Андростендиол (4- и 5-андростендиол)

Androstenediol (4- and 5-androstenediol) · 4-андростендиол, 4-АД, 4-Androstenediol, 4-AD, Androst-4-ene-3β,17β-diol, Androst-5-ene-3β,17β-diol, Androstenediol 5-androstenediol, 4-Diol

Формы: Два изомера: 4-андростендиол (андрост-4-ен-3β,17β-диол) и 5-андростендиол (андрост-5-ен-3β,17β-диол), продавались в таблетках и подъязычных формах. Не путать с 1-андростендиолом — предшественником 1-тестостерона.

Прогормоны и редкие андрогеныКонтролируемое веществоWADA S1.1 · запрещёнДоказательность: мало данных на людях

Два близких предшественника тестостерона — 4- и 5-андростендиол, — которые продавались как безрецептурные прогормоны «андро», пока в 2005 г. США не отнесли оба к анаболическим стероидам.

Что даёт

Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.

Назначение

Применяют ради тестостерона, мышечной массы и силы, в том числе в подъязычных формах, рассчитанных на обход разрушения в печени. Ни один из изомеров никогда не был зарегистрирован как лекарство.

Чего ждут и что показывают исследования

У 8 мужчин, занимающихся силовым тренингом, однократный подъязычный приём примерно вдвое повышал общий тестостерон на всё время наблюдения и увеличивал эстрадиол. В 12-недельном исследовании у мужчин 35–65 лет андростендиол внутрь не добавил ни мышц, ни силы по сравнению с плацебо, но повысил эстрогены и ухудшил липиды. Пользы для тренировок не показало ни одно исследование.

Эффекты

Набор мышечной массы

Доказательность: Мало данных на людях — есть небольшие или короткие исследования на людях

Эффекты под цели — по данным источников

Масса
Ради этого применяют: набор мышечной массы
Рекомпозиция
Ради этого применяют: набор мышечной массы
Сила
Ради этого применяют: набор мышечной массы

Возможные побочные эффекты

Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.

7 возможных побочных эффектов

уровень · как часто описывают
Умеренный
Повышенный эстроген
Эстрадиол рос уже после однократного подъязычного приёма, а эстрон и эстрадиол — за 12 недель приёма внутрь. Покажет чувствительный анализ на эстрадиол.
Как заметить: Отёчность и задержка воды, чувствительность или зуд сосков, перепады настроения.
часто
Умеренный
Ухудшение липидного профиля
За 12 недель ЛПВП снижались, а липидный индекс риска вырос примерно на 5%, тогда как на плацебо оба показателя улучшились; расчётный коронарный риск увеличился. Видно только по липидограмме.
Как заметить: Симптомов нет — видно только по липидограмме.
часто
Умеренный
Подавление собственного тестостерона и фертильности
У мужчин 35–65 лет предшественники тестостерона как группа подавляли собственную выработку тестостерона; на андростендионе снижался ЛГ.
Как заметить: Снижение либидо и энергии, уменьшение объёма яичек; после окончания — низкий собственный тестостерон в анализах.
У женщин: Нарушения менструального цикла или пропуск месячных, снижение либидо и энергии; снижение фертильности.
часто
Умеренный
Гинекомастия
В исследованиях не отслеживалась, но повышенный эстрадиол вызывает рост грудной железы у мужчин; болезненность соска или уплотнение стоит показать врачу.
Как заметить: Болезненное уплотнение или набухание под соском.
возможно
Умеренный
Неизвестная долгосрочная безопасность
Исследования у людей были короткими — не дольше нескольких месяцев; долгосрочная безопасность не изучалась.
Как заметить: Заметить нечего — риск в том, что пока неизвестно.
возможно
Умеренный
Сомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение
Сейчас продаётся в основном на «сером» рынке; в исследовании в 13 странах около 15% негормональных добавок содержали незаявленные стероиды, в основном прогормоны.
Как заметить: Неожиданные эффекты, боль или воспаление, эффект сильнее или слабее ожидаемого.
возможно
МужчиныНизкий
ЖенщиныПовышенный
Вирилизация у женщин (часто необратима)
Превращается в тестостерон, поэтому у женщин возможны акне, рост волос и изменения голоса; изменения голоса могут быть необратимы.
Как заметить: Осиплость и огрубение голоса, рост волос на лице и теле, нарушения менструального цикла, увеличение клитора.
возможно

Что означают уровни

Низкийфоновый — достаточно знать
Умеренныйследить за признаками
Повышенныйнужен регулярный контроль
Высокийкритический — может угрожать жизни или быть необратимым

Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск

Как часто

часто
описывают часто
возможно
бывает у части людей
редко
описывают редко

Как снизить риски

Для 5 из 7 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Для остальных — общие советы. Полностью риск не устраняет ни одна мера.

УмеренныйПовышенный эстроген

Проверять эстрадиол анализом, а не по ощущениям; держать под контролем соль и процент жира.

Мера
Регулярные анализы кровиНаблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (2)
  • Регулярные анализы крови — Эстрадиол, измеренный чувствительным методом, показывает, действительно ли отёки или чувствительность сосков связаны с высоким эстрогеном.
  • Наблюдение у врача — Контроль эстрогена рецептурными препаратами безопаснее с коррекцией по анализам, а не «на глаз».
УмеренныйУхудшение липидного профиля

Не совмещать несколько пероральных стероидов; регулярное кардио, растворимая клетчатка (псиллиум), меньше насыщенных жиров и алкоголя; если ЛПНП/ApoB остаются высокими, врач может рассмотреть статин. Омега-3 снижает только триглицериды.

Мера
Регулярные анализы кровиНаблюдение у врачаОтказ от алкоголя и других нагрузок на печеньРегулярные кардиотренировки
Как помогает каждый вариант (8)
  • Регулярные анализы крови — Липидограмма с ApoB показывает, насколько снизились ЛПВП и выросли ЛПНП, — эти сдвиги не ощущаются.
  • Наблюдение у врача — Оценит липидограмму и ApoB и решит, нужен ли статин или другая терапия.
  • Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь повышает триглицериды, а небольшой рост ЛПВП от него риск для сердца не снижает.
  • Регулярные кардиотренировки — Немного повышает ЛПВП и снижает триглицериды, но в одиночку не компенсирует стероидное падение ЛПВП.
  • Берберин — Метаанализ плацебо-контролируемых исследований: ЛПНП ниже примерно на 0,5, триглицериды — на 0,4 ммоль/л; ЛПВП не меняются. Исследования в основном небольшие; статины не заменяет.
  • Экстракт бергамота — По сводным данным небольших исследований снижает ЛПНП и триглицериды, но уровень доказательности низкий или очень низкий; статины не заменяет.
  • Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Заметно снижает триглицериды, но не исправляет главное нарушение на стероидах — падение ЛПВП; препараты с ДГК могут даже немного повышать ЛПНП.
  • Псиллиум (шелуха подорожника) — Снижает ЛПНП примерно на 0,2–0,3 ммоль/л (около 5–10%), в том числе на фоне назначенных врачом статинов; на ЛПВП не влияет.
УмеренныйПодавление собственного тестостерона и фертильности

Сдать гормоны до и после; если они остаются низкими — к эндокринологу.

Мера
Регулярные анализы кровиНаблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (2)
  • Регулярные анализы крови — ЛГ, ФСГ и тестостерон показывают глубину подавления и восстановилась ли собственная выработка после приёма.
  • Наблюдение у врача — Оценит глубину подавления и поможет восстановлению после приёма, включая проверку фертильности.
УмеренныйГинекомастия

Реагировать рано: при первом уплотнении — к врачу, проверить эстрадиол и пролактин.

Мера
Наблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (1)
  • Наблюдение у врача — Ранняя оценка разрастания грудной железы позволяет начать лечение до того, как изменения станут необратимыми.
УмеренныйНеизвестная долгосрочная безопасность

Неизвестный риск нельзя снизить — только избежать; сообщите врачу, что вы принимали.

УмеренныйСомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение

Препараты, полученные без рецепта, часто поддельные, не соответствуют этикетке или нестерильны, и проверить это дома нельзя. Для легальных добавок — независимая сертификация (Informed Sport, NSF).

МужчиныНизкий
ЖенщиныПовышенный
Вирилизация у женщин (часто необратима)

Остановиться при первых изменениях голоса и обратиться к врачу — важна скорость реакции.

Мера
Наблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (1)
  • Наблюдение у врача — Инструкции требуют отмены при первых лёгких признаках (охриплость голоса, рост волос на лице, увеличение клитора), пока изменения обратимы; осмотры помогают их заметить, но не делают приём безопасным.

Медосмотры и анализы крови

Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.

Исходные анализы
ваши собственные исходные значения — с ними сравнивают все последующие результаты
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГсобственный тестостерон
Эстрадиол (чувствительный метод)высокий эстроген, гинекомастия
Пролактингинекомастия
Во время приёма
примерно через 4–6 недель от начала, затем каждые 6–8 недель — точный график согласуйте с врачом
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды
Эстрадиол (чувствительный метод)высокий эстроген, гинекомастия
Пролактингинекомастия
После окончания
через 4–8 недель после окончания (после длительно действующих инъекций — позже) и далее до возвращения к исходным значениям
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГсобственный тестостерон
Спермограммане раньше чем через 3 месяца после окончания, затем каждые 3 месяца до нормысобственный тестостерон

Какие врачи нужны

Спортивный врачведёт всё вместе
Эндокринологвысокий эстроген, гинекомастия, собственный тестостерон
Кардиологлипиды
Гинекологвирилизация, собственный тестостерон (у женщин)

Сразу к врачу, если

  • Болезненное уплотнение под соском или выделения из соска — к врачу как можно раньше, пока изменения ещё обратимы; твёрдое, безболезненное или неподвижное уплотнение, втяжение кожи или кровянистые выделения — к врачу без промедления.
  • Огрубение голоса, рост волос на лице, увеличение клитора — остановитесь и обратитесь к врачу: изменения могут стать необратимыми. (у женщин)

В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.

Женщинам

Исследований у женщин нет. Оба изомера превращаются в тестостерон и эстрогены, поэтому возможны акне, рост волос, нарушения менструаций и огрубение голоса; изменения голоса и клитора могут быть необратимы.

Миф и факт

Миф

«Подъязычный андростендиол работает, потому что обходит печень.»

Факт

В небольшом исследовании он повышал тестостерон в течение трёх часов наблюдения — и эстрадиол тоже. Прибавки мышц или силы не показало ни одно исследование, а 12-недельное исследование формы для приёма внутрь не нашло её вовсе, зато липиды ухудшились.

Сочетания

Отдельных заметок о сочетаниях с этим веществом пока нет. Разбор стека всё равно суммирует побочные эффекты, общие для нескольких веществ.

Проверить сочетания →

Похожие вещества