피나스테리드

Finasteride · Propecia, Proscar

제형: 탈모용 정제와 그보다 함량이 높은 전립선 비대증용 정제가 있으며, 일부 국가에서는 바르는 제형이 승인되어 있습니다.

호르몬 조절 및 회복처방 필요근거 수준: 승인된 의약품

테스토스테론이 더 강력한 안드로겐인 DHT로 전환되는 것을 차단하는 5α-환원효소 억제제. 남성형 탈모와 전립선 비대증 치료용 처방약입니다.

얻는 효과

사람들이 사용하는 목적과 출처에서 보고하는 내용입니다. 강도는 문헌에 따른 일반적인 범주입니다: 약함, 뚜렷함 또는 강함.

용도

남성형 탈모와 양성 전립선 비대증에 승인되어 있습니다. 스포츠에서는 테스토스테론 사용 중 탈모와 전립선 성장을 억제하기 위해 사용합니다. 처방으로만, 의사의 관리 아래 사용합니다: 모든 스테로이드에 도움이 되는 것은 아니며 난드롤론과 함께 쓰면 역효과가 날 수 있습니다.

기대하는 효과와 연구 결과

혈중 DHT를 약 70%, 두피 DHT를 거의 3분의 2 낮춥니다. 남성형 탈모가 있는 남성을 대상으로 한 대규모 시험에서 5년에 걸쳐 탈모를 늦추고 모발 수를 늘렸으며, 위약군 남성은 계속 머리카락이 빠졌습니다. 테스토스테론 대체 요법을 받는 고령 남성에서는 근육, 근력, 뼈의 개선을 둔화시키지 않으면서 전립선 성장과 PSA 상승을 억제했습니다. 스포츠 목적의 스테로이드 용량과 함께 쓴 연구는 없습니다.

효과

부작용 조절장기 및 건강 지표 보호

근거 수준: 승인된 의약품 — 의학적 용도로 사람 대상 연구가 이루어짐

목표별 기대 효과(보고된 바)

건강
기대 효과: 장기 및 건강 지표 보호

가능한 부작용

가능하다는 것이 반드시 생긴다는 뜻은 아닙니다: 나타나는지 여부는 용량, 기간, 개인차, 모니터링에 따라 달라집니다. 아래에서 무엇을 지켜봐야 하는지, 어떻게 일찍 알아차리는지 확인하십시오.

가능한 부작용 3개

수준 · 보고 빈도
상승
기분 저하, 우울증, 무기력
우울증과 자살 생각은 정제의 확인된 부작용입니다(EMA, 2025). 기분이 가라앉으면 중단하고 의료 도움을 받으십시오.
알아차리는 방법: 무덤덤한 기분, 의욕 저하, 피로.
드묾
중등도
성욕 저하 / 발기 문제
남성의 몇 퍼센트에서 성욕 저하, 발기 또는 사정 문제가 나타나며, 드물게 중단 후에도 지속됩니다.
알아차리는 방법: 욕구 감소, 발기 약화 또는 빈도 감소.
여성의 경우: 성욕과 성적 흥분 감소.
가능
중등도
여성형 유방증
소수의 남성에서 유방 압통이나 유방 비대가 나타납니다. 유방에 멍울이 만져지면 의사에게 알리십시오.
알아차리는 방법: 유두 아래의 압통 있는 멍울이나 부기.
드묾

수준의 의미

낮음배경 수준 — 알아 두기만 하면 됨
중등도징후를 지켜볼 것
상승정기적인 관리 필요
높음심각 — 생명을 위협하거나 영구적일 수 있음

수준: 문헌에 따른 일반적인 범주이며, 개인의 위험이 아님

빈도

흔함
자주 보고됨
가능
일부에서 보고됨
드묾
가끔 보고됨

위험을 낮추는 방법

가능한 부작용 3개 중 3개에는 가능성을 낮추는 구체적인 방법이 있습니다: 일상적인 조치, 보충제, 의사가 고려할 수 있는 선택지. 어떤 조치도 위험을 완전히 없애지는 못합니다.

상승기분 저하, 우울증, 무기력

일상 리듬과 사회적 교류 유지; 기분 저하가 계속되면 전문가와 상담.

조치
의사와 함께 관리하기수면 위생
각 선택지의 작용 방식(2)
  • 의사와 함께 관리하기 — 기분 문제, 특히 스테로이드 중단 후의 기분 문제는 치료할 수 있습니다. 의사는 정신건강 진료로 연결해 줄 수 있습니다.
  • 수면 위생 — 충분한 수면은 기분을 지탱해 주며, 특히 스테로이드 중단 후 호르몬이 낮은 시기에 그렇습니다.
중등도성욕 저하 / 발기 문제

추측하지 말고 검사(에스트라디올, 프로락틴, 테스토스테론)로 원인을 찾으십시오.

조치
의사와 함께 관리하기
각 선택지의 작용 방식(1)
  • 의사와 함께 관리하기 — 성욕 저하나 발기 문제를 가리기만 하는 것이 아니라 그 원인을 찾아냅니다.
중등도여성형 유방증

조기 대응: 처음 멍울이 만져질 때 의사 진료, 에스트라디올과 프로락틴 검사.

조치
의사와 함께 관리하기
각 선택지의 작용 방식(1)
  • 의사와 함께 관리하기 — 유방 조직 증식을 일찍 평가하면 변화가 영구적으로 되기 전에 치료할 수 있습니다.

검진 및 혈액 검사

어떤 검사와 검진을 언제 받아야 하는지 안내합니다. 이는 참고용입니다 — 정확한 일정은 의사와 상의하십시오.

기준 검사
본인의 시작 수치 — 이후의 모든 결과를 이 수치와 비교합니다
테스토스테론(총, 유리), LH, FSH, SHBG기분 저하, 성욕
에스트라디올(고감도 검사)여성형 유방증, 성욕
프로락틴여성형 유방증, 성욕
PSA
사용 중
시작 후 약 4–6주, 이후 6–8주마다 — 정확한 일정은 의사와 상의하십시오
에스트라디올(고감도 검사)여성형 유방증, 성욕
프로락틴여성형 유방증, 성욕

도움이 될 수 있는 의사

스포츠의학 전문의전체를 조율
내분비내과 전문의여성형 유방증, 성욕
심리치료사 / 정신건강의학과 전문의기분 저하
비뇨의학과 전문의성욕

다음의 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오

  • 자살이나 자해에 대한 생각 — 지금 바로 응급 서비스나 위기 상담 전화에 연락하십시오.
  • 유두 아래의 통증 있는 멍울이나 유두 분비물 — 아직 되돌릴 수 있을 때 일찍 의사 진료를 받으십시오; 단단하거나 통증이 없거나 움직이지 않는 멍울, 피부 함몰 또는 피 섞인 분비물 — 신속히 의사 진료를 받으십시오.

응급 상황에서는 현지 응급 번호로 전화하십시오.

여성의 경우

임신 중이거나 임신할 수 있는 여성에게는 금기입니다: 남성 태아의 생식기 발달을 방해할 수 있으므로, 이런 여성은 부서지거나 깨진 정제를 만져서는 안 됩니다.

통념과 사실

통념

“피나스테리드는 어떤 스테로이드를 쓰든 탈모를 막아 준다.”

사실

테스토스테론→DHT 전환만 차단합니다. DHT 유래 스테로이드는 이를 거치지 않으며, 난드롤론과 함께 쓰면 역효과가 날 수 있습니다: 더 약한 디히드로난드롤론이 만들어지지 않아 더 강한 난드롤론이 두피에 작용합니다.

조합

서로 역효과5α-환원효소 억제제와 난드롤론 병용

피부와 두피에서 5α-환원효소는 난드롤론을 훨씬 약한 안드로겐으로 바꿉니다. 피나스테리드나 두타스테리드는 이 단계를 차단하므로 활성 난드롤론이 그곳에 더 많이 남습니다: 난드롤론으로 인한 탈모를 막아 주지 못하며 안드로겐 효과를 더 강하게 만들 수 있습니다.

난드롤론두타스테리드
중복피나스테리드와 두타스테리드 병용

같은 효소, 같은 목적: 함께 써도 의미 있는 추가 이점은 없으며, 성 기능 관련 부작용과 기분 변화는 더해질 수 있습니다.

두타스테리드

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