Tamoksifeni

Tamoxifen · Nolvadex, Nolva

Udhibiti wa homoni na urejeshajiKwa agizo la daktari tuWADA S4 · imepigwa marufukuUshahidi: dawa iliyoidhinishwa

Kirekebishaji teule cha vipokezi vya estrojeni (SERM): huzuia estrojeni kwenye tishu za matiti lakini hufanya kazi kama estrojeni kwenye mifupa, ini na mfuko wa uzazi. Dawa ya saratani ya matiti iliyotumika kwa muda mrefu.

Inaleta nini

Watu huitumia kwa ajili ya nini na vyanzo vinaripoti nini. Nguvu ya athari ni kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu: hafifu, dhahiri au kali.

Kusudi

Imeidhinishwa kutibu na kuzuia saratani ya matiti; hutumika nje ya maelekezo rasmi kwa ginekomastia kwa wanaume. Michezoni, hutumika kutibu ginekomastia ya mwanzo na, baada ya kuacha steroidi, kusaidia LH na testosteroni kuanza tena kwa kuzuia ishara ya estrojeni kwenye ubongo. Kwa agizo la daktari tu, chini ya daktari.

Watu wanachotafuta na tafiti zinachoonyesha

Katika tafiti za nasibu kwa wanaume wanaotumia tiba ya kuzuia androjeni, ilipunguza hatari ya ginekomastia kwa takriban 80%; ilipoachwa huku chanzo kikiendelea, mabadiliko ya matiti yalitokea mara nyingi. Kwa wanaume wenye afya ilipandisha LH kwa takriban 70% na testosteroni kwa takriban 40%, lakini ilishusha IGF-1 kwa takriban robo. Hakuna tafiti zilizodhibitiwa zilizoijaribu kwa kupona baada ya matumizi ya steroidi.

Athari

Kudhibiti madharaKurejesha uzalishaji wa asili wa homoni

Ushahidi: Dawa iliyoidhinishwa — imechunguzwa kwa binadamu kwa matumizi yake ya kitabibu

Madhara yanayowezekana

“Inawezekana” haimaanishi “hakika”: iwapo yatatokea hutegemea dozi, muda wa matumizi, mwitikio wa mtu binafsi na ufuatiliaji. Hapa chini — nini cha kuangalia na jinsi ya kukitambua mapema.

Madhara 5 yanayowezekana

kiwango · huripotiwa mara ngapi
WanaumeWastani
WanawakeJuu kiasi
Damu nzito (hematokriti) / hatari ya damu kuganda
Hatari ya damu kuganda kwenye mishipa ya vena (damu kuganda kwenye mishipa ya ndani ya mguu, embolismi ya mapafu) bila kupandisha hematokriti; kubwa zaidi ukiwa na hematokriti ya juu, ukivuta sigara, ukiwa na unene uliopitiliza au usipotembea kwa muda mrefu.
Jinsi ya kutambua: Mara nyingi bila dalili; wakati mwingine maumivu ya kichwa, uso mwekundu, kuwashwa baada ya kuoga maji ya moto.
nadra
Wastani
Mabadiliko ya kuona
Mara chache, mabadiliko ya retina au konea na mtoto wa jicho, hasa kwa matumizi ya muda mrefu; ripoti badiliko lolote la kuona.
Jinsi ya kutambua: Kuona ukungu, kuona rangi isiyo ya kawaida, shida ya kuona usiku.
nadra
Chini
Huzuni, sonona, ulegevu
Huzuni, uchovu na kuhisi joto la ghafla mwilini huripotiwa kwa baadhi ya wanaume.
Jinsi ya kutambua: Kukosa furaha, motisha ndogo, uchovu.
inawezekana
Chini
Hamu ndogo ya ngono / matatizo ya uume kusimama
Kwa wanaume waliotumia tamoksifeni kwa muda mrefu kwa saratani ya matiti, takriban 1 kati ya 5 aliripoti hamu ndogo ya ngono au matatizo ya uume kusimama.
Jinsi ya kutambua: Hamu kupungua, uume kusimama kwa udhaifu au mara chache zaidi.
Kwa wanawake: Hamu na msisimko kupungua.
inawezekana
Chini
Mzigo kwa ini
Matumizi ya muda mrefu yanahusishwa na ini lenye mafuta na, mara chache, madhara ya ini yanayosababishwa na dawa.
Jinsi ya kutambua: Mwanzoni kwa kawaida bila dalili; baadaye uchovu, kichefuchefu, kuwashwa, mkojo wenye rangi ya giza.
nadra

Viwango vinamaanisha nini

Chiniya chinichini — inatosha kufahamu
Wastanifuatilia dalili
Juu kiasiinahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara
Juuhatari sana — inaweza kuhatarisha maisha au kuwa ya kudumu

Kiwango: kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu, si hatari yako binafsi

Mara ngapi

kawaida
huripotiwa mara nyingi
inawezekana
huripotiwa kwa baadhi ya watu
nadra
huripotiwa mara chache

Jinsi ya kupunguza hatari

Kwa 5 kati ya madhara 5 yanayowezekana kuna njia mahususi za kupunguza uwezekano: hatua za kila siku, virutubisho na njia ambazo daktari anaweza kufikiria. Hakuna hatua inayoondoa hatari kabisa.

WanaumeWastani
WanawakeJuu kiasi
Damu nzito (hematokriti) / hatari ya damu kuganda

Fanya kipimo kamili cha damu mara kwa mara; hematokriti ikiendelea kuwa juu, daktari ndiye huamua — kwa kawaida kuacha au kupunguza kinachoisababisha, wakati mwingine kutoa damu kama tiba, kamwe si kuchangia damu kwenye benki ya damu. Epuka upungufu wa maji mwilini: huifanya damu iwe nzito zaidi.

Hatua
Vipimo vya damu vya mara kwa maraKutoa damu kwa matibabu kwa agizo la daktariKufanya kazi na daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (3)
  • Vipimo vya damu vya mara kwa mara — Kipimo kamili cha damu huonyesha hematokriti na himoglobini zikipanda kuelekea kiwango ambapo hatari ya damu kuganda na kiharusi huongezeka.
  • Kutoa damu kwa matibabu kwa agizo la daktari — Kwa uamuzi wa daktari tu, kamwe si kwenye benki ya damu. Hushusha hematokriti haraka lakini kwa muda; kurudia utaratibu huu humaliza madini ya chuma, na haijathibitishwa kwamba hupunguza hatari ya damu kuganda.
  • Kufanya kazi na daktari — Hushughulikia damu nzito kwa kubadilisha unachotumia au, ikiwa kuna sababu ya kutosha, kwa kutoa damu kwa matibabu.
WastaniMabadiliko ya kuona

Acha na umwone daktari wa macho kwa mabadiliko yoyote ya kuona.

Hatua
Kufanya kazi na daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (1)
  • Kufanya kazi na daktari — Mabadiliko ya kuona wakati wa kutumia klomifeni, tamoksifeni, isotretinoini, dawa za PDE5 au GLP-1 yanahitaji kuchunguzwa bila kuchelewa; maelekezo kadhaa ya dawa yanashauri kuacha, jambo linaloweza kupunguza madhara ya kudumu.

Madhara ya kiwango cha chini

Huzuni
Dumisha ratiba na mawasiliano na watu; zungumza na mtaalamu huzuni ikiendelea.
Hatua
Kufanya kazi na daktariMazoea bora ya usingizi
Jinsi kila njia inavyosaidia (2)
  • Kufanya kazi na daktari — Matatizo ya hisia, hasa baada ya kuacha steroidi, yanatibika; daktari anaweza kukuelekeza kwa huduma ya afya ya akili.
  • Mazoea bora ya usingizi — Usingizi mzuri husaidia hisia, hasa katika kipindi cha homoni za chini baada ya kuacha steroidi.
Hamu ya ngono
Tafuta chanzo kwa vipimo (estradioli, prolaktini, testosteroni) badala ya kubahatisha.
Hatua
Kufanya kazi na daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (1)
  • Kufanya kazi na daktari — Hutafuta chanzo cha hamu ndogo ya ngono au matatizo ya uume kusimama badala ya kukificha.
Ini
Bila pombe, bila vitu vingine vinavyoelemea ini, punguza steroidi za kumeza na michanganyiko yake, pima vimeng'enya vya ini.
Hatua
Kuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea iniVipimo vya damu vya mara kwa mara
Jinsi kila njia inavyosaidia (5)
  • Kuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea ini — Huondoa chanzo kikubwa cha ziada cha mzigo kwa ini wakati wa kutumia steroidi za kumeza na dawa nyingine zinazodhuru ini.
  • Vipimo vya damu vya mara kwa mara — ALT, AST, GGT na bilirubini huonyesha mzigo kwa ini kabla ya dalili; kunyanyua vitu vizito peke yake hupandisha AST/ALT kwa siku kadhaa, na GGT husaidia kutofautisha misuli na ini.
  • Ademetionini (SAMe) — Hutumiwa kwa kolestasisi ndani ya ini katika baadhi ya nchi, lakini majaribio ni madogo na ya ubora wa chini; haijapimwa kwa watumiaji wa steroidi. Kuacha steroidi ya kumeza ndilo jambo muhimu zaidi.
  • N-asetilsisteini (NAC) — Hurejesha glutathioni; imethibitishwa katika sumu ya parasetamoli na ilisaidia katika hatua za mwanzo za ini kushindwa kufanya kazi ghafla kwa sababu nyingine, lakini haijajaribiwa kwa watumiaji wa steroidi.
  • TUDCA (asidi ya tauroursodeoksikoli) — Huboresha mtiririko wa nyongo katika magonjwa ya kolestasisi; kwa kolestasisi inayosababishwa na steroidi kuna ripoti za wagonjwa binafsi tu, zikiwemo kushindwa katika hali kali. Kuacha steroidi ya kumeza ndilo jambo muhimu zaidi.

Uchunguzi wa afya na vipimo vya damu

Vipimo na uchunguzi upi ufanye na lini. Huu ni mwongozo — kubaliana na daktari wako ratiba kamili.

Vipimo vya awali
viwango vyako vya kuanzia — kila matokeo ya baadaye hulinganishwa navyo
Vipimo vya ini (ALT, AST, GGT, bilirubini)
Kipimo kamili cha damu (hematokriti, himoglobini)hematokriti
Testosteroni (jumla, huru), LH, FSH, SHBG
Estradioli (kipimo nyeti)
Wakati wa matumizi
takriban wiki 4–6 baada ya kuanza, kisha kila wiki 6–8 — kubaliana na daktari wako ratiba kamili
Vipimo vya ini (ALT, AST, GGT, bilirubini)
Kipimo kamili cha damu (hematokriti, himoglobini)hematokriti
Testosteroni (jumla, huru), LH, FSH, SHBG
Estradioli (kipimo nyeti)
Baada ya kuacha
wiki 4–8 baada ya kuacha (baadaye zaidi baada ya sindano za muda mrefu), kisha hadi viwango virudi kwenye vya awali
Vipimo vya ini (ALT, AST, GGT, bilirubini)
Kipimo kamili cha damu (hematokriti, himoglobini)hematokriti
Testosteroni (jumla, huru), LH, FSH, SHBG

Madaktari wanaoweza kusaidia

Daktari wa michezohuratibu kila kitu
Daktari wa moyohematokriti
Daktari wa machokuona

Pata msaada wa matibabu mara moja ikiwa

  • Kuvimba, maumivu au wekundu kwenye mguu mmoja; kukosa pumzi au maumivu ya kifua ghafla; udhaifu au ganzi ya ghafla upande mmoja wa mwili, shida ya kuzungumza au kuona — tafuta matibabu ya haraka.
  • Kupoteza uwezo wa kuona au kuona ukungu ghafla, mimweko ya mwanga, pazia mbele ya macho — tafuta matibabu ya haraka.

Wakati wa dharura, piga namba ya dharura ya eneo lako.

Kwa wanawake

Kwa wanawake huongeza hatari ya saratani ya mfuko wa uzazi, damu kuganda na kiharusi, na haipaswi kutumika wakati wa ujauzito.

Dhana potofu na ukweli

Dhana potofu

“Tamoksifeni itayeyusha ginekomastia yoyote.”

Ukweli

Hufanya kazi kwenye tishu mpya za tezi ya titi zinazouma. Ginekomastia iliyodumu kwa miezi mingi hugeuka kuwa tishu ngumu za makovu (fibrosisi) na kwa kawaida huhitaji upasuaji, na kivimbe chochote kwenye titi kinapaswa kuchunguzwa na daktari.

Michanganyiko

Bado hakuna maelezo mahususi ya michanganyiko kwa dutu hii. Hata hivyo, kikagua mchanganyiko hujumlisha madhara ambayo dutu kadhaa zinashiriki.

Kagua michanganyiko →

Dutu zinazofanana