एनास्ट्रोज़ोल

Anastrozole · Arimidex, Adex

हार्मोन नियंत्रण और रिकवरीकेवल पर्चे परWADA S4 · प्रतिबंधितप्रमाण: स्वीकृत दवा

नॉन-स्टेरॉयडल एरोमाटेज़ इनहिबिटर: टेस्टोस्टेरोन के एस्ट्राडियोल में बदलने को रोकता है। स्तन कैंसर की डॉक्टर के पर्चे वाली दवा, जिसे एथलीट एस्ट्रोजन को काबू में रखने के लिए इस्तेमाल करते हैं।

इससे क्या मिलता है

लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।

उद्देश्य

रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन-संवेदनशील स्तन कैंसर के लिए स्वीकृत; कम टेस्टोस्टेरोन या बांझपन वाले पुरुषों में स्वीकृत संकेतों से बाहर (ऑफ़-लेबल) इस्तेमाल होता है। खेल में — एरोमैटाइज़ होने वाले स्टेरॉयड से बढ़े एस्ट्राडियोल को नियंत्रित करने के लिए (शरीर में पानी रुकना, गाइनेकोमास्टिया का जोखिम)। केवल पर्चे पर, डॉक्टर की देखरेख में, संवेदनशील विधि से एस्ट्राडियोल की जाँच के आधार पर।

लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं

यह एस्ट्राडियोल को लगातार कम करता है; जिन फ़ायदों की लोग उम्मीद करते हैं, वे कम निश्चित हैं। कम टेस्टोस्टेरोन वाले बुज़ुर्ग पुरुषों में इसने टेस्टोस्टेरोन को सामान्य दायरे तक बढ़ाया, फिर भी साल भर चले सबसे बड़े अध्ययन में शरीर की संरचना और ताक़त नहीं बदली और रीढ़ की हड्डियों का घनत्व घट गया। गाइनेकोमास्टिया को रोकने या घटाने में यह प्लेसिबो से बेहतर नहीं था। स्टेरॉयड लेने वालों पर इसका अध्ययन नहीं हुआ है।

प्रभाव

दुष्प्रभावों पर नियंत्रण

प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया

संभावित दुष्प्रभाव

संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।

4 संभावित दुष्प्रभाव

स्तर · कितनी बार बताया जाता है
मध्यम
बहुत कम एस्ट्रोजन (जोड़, कामेच्छा, मूड, लिपिड)
ज़्यादा लेने पर एस्ट्राडियोल बहुत नीचे जा सकता है, जो जोड़ों में दर्द, कम कामेच्छा और बुझे हुए मूड के रूप में दिखता है; बुज़ुर्ग पुरुषों में एक साल के सेवन से रीढ़ की हड्डियों का घनत्व घटा।
कैसे पहचानें: जोड़ों में दर्द और जकड़न, कम कामेच्छा, बुझा-बुझा मन, ख़राब नींद।
संभव
मध्यम
जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द
स्तन कैंसर की मरीज़ों में जोड़ों का दर्द और जकड़न एरोमाटेज़ इनहिबिटर बंद करने की सबसे आम वजह है; पुरुषों में ये अक्सर बहुत नीचे गिरे एस्ट्राडियोल का संकेत होते हैं।
कैसे पहचानें: जोड़ों में दर्द या जकड़न, मांसपेशियों में दर्द।
संभव
निम्न
बिगड़ा कोलेस्ट्रॉल (HDL↓ LDL↑)
आमतौर पर लिपिड में छोटे बदलाव: पुरुषों पर एक नियंत्रित अध्ययन में बहुत कम एस्ट्राडियोल ने भी कम समय में कोलेस्ट्रॉल नहीं बदला।
कैसे पहचानें: कोई लक्षण नहीं — केवल लिपिड प्रोफ़ाइल में दिखता है।
संभव
निम्न
उदास मन, अवसाद, सुस्ती
कम एस्ट्राडियोल से थकान, उदास मन और उत्साह में कमी हो सकती है।
कैसे पहचानें: मन बुझा-बुझा रहना, प्रेरणा की कमी, थकान।
संभव

स्तरों का मतलब

निम्नपृष्ठभूमि — बस जानकारी रखें
मध्यमसंकेतों पर नज़र रखें
बढ़ा हुआनियमित निगरानी ज़रूरी
उच्चअति गंभीर — जानलेवा या स्थायी हो सकता है

स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं

कितनी बार

अक्सर
अक्सर बताया जाता है
संभव
कुछ लोगों में बताया गया है
दुर्लभ
कभी-कभार बताया गया है

जोखिम कैसे कम करें

4 संभावित दुष्प्रभावों में से 4 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता।

मध्यमबहुत कम एस्ट्रोजन (जोड़, कामेच्छा, मूड, लिपिड)

एस्ट्रोजन को अंदाज़े से नियंत्रित करने से बचें; बदलाव केवल ख़ून की जाँच के आधार पर डॉक्टर के साथ करें।

उपाय
नियमित ख़ून की जाँच
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
  • नियमित ख़ून की जाँच — जाँच से एरोमाटेज़ इनहिबिटर का अंदाज़े से इस्तेमाल ख़त्म होता है — ये डॉक्टर के पर्चे वाली दवाएँ हैं जो एस्ट्रोजन को बहुत नीचे गिराकर जोड़ों, कामेच्छा, मूड और लिपिड को नुक़सान पहुँचा सकती हैं।
मध्यमजोड़ों और मांसपेशियों में दर्द

एस्ट्राडियोल जाँचें (बहुत कम होने पर जोड़ों में दर्द होता है), अच्छी तरह वार्म-अप करें, ज़रूरत से ज़्यादा भार से बचें।

उपाय
डॉक्टर के साथ काम करना
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
  • डॉक्टर के साथ काम करना — जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द का कारण ढूँढते हैं — एरोमाटेज़ इनहिबिटर से बहुत नीचे गिरा एस्ट्राडियोल, ग्रोथ हार्मोन से सूजन, स्टैटिन का मांसपेशियों पर असर — ताकि इलाज में बदलाव किया जा सके।
  • कोएंज़ाइम Q10 — स्टैटिन से जुड़े मांसपेशियों के दर्द को कम कर सकता है (एक मेटा-विश्लेषण सकारात्मक, नतीजे मिले-जुले); कम एस्ट्रोजन से होने वाले जोड़ों के दर्द में मदद नहीं करता।

निम्न स्तर के दुष्प्रभाव

कोलेस्ट्रॉल
कई ओरल स्टेरॉयड एक साथ लेने से बचें; नियमित कार्डियो, घुलनशील फ़ाइबर (इसबगोल), कम संतृप्त वसा और कम शराब; अगर LDL/ApoB ऊँचे बने रहें, तो डॉक्टर स्टैटिन पर विचार कर सकते हैं। ओमेगा-3 केवल ट्राइग्लिसराइड घटाता है।
उपाय
नियमित ख़ून की जाँचडॉक्टर के साथ काम करनाशराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़नियमित कार्डियो ट्रेनिंग
हर विकल्प कैसे मदद करता है (8)
  • नियमित ख़ून की जाँच — ApoB के साथ लिपिड प्रोफ़ाइल दिखाती है कि HDL कितना गिरा और LDL कितना बढ़ा — ऐसे बदलाव जो महसूस नहीं होते।
  • डॉक्टर के साथ काम करना — लिपिड और ApoB को समझते हैं और तय करते हैं कि स्टैटिन या कोई अन्य इलाज ज़रूरी है या नहीं।
  • शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — शराब ट्राइग्लिसराइड बढ़ाती है; इससे HDL में होने वाली थोड़ी बढ़ोतरी हृदय का जोखिम कम नहीं करती।
  • नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — HDL को थोड़ा बढ़ाती है और ट्राइग्लिसराइड घटाती है; अकेले यह स्टेरॉयड से HDL में आई गिरावट की भरपाई नहीं कर सकती।
  • बर्बेरिन — प्लेसिबो-नियंत्रित ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: LDL लगभग 0.5 और ट्राइग्लिसराइड लगभग 0.4 mmol/L कम; HDL में बदलाव नहीं। ट्रायल ज़्यादातर छोटे हैं; यह स्टैटिन का विकल्प नहीं है।
  • सिट्रस बर्गमोट — छोटे ट्रायलों के संयुक्त आँकड़े LDL और ट्राइग्लिसराइड में कमी दिखाते हैं, लेकिन प्रमाण की विश्वसनीयता कम से बहुत कम है; यह स्टैटिन का विकल्प नहीं है।
  • ओमेगा-3 (फ़िश ऑयल, EPA/DHA) — ट्राइग्लिसराइड साफ़ तौर पर घटाता है, लेकिन स्टेरॉयड से HDL की गिरावट को, जो लिपिड का मुख्य नुक़सान है, ठीक नहीं करता; DHA वाले तेल LDL को थोड़ा बढ़ा भी सकते हैं।
  • इसबगोल की भूसी (साइलियम फ़ाइबर) — LDL को लगभग 0.2–0.3 mmol/L (क़रीब 5–10%) घटाता है, डॉक्टर द्वारा दिए गए स्टैटिन के साथ भी; HDL पर कोई असर नहीं।
उदास मन
दिनचर्या और लोगों से मेलजोल बनाए रखें; उदासी बनी रहे तो किसी विशेषज्ञ से बात करें।
उपाय
डॉक्टर के साथ काम करनानींद की स्वच्छता
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
  • डॉक्टर के साथ काम करना — मूड की समस्याएँ, ख़ासकर स्टेरॉयड बंद करने के बाद, इलाज योग्य हैं; डॉक्टर आपको मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।
  • नींद की स्वच्छता — अच्छी नींद मूड को सहारा देती है, ख़ासकर स्टेरॉयड बंद करने के बाद हार्मोन कम रहने वाले दौर में।

चेकअप और ख़ून की जाँचें

कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें।

शुरुआती जाँचें
आपके अपने शुरुआती मान — बाद के हर नतीजे की तुलना इन्हीं से की जाती है
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)कम एस्ट्रोजन
एस्ट्राडियोल (संवेदनशील विधि)कम एस्ट्रोजन
सेवन के दौरान
शुरू करने के लगभग 4–6 हफ़्ते बाद, फिर हर 6–8 हफ़्ते — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)कम एस्ट्रोजन
एस्ट्राडियोल (संवेदनशील विधि)कम एस्ट्रोजन
बंद करने के बाद
बंद करने के 4–8 हफ़्ते बाद (लंबे समय तक असर करने वाले इंजेक्शन के बाद और देर से), फिर तब तक जब तक मान शुरुआती स्तर पर न लौट आएँ
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)कम एस्ट्रोजन

कौन-से डॉक्टर मदद कर सकते हैं

एंडोक्रिनोलॉजिस्टकम एस्ट्रोजन
स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टरजोड़ और मांसपेशियाँ

महिलाओं के लिए

रजोनिवृत्ति (मेनोपॉज़) से पहले अंडाशय एरोमाटेज़ इनहिबिटर के जवाब में ज़्यादा हार्मोन बनाने लगते हैं, इसलिए एस्ट्रोजन पर इसका असर अनुमान से परे होता है; रजोनिवृत्ति से पहले की महिलाओं में इसे अकेले इस्तेमाल नहीं किया जाता।

मिथक और तथ्य

मिथक

“स्टेरॉयड लेते समय हर बार “एहतियातन” एरोमाटेज़ इनहिबिटर लेना सुरक्षित विकल्प है।”

तथ्य

पुरुषों को भी एस्ट्रोजन की ज़रूरत होती है। डॉक्टर और ख़ून की जाँच के बिना इसे लेने से एस्ट्रोजन अक्सर ज़रूरत से ज़्यादा गिर जाता है: जोड़ों में दर्द, कम कामेच्छा, बुझा हुआ मूड और समय के साथ हड्डियों का क्षय।

संयोजन

इस पदार्थ के लिए अभी संयोजन से जुड़ी कोई ख़ास टिप्पणी नहीं है। फिर भी स्टैक जाँच उन दुष्प्रभावों को जोड़ती है जो कई पदार्थों में साझा हैं।

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जाँचें: आपके स्टैक के साथ एनास्ट्रोज़ोल का संयोजन कैसा है

शरीर तंत्र के अनुसार संभावित दुष्प्रभाव, संयोजन, जोखिम कैसे कम करें और कौन-सी जाँचें करानी हैं — मुफ़्त।

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