Androstenedione («andro»)

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Proormoni e androgeni rariSostanza controllataWADA S1.1 · proibitoLivello di evidenza: dati limitati sull’uomo

Il proormone «andro» da banco originale: un precursore naturale del testosterone e degli estrogeni. Venduto liberamente negli USA alla fine degli anni Novanta, dal 2005 vi è uno steroide anabolizzante controllato.

Che effetti ha

Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.

Impiego

Pubblicizzato intensamente come alternativa naturale agli steroidi per il testosterone, i muscoli e la forza. Mai approvato come farmaco; oggi compare soprattutto in prodotti del mercato grigio.

Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi

In uno studio randomizzato su giovani uomini che si allenavano con i pesi, non ha aumentato il testosterone e non ha aggiunto forza, crescita delle fibre muscolari o massa magra rispetto al placebo. Negli uomini di 35–65 anni il testosterone è salito brevemente ed è tornato ai valori di partenza entro 12 settimane, anche in questo caso senza benefici per l’allenamento. Gli estrogeni sono aumentati costantemente, e con un’assunzione più alta il testosterone è salito solo in alcuni uomini.

Effetti

Crescita muscolare

Livello di evidenza: Dati limitati sull’uomo — alcuni studi sull’uomo, piccoli o brevi

Effetti ricercati per obiettivo (secondo le fonti)

Massa
Effetti ricercati: crescita muscolare
Ricomposizione corporea
Effetti ricercati: crescita muscolare
Forza
Effetti ricercati: crescita muscolare

Possibili effetti collaterali

Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.

7 possibili effetti collaterali

livello · con quale frequenza è segnalato
Moderato
Estrogeni alti (ritenzione idrica, rischio di ginecomastia)
Negli studi sugli uomini estradiolo ed estrone sono aumentati; in uno, con l’assunzione più alta, l’estradiolo è salito di circa il 128% mentre il testosterone è salito molto meno. Un esame dell’estradiolo ad alta sensibilità lo mostra.
Come accorgersene: Gonfiore, capezzoli sensibili o pruriginosi, sbalzi d’umore, aumento di peso da ritenzione idrica.
frequente
Moderato
Colesterolo peggiorato (HDL↓ LDL↑)
Nei giovani uomini l’HDL è sceso di circa il 12% in due settimane ed è rimasto basso; negli uomini di 35–65 anni i rapporti lipidici e il rischio coronarico stimato sono peggiorati. Solo un profilo lipidico lo mostra.
Come accorgersene: Nessun sintomo — si vede solo con il profilo lipidico.
frequente
Moderato
Soppressione del testosterone naturale e della fertilità
Negli uomini di 35–65 anni l’LH è diminuito del 18–33% e l’aumento iniziale del testosterone è svanito perché l’organismo ha ridotto la propria produzione.
Come accorgersene: Calo di libido ed energia, testicoli più piccoli; testosterone naturale basso agli esami dopo la sospensione.
Nelle donne: Alterazioni del ciclo mestruale o mestruazioni saltate, calo di libido ed energia; fertilità ridotta.
frequente
Moderato
Qualità incerta da mercato nero (prodotti falsi, contaminazione)
Su 7 marche analizzate, una non conteneva androstenedione, una conteneva testosterone e la maggior parte ne conteneva meno di quanto dichiarato; tracce di precursori del nandrolone hanno causato test antidoping positivi.
Come accorgersene: Effetti inattesi, dolore o infezione, un effetto più forte o più debole del previsto.
frequente
Moderato
Ginecomastia
Gli studi non l’hanno monitorata, ma è proprio l’estradiolo alto a stimolare la crescita della ghiandola mammaria negli uomini; dolorabilità del capezzolo o un nodulo vanno fatti vedere a un medico.
Come accorgersene: Un nodulo dolente o un rigonfiamento sotto il capezzolo.
possibile
Moderato
Sicurezza a lungo termine sconosciuta (pochi dati sull’uomo)
Gli studi sull’uomo sono stati brevi, al massimo pochi mesi; la sicurezza a lungo termine nell’uomo non è stata studiata.
Come accorgersene: Niente da notare — il rischio è proprio ciò che ancora non si sa.
possibile
UominiBasso
DonneAumentato
Virilizzazione nelle donne (spesso irreversibile)
Nelle donne in postmenopausa una singola assunzione ha portato il picco di testosterone oltre l’intervallo femminile nella metà dei casi; con l’uso ripetuto sono possibili acne, crescita di peli e cambiamenti della voce.
Come accorgersene: Voce rauca o più profonda, nuovi peli sul viso o sul corpo, alterazioni del ciclo mestruale, ingrossamento del clitoride.
possibile

Che cosa significano i livelli

Bassodi fondo — basta esserne consapevoli
Moderatofare attenzione ai segni
Aumentatorichiede un controllo regolare
Altocritico — può mettere in pericolo la vita o essere permanente

Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale

Frequenza

frequente
segnalato spesso
possibile
segnalato in alcune persone
raro
segnalato occasionalmente

Come ridurre i rischi

Per 5 su 7 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Per gli altri — consigli generali. Nessuna misura elimina completamente un rischio.

ModeratoEstrogeni alti (ritenzione idrica, rischio di ginecomastia)

Controllare l’estradiolo con un esame del sangue prima di agire in base ai sintomi; tenere sotto controllo sale e grasso corporeo.

Misura
Esami del sangue regolariFarsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (2)
  • Esami del sangue regolari — Un esame dell’estradiolo ad alta sensibilità mostra se la ritenzione idrica o la sensibilità dei capezzoli dipendono davvero da estrogeni alti.
  • Farsi seguire da un medico — Il controllo degli estrogeni con farmaci prescritti è più sicuro se regolato in base agli esami di laboratorio anziché «a occhio».
ModeratoColesterolo peggiorato (HDL↓ LDL↑)

Evitare di combinare più steroidi orali; cardio regolare, fibre solubili (psillio), meno grassi saturi e alcol; se LDL/ApoB restano alti, il medico può valutare una statina. Gli omega-3 abbassano solo i trigliceridi.

Misura
Esami del sangue regolariFarsi seguire da un medicoAstensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegatoAllenamento cardio regolare
Come aiuta ciascuna opzione (8)
  • Esami del sangue regolari — Un profilo lipidico con ApoB mostra quanto è sceso l’HDL e quanto è salito l’LDL — cambiamenti che non si avvertono.
  • Farsi seguire da un medico — Interpreta lipidi e ApoB e decide se è giustificata una statina o un’altra terapia.
  • Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — L’alcol alza i trigliceridi; il piccolo aumento dell’HDL che provoca non riduce il rischio per il cuore.
  • Allenamento cardio regolare — Alza un po’ l’HDL e abbassa i trigliceridi; da solo non può compensare il calo dell’HDL causato dagli steroidi.
  • Berberina — Metanalisi di studi controllati con placebo: LDL più basso di circa 0,5 e trigliceridi di circa 0,4 mmol/L; HDL invariato. Gli studi sono per lo più piccoli; non sostituisce una statina.
  • Bergamotto (Citrus bergamia) — I dati aggregati di piccoli studi mostrano LDL e trigliceridi più bassi, ma la certezza è da bassa a molto bassa; non sostituisce le statine.
  • Omega-3 (olio di pesce, EPA/DHA) — Abbassano chiaramente i trigliceridi, ma non correggono il calo dell’HDL dovuto agli steroidi, il principale danno ai lipidi; gli oli che contengono DHA possono persino aumentare leggermente l’LDL.
  • Fibra di buccia di psillio — Abbassa l’LDL di circa 0,2–0,3 mmol/L (all’incirca il 5–10%), anche in aggiunta alle statine prescritte dal medico; nessun effetto sull’HDL.
ModeratoSoppressione del testosterone naturale e della fertilità

Controllare gli ormoni prima e dopo; se restano bassi, consultare un endocrinologo.

Misura
Esami del sangue regolariFarsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (2)
  • Esami del sangue regolari — LH, FSH e testosterone mostrano quanto è profonda la soppressione e se, dopo la sospensione, la produzione naturale si è ripresa.
  • Farsi seguire da un medico — Valuta quanto è profonda la soppressione e guida il recupero dopo la sospensione, compresi gli esami della fertilità.
ModeratoQualità incerta da mercato nero (prodotti falsi, contaminazione)

I prodotti ottenuti senza prescrizione sono spesso falsi, con un’etichetta che non corrisponde al contenuto o non sterili, e non c’è modo di verificarlo a casa. Per gli integratori legali, cercare una certificazione di terze parti (Informed Sport, NSF).

ModeratoGinecomastia

Reagire presto: un medico al primo nodulo, controllo di estradiolo e prolattina.

Misura
Farsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Farsi seguire da un medico — Una valutazione precoce della crescita del tessuto mammario permette di trattarla prima che il cambiamento diventi permanente.
ModeratoSicurezza a lungo termine sconosciuta (pochi dati sull’uomo)

Ciò che non si conosce non si può ridurre, solo evitare; dica al suo medico che cosa ha assunto.

UominiBasso
DonneAumentato
Virilizzazione nelle donne (spesso irreversibile)

Interrompere al primo cambiamento della voce e consultare un medico — interrompere presto è decisivo.

Misura
Farsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Farsi seguire da un medico — I foglietti illustrativi degli steroidi indicano di sospendere ai primi segni lievi (voce rauca, peli sul viso, ingrossamento del clitoride) per prevenire cambiamenti permanenti; i controlli li individuano presto, ma non rendono sicuro l’uso.

Controlli medici ed esami del sangue

Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con il suo medico.

Esami iniziali
i suoi valori di partenza — ogni risultato successivo viene confrontato con questi
Profilo lipidico (HDL, LDL, trigliceridi, ApoB)colesterolo
Testosterone (totale, libero), LH, FSH, SHBGtestosterone naturale
Estradiolo (metodo ad alta sensibilità)estrogeni alti, ginecomastia
Prolattinaginecomastia
Durante l’assunzione
dopo circa 4–6 settimane dall’inizio, poi ogni 6–8 settimane — concordi il calendario esatto con il medico
Profilo lipidico (HDL, LDL, trigliceridi, ApoB)colesterolo
Estradiolo (metodo ad alta sensibilità)estrogeni alti, ginecomastia
Prolattinaginecomastia
Dopo la sospensione
4–8 settimane dopo la sospensione (più tardi dopo iniezioni a lunga durata d’azione), poi fino al ritorno ai valori di partenza
Profilo lipidico (HDL, LDL, trigliceridi, ApoB)colesterolo
Testosterone (totale, libero), LH, FSH, SHBGtestosterone naturale
Spermiogrammanon prima di 3 mesi dalla sospensione, poi ogni 3 mesi fino alla normalizzazionetestosterone naturale

Quali medici possono aiutare

Medico dello sportcoordina tutto
Endocrinologoestrogeni alti, ginecomastia, testosterone naturale
Cardiologocolesterolo
Ginecologovirilizzazione, testosterone naturale (nelle donne)

Cerchi subito assistenza medica se

  • Un nodulo doloroso sotto il capezzolo o secrezione dal capezzolo — si rivolga presto al medico, finché può ancora regredire; un nodulo duro, indolore o fisso, pelle che si infossa o secrezione con sangue — si rivolga al medico senza indugio.
  • Voce più profonda, nuovi peli sul viso, ingrossamento del clitoride — interrompa e si rivolga a un medico: i cambiamenti possono diventare permanenti. (nelle donne)

In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.

Per le donne

Nelle donne in postmenopausa una singola assunzione ha aumentato bruscamente il testosterone, con valori di picco oltre l’intervallo normale femminile nella metà di loro, mentre è salito anche l’estrone. L’uso ripetuto può causare acne, crescita di peli e altri cambiamenti virilizzanti, alcuni dei quali permanenti.

Mito e realtà

Mito

«L’andro è un’alternativa naturale agli steroidi che aumenta il testosterone.»

Realtà

In uno studio pubblicato su JAMA non ha aumentato il testosterone né aggiunto muscoli o forza, ma l’estradiolo è salito e l’HDL è sceso. Dal 2005 la legge statunitense lo classifica come steroide anabolizzante.

Combinazioni

Per questa sostanza non ci sono ancora note su combinazioni specifiche. La verifica dello stack somma comunque gli effetti collaterali comuni a più sostanze.

Verificare le combinazioni →

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