메스테롤론
Mesterolone · Proviron, Provironum, Pro-Viron
17α-알킬화되지 않은 경구용 1α-메틸 DHT 유도체로, 간 부담이 최소한입니다. 안드로겐 작용은 강하지만 동화 작용은 약하며, 에스트로겐으로 전환될 수 없습니다.
법적 지위: 많은 국가에서 처방약이며, 다른 국가에서는 규제 대상 동화 스테로이드입니다(미국 Schedule III, 캐나다 Schedule IV). 법적 지위는 국가별로 다릅니다.
얻는 효과
사람들이 사용하는 목적과 출처에서 보고하는 내용입니다. 강도는 문헌에 따른 일반적인 범주입니다: 약함, 뚜렷함 또는 강함.
용도
다른 스테로이드와 함께 성욕, 더 단단한 외형, 그리고 에스트로겐을 억제하리라는 기대로 사용되지만, 마지막 목적은 근거가 거의 없습니다. 많은 국가(미국 제외)에서 남성 안드로겐 결핍에 처방되며, 세계보건기구(WHO) 시험에서는 남성 불임에 뚜렷한 이점이 확인되지 않았습니다.
기대하는 효과와 연구 결과
사용자들이 기대하는 효과에 대한 근거는 빈약합니다. 테스토스테론 저하 증상이 있는 고령 남성을 대상으로 한 비대조 연구에서 증상 점수는 개선되었지만 총 테스토스테론, SHBG, 에스트라디올은 감소했습니다. 우울증 남성을 대상으로 한 시험 결과는 엇갈렸습니다: 한 연구에서는 아미트립틸린만큼 효과적이었고, 다른 연구에서는 위약보다 낫지 않았습니다. SHBG에 DHT보다 약 4배 강하게 결합하며, 근육 생성 효과는 약합니다.
효과
근거 수준: 승인된 의약품 — 의학적 용도로 사람 대상 연구가 이루어짐
목표별 기대 효과(보고된 바)
가능한 부작용
가능하다는 것이 반드시 생긴다는 뜻은 아닙니다: 나타나는지 여부는 용량, 기간, 개인차, 모니터링에 따라 달라집니다. 아래에서 무엇을 지켜봐야 하는지, 어떻게 일찍 알아차리는지 확인하십시오.
가능한 부작용 10개
수준 · 보고 빈도수준의 의미
수준: 문헌에 따른 일반적인 범주이며, 개인의 위험이 아님
빈도
- 흔함
- 자주 보고됨
- 가능
- 일부에서 보고됨
- 드묾
- 가끔 보고됨
위험을 낮추는 방법
가능한 부작용 10개 중 9개에는 가능성을 낮추는 구체적인 방법이 있습니다: 일상적인 조치, 보충제, 의사가 고려할 수 있는 선택지. 나머지에는 일반적인 조언이 있습니다. 어떤 조치도 위험을 완전히 없애지는 못합니다.
사용 전후로 호르몬 검사; 계속 낮으면 내분비내과 전문의 진료.
각 선택지의 작용 방식(2)
- 정기적인 혈액 검사 — LH, FSH, 테스토스테론은 억제가 얼마나 깊은지, 그리고 이후 자연 생성이 회복되었는지를 보여 줍니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 억제가 얼마나 깊은지 평가하고, 생식 능력 검사를 포함해 이후 회복 과정을 안내합니다.
여러 경구 스테로이드 병용 피하기; 규칙적인 유산소 운동, 수용성 식이섬유(차전자피), 포화지방과 알코올 줄이기; LDL/ApoB가 계속 높으면 의사가 스타틴을 고려할 수 있습니다. 오메가-3는 중성지방만 낮춥니다.
각 선택지의 작용 방식(8)
- 정기적인 혈액 검사 — ApoB를 포함한 지질 검사는 HDL이 얼마나 떨어지고 LDL이 얼마나 올랐는지 보여 줍니다 — 몸으로는 느낄 수 없는 변화입니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 지질과 ApoB를 해석하고 스타틴이나 다른 치료가 필요한지 결정합니다.
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 알코올은 중성지방을 높이며, 알코올로 인한 약간의 HDL 상승은 심장 위험을 낮추지 않습니다.
- 규칙적인 유산소 운동 — HDL을 약간 올리고 중성지방을 낮추지만, 그것만으로는 스테로이드로 인한 HDL 감소를 상쇄할 수 없습니다.
- 베르베린 — 위약 대조 메타분석: LDL 약 0.5 mmol/L, 중성지방 약 0.4 mmol/L 감소; HDL은 변화 없음. 시험은 대부분 소규모이며, 스타틴을 대신하지 못합니다.
- 시트러스 베르가모트 — 소규모 시험을 통합하면 LDL과 중성지방이 낮아지지만, 확실성은 낮음에서 매우 낮음입니다. 스타틴을 대신하지 못합니다.
- 오메가-3(어유, EPA/DHA) — 중성지방은 뚜렷하게 낮추지만, 주된 지질 위해인 스테로이드로 인한 HDL 저하는 바로잡지 못합니다. DHA가 든 오일은 오히려 LDL을 약간 높일 수도 있습니다.
- 차전자피 식이섬유 — LDL을 약 0.2–0.3 mmol/L(대략 5–10%) 낮추며, 의사가 처방한 스타틴에 더해서도 효과가 있습니다. HDL에는 효과가 없습니다.
케토코나졸 샴푸, 미녹시딜, 탈모 경향이 있다면 일찍 피부과 진료.
각 선택지의 작용 방식(1)
- 미녹시딜(외용) — 모발이 가늘어지는 것을 늦추고 일부를 다시 자라게 합니다. 두피 가려움과 초기의 일시적 탈락이 흔하고, 원치 않는 얼굴 털이 생길 수 있습니다. 중단하면 효과가 사라집니다.
처방 없이 구한 제품은 가짜이거나 표시와 다르거나 멸균되지 않은 경우가 많으며, 집에서 확인할 방법은 없습니다. 합법적인 보충제는 제3자 검증(Informed Sport, NSF)을 확인하십시오.
규칙적인 유산소 운동, 혈압 관리, 기준 검사로 심장초음파를 받고 이후 매년 검사.
각 선택지의 작용 방식(4)
- 심장 검진: 심전도 및 심장초음파 — 심장초음파는 동화 스테로이드 중단과 혈압 치료가 아직 도움이 될 수 있는 시기에 심장 벽이 두꺼워지는 변화와 펌프 기능 저하를 일찍 보여 줍니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 심전도와 심장초음파 검사를 지시하고 초기 심장 변화를 치료합니다.
- 가정 혈압 측정 — 혈압을 조절하는 것은 심장 벽이 두꺼워지는 것을 억제하는 주요 방법 중 하나입니다.
- 규칙적인 유산소 운동 — 심장과 혈관 기능을 돕지만, 스테로이드와 관련된 심장 비대나 심장 기능 약화를 되돌리지는 못합니다.
목소리 변화가 처음 나타나면 중단하고 의사 진료를 받으십시오 — 조기 중단이 중요합니다.
각 선택지의 작용 방식(1)
- 의사와 함께 관리하기 — 스테로이드 제품 설명서는 영구적인 변화를 막기 위해 첫 경미한 징후(쉰 목소리, 얼굴 털, 음핵 비대)가 나타나면 중단하라고 합니다. 검진은 이를 일찍 잡아내지만 사용을 안전하게 만들지는 못합니다.
낮은 수준의 부작용
각 선택지의 작용 방식(3)
- 정기적인 혈액 검사 — 혈구 수치 검사는 헤마토크리트와 헤모글로빈이 혈전과 뇌졸중 위험이 높아지는 범위로 올라가고 있는지 보여 줍니다.
- 의사가 처방한 치료적 사혈 — 의사의 결정으로만 시행하며, 절대 혈액원에서 하지 않습니다. 헤마토크리트를 빠르지만 일시적으로 낮춥니다. 반복하면 철분이 고갈되며, 혈전 위험이 낮아진다는 것은 입증되지 않았습니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 사용하는 물질을 바꾸거나, 타당한 경우 치료적 사혈로 혈액 점도 증가를 관리합니다.
각 선택지의 작용 방식(1)
- 정기적인 혈액 검사 — PSA는 안드로겐 사용 중 전립선 변화를 추적합니다 — 40세 이후이거나 배뇨 증상이 있을 때 특히 중요합니다.
각 선택지의 작용 방식(3)
- 아다팔렌 — 많은 사용자에서 뾰루지를 줄입니다. 초기에는 붉어짐, 각질, 건조함, 따가움이 흔하며 대개 완화됩니다; 처음에는 여드름이 더 나빠 보일 수 있습니다. 드물게 알레르기성 부종.
- 과산화벤조일 — 여드름의 1차 선택지입니다. 초기에는 건조함, 붉어짐, 벗겨짐이 흔합니다; 머리카락과 섬유를 탈색시킵니다; 드물게 심각한 알레르기 반응. 심한 스테로이드 여드름은 피부과 전문의 진료가 필요합니다.
- 아연 — 시험에서 염증성 뾰루지가 다소 줄었지만 항생제보다 효과가 약합니다. 스테로이드성 여드름은 안드로겐 때문에 생깁니다.
각 선택지의 작용 방식(5)
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 경구 스테로이드 및 기타 간독성 약물 사용 중 간에 더해지는 주요 부담 요인 하나를 없앱니다.
- 정기적인 혈액 검사 — ALT, AST, GGT, 빌리루빈은 증상이 나타나기 전에 간 부담을 보여 줍니다. 고강도 근력 운동만으로도 AST/ALT가 며칠간 올라가며, GGT는 근육 때문인지 간 때문인지 구별하는 데 도움이 됩니다.
- 아데메티오닌(SAMe) — 일부 국가에서 간내 담즙정체에 사용되지만, 시험은 소규모이고 질이 낮으며 스테로이드 사용자에서는 검증되지 않았습니다. 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
- N-아세틸시스테인(NAC) — 글루타티온을 회복시킵니다. 아세트아미노펜(파라세타몰) 중독에서 입증되었고 다른 원인에 의한 초기 급성 간부전에서도 도움이 되었지만, 스테로이드 사용자에서는 검증되지 않았습니다.
- TUDCA(타우로우르소데옥시콜산) — 담즙정체성 질환에서 담즙 흐름을 개선합니다. 스테로이드성 담즙정체에서는 증례 보고뿐이며, 중증 사례에서는 실패도 있었습니다. 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
검진 및 혈액 검사
어떤 검사와 검진을 언제 받아야 하는지 안내합니다. 이는 참고용입니다 — 정확한 일정은 의사와 상의하십시오.
도움이 될 수 있는 의사
가정에서
- 가정 혈압: 주 2–3회 아침에 측정하고 기록 유지
다음의 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오
- 가슴 통증이나 압박감, 가벼운 활동에도 숨이 참, 발목 부종, 실신 — 긴급 진료를 받으십시오.
- 목소리가 낮아짐, 새로 나는 얼굴 털, 음핵 비대 — 중단하고 의사 진료를 받으십시오: 변화가 영구적으로 남을 수 있습니다. (여성)
응급 상황에서는 현지 응급 번호로 전화하십시오.
여성의 경우
여성에게는 주로 안드로겐으로 작용합니다: 근육에 대한 이점은 적지만, 목소리가 낮아짐, 털 성장, 음핵 비대가 생길 실제 위험이 있으며 이는 영구적일 수 있습니다.
통념과 사실
“Proviron은 항에스트로겐제로 작용한다.”
이 물질이 아로마타제를 차단하거나 여성형 유방증을 예방한다는 좋은 인체 근거는 없습니다. 단지 에스트로겐으로 바뀔 수 없을 뿐입니다. DHT 유사 안드로겐은 유방 조직에서 에스트로겐 작용을 약화시킬 수 있지만, 그것이 의료적 관리를 대신하지는 못합니다.
조합
DHT 유도 스테로이드, 트렌볼론, 트레스톨론은 5α-환원효소 없이 작용하므로, 피나스테리드와 두타스테리드는 이들이 모발이나 전립선에 미치는 영향을 줄이지 못합니다. 테스토스테론에서 만들어지는 DHT만 줄일 뿐이며, 피나스테리드와 두타스테리드 자체의 부작용은 그대로 남습니다.
드로스타놀론메테놀론1-테스토스테론옥산드롤론스타노졸롤옥시메톨론메타스테론트렌볼론트레스톨론메틸-1-테스토스테론(M1T)데속시메틸테스토스테론(DMT, Madol, Pheraplex)Epistane(메틸에피티오스타놀, Havoc)프로스타노졸메스타놀론스텐볼론1-Andro(1-안드로스테론) 및 관련 프로호르몬에피안드로스테론(Epi-Andro)안드로스타놀론(디히드로테스토스테론, DHT)출처
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