Semaglutida
Semaglutide · Ozempic, Wegovy, Rybelsus
Formas: Plumas inyectables (Ozempic para la diabetes, Wegovy para el peso) y comprimidos (Rybelsus, Wegovy oral).
Agonista del receptor de GLP-1 que ralentiza el vaciado del estómago y reduce el apetito. Aprobada para la diabetes tipo 2 y la obesidad; los ensayos muestran una pérdida de peso media de alrededor del 15 %.
Situación legal: Medicamento con receta; no está prohibida en el deporte, pero la AMA hace un seguimiento de su uso (Programa de Seguimiento 2026 y 2027).
Qué aporta
Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.
Finalidad
Se usa en el deporte para perder grasa con menos hambre, en la preparación para competiciones o para controlar el apetito fuera de temporada. La fuerte supresión del apetito hace fácil comer poca proteína, lo que aumenta la pérdida muscular.
Qué se busca y qué muestran los estudios
Se busca perder grasa con menos hambre. En un estudio de alimentación, las personas comieron alrededor de una cuarta parte menos y tuvieron menos antojos. En un gran ensayo con personas con enfermedad cardíaca y exceso de peso, redujo en aproximadamente una quinta parte los infartos, los accidentes cerebrovasculares y las muertes cardiovasculares. Un año después de suspenderla, se había recuperado alrededor de dos tercios del peso perdido. En los estudios con fármacos GLP-1, entre el 15 y el 60 % del peso perdido era tejido magro, no todo él músculo.
Efectos
Evidencia: Medicamento aprobado — estudiado en personas para su uso médico
Efectos buscados por objetivo (según las fuentes)
Posibles efectos secundarios
Posible no significa seguro: que aparezcan depende de la dosis, la duración, la respuesta individual y el seguimiento. A continuación: qué vigilar y cómo detectarlo pronto.
9 posibles efectos secundarios
nivel · con qué frecuencia se describeQué significan los niveles
Nivel: categoría general según la literatura, no su riesgo personal
Frecuencia
- frecuente
- se describe a menudo
- posible
- se describe en algunas personas
- raro
- se describe ocasionalmente
Cómo reducir los riesgos
Para 6 de 9 posibles efectos secundarios hay formas específicas de reducir la probabilidad: medidas cotidianas, suplementos y opciones que un médico puede considerar. Para el resto, consejos generales. Ninguna medida elimina un riesgo por completo.
Los productos obtenidos sin receta suelen ser falsos, estar mal etiquetados o no ser estériles, y no hay forma de comprobarlo en casa. Para los suplementos legales, busque análisis independientes (Informed Sport, NSF).
Suspender el uso y consultar a un oftalmólogo ante cualquier cambio en la visión.
Cómo ayuda cada opción (1)
- Seguimiento con un médico — Los cambios en la visión con clomifeno, tamoxifeno, isotretinoína, inhibidores de la PDE5 o fármacos GLP-1 requieren una revisión sin demora; varios prospectos aconsejan suspenderlos, lo que puede limitar el daño duradero.
Comidas más pequeñas, suficiente líquido y fibra; un médico ante un dolor abdominal intenso.
Cómo ayuda cada opción (2)
- Seguimiento con un médico — Evalúa los vómitos persistentes o el dolor abdominal intenso (posible pancreatitis o cálculos biliares) y ajusta el tratamiento con GLP-1 recetado cuando las náuseas persisten.
- Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Puede aliviar la pesadez y los gases después de las comidas; puede causar náuseas o diarrea. No debe usarse en caso de alergia a la proteína de cerdo o a la proteína de la leche de vaca (se ha descrito anafilaxia) ni al inicio de una pancreatitis aguda.
Suficientes proteínas y calorías, mantener el entrenamiento con cargas pesadas, evitar déficits demasiado agresivos.
Cómo ayuda cada opción (2)
- Aminoácidos esenciales (EAA, incl. BCAA) — Con una ingesta baja de proteína, pueden reducir la probabilidad de pérdida muscular al apoyar la síntesis de proteínas; la proteína completa funciona igual de bien, y ninguna de las dos elimina el riesgo de catabolismo causado por fármacos.
- Proteína de suero — Una cantidad suficiente de proteína puede reducir la probabilidad de pérdida muscular en déficit calórico; no elimina el riesgo, sobre todo con el catabolismo causado por fármacos (p. ej., la hormona tiroidea).
Beber suficiente agua, controlar la presión arterial, evitar el uso habitual de analgésicos (AINE).
Cómo ayuda cada opción (3)
- Control de líquidos y electrolitos — Una buena hidratación alivia la carga de los riñones con el entrenamiento intenso y el calor; la deshidratación junto con los AINE es una causa clásica de lesión renal aguda.
- Análisis de sangre regulares — La creatinina sale alta en personas musculosas y con la creatina; la cistatina C y un análisis de orina dan una imagen más fiel de los riñones.
- Seguimiento con un médico — Investiga la presencia de proteínas en la orina o el descenso de la función renal y puede iniciar un tratamiento que frene el daño renal.
Ningún chequeo ni análisis de sangre reduce este riesgo; evitar su uso ante cualquier antecedente personal o familiar de cáncer.
Efectos secundarios de nivel bajo
Cómo ayuda cada opción (1)
- Revisión del corazón: ECG y ecocardiograma — Un ECG revela arritmias, trastornos de la conducción y cambios del QT, algo importante con estimulantes, clenbuterol, hormona tiroidea o diuréticos.
Cómo ayuda cada opción (2)
- Control de la glucosa — Las mediciones, los carbohidratos rápidos y la compañía de otra persona ayudan a detectar y tratar las hipoglucemias, pero aun así se producen muertes; no existe una forma segura de hacer mal uso de la insulina.
- Evitar el alcohol y otras sobrecargas para el hígado — El alcohol bloquea la liberación de glucosa por el hígado, por lo que las hipoglucemias por insulina son más profundas y duraderas, también durante la noche.
Chequeos y análisis de sangre
Qué análisis y chequeos hacer y cuándo. Es una orientación: acuerde el calendario exacto con su médico.
Qué médicos pueden ayudar
Busque ayuda médica de inmediato si
- Pérdida repentina de la visión o visión borrosa repentina, destellos, una cortina sobre la vista: busque atención médica urgente.
- Mucha menos orina de lo habitual, orina del color de un refresco de cola, hinchazón nueva, dolor en el costado: consulte a un médico de inmediato.
- Dolor intenso en la parte alta del abdomen que se extiende a la espalda, con vómitos (análisis urgente de amilasa y lipasa); dolor bajo las costillas derechas con fiebre u ojos amarillos; vómitos sin deposiciones ni gases: busque atención médica urgente.
- Un bulto nuevo (también en el cuello), dificultad para tragar o ronquera persistente, pérdida de peso sin explicación, o sangre en las heces o la orina: consulte a un médico sin demora.
En una emergencia, llame al número local de emergencias.
Para mujeres
No debe usarse durante el embarazo; los médicos aconsejan suspenderla al menos 2 meses antes de un embarazo planificado porque permanece semanas en el organismo.
Mito y realidad
«Con semaglutida solo se pierde grasa.»
Parte del peso perdido es masa magra; sin entrenamiento de fuerza y suficiente proteína, la pérdida muscular puede ser marcada, y el peso suele volver tras suspender el uso.
Combinaciones
Cada una de estas sustancias baja la glucosa a su manera, así que con la insulina las hipoglucemias son más profundas, duran más y son más difíciles de prever. La confusión, la sudoración o la somnolencia son una urgencia; una hipoglucemia grave puede ser mortal.
Insulina (de acción rápida y corta)IGF-1 LR3MetforminaTirzepatidaRetatrutida (triple agonista en investigación)BerberinaÁcido alfa-lipoicoLiraglutidaCagrilintida (análogo de la amilina en investigación)Mecasermina (IGF-1 recombinante, Increlex)DES(1-3) IGF-1El IGF-1 LR3 actúa como una insulina de acción prolongada. Otras sustancias que bajan la glucosa se suman a su efecto, por lo que las hipoglucemias son más profundas y duran más; la confusión, la sudoración o la somnolencia son una urgencia.
IGF-1 LR3MetforminaTirzepatidaRetatrutida (triple agonista en investigación)BerberinaÁcido alfa-lipoicoLiraglutidaCagrilintida (análogo de la amilina en investigación)Mecasermina (IGF-1 recombinante, Increlex)DES(1-3) IGF-1Los glucocorticoides elevan la glucosa en sangre, a menudo durante días tras una inyección de depósito, y actúan en contra de la insulina, el IGF-1 y los fármacos GLP-1. La glucosa puede estar alta mientras actúa el glucocorticoide y luego bajar cuando su efecto desaparece y el fármaco que baja la glucosa sigue actuando. Solo las mediciones de glucosa muestran estas oscilaciones.
Insulina (de acción rápida y corta)IGF-1 LR3Mecasermina (IGF-1 recombinante, Increlex)DES(1-3) IGF-1TirzepatidaRetatrutida (triple agonista en investigación)LiraglutidaLa mecasermina y el DES(1-3) IGF-1 bajan la glucosa en sangre de forma muy parecida a la insulina. Otras sustancias que bajan la glucosa se suman a su efecto, por lo que las hipoglucemias son más profundas y duran más; la confusión, la sudoración o la somnolencia son una urgencia.
MetforminaTirzepatidaRetatrutida (triple agonista en investigación)LiraglutidaCagrilintida (análogo de la amilina en investigación)BerberinaÁcido alfa-lipoicoFuentes
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