Klomifeni

Clomiphene · Clomid, Clomifene, Clomiphene citrate, Serophene, Clostilbegyt

Aina: Sitrati ya klomifeni ni mchanganyiko wa isoma mbili: enklomifeni (inapinga estrojeni, hufanya kazi kwa muda mfupi) na zuklomifeni (ina athari dhaifu ya estrojeni, hukaa mwilini kwa wiki kadhaa).

Udhibiti wa homoni na urejeshajiKwa agizo la daktari tuWADA S4 · imepigwa marufukuUshahidi: dawa iliyoidhinishwa

SERM inayozuia ishara ya estrojeni kwenye ubongo, hivyo tezi ya pituitari hutoa LH na FSH zaidi na korodani hutengeneza testosteroni zaidi. Imeidhinishwa kama dawa ya uwezo wa kuzaa kwa wanawake.

Inaleta nini

Watu huitumia kwa ajili ya nini na vyanzo vinaripoti nini. Nguvu ya athari ni kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu: hafifu, dhahiri au kali.

Kusudi

Imeidhinishwa kwa kuchochea upevushaji wa mayai; hutumika nje ya maelekezo rasmi kwa wanaume wenye hipogonadizimu ya sekondari au wasio na uwezo wa kuzaa. Michezoni, ndiyo dawa inayotumika zaidi kusaidia testosteroni ya asili kuanza tena baada ya kuacha steroidi. Kwa agizo la daktari tu, chini ya daktari na kwa vipimo vya homoni.

Watu wanachotafuta na tafiti zinachoonyesha

Kwa wanaume wenye hipogonadizimu ya sekondari (chanzo kikiwa tezi ya pituitari au ubongo), uchambuzi wa pamoja wa tafiti unaonyesha kuwa hupandisha LH, FSH na testosteroni hadi viwango vinavyofanana na vya jeli ya testosteroni, lakini bila kukandamiza uzalishaji wa mbegu za kiume; estradioli na SHBG pia hupanda. Alama za dalili ziliboreka, hasa katika tafiti zisizo na kundi la kulinganisha. Kwa kupona baada ya matumizi ya steroidi hakuna matibabu ya kawaida yaliyokubalika: ushahidi ni ripoti za wagonjwa binafsi na tafiti ndogo tu, na nafuu ya dalili hutofautiana.

Athari

Kurejesha uzalishaji wa asili wa homoni

Ushahidi: Dawa iliyoidhinishwa — imechunguzwa kwa binadamu kwa matumizi yake ya kitabibu

Madhara yanayowezekana

“Inawezekana” haimaanishi “hakika”: iwapo yatatokea hutegemea dozi, muda wa matumizi, mwitikio wa mtu binafsi na ufuatiliaji. Hapa chini — nini cha kuangalia na jinsi ya kukitambua mapema.

Madhara 7 yanayowezekana

kiwango · huripotiwa mara ngapi
Wastani
Mabadiliko ya kuona
Kuona ukungu, mimweko ya mwanga au picha zinazobaki machoni: acha kuitumia na mwone daktari; mara chache dalili hizi huendelea baada ya kuacha na huenda zikawa za kudumu.
Jinsi ya kutambua: Kuona ukungu, kuona rangi isiyo ya kawaida, shida ya kuona usiku.
inawezekana
Wastani
Kukasirika haraka, ukali, mabadiliko ya hisia
Mabadiliko ya hisia, kukasirika haraka au kulialia (takriban mwanamume 1 kati ya 10 katika mfululizo mmoja wa wagonjwa wa kliniki), na kwa kawaida chanzo chake hudhaniwa kuwa isoma ya zuklomifeni inayokaa muda mrefu mwilini.
Jinsi ya kutambua: Hasira za haraka, kukasirika, migogoro na watu wengine.
inawezekana
Wastani
Ginekomastia (kuota matiti kwa wanaume)
Maumivu ya matiti au ginekomastia huripotiwa kwa baadhi ya wanaume.
Jinsi ya kutambua: Kivimbe kinachouma au kuvimba chini ya chuchu.
nadra
Wastani
Damu nzito (hematokriti) / hatari ya damu kuganda
Hematokriti hupanda kidogo sana kuliko kwa testosteroni (polisithemia, yaani chembe nyekundu nyingi kupita kiasi, takriban 2% dhidi ya 11%), lakini kama SERM nyingine ina hatari nadra ya damu kuganda; maelekezo ya dawa yanataja damu iliyoganda kwenye mapafu (embolismi ya mapafu).
Jinsi ya kutambua: Mara nyingi bila dalili; wakati mwingine maumivu ya kichwa, uso mwekundu, kuwashwa baada ya kuoga maji ya moto.
nadra
Chini
Estrojeni ya juu (maji mwilini, hatari ya ginekomastia)
Estradioli hupanda pamoja na testosteroni, na zuklomifeni yenyewe ina athari dhaifu ya estrojeni.
Jinsi ya kutambua: Kuvimba, chuchu nyeti au zinazowasha, mabadiliko ya hisia, uzito wa maji.
kawaida
Chini
Huzuni, sonona, ulegevu
Nishati ndogo au huzuni: katika mfululizo mmoja wa wagonjwa wa kliniki, takriban mwanamume 1 kati ya 6 aliripoti nishati kupungua, ikilinganishwa na 1 kati ya 20 baada ya kubadili kwenda enklomifeni.
Jinsi ya kutambua: Kukosa furaha, motisha ndogo, uchovu.
inawezekana
Chini
Hamu ndogo ya ngono / matatizo ya uume kusimama
Hamu ndogo ya ngono licha ya testosteroni kuwa juu: theluthi moja ya wanaume katika mfululizo mmoja wa wagonjwa wa kliniki, dhidi ya chini ya sehemu moja ya kumi kwa enklomifeni, huenda kwa sababu ya zuklomifeni yenye athari ya estrojeni.
Jinsi ya kutambua: Hamu kupungua, uume kusimama kwa udhaifu au mara chache zaidi.
Kwa wanawake: Hamu na msisimko kupungua.
inawezekana

Viwango vinamaanisha nini

Chiniya chinichini — inatosha kufahamu
Wastanifuatilia dalili
Juu kiasiinahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara
Juuhatari sana — inaweza kuhatarisha maisha au kuwa ya kudumu

Kiwango: kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu, si hatari yako binafsi

Mara ngapi

kawaida
huripotiwa mara nyingi
inawezekana
huripotiwa kwa baadhi ya watu
nadra
huripotiwa mara chache

Jinsi ya kupunguza hatari

Kwa 7 kati ya madhara 7 yanayowezekana kuna njia mahususi za kupunguza uwezekano: hatua za kila siku, virutubisho na njia ambazo daktari anaweza kufikiria. Hakuna hatua inayoondoa hatari kabisa.

WastaniMabadiliko ya kuona

Acha na umwone daktari wa macho kwa mabadiliko yoyote ya kuona.

Hatua
Kufanya kazi na daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (1)
  • Kufanya kazi na daktari — Mabadiliko ya kuona wakati wa kutumia klomifeni, tamoksifeni, isotretinoini, dawa za PDE5 au GLP-1 yanahitaji kuchunguzwa bila kuchelewa; maelekezo kadhaa ya dawa yanashauri kuacha, jambo linaloweza kupunguza madhara ya kudumu.
WastaniKukasirika haraka, ukali, mabadiliko ya hisia

Usingizi mzuri, vyanzo vichache vya msongo, mweleze mtu wako wa karibu mambo ya kuangalia.

Hatua
Kuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea iniMazoea bora ya usingizi
Jinsi kila njia inavyosaidia (2)
  • Kuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea ini — Pombe na dawa nyingine za kulevya zikitumiwa juu ya steroidi zinaeleza sehemu kubwa ya uhusiano kati ya matumizi ya steroidi na vurugu.
  • Mazoea bora ya usingizi — Usingizi wa kutosha hupunguza kukasirika haraka na huboresha udhibiti wa misukumo.
WastaniGinekomastia (kuota matiti kwa wanaume)

Chukua hatua mapema: mwone daktari kivimbe cha kwanza kinapotokea, pima estradioli na prolaktini.

Hatua
Kufanya kazi na daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (1)
  • Kufanya kazi na daktari — Kuchunguza mapema kukua kwa tishu za matiti huwezesha matibabu kabla mabadiliko hayajawa ya kudumu.
WastaniDamu nzito (hematokriti) / hatari ya damu kuganda

Fanya kipimo kamili cha damu mara kwa mara; hematokriti ikiendelea kuwa juu, daktari ndiye huamua — kwa kawaida kuacha au kupunguza kinachoisababisha, wakati mwingine kutoa damu kama tiba, kamwe si kuchangia damu kwenye benki ya damu. Epuka upungufu wa maji mwilini: huifanya damu iwe nzito zaidi.

Hatua
Vipimo vya damu vya mara kwa maraKutoa damu kwa matibabu kwa agizo la daktariKufanya kazi na daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (3)
  • Vipimo vya damu vya mara kwa mara — Kipimo kamili cha damu huonyesha hematokriti na himoglobini zikipanda kuelekea kiwango ambapo hatari ya damu kuganda na kiharusi huongezeka.
  • Kutoa damu kwa matibabu kwa agizo la daktari — Kwa uamuzi wa daktari tu, kamwe si kwenye benki ya damu. Hushusha hematokriti haraka lakini kwa muda; kurudia utaratibu huu humaliza madini ya chuma, na haijathibitishwa kwamba hupunguza hatari ya damu kuganda.
  • Kufanya kazi na daktari — Hushughulikia damu nzito kwa kubadilisha unachotumia au, ikiwa kuna sababu ya kutosha, kwa kutoa damu kwa matibabu.

Madhara ya kiwango cha chini

Estrojeni ya juu
Pima estradioli kwa kipimo cha damu kabla ya kuchukua hatua kwa sababu ya dalili; dhibiti chumvi na mafuta ya mwili.
Hatua
Vipimo vya damu vya mara kwa maraKufanya kazi na daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (2)
  • Vipimo vya damu vya mara kwa mara — Kipimo nyeti cha estradioli huonyesha kama mwili kuhifadhi maji au maumivu ya chuchu kweli yanatokana na estrojeni ya juu.
  • Kufanya kazi na daktari — Kudhibiti estrojeni kwa dawa za agizo la daktari ni salama zaidi kukirekebishwa kwa matokeo ya maabara kuliko kwa kubahatisha.
Huzuni
Dumisha ratiba na mawasiliano na watu; zungumza na mtaalamu huzuni ikiendelea.
Hatua
Kufanya kazi na daktariMazoea bora ya usingizi
Jinsi kila njia inavyosaidia (2)
  • Kufanya kazi na daktari — Matatizo ya hisia, hasa baada ya kuacha steroidi, yanatibika; daktari anaweza kukuelekeza kwa huduma ya afya ya akili.
  • Mazoea bora ya usingizi — Usingizi mzuri husaidia hisia, hasa katika kipindi cha homoni za chini baada ya kuacha steroidi.
Hamu ya ngono
Tafuta chanzo kwa vipimo (estradioli, prolaktini, testosteroni) badala ya kubahatisha.
Hatua
Kufanya kazi na daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (1)
  • Kufanya kazi na daktari — Hutafuta chanzo cha hamu ndogo ya ngono au matatizo ya uume kusimama badala ya kukificha.

Uchunguzi wa afya na vipimo vya damu

Vipimo na uchunguzi upi ufanye na lini. Huu ni mwongozo — kubaliana na daktari wako ratiba kamili.

Vipimo vya awali
viwango vyako vya kuanzia — kila matokeo ya baadaye hulinganishwa navyo
Kipimo kamili cha damu (hematokriti, himoglobini)hematokriti
Testosteroni (jumla, huru), LH, FSH, SHBG
Estradioli (kipimo nyeti)ginekomastia
Prolaktiniginekomastia
Wakati wa matumizi
takriban wiki 4–6 baada ya kuanza, kisha kila wiki 6–8 — kubaliana na daktari wako ratiba kamili
Kipimo kamili cha damu (hematokriti, himoglobini)hematokriti
Testosteroni (jumla, huru), LH, FSH, SHBG
Estradioli (kipimo nyeti)ginekomastia
Prolaktiniginekomastia
Baada ya kuacha
wiki 4–8 baada ya kuacha (baadaye zaidi baada ya sindano za muda mrefu), kisha hadi viwango virudi kwenye vya awali
Kipimo kamili cha damu (hematokriti, himoglobini)hematokriti
Testosteroni (jumla, huru), LH, FSH, SHBG

Madaktari wanaoweza kusaidia

Daktari wa michezohuratibu kila kitu
Daktari wa homoni (endokrinolojia)ginekomastia
Daktari wa moyohematokriti
Mtaalamu wa saikolojia / daktari wa magonjwa ya akilihisia
Daktari wa machokuona

Pata msaada wa matibabu mara moja ikiwa

  • Kivimbe kinachouma chini ya chuchu au chuchu kutoa majimaji — mwone daktari mapema, wakati bado kinaweza kupungua; kivimbe kigumu, kisichouma au kisichosogea, ngozi kubonyea au majimaji yenye damu — mwone daktari bila kuchelewa.
  • Kuvimba, maumivu au wekundu kwenye mguu mmoja; kukosa pumzi au maumivu ya kifua ghafla; udhaifu au ganzi ya ghafla upande mmoja wa mwili, shida ya kuzungumza au kuona — tafuta matibabu ya haraka.
  • Kushindwa kudhibiti hasira, mawazo ya kujidhuru au kuwadhuru wengine — acha na utafute msaada leo hii.
  • Kupoteza uwezo wa kuona au kuona ukungu ghafla, mimweko ya mwanga, pazia mbele ya macho — tafuta matibabu ya haraka.

Wakati wa dharura, piga namba ya dharura ya eneo lako.

Kwa wanawake

Kwa wanawake ni dawa iliyoidhinishwa ya kuchochea upevushaji wa mayai; hatari zake ni pamoja na uchocheaji kupita kiasi wa ovari, mimba ya watoto zaidi ya mmoja na dalili za macho.

Dhana potofu na ukweli

Dhana potofu

“Klomifeni huhakikisha kupona kikamilifu baada ya kuacha steroidi yoyote.”

Ukweli

Husaidia mfumo wa homoni unaounganisha ubongo na korodani kuanza kufanya kazi tena, lakini baada ya matumizi ya muda mrefu au ya dozi kubwa ya steroidi, testosteroni inaweza kubaki chini kwa miezi mingi. Dalili zinazoendelea zinahitaji daktari wa homoni, si kurudi kwenye steroidi.

Michanganyiko

ZinajirudiaKlomifeni au enklomifeni wakati wa matumizi ya steroidi

Wakati steroidi za anaboliki zinaendelea kutumiwa, dawa hizi haziwezi kurejesha uzalishaji wa asili wa testosteroni: steroidi huiweka LH ikiwa imezimwa. Madhara yake bado yanahusika.

Enklomifeni

Kagua michanganyiko →

Dutu zinazofanana