabilidade, conflitos com outras pessoas.
possível
Baixo
Acne, pele oleosa
Pele oleosa e acne são relatadas por usuários, principalmente por quem tem tendência a elas.
Como perceber: Pele oleosa, espinhas nas costas, nos ombros e no rosto.
possível
Baixo
Queda de cabelo androgenética
Usuários relatam queda de cabelo mais rápida quando há predisposição à calvície androgenética.
Como perceber: Mais cabelo no ralo do chuveiro, entradas ou topo da cabeça mais ralos.
possível

O que os níveis significam

Baixode fundo — basta estar ciente
Moderadofique atento aos sinais
Elevadorequer controle regular
Altocrítico — pode ameaçar a vida ou ser permanente

Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal

Com que frequência

comum
relatado com frequência
possível
relatado em algumas pessoas
raro
relatado ocasionalmente

Como reduzir os riscos

Para 9 de 11 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Para os demais — orientações gerais. Nenhuma medida elimina um risco completamente. Os medicamentos com receita aparecem aqui apenas para a decisão de um médico, após exames — eles têm seus próprios efeitos colaterais.

ElevadoSupressão da testosterona natural e da fertilidade

Faça exames hormonais antes e depois; se os níveis continuarem baixos, procure um endocrinologista.

Como cada opção ajuda (7)
  • Exames de sangue regulares — LH, FSH e testosterona mostram quão profunda é a supressão e se a produção natural se recuperou depois.
  • Acompanhamento médico — Avalia quão profunda é a supressão e orienta a recuperação depois, incluindo exames de fertilidade.
  • Clomifeno — Um médico pode considerá-lo após parar, guiado por exames hormonais; mesmo assim, a recuperação após um uso longo pode levar meses. Riscos: alterações na visão, oscilações de humor, coágulos raros. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Gonadotrofina coriônica humana (hCG) — Um médico pode considerá-la para preservar a fertilidade (em homens, mantém os testículos funcionando); ela não reativa a hipófise, então o LH natural ainda precisa se recuperar. Riscos: estradiol mais alto, ginecomastia. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Tamoxifeno — Um médico pode considerá-lo após parar os esteroides, guiado por exames hormonais; ele não foi testado para esse fim após o uso de esteroides. Riscos: coágulos sanguíneos, alterações na visão. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Hormônio folículo-estimulante (folitropinas, menotropinas) — Um médico especialista em fertilidade pode considerar acrescentá-lo à hCG quando o espermograma e o FSH continuam baixos; ele não reativa a hipófise. Riscos: ginecomastia, acne. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Toremifeno — Um médico pode considerá-lo após a interrupção dos esteroides, orientado por exames hormonais; aumentou a testosterona em homens com fertilidade reduzida, mas nunca foi testado após esteroides. Riscos: prolongamento do QT, coágulos. Tem seus próprios efeitos colaterais.
ElevadoPiora do colesterol (HDL↓ LDL↑)

Evite combinar vários esteroides orais; cardio regular, fibra solúvel (psyllium), menos gordura saturada e álcool; se LDL/ApoB continuarem altos, um médico pode considerar uma estatina. O ômega-3 só reduz os triglicerídeos.

Medida
Exames de sangue regularesAcompanhamento médicoEvitar álcool e outras agressões ao fígadoTreino aeróbico regular
Como cada opção ajuda (12)
  • Exames de sangue regulares — Um perfil lipídico com ApoB mostra quanto o HDL caiu e o LDL subiu — alterações que você não sente.
  • Acompanhamento médico — Interpreta os lipídios e a ApoB e decide se uma estatina ou outra terapia é indicada.
  • Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool eleva os triglicerídeos; o pequeno aumento do HDL que ele provoca não reduz o risco cardíaco.
  • Treino aeróbico regular — Eleva um pouco o HDL e reduz os triglicerídeos; sozinho, não consegue compensar a queda do HDL causada pelos esteroides.
  • Berberina — Metanálise controlada por placebo: LDL cerca de 0,5 e triglicerídeos cerca de 0,4 mmol/L mais baixos; HDL inalterado. Os estudos são, em sua maioria, pequenos; não substitui a estatina.
  • Extrato de bergamota — Dados agrupados de estudos pequenos mostram LDL e triglicerídeos mais baixos, mas a certeza é baixa a muito baixa; não substitui as estatinas.
  • Ômega-3 (óleo de peixe, EPA/DHA) — Reduz claramente os triglicerídeos, mas não corrige a queda do HDL causada pelos esteroides, o principal dano aos lipídios; óleos com DHA podem até elevar levemente o LDL.
  • Fibra de casca de psyllium — Reduz o LDL em cerca de 0,2–0,3 mmol/L (aproximadamente 5–10%), também quando somado às estatinas prescritas pelo médico; nenhum efeito sobre o HDL.
  • Atorvastatina — Um médico pode considerá-la quando o LDL ou a ApoB continuam altos; ela os reduz bastante, mas quase não eleva o HDL baixado pelos esteroides. Riscos: dores musculares, interações medicamentosas, raramente lesão muscular ou hepática. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Rosuvastatina — Um médico pode considerá-la quando o LDL ou a ApoB continuam altos; ela os reduz bastante, mas quase não eleva o HDL baixado pelos esteroides. Riscos: dores musculares, raramente lesão muscular ou hepática, risco um pouco maior de diabetes. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Ezetimiba — Um médico pode considerá-la quando o LDL continua alto com uma estatina ou quando a estatina não é tolerada; ela reduz o LDL moderadamente, mas não eleva o HDL. Riscos: aumentos raros das enzimas hepáticas. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Pravastatina / pitavastatina (estatinas com poucas interações) — Um médico pode considerá-las quando o LDL está alto e outras estatinas não são toleradas; elas reduzem o LDL moderadamente e quase não elevam o HDL. Riscos: dores musculares, risco um pouco maior de diabetes. Tem seus próprios efeitos colaterais.
ModeradoRisco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)

Produtos obtidos sem receita muitas vezes são falsificados, têm rótulo incorreto ou não são estéreis, e não há como verificar isso em casa. Para suplementos legais, procure certificação independente (Informed Sport, NSF).

ModeradoSobrecarga hepática

Sem álcool, sem outras agressões ao fígado, limite os esteroides orais e suas combinações, verifique as enzimas hepáticas.

Medida
Evitar álcool e outras agressões ao fígadoExames de sangue regulares
Como cada opção ajuda (5)
  • Evitar álcool e outras agressões ao fígado — Elimina uma importante agressão extra ao fígado durante o uso de esteroides orais e de outros medicamentos hepatotóxicos.
  • Exames de sangue regulares — ALT (TGP), AST (TGO), GGT e bilirrubina mostram a sobrecarga hepática antes dos sintomas; só o treino pesado já eleva AST/ALT por dias, e a GGT ajuda a distinguir músculo de fígado.
  • Ademetionina (SAMe) — É usada para colestase intra-hepática em alguns países, mas os estudos são pequenos e de baixa qualidade; não foi testada em usuários de esteroides. O mais importante é parar o esteroide oral.
  • N-acetilcisteína (NAC) — Repõe a glutationa; comprovada no envenenamento por paracetamol e útil na insuficiência hepática aguda inicial de outras causas, mas não testada em usuários de esteroides.
  • TUDCA (ácido tauroursodesoxicólico) — Melhora o fluxo de bile na doença colestática; na colestase por esteroides, há apenas relatos de caso, com falhas nos casos graves. Parar o esteroide oral é o que mais importa.
ModeradoLibido baixa / problemas de ereção

Descubra a causa com exames (estradiol, prolactina, testosterona) em vez de tentar adivinhar.

Medida
Acompanhamento médico
Como cada opção ajuda (1)
  • Acompanhamento médico — Encontra a causa da libido baixa ou dos problemas de ereção, em vez de mascará-la.
ModeradoSegurança a longo prazo desconhecida (poucos dados em humanos)

O que é desconhecido não pode ser reduzido, só evitado; conte ao seu médico o que você usou.

HomensBaixo
MulheresAlto
Virilização em mulheres (muitas vezes irreversível)

Pare à primeira mudança na voz e procure um médico — parar cedo faz diferença.

Medida
Acompanhamento médico
Como cada opção ajuda (1)
  • Acompanhamento médico — As bulas dos esteroides dizem para parar aos primeiros sinais leves (voz rouca, pelos no rosto, aumento do clitóris) para evitar alterações permanentes; as consultas os detectam cedo, mas não tornam o uso seguro.

Efeitos colaterais de nível baixo

Estrogênio baixo
Evite controlar o estrogênio às cegas; ajuste apenas com base em exames de sangue, com um médico.
Medida
Exames de sangue regulares
Como cada opção ajuda (1)
  • Exames de sangue regulares — Os exames acabam com o uso de inibidores da aromatase no “achismo” — medicamentos com receita que podem baixar demais o estrogênio e prejudicar articulações, libido, humor e lipídios.
Humor
Sono de qualidade, menos fontes de estresse, conte a alguém próximo a que sinais ficar atento.
Medida
Evitar álcool e outras agressões ao fígadoHigiene do sono
Como cada opção ajuda (2)
  • Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool e outras drogas somados aos esteroides explicam boa parte da ligação entre o uso de esteroides e a violência.
  • Higiene do sono — Dormir o suficiente reduz a irritabilidade e melhora o controle dos impulsos.
Acne
Cuidados suaves com a pele, limpeza após o treino, um dermatologista se a acne se espalhar.
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (3)
  • Adapaleno — Reduz as espinhas em muitos usuários. Vermelhidão, descamação, ressecamento e ardência são comuns no início e costumam diminuir; a acne pode parecer pior no começo. Raramente, inchaço alérgico.
  • Peróxido de benzoíla — Uma opção de primeira linha para acne. Ressecamento, vermelhidão e descamação são comuns no início; descolore cabelos e tecidos; raramente, reações alérgicas graves. Acne de esteroides grave precisa de um dermatologista.
  • Zinco — Estudos mostram uma redução modesta das lesões inflamadas, menor que a dos antibióticos; a acne causada por esteroides é impulsionada pelos andrógenos.
Queda de cabelo
Xampu de cetoconazol, minoxidil, um dermatologista cedo se você tiver predisposição.
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (1)
  • Minoxidil (tópico) — Retarda o afinamento e faz crescer de novo parte do cabelo; coceira no couro cabeludo e queda temporária no início são comuns, e pelos indesejados no rosto são possíveis. Os ganhos desaparecem quando ele é interrompido.

Check-ups e exames de sangue

Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com seu médico.

Exames iniciais
seus próprios valores de partida — todos os resultados posteriores são comparados com eles
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)colesterol, estrogênio baixo
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)fígado
Testosterona (total, livre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural, libido
Estradiol (método sensível)estrogênio baixo, libido
Prolactinalibido
Durante o uso
cerca de 4–6 semanas após o início, depois a cada 6–8 semanas — combine o cronograma exato com seu médico
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)colesterol, estrogênio baixo
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)fígado
Estradiol (método sensível)estrogênio baixo, libido
Prolactinalibido
Após parar
4–8 semanas após parar (mais tarde após injeções de ação prolongada), depois até os valores voltarem aos níveis iniciais
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)colesterol, estrogênio baixo
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)fígado
Testosterona (total, livre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural, libido
Espermogramanão antes de 3 meses após parar, depois a cada 3 meses até normalizartestosterona natural

Quais médicos podem ajudar

Médico do esportecoordena tudo
Endocrinologistatestosterona natural, estrogênio baixo, libido
Cardiologistacolesterol
Urologistalibido
Gastroenterologista / hepatologistafígado
Ginecologistavirilização, testosterona natural, libido (em mulheres)

Procure ajuda médica imediatamente se

  • Pele ou olhos amarelados, urina escura, fezes claras, coceira intensa, dor abaixo das costelas do lado direito — procure um médico agora; dor abdominal súbita e intensa com tontura ou desmaio — ligue para o serviço de emergência.
  • Voz mais grave, novos pelos no rosto, aumento do clitóris — pare e procure um médico: as alterações podem se tornar permanentes. (em mulheres)

Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.

Para mulheres

Nunca foi testado em mulheres mais jovens. Como andrógeno potente, pode causar engrossamento da voz, aumento do clitóris e pelos no corpo, que podem ser permanentes, além de alterações menstruais.

Mito e fato

Mito

“O LGD precisa de um inibidor da aromatase para evitar ginecomastia.”

Fato

Ele não aromatiza, e a supressão já reduz o estradiol, então um inibidor da aromatase tomado por conta própria pode derrubá-lo. Alterações nas mamas exigem um médico: por trás delas pode estar um produto com rótulo falso ou um desequilíbrio hormonal.

Combinações

Ainda não há notas específicas sobre combinações para esta substância. Mesmo assim, o verificador de stack soma os efeitos colaterais que várias substâncias têm em comum.

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