Androstenediolo (4- e 5-androstenediolo)

Androstenediol (4- and 5-androstenediol) · 4-Androstenediol, 4-AD, Androst-4-ene-3β,17β-diol, Androst-5-ene-3β,17β-diol, Androstenediol 5-androstenediol, 4-Diol, 5-Diol, 5-AD

Forme: Due isomeri: 4-androstenediolo (androst-4-ene-3β,17β-diolo) e 5-androstenediolo (androst-5-ene-3β,17β-diolo), venduti in prodotti orali e sublinguali. Non va confuso con l’1-androstenediolo, un precursore dell’1-testosterone.

Proormoni e androgeni rariSostanza controllataWADA S1.1 · proibitoLivello di evidenza: dati limitati sull’uomo

Due precursori del testosterone strettamente affini, il 4- e il 5-androstenediolo, venduti come proormoni «andro» da banco finché nel 2005 gli USA non li hanno classificati entrambi come steroidi anabolizzanti.

Che effetti ha

Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.

Impiego

Usato per il testosterone, i muscoli e la forza, anche in prodotti sublinguali pensati per evitare la degradazione nel fegato. Nessuno dei due isomeri è mai stato approvato come farmaco.

Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi

In 8 uomini allenati alla forza, una singola assunzione sublinguale ha circa raddoppiato il testosterone totale per tutto il tempo in cui è stato misurato e ha aumentato l’estradiolo. In uno studio di 12 settimane su uomini di 35–65 anni, l’androstenediolo per bocca non ha aggiunto muscoli né forza rispetto al placebo, mentre gli estrogeni sono aumentati e i lipidi sono peggiorati. Nessuno studio ha mostrato un beneficio per l’allenamento.

Effetti

Crescita muscolare

Livello di evidenza: Dati limitati sull’uomo — alcuni studi sull’uomo, piccoli o brevi

Effetti ricercati per obiettivo (secondo le fonti)

Massa
Effetti ricercati: crescita muscolare
Ricomposizione corporea
Effetti ricercati: crescita muscolare
Forza
Effetti ricercati: crescita muscolare

Possibili effetti collaterali

Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.

7 possibili effetti collaterali

livello · con quale frequenza è segnalato
Moderato
Estrogeni alti (ritenzione idrica, rischio di ginecomastia)
L’estradiolo è aumentato dopo una singola assunzione sublinguale, ed estrone ed estradiolo sono aumentati in 12 settimane di uso orale. Un esame dell’estradiolo ad alta sensibilità lo mostra.
Come accorgersene: Gonfiore, capezzoli sensibili o pruriginosi, sbalzi d’umore, aumento di peso da ritenzione idrica.
frequente
Moderato
Colesterolo peggiorato (HDL↓ LDL↑)
In 12 settimane l’HDL è sceso e un indice di rischio lipidico è salito di circa il 5%, mentre con il placebo entrambi sono migliorati; il rischio coronarico stimato è aumentato. Solo un profilo lipidico lo mostra.
Come accorgersene: Nessun sintomo — si vede solo con il profilo lipidico.
frequente
Moderato
Soppressione del testosterone naturale e della fertilità
Negli uomini di 35–65 anni i precursori del testosterone, considerati come gruppo, hanno ridotto la produzione di testosterone dell’organismo; con l’androstenedione l’LH è diminuito.
Come accorgersene: Calo di libido ed energia, testicoli più piccoli; testosterone naturale basso agli esami dopo la sospensione.
Nelle donne: Alterazioni del ciclo mestruale o mestruazioni saltate, calo di libido ed energia; fertilità ridotta.
frequente
Moderato
Ginecomastia
Non è stata monitorata negli studi, ma un estradiolo più alto stimola la crescita della ghiandola mammaria negli uomini; dolorabilità del capezzolo o un nodulo vanno fatti vedere a un medico.
Come accorgersene: Un nodulo dolente o un rigonfiamento sotto il capezzolo.
possibile
Moderato
Sicurezza a lungo termine sconosciuta (pochi dati sull’uomo)
Gli studi sull’uomo sono stati brevi, al massimo pochi mesi; la sicurezza a lungo termine nell’uomo non è stata studiata.
Come accorgersene: Niente da notare — il rischio è proprio ciò che ancora non si sa.
possibile
Moderato
Qualità incerta da mercato nero (prodotti falsi, contaminazione)
Oggi è venduto soprattutto sul mercato grigio; in uno studio condotto in 13 paesi circa il 15% degli integratori non ormonali conteneva steroidi non dichiarati, soprattutto proormoni.
Come accorgersene: Effetti inattesi, dolore o infezione, un effetto più forte o più debole del previsto.
possibile
UominiBasso
DonneAumentato
Virilizzazione nelle donne (spesso irreversibile)
Si converte in testosterone, quindi nelle donne possono comparire acne, crescita di peli e cambiamenti della voce; i cambiamenti della voce possono essere permanenti.
Come accorgersene: Voce rauca o più profonda, nuovi peli sul viso o sul corpo, alterazioni del ciclo mestruale, ingrossamento del clitoride.
possibile

Che cosa significano i livelli

Bassodi fondo — basta esserne consapevoli
Moderatofare attenzione ai segni
Aumentatorichiede un controllo regolare
Altocritico — può mettere in pericolo la vita o essere permanente

Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale

Frequenza

frequente
segnalato spesso
possibile
segnalato in alcune persone
raro
segnalato occasionalmente

Come ridurre i rischi

Per 5 su 7 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Per gli altri — consigli generali. Nessuna misura elimina completamente un rischio.

ModeratoEstrogeni alti (ritenzione idrica, rischio di ginecomastia)

Controllare l’estradiolo con un esame del sangue prima di agire in base ai sintomi; tenere sotto controllo sale e grasso corporeo.

Misura
Esami del sangue regolariFarsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (2)
  • Esami del sangue regolari — Un esame dell’estradiolo ad alta sensibilità mostra se la ritenzione idrica o la sensibilità dei capezzoli dipendono davvero da estrogeni alti.
  • Farsi seguire da un medico — Il controllo degli estrogeni con farmaci prescritti è più sicuro se regolato in base agli esami di laboratorio anziché «a occhio».
ModeratoColesterolo peggiorato (HDL↓ LDL↑)

Evitare di combinare più steroidi orali; cardio regolare, fibre solubili (psillio), meno grassi saturi e alcol; se LDL/ApoB restano alti, il medico può valutare una statina. Gli omega-3 abbassano solo i trigliceridi.

Misura
Esami del sangue regolariFarsi seguire da un medicoAstensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegatoAllenamento cardio regolare
Come aiuta ciascuna opzione (8)
  • Esami del sangue regolari — Un profilo lipidico con ApoB mostra quanto è sceso l’HDL e quanto è salito l’LDL — cambiamenti che non si avvertono.
  • Farsi seguire da un medico — Interpreta lipidi e ApoB e decide se è giustificata una statina o un’altra terapia.
  • Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — L’alcol alza i trigliceridi; il piccolo aumento dell’HDL che provoca non riduce il rischio per il cuore.
  • Allenamento cardio regolare — Alza un po’ l’HDL e abbassa i trigliceridi; da solo non può compensare il calo dell’HDL causato dagli steroidi.
  • Berberina — Metanalisi di studi controllati con placebo: LDL più basso di circa 0,5 e trigliceridi di circa 0,4 mmol/L; HDL invariato. Gli studi sono per lo più piccoli; non sostituisce una statina.
  • Bergamotto (Citrus bergamia) — I dati aggregati di piccoli studi mostrano LDL e trigliceridi più bassi, ma la certezza è da bassa a molto bassa; non sostituisce le statine.
  • Omega-3 (olio di pesce, EPA/DHA) — Abbassano chiaramente i trigliceridi, ma non correggono il calo dell’HDL dovuto agli steroidi, il principale danno ai lipidi; gli oli che contengono DHA possono persino aumentare leggermente l’LDL.
  • Fibra di buccia di psillio — Abbassa l’LDL di circa 0,2–0,3 mmol/L (all’incirca il 5–10%), anche in aggiunta alle statine prescritte dal medico; nessun effetto sull’HDL.
ModeratoSoppressione del testosterone naturale e della fertilità

Controllare gli ormoni prima e dopo; se restano bassi, consultare un endocrinologo.

Misura
Esami del sangue regolariFarsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (2)
  • Esami del sangue regolari — LH, FSH e testosterone mostrano quanto è profonda la soppressione e se, dopo la sospensione, la produzione naturale si è ripresa.
  • Farsi seguire da un medico — Valuta quanto è profonda la soppressione e guida il recupero dopo la sospensione, compresi gli esami della fertilità.
ModeratoGinecomastia

Reagire presto: un medico al primo nodulo, controllo di estradiolo e prolattina.

Misura
Farsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Farsi seguire da un medico — Una valutazione precoce della crescita del tessuto mammario permette di trattarla prima che il cambiamento diventi permanente.
ModeratoSicurezza a lungo termine sconosciuta (pochi dati sull’uomo)

Ciò che non si conosce non si può ridurre, solo evitare; dica al suo medico che cosa ha assunto.

ModeratoQualità incerta da mercato nero (prodotti falsi, contaminazione)

I prodotti ottenuti senza prescrizione sono spesso falsi, con un’etichetta che non corrisponde al contenuto o non sterili, e non c’è modo di verificarlo a casa. Per gli integratori legali, cercare una certificazione di terze parti (Informed Sport, NSF).

UominiBasso
DonneAumentato
Virilizzazione nelle donne (spesso irreversibile)

Interrompere al primo cambiamento della voce e consultare un medico — interrompere presto è decisivo.

Misura
Farsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Farsi seguire da un medico — I foglietti illustrativi degli steroidi indicano di sospendere ai primi segni lievi (voce rauca, peli sul viso, ingrossamento del clitoride) per prevenire cambiamenti permanenti; i controlli li individuano presto, ma non rendono sicuro l’uso.

Controlli medici ed esami del sangue

Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con il suo medico.

Esami iniziali
i suoi valori di partenza — ogni risultato successivo viene confrontato con questi
Profilo lipidico (HDL, LDL, trigliceridi, ApoB)colesterolo
Testosterone (totale, libero), LH, FSH, SHBGtestosterone naturale
Estradiolo (metodo ad alta sensibilità)estrogeni alti, ginecomastia
Prolattinaginecomastia
Durante l’assunzione
dopo circa 4–6 settimane dall’inizio, poi ogni 6–8 settimane — concordi il calendario esatto con il medico
Profilo lipidico (HDL, LDL, trigliceridi, ApoB)colesterolo
Estradiolo (metodo ad alta sensibilità)estrogeni alti, ginecomastia
Prolattinaginecomastia
Dopo la sospensione
4–8 settimane dopo la sospensione (più tardi dopo iniezioni a lunga durata d’azione), poi fino al ritorno ai valori di partenza
Profilo lipidico (HDL, LDL, trigliceridi, ApoB)colesterolo
Testosterone (totale, libero), LH, FSH, SHBGtestosterone naturale
Spermiogrammanon prima di 3 mesi dalla sospensione, poi ogni 3 mesi fino alla normalizzazionetestosterone naturale

Quali medici possono aiutare

Medico dello sportcoordina tutto
Endocrinologoestrogeni alti, ginecomastia, testosterone naturale
Cardiologocolesterolo
Ginecologovirilizzazione, testosterone naturale (nelle donne)

Cerchi subito assistenza medica se

  • Un nodulo doloroso sotto il capezzolo o secrezione dal capezzolo — si rivolga presto al medico, finché può ancora regredire; un nodulo duro, indolore o fisso, pelle che si infossa o secrezione con sangue — si rivolga al medico senza indugio.
  • Voce più profonda, nuovi peli sul viso, ingrossamento del clitoride — interrompa e si rivolga a un medico: i cambiamenti possono diventare permanenti. (nelle donne)

In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.

Per le donne

Non ci sono studi nelle donne. Entrambi gli isomeri si convertono in testosterone ed estrogeni, quindi sono possibili acne, crescita di peli, alterazioni del ciclo mestruale e abbassamento della voce; i cambiamenti della voce e del clitoride possono essere permanenti.

Mito e realtà

Mito

«L’androstenediolo sublinguale funziona perché aggira il fegato.»

Realtà

In un piccolo studio ha aumentato il testosterone nelle tre ore di misurazione — e anche l’estradiolo. Nessuno studio ha mostrato un aumento di muscoli o forza, e uno studio di 12 settimane sulla forma orale non ne ha trovato alcuno, mentre i lipidi peggioravano.

Combinazioni

Per questa sostanza non ci sono ancora note su combinazioni specifiche. La verifica dello stack somma comunque gli effetti collaterali comuni a più sostanze.

Verificare le combinazioni →

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