克罗米芬
Clomiphene · Clomid、Clomifene、Clomiphene citrate、Serophene、Clostilbegyt
剂型:枸橼酸克罗米芬是两种异构体的混合物:恩克罗米芬(抗雌激素、短效)和珠克罗米芬(微弱雌激素作用,可在体内存留数周)。
一种SERM,可在大脑中阻断雌激素的负反馈,使垂体释放更多LH和FSH,睾丸从而分泌更多睾酮。获批作为女性促生育药物。
法律地位:在大多数国家为处方药;在体育运动中任何时候均禁用(WADA S4.2)。
有何作用
人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。
用途
获批用于促排卵;在继发性性腺功能减退症或不育的男性中属超说明书用药。在体育运动中,它是停用类固醇后用来帮助自身睾酮分泌重新启动的最常用药物。仅凭处方,须在医生指导下结合激素检测使用。
人们期望的效果与研究结果
在继发性性腺功能减退症男性中,荟萃分析显示它可升高LH、FSH和睾酮,水平与使用睾酮凝胶相近,但不会抑制精子生成;雌二醇和SHBG也会升高。症状评分有所改善,但主要来自非对照研究。对于停用类固醇后的恢复,目前没有标准疗法:证据仅限于病例报告和小型研究,症状缓解程度因人而异。
效果
证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
可能的副作用
可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
7种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
7种可能的副作用中,有7种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。
出现任何视力变化时,请停用并看眼科医生。
每个选项如何起作用(1)
- 在医生指导下进行 — 使用克罗米芬、他莫昔芬、异维A酸、PDE5抑制剂或GLP-1类药物期间出现视力改变,需要尽快就诊检查;多种药品说明书建议停药,这可能减少持久性损害。
睡眠充足,减少压力源,告诉身边亲近的人需要留意哪些表现。
每个选项如何起作用(2)
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 在使用类固醇的同时饮酒或使用其他药物,在很大程度上解释了类固醇使用与暴力行为之间的关联。
- 睡眠卫生 — 睡眠充足可减少易怒,并改善冲动控制。
及早应对:一摸到肿块就去看医生,检查雌二醇和催乳素。
每个选项如何起作用(1)
- 在医生指导下进行 — 及早评估乳腺组织增生,可在改变变成永久性之前进行治疗。
定期查血常规;如红细胞压积持续偏高,由医生决定处理——通常是停用或减少导致升高的物质,有时采用治疗性放血,绝不能通过献血解决。避免脱水:脱水会使血液更加黏稠。
每个选项如何起作用(3)
- 定期验血 — 血常规可显示红细胞压积和血红蛋白是否正在升高、接近血栓和中风风险上升的范围。
- 遵医嘱进行的治疗性放血 — 只能由医生决定,绝不能通过献血进行。可迅速但暂时地降低红细胞压积;反复放血会消耗体内的铁,而能否降低血栓风险尚未得到证实。
- 在医生指导下进行 — 通过调整您使用的物质,或在有充分理由时进行治疗性放血,来处理血液黏稠问题。
低等级副作用
每个选项如何起作用(2)
- 定期验血 — 高灵敏度雌二醇检测可显示水潴留或乳头触痛是否确实由雌激素偏高引起。
- 在医生指导下进行 — 用处方药控制雌激素时,根据化验结果调整比凭感觉调整更安全。
每个选项如何起作用(2)
- 在医生指导下进行 — 情绪问题,尤其是停用类固醇后出现的情绪问题,是可以治疗的;医生可以为您转介心理健康服务。
- 睡眠卫生 — 良好的睡眠有助于稳定情绪,尤其是在停用类固醇后激素水平偏低的阶段。
每个选项如何起作用(1)
- 在医生指导下进行 — 找出性欲低下或勃起问题的原因,而不是将其掩盖。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。
哪些医生可以提供帮助
出现以下情况请立即就医
- 乳头下有疼痛的肿块或乳头溢液——请尽早就医,趁它还可能消退;肿块坚硬、无痛或固定不动,皮肤凹陷或血性溢液——请尽快就医。
- 一侧腿部肿胀、疼痛或发红;突然气促或胸痛;突然一侧肢体无力或麻木、说话或视物困难——请立即就医。
- 无法控制怒气,有伤害自己或他人的念头——请停止使用,并在今天就寻求帮助。
- 突然视力丧失或模糊、眼前闪光、视野被幕布般遮挡——请立即就医。
紧急情况下,请拨打当地急救电话。
资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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