Местеролон

Mesterolone · Proviron, Provironum, Pro-Viron

Пероральні стероїдиКонтрольована речовинаWADA S1.1 · забороненоДоказовість: зареєстрований препарат

Пероральне 1α-метилпохідне ДГТ без 17α-алкілювання, тому навантаження на печінку мінімальне. Сильний андроген, але слабкий анаболік; не може перетворюватися на естроген.

Що дає

Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.

Призначення

Застосовують разом з іншими стероїдами заради лібідо, щільнішого вигляду та в надії стримати естроген — останнє майже не підтверджено. У багатьох країнах (не в США) його призначають чоловікам при андрогенному дефіциті; дослідження ВООЗ не виявило явної користі при чоловічому безплідді.

Чого очікують люди і що показують дослідження

Даних про ефекти, яких шукають користувачі, мало. У неконтрольованому дослідженні за участю літніх чоловіків із симптомами низького тестостерону бали за шкалою симптомів покращилися, тоді як загальний тестостерон, ГЗСГ і естрадіол знизилися. Дослідження в чоловіків із депресією дали суперечливі результати: в одному він був так само ефективний, як амітриптилін, в іншому — не кращий за плацебо. Він зв’язується з ГЗСГ приблизно вчетверо сильніше, ніж ДГТ; його анаболічна дія слабка.

Ефекти

Самопочуття та лібідоЩільність і сухість м’язів

Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування

Бажані ефекти за метою (за даними джерел)

Сушка
Заради чого застосовують: щільність і сухість м’язів
Здоров’я
Заради чого застосовують: самопочуття та лібідо
Діє проти мети: гірший холестерин (ЛПВЩ↓ ЛПНЩ↑)

Можливі побічні ефекти

«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.

10 можливих побічних ефектів

рівень · як часто повідомляють
Помірний
Пригнічення власного тестостерону та фертильності
У медичних дозах пригнічує гонадотропіни слабше, ніж більшість ААС, але вищі дози все ж знижують ЛГ і тестостерон.
Як помітити: Зниження лібідо та енергії, зменшення яєчок; низький власний тестостерон в аналізах після припинення.
У жінок: Зміни менструального циклу або пропуск менструацій, зниження лібідо та енергії; знижена фертильність.
можливо
Помірний
Гірший холестерин (ЛПВЩ↓ ЛПНЩ↑)
Може знижувати ЛПВЩ, особливо в поєднанні з іншими стероїдами; даних саме щодо местеролону мало. Зміну показує лише ліпідограма.
Як помітити: Симптомів немає — це видно лише в ліпідограмі.
можливо
Помірний
Андрогенне випадіння волосся
Аналог ДГТ, якого не блокують інгібітори 5α-редуктази; може прискорити генетично зумовлене випадіння волосся.
Як помітити: Більше волосся в душі, волосся рідшає на скронях або маківці.
можливо
Помірний
Ризик неякісного продукту з чорного ринку (підробки, забруднення)
Таблетки з чорного ринку можуть бути підробленими або не відповідати етикетці.
Як помітити: Неочікувані ефекти, біль або інфекція, ефект сильніший чи слабший, ніж очікувалося.
можливо
Помірний
Навантаження на серце / потовщення серцевого м’яза
Даних саме щодо цієї речовини немає; він додається до загального для ААС зв’язку між багаторічним прийомом і змінами серцевого м’яза.
Як помітити: Задишка під час навантаження, знижена витривалість, серцебиття.
рідко
ЧоловікиНизький
ЖінкиВисокий
Вірилізація в жінок (часто незворотна)
Для жінок діє переважно як андроген: огрубіння голосу, ріст волосся та збільшення клітора можуть залишитися назавжди.
Як помітити: Захриплий або нижчий голос, нове волосся на обличчі чи тілі, зміни менструального циклу, збільшення клітора.
часто
Низький
Густа кров (гематокрит) / ризик тромбів
Підвищує гемоглобін значно слабше за тестостерон: у чоловіків із низьким тестостероном приріст був невеликим і статистично незначущим; проте він може посилювати підвищення від інших ААС.
Як помітити: Часто безсимптомно; іноді головний біль, почервоніння обличчя, свербіж після гарячого душу.
можливо
Низький
Збільшення простати / підвищення ПСА
Діє на простату як ДГТ: можливі ріст простати та підвищення ПСА; протипоказаний при раку простати.
Як помітити: Частіше сечовипускання або слабкий струмінь, особливо вночі.
можливо
Низький
Акне, жирна шкіра
Андрогенна дія: можливі жирна шкіра та акне.
Як помітити: Жирна шкіра, висипання на спині, плечах і обличчі.
можливо
Низький
Навантаження на печінку
Не 17α-алкільований: на відміну від більшості пероральних стероїдів, майже або зовсім не здатен уражати печінку.
Як помітити: На ранніх стадіях зазвичай безсимптомно; згодом втома, нудота, свербіж, темна сеча.
рідко

Що означають рівні

Низькийфоновий — достатньо знати
Помірнийстежити за ознаками
Підвищенийпотрібен регулярний контроль
Високийкритичний — може загрожувати життю або бути незворотним

Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик

Як часто

часто
повідомляють часто
можливо
повідомляють у частини людей
рідко
повідомляють зрідка

Як знизити ризики

Для 9 з 10 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Для решти — загальні поради. Жоден захід не усуває ризику повністю.

ПомірнийПригнічення власного тестостерону та фертильності

Перевірити гормони до і після; якщо вони лишаються низькими — до ендокринолога.

Захід
Регулярні аналізи кровіСпівпраця з лікарем
Як допомагає кожен варіант (2)
  • Регулярні аналізи крові — ЛГ, ФСГ і тестостерон показують, наскільки глибоке пригнічення і чи відновилося власне вироблення гормонів після припинення.
  • Співпраця з лікарем — Оцінює, наскільки глибоке пригнічення, і керує відновленням після припинення, зокрема перевіркою фертильності.
ПомірнийГірший холестерин (ЛПВЩ↓ ЛПНЩ↑)

Уникати поєднання кількох пероральних стероїдів; регулярне кардіо, розчинна клітковина (псиліум), менше насичених жирів і алкоголю; якщо ЛПНЩ/ApoB лишаються високими, лікар може розглянути статин. Омега-3 знижує лише тригліцериди.

Захід
Регулярні аналізи кровіСпівпраця з лікаремВідмова від алкоголю та інших навантажень на печінкуРегулярні кардіотренування
Як допомагає кожен варіант (8)
  • Регулярні аналізи крові — Ліпідограма з ApoB показує, наскільки знизився ЛПВЩ і зріс ЛПНЩ, — ці зміни не відчуваються.
  • Співпраця з лікарем — Тлумачить ліпідограму та ApoB і вирішує, чи потрібен статин або інша терапія.
  • Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Алкоголь підвищує тригліцериди, а невелике зростання ЛПВЩ від нього не знижує ризику для серця.
  • Регулярні кардіотренування — Трохи підвищує ЛПВЩ і знижує тригліцериди; саме по собі не може компенсувати спричиненого стероїдами падіння ЛПВЩ.
  • Берберин — Метааналіз плацебо-контрольованих досліджень: ЛПНЩ нижчі приблизно на 0,5, тригліцериди — приблизно на 0,4 ммоль/л; ЛПВЩ без змін. Дослідження здебільшого невеликі; статину не замінює.
  • Екстракт бергамоту — Об’єднані дані невеликих досліджень показують нижчі ЛПНЩ і тригліцериди, але достовірність низька або дуже низька; статинів не замінює.
  • Омега-3 (риб’ячий жир, ЕПК/ДГК) — Чітко знижує тригліцериди, але не виправляє падіння ЛПВЩ від стероїдів — головної шкоди для ліпідів; олії з ДГК можуть навіть трохи підвищувати ЛПНЩ.
  • Лушпиння псиліуму (клітковина) — Знижує ЛПНЩ приблизно на 0,2–0,3 ммоль/л (близько 5–10%), зокрема на тлі статинів, призначених лікарем; на ЛПВЩ не впливає.
ПомірнийАндрогенне випадіння волосся

Шампунь із кетоконазолом, міноксидил, ранній візит до дерматолога, якщо є схильність.

Добавка або безрецептурний засіб
Як допомагає кожен варіант (1)
  • Міноксидил (місцевий) — Сповільнює порідіння й повертає частину волосся; свербіж шкіри голови й тимчасове посилене випадіння на початку трапляються часто, можливий небажаний ріст волосся на обличчі. Після припинення ефект зникає.
ПомірнийРизик неякісного продукту з чорного ринку (підробки, забруднення)

Препарати, отримані без рецепта, часто підроблені, не відповідають етикетці або нестерильні, і перевірити це вдома неможливо. Для легальних добавок шукайте незалежне тестування (Informed Sport, NSF).

ПомірнийНавантаження на серце / потовщення серцевого м’яза

Регулярне кардіо, контроль тиску, ехокардіографія (ЕхоКГ) як вихідна точка, а далі щороку.

Захід
Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографіяСпівпраця з лікаремДомашній контроль артеріального тискуРегулярні кардіотренування
Як допомагає кожен варіант (4)
  • Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографія — Ехокардіографія завчасно показує потовщення стінок і зниження насосної функції, поки припинення анаболічних стероїдів і лікування тиску ще можуть допомогти.
  • Співпраця з лікарем — Призначає ЕКГ та ехокардіографію і лікує ранні зміни серця.
  • Домашній контроль артеріального тиску — Контроль тиску — один із головних способів обмежити потовщення стінок серця.
  • Регулярні кардіотренування — Підтримує роботу серця й судин, але не усуває спричиненого стероїдами потовщення чи ослаблення серцевого м’яза.
ЧоловікиНизький
ЖінкиВисокий
Вірилізація в жінок (часто незворотна)

Припинити за першої зміни голосу й звернутися до лікаря — важливо зупинитися рано.

Захід
Співпраця з лікарем
Як допомагає кожен варіант (1)
  • Співпраця з лікарем — В інструкціях до стероїдів сказано припинити прийом за перших легких ознак (захриплий голос, ріст волосся на обличчі, збільшення клітора), щоб запобігти незворотним змінам; огляди допомагають помітити їх рано, але не роблять прийом безпечним.

Побічні ефекти низького рівня

Гематокрит
Регулярно робити загальний аналіз крові; якщо гематокрит лишається високим, рішення ухвалює лікар — зазвичай припинити або зменшити те, що його підвищує, іноді лікувальне кровопускання, але ніколи не донорство крові. Уникати зневоднення: воно ще більше згущує кров.
Захід
Регулярні аналізи кровіЛікувальне кровопускання за призначенням лікаряСпівпраця з лікарем
Як допомагає кожен варіант (3)
  • Регулярні аналізи крові — Загальний аналіз крові показує, як гематокрит і гемоглобін наближаються до рівня, за якого зростає ризик тромбів та інсульту.
  • Лікувальне кровопускання за призначенням лікаря — Лише за рішенням лікаря, ніколи не в банку крові. Знижує гематокрит швидко, але тимчасово; повторні процедури виснажують запаси заліза, а зниження ризику тромбів не доведене.
  • Співпраця з лікарем — Лікує густу кров, змінюючи те, що ви вживаєте, або, якщо це виправдано, за допомогою лікувального кровопускання.
Простата
ПСА як вихідна точка, особливо після 40; до уролога, якщо змінюється сечовипускання.
Захід
Регулярні аналізи крові
Як допомагає кожен варіант (1)
  • Регулярні аналізи крові — ПСА відстежує зміни простати на тлі андрогенів — найважливіше після 40 років або за порушень сечовипускання.
Акне
Делікатний догляд за шкірою, очищення шкіри після тренування, дерматолог, якщо висипання поширюються.
Добавка або безрецептурний засіб
Як допомагає кожен варіант (3)
  • Адапален — У багатьох користувачів зменшує висипання. Почервоніння, лущення, сухість і печіння на початку часті й зазвичай минають; спершу акне може виглядати гірше. Рідко — алергічний набряк.
  • Бензоїлу пероксид — Засіб першої лінії при акне. Сухість, почервоніння й лущення на початку часті; знебарвлює волосся й тканини; рідко — тяжкі алергічні реакції. З тяжким стероїдним акне — до дерматолога.
  • Цинк — Дослідження показують помірне зменшення запальних висипань, слабше, ніж від антибіотиків; стероїдне акне спричиняють андрогени.
Печінка
Жодного алкоголю, жодних інших навантажень на печінку, обмежити пероральні стероїди та їх поєднання, перевіряти печінкові проби.
Захід
Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінкуРегулярні аналізи крові
Як допомагає кожен варіант (5)
  • Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Усуває важливий додатковий чинник навантаження на печінку під час прийому пероральних стероїдів та інших гепатотоксичних препаратів.
  • Регулярні аналізи крові — АЛТ, АСТ, ГГТ і білірубін показують навантаження на печінку ще до симптомів; самі лише важкі силові тренування підвищують АСТ/АЛТ на кілька днів, а ГГТ допомагає відрізнити м’язи від печінки.
  • Адеметіонін (SAMe) — У деяких країнах застосовується при внутрішньопечінковому холестазі, але дослідження невеликі й низької якості; у користувачів стероїдів не вивчався. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
  • N-ацетилцистеїн (NAC) — Відновлює запас глутатіону; його ефективність доведена при отруєнні парацетамолом, він допомагав на ранній стадії гострої печінкової недостатності інших причин, але в людей, які застосовують стероїди, його не перевіряли.
  • TUDCA (тауроурсодезоксихолева кислота) — Покращує відтік жовчі при холестатичних захворюваннях; щодо стероїдного холестазу є лише описи випадків, причому в тяжких випадках — невдачі. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.

Медогляди та аналізи крові

Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі своїм лікарем.

Вихідні аналізи
ваші власні вихідні значення — з ними порівнюють усі подальші результати
Ліпідограма (ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцериди, ApoB)холестерин, низький естроген
Загальний аналіз крові (гематокрит, гемоглобін)
Тестостерон (загальний, вільний), ЛГ, ФСГ, ГЗСГвласний тестостерон
Естрадіол (високочутливий метод)низький естроген
ПСА
Щоденник домашнього тискусерце
ЕКГсерце
Ехокардіографія (УЗД серця)серце
Під час прийому
приблизно через 4–6 тижнів від початку, далі кожні 6–8 тижнів — точний графік погодьте з лікарем
Ліпідограма (ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцериди, ApoB)холестерин, низький естроген
Загальний аналіз крові (гематокрит, гемоглобін)
Естрадіол (високочутливий метод)низький естроген
Щоденник домашнього тискусерце
Після припинення
через 4–8 тижнів після припинення (після ін’єкцій тривалої дії — пізніше), далі — доки показники не повернуться до вихідних
Ліпідограма (ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцериди, ApoB)холестерин, низький естроген
Загальний аналіз крові (гематокрит, гемоглобін)
Тестостерон (загальний, вільний), ЛГ, ФСГ, ГЗСГвласний тестостерон
Спермограмане раніше ніж через 3 місяці після припинення, далі кожні 3 місяці до нормалізаціївласний тестостерон
Щороку
за регулярного або повторного застосування
ЕКГсерце
Ехокардіографія (УЗД серця)серце

Які лікарі можуть допомогти

Спортивний лікаркоординує все
Кардіологхолестерин, серце
Ендокринологнизький естроген, власний тестостерон
Дерматологвипадіння волосся
Гінекологвірилізація, власний тестостерон (у жінок)

Удома

  • Тиск удома: 2–3 рази на тиждень уранці, вести щоденник

Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо

  • Біль або відчуття тиску в грудях, задишка за незначного навантаження, набряки щиколоток, непритомність — терміново зверніться по медичну допомогу.
  • Огрубіння голосу, нове волосся на обличчі, збільшення клітора — припиніть і зверніться до лікаря: зміни можуть стати незворотними. (у жінок)

У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.

Для жінок

У жінок діє переважно як андроген: користі для м’язів мало, зате реальний ризик огрубіння голосу, росту волосся та збільшення клітора, і ці зміни можуть залишитися назавжди.

Міф і факт

Міф

«Proviron діє як антиестроген.»

Факт

Немає переконливих даних щодо людей, що він блокує ароматазу чи запобігає гінекомастії. Він просто не може перетворитися на естроген; ДГТ-подібні андрогени можуть послаблювати дію естрогену в тканині грудей, але це не замінює медичної допомоги.

Поєднання

Дублюють одне одногоІнгібітор 5α-редуктази зі стероїдами, на які він не впливає

Стероїди — похідні ДГТ, тренболон і трестолон діють без 5α-редуктази, тож фінастерид і дутастерид не послаблюють їхнього впливу на волосся чи простату; вони лише зменшують ДГТ, утворений із тестостерону, а власні побічні ефекти фінастериду й дутастериду зберігаються.

ДростанолонМетенолон1-тестостеронОксандролонСтанозололОксиметолонМетастеронТренболонТрестолонМетил-1-тестостерон (M1T)Дезоксиметилтестостерон (DMT, Madol, Pheraplex)Епістан (метилепітіостанол, Havoc)ПростанозолМестанолонСтенболон1-Andro (1-андростерон) і споріднені прогормониЕпіандростерон (Epi-Andro)Андростанолон (дигідротестостерон, ДГТ)

Перевірити поєднання →

Схожі речовини