난드롤론
Nandrolone · Nandrolone decanoate, Nandrolone phenylpropionate, Deca, Deca-Durabolin, NPP, Durabolin, Retabolil, 19-nortestosterone
제형: 데카노에이트(장기 작용형, “Deca”)와 페닐프로피오네이트(단기 작용형, “NPP”). 에스테르는 작용 지속 시간만 바꿉니다.
주사형 스테로이드규제 약물WADA S1.1 · 금지근거 수준: 승인된 의약품
19-노르테스토스테론입니다: 동화 작용이 강하고, 피부, 두피, 전립선에 대한 안드로겐 작용은 테스토스테론보다 약합니다. 에스트로겐으로 훨씬 덜 전환되지만 프로게스토겐 작용이 있습니다.
법적 지위: 규제 대상 동화 스테로이드(미국 Schedule III, 영국 Class C)이며, 아직 판매되는 곳에서는 처방으로만 구할 수 있습니다. 법적 지위는 국가별로 다릅니다.
얻는 효과
사람들이 사용하는 목적과 출처에서 보고하는 내용입니다. 강도는 문헌에 따른 일반적인 범주입니다: 약함, 뚜렷함 또는 강함.
용도
근육량, 근력, 관절의 편안함을 위해 사용됩니다. 미국의 제품 설명서상 적응증은 신부전으로 인한 빈혈이며, 시험에서는 투석 환자와 HIV 환자의 제지방량을 늘렸습니다. 제품 설명서에는 스포츠 목적으로 안전하거나 효과적이라는 것이 입증되지 않았다고 명시되어 있습니다.
기대하는 효과와 연구 결과
경험 많은 보디빌더를 대상으로 한 위약 대조 시험에서 체지방이나 골무기질의 변화 없이 제지방량이 약 2.6 kg 늘었고, 연구자들은 이를 근육 증가로 보았습니다. 환자 대상 시험에서는 근육이 커졌으며, 근력 증가는 훈련을 병행할 때 더 컸습니다. 관절 통증 완화 효과가 널리 주장됩니다: 성선기능저하증 남성을 대상으로 한 소규모 예비 연구에서 관절 통증이 줄었지만, 관절, 힘줄 또는 연골을 회복시킨다는 연구는 없습니다.
효과
근거 수준: 승인된 의약품 — 의학적 용도로 사람 대상 연구가 이루어짐
목표별 기대 효과(보고된 바)
근육량 증가
기대 효과: 근육 성장, 근력, 회복
체성분 개선
기대 효과: 근육 성장
근력
기대 효과: 근력, 회복, 근육 성장
목표에 역효과: 힘줄 / 인대 부상 위험
지구력
기대 효과: 회복
회복 및 치유
기대 효과: 회복
가능한 부작용
가능하다는 것이 반드시 생긴다는 뜻은 아닙니다: 나타나는지 여부는 용량, 기간, 개인차, 모니터링에 따라 달라집니다. 아래에서 무엇을 지켜봐야 하는지, 어떻게 일찍 알아차리는지 확인하십시오.
가능한 부작용 19개
수준 · 보고 빈도상승
자연 테스토스테론 생성 및 생식 능력 억제
흔함며칠 안에 LH, FSH, 자연 테스토스테론을 강하게 억제하고, 더 오래 사용하면 정자 생성도 억제합니다. 중단 후 회복에는 흔히 여러 달이 걸립니다.
알아차리는 방법: 성욕과 기력 저하, 고환 크기 감소; 중단 후 검사에서 자연 테스토스테론이 낮음.
여성의 경우: 월경 변화 또는 월경을 거름, 성욕과 기력 저하; 생식 능력 감소.
상승
암시장 제품 품질 위험(가짜, 오염)
흔함의약품 난드롤론은 구하기 어렵습니다. 대부분 불법 제조 제품이며, 함량 미달, 다른 물질로의 대체, 멸균되지 않은 오일이 흔합니다.
알아차리는 방법: 예상치 못한 효과, 통증이나 감염, 예상보다 강하거나 약한 효과.
상승
심장 부담 / 심장 근육 비대
가능수년간 사용 후의 심장벽 비후 및 심장 펌프 기능 약화와의 연관성을 계열 전체와 공유합니다. 제품 설명서는 부종을 경고하며, 때로는 심부전을 동반합니다.
알아차리는 방법: 운동 시 숨이 참, 지구력 저하, 두근거림.
중등도
혈액 점도 증가(헤마토크리트) / 혈전 위험
흔함의료적으로는 신장성 빈혈에서 헤모글로빈과 적혈구량을 늘리는 데 사용됩니다. 건강한 사용자에게는 같은 효과가 혈액 점도를 높입니다. 혈구 수치 검사로 추적합니다.
알아차리는 방법: 흔히 증상이 없음; 때로 두통, 얼굴 홍조, 뜨거운 샤워 후 가려움.
중등도
성욕 저하 / 발기 문제
가능발기부전과 성욕 변화가 제품 설명서에 기재되어 있습니다. 자연 테스토스테론 생성이 억제되고 에스트로겐이나 프로락틴의 균형이 깨져 있을 때 더 생기기 쉽습니다.
알아차리는 방법: 욕구 감소, 발기 약화 또는 빈도 감소.
여성의 경우: 성욕과 성적 흥분 감소.
중등도
프로락틴 상승 / 프로게스토겐 효과
가능프로게스테론 수용체에 작용하며, 사용자에게서 프로락틴 상승이 보고되었습니다. 성욕 저하나 유두 분비물이 있으면 프로락틴 검사를 받아야 합니다.
알아차리는 방법: 성욕 저하, 발기력 약화, 유두 민감감이나 분비물.
중등도
여성형 유방증
가능에스트로겐과 프로게스토겐 작용이 함께 유선 조직의 성장을 유발할 수 있으며, 여성형 유방증이 이상 반응으로 기재되어 있습니다. 초기의 압통이 있으면 의사에게 보이는 것이 좋습니다.
알아차리는 방법: 유두 아래의 압통 있는 멍울이나 부기.
중등도
콜레스테롤 악화(HDL↓ LDL↑)
가능대조 시험에서 중등도 용량을 단독으로 썼을 때 지질 변화는 적었지만, 단 1회 투여로도 ApoB가 올랐습니다. 더 높은 용량과 여러 물질 병용은 HDL을 뚜렷하게 낮춥니다. 지질 검사로만 확인됩니다.
알아차리는 방법: 증상 없음 — 지질 검사에서만 확인됩니다.
중등도
혈압 상승
가능수분과 나트륨 정체로 특히 여러 물질을 함께 쓸 때 혈압이 오를 수 있습니다. 가정 혈압 기록으로 추세를 확인할 수 있습니다.
알아차리는 방법: 흔히 증상이 없음; 때로 두통, 안면 홍조, 코피 — 가정용 혈압계로 확인할 수 있습니다.
중등도
기분 저하, 우울증, 무기력
가능우울증, 불면, 흥분이 제품 설명서에 기재되어 있습니다. 자연 테스토스테론 생성이 아직 억제되어 있는 중단 후에도 기분 저하가 흔합니다.
알아차리는 방법: 무덤덤한 기분, 의욕 저하, 피로.
중등도
힘줄 / 인대 부상 위험
가능쥐에서 힘줄을 더 뻣뻣하게 만들었으며, 훈련을 병행하면 더욱 그랬습니다. 동화 스테로이드를 장기간 사용한 사람은 동화 스테로이드를 쓰지 않는 근력 운동 선수보다 힘줄 파열이 약 9배 많았으며, 주로 상체에서 발생했습니다.
알아차리는 방법: 고중량 부하 시 힘줄 부착 부위의 통증.
중등도
신장 부담
드묾다른 동화 스테로이드와 마찬가지로, 보디빌더에서 장기간의 고용량 사용은 단백뇨 및 신장 흉터화(국소 분절성 사구체경화증, FSGS)와 연관되어 왔으며, 중단 후 호전되는 경우가 많습니다. 시스타틴 C와 소변 검사로 확인할 수 있습니다.
알아차리는 방법: 대개 증상이 없음; 후기에는 거품뇨나 부종.
남성낮음
여성높음
여성의 남성화(흔히 비가역적)
흔함여성의 경우: 목소리가 낮아짐, 얼굴 털, 음핵 비대, 월경 변화. 제품 설명서에는 즉시 중단해도 일부 변화가 남는다고 적혀 있습니다.
알아차리는 방법: 쉬거나 낮아진 목소리, 새로 나는 얼굴이나 몸의 털, 월경 변화, 음핵 비대.
낮음
에스트로겐 과도 저하(관절, 성욕, 기분, 지질)
가능테스토스테론 없이 사용하면 자연 테스토스테론 생성은 억제되는 반면 에스트로겐은 거의 만들어지지 않습니다. 에스트로겐 저하는 관절 통증, 성욕 저하, 기분 저하를 가져올 수 있습니다.
알아차리는 방법: 쑤시고 뻣뻣한 관절, 성욕 저하, 무덤덤한 기분, 수면의 질 저하.
낮음
에스트로겐 과다(수분 정체, 여성형 유방증 위험)
가능테스토스테론보다 에스트로겐으로 훨씬 덜 전환되지만, 여러 물질을 함께 쓰면 여전히 수분 정체와 유방 압통을 더할 수 있습니다.
알아차리는 방법: 붓기, 유두의 민감감이나 가려움, 기분 변화, 수분으로 인한 체중 증가.
낮음
수분 정체 / 부기
가능부종과 나트륨 정체가 제품 설명서에 기재되어 있습니다. 건강한 사람에서는 대개 가볍습니다.
알아차리는 방법: 얼굴과 발목의 붓기, 덜 선명한 외형, 빠른 체중 변동.
낮음
여드름, 지성 피부
가능지성 피부와 여드름이 생길 수 있지만, 피부에서의 안드로겐 작용은 테스토스테론보다 약합니다.
알아차리는 방법: 기름진 피부, 등·어깨·얼굴의 뾰루지.
낮음
안드로겐성 탈모
가능두피와 피부에서 5α-환원효소가 이를 더 약한 안드로겐(DHN)으로 바꾸므로, 탈모는 테스토스테론보다 덜 전형적이지만 생길 수 있습니다.
알아차리는 방법: 샤워할 때 빠지는 머리카락 증가, 관자놀이나 정수리의 숱 감소.
낮음
주사 통증, 감염, 오일 기침
가능주사 부위 통증이 있을 수 있습니다. 발적, 열감 또는 발열은 감염을 시사하므로 의료적 처치가 필요합니다.
알아차리는 방법: 통증, 멍울; 주사 직후의 짧은 기침 발작.
수준의 의미
낮음배경 수준 — 알아 두기만 하면 됨
중등도징후를 지켜볼 것
상승정기적인 관리 필요
높음심각 — 생명을 위협하거나 영구적일 수 있음
수준: 문헌에 따른 일반적인 범주이며, 개인의 위험이 아님
빈도
- 흔함
- 자주 보고됨
- 가능
- 일부에서 보고됨
- 드묾
- 가끔 보고됨
위험을 낮추는 방법
가능한 부작용 19개 중 16개에는 가능성을 낮추는 구체적인 방법이 있습니다: 일상적인 조치, 보충제, 의사가 고려할 수 있는 선택지. 나머지에는 일반적인 조언이 있습니다. 어떤 조치도 위험을 완전히 없애지는 못합니다. 처방약은 검사 후 의사가 결정할 수 있도록 참고로만 나열되어 있습니다 — 그 자체로도 부작용이 있습니다.
상승자연 테스토스테론 생성 및 생식 능력 억제
사용 전후로 호르몬 검사; 계속 낮으면 내분비내과 전문의 진료.
조치
의사가 처방하는 경우에만
각 선택지의 작용 방식(7)
- 정기적인 혈액 검사 — LH, FSH, 테스토스테론은 억제가 얼마나 깊은지, 그리고 이후 자연 생성이 회복되었는지를 보여 줍니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 억제가 얼마나 깊은지 평가하고, 생식 능력 검사를 포함해 이후 회복 과정을 안내합니다.
- 클로미펜 — 중단 후 호르몬 검사를 바탕으로 의사가 고려할 수 있습니다. 그래도 장기간 사용 후에는 회복에 여러 달이 걸릴 수 있습니다. 위험: 시력 변화, 기분 변화, 드물게 혈전. 자체 부작용이 있음.
- 인간 융모성 생식선 자극호르몬(hCG) — 생식 능력을 보존하기 위해 의사가 고려할 수 있습니다(남성에서는 고환이 계속 작동하게 함). 뇌하수체를 다시 작동시키지는 않으므로 자연 LH는 여전히 회복되어야 합니다. 위험: 에스트라디올 상승, 여성형 유방증. 자체 부작용이 있음.
- 타목시펜 — 스테로이드 중단 후 호르몬 검사를 바탕으로 의사가 고려할 수 있습니다. 스테로이드 사용 후 이 용도로 시험된 적은 없습니다. 위험: 혈전, 시력 변화. 자체 부작용이 있음. 여성에게는 제시하지 않음: 여성 보기에서는 이 선택지가 이 물질에 이미 있는 위험을 더 키웁니다.
- 난포자극호르몬(폴리트로핀, 메노트로핀) — 정액 검사 결과와 FSH가 계속 낮으면 난임 전문의가 hCG에 추가하는 것을 고려할 수 있습니다. 뇌하수체를 다시 작동시키지는 않습니다. 위험: 여성형 유방증, 여드름. 자체 부작용이 있음.
- 토레미펜 — 스테로이드 중단 후 호르몬 검사를 바탕으로 의사가 고려할 수 있습니다. 생식 능력이 낮은 남성에서 테스토스테론을 높였지만 스테로이드 사용 후에 시험된 적은 없습니다. 위험: QT 연장, 혈전. 자체 부작용이 있음. 여성에게는 제시하지 않음: 여성 보기에서는 이 선택지가 이 물질에 이미 있는 위험을 더 키웁니다.
상승암시장 제품 품질 위험(가짜, 오염)
처방 없이 구한 제품은 가짜이거나 표시와 다르거나 멸균되지 않은 경우가 많으며, 집에서 확인할 방법은 없습니다. 합법적인 보충제는 제3자 검증(Informed Sport, NSF)을 확인하십시오.
상승심장 부담 / 심장 근육 비대
규칙적인 유산소 운동, 혈압 관리, 기준 검사로 심장초음파를 받고 이후 매년 검사.
조치
의사가 처방하는 경우에만
각 선택지의 작용 방식(9)
- 심장 검진: 심전도 및 심장초음파 — 심장초음파는 동화 스테로이드 중단과 혈압 치료가 아직 도움이 될 수 있는 시기에 심장 벽이 두꺼워지는 변화와 펌프 기능 저하를 일찍 보여 줍니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 심전도와 심장초음파 검사를 지시하고 초기 심장 변화를 치료합니다.
- 가정 혈압 측정 — 혈압을 조절하는 것은 심장 벽이 두꺼워지는 것을 억제하는 주요 방법 중 하나입니다.
- 규칙적인 유산소 운동 — 심장과 혈관 기능을 돕지만, 스테로이드와 관련된 심장 비대나 심장 기능 약화를 되돌리지는 못합니다.
- ACE 억제제(라미프릴, 페린도프릴, 리시노프릴) — 약해진 심장(심부전)의 표준 치료이며, 두꺼워진 심장 벽을 다른 혈압약과 비슷한 정도로 줄입니다. 스테로이드 사용자에서는 연구되지 않았으며, 스테로이드의 위험은 그대로 남습니다. 자체 부작용이 있음.
- 비소프롤롤 — 펌프 기능이 약한 심부전에서 시험상 사망률을 낮췄으며, 의사들은 이를 표준 치료에 추가합니다. 스테로이드 사용자에서는 연구되지 않았으며, 스테로이드가 심장에 주는 위험은 그대로 남습니다. 자체 부작용이 있음.
- 카르베딜롤 — 검사에서 심장 펌프 기능 약화가 확인되면 의사가 추가할 수 있으며, 심부전에서 사망률을 낮췄습니다. 스테로이드 사용자에서는 연구되지 않았고, 스테로이드로 인한 손상을 되돌리지 못합니다. 자체 부작용이 있음.
- 로사르탄 / 발사르탄(안지오텐신 수용체 차단제) — 고혈압에서 사르탄 계열은 두꺼워진 심장 벽을 적어도 다른 혈압약만큼 잘 줄입니다. 스테로이드 사용자에서는 연구되지 않았으며, 스테로이드가 심장에 주는 위험은 그대로 남습니다. 자체 부작용이 있음.
- 텔미사르탄 — 고혈압에서 ARB는 두꺼워진 심장 벽을 적어도 다른 혈압약만큼 잘 줄입니다. 스테로이드 사용자에서는 연구되지 않았으며, 스테로이드가 심장에 주는 위험은 그대로 남습니다. 자체 부작용이 있음.
중등도혈액 점도 증가(헤마토크리트) / 혈전 위험
혈구 수치를 정기적으로 확인하십시오. 헤마토크리트가 계속 높으면 의사가 결정합니다 — 보통 원인을 중단하거나 줄이고, 때로는 치료적 사혈을 하며, 헌혈로 대신하는 일은 절대 없습니다. 탈수를 피하십시오: 혈액이 더 진해집니다.
조치
각 선택지의 작용 방식(3)
- 정기적인 혈액 검사 — 혈구 수치 검사는 헤마토크리트와 헤모글로빈이 혈전과 뇌졸중 위험이 높아지는 범위로 올라가고 있는지 보여 줍니다.
- 의사가 처방한 치료적 사혈 — 의사의 결정으로만 시행하며, 절대 혈액원에서 하지 않습니다. 헤마토크리트를 빠르지만 일시적으로 낮춥니다. 반복하면 철분이 고갈되며, 혈전 위험이 낮아진다는 것은 입증되지 않았습니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 사용하는 물질을 바꾸거나, 타당한 경우 치료적 사혈로 혈액 점도 증가를 관리합니다.
중등도성욕 저하 / 발기 문제
추측하지 말고 검사(에스트라디올, 프로락틴, 테스토스테론)로 원인을 찾으십시오.
조치
각 선택지의 작용 방식(1)
- 의사와 함께 관리하기 — 성욕 저하나 발기 문제를 가리기만 하는 것이 아니라 그 원인을 찾아냅니다.
중등도프로락틴 상승 / 프로게스토겐 효과
성욕이 떨어지면 프로락틴 검사; 교정 여부는 의사가 결정합니다.
조치
각 선택지의 작용 방식(1)
- 정기적인 혈액 검사 — 프로락틴 검사는 19-노르 계열 물질을 사용할 때 중요하며, 성욕 저하나 유두 분비물의 원인을 밝히는 데 도움이 됩니다.
중등도여성형 유방증
조기 대응: 처음 멍울이 만져질 때 의사 진료, 에스트라디올과 프로락틴 검사.
조치
각 선택지의 작용 방식(1)
- 의사와 함께 관리하기 — 유방 조직 증식을 일찍 평가하면 변화가 영구적으로 되기 전에 치료할 수 있습니다.
중등도콜레스테롤 악화(HDL↓ LDL↑)
여러 경구 스테로이드 병용 피하기; 규칙적인 유산소 운동, 수용성 식이섬유(차전자피), 포화지방과 알코올 줄이기; LDL/ApoB가 계속 높으면 의사가 스타틴을 고려할 수 있습니다. 오메가-3는 중성지방만 낮춥니다.
조치
보충제 또는 일반의약품
각 선택지의 작용 방식(8)
- 정기적인 혈액 검사 — ApoB를 포함한 지질 검사는 HDL이 얼마나 떨어지고 LDL이 얼마나 올랐는지 보여 줍니다 — 몸으로는 느낄 수 없는 변화입니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 지질과 ApoB를 해석하고 스타틴이나 다른 치료가 필요한지 결정합니다.
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 알코올은 중성지방을 높이며, 알코올로 인한 약간의 HDL 상승은 심장 위험을 낮추지 않습니다.
- 규칙적인 유산소 운동 — HDL을 약간 올리고 중성지방을 낮추지만, 그것만으로는 스테로이드로 인한 HDL 감소를 상쇄할 수 없습니다.
- 베르베린 — 위약 대조 메타분석: LDL 약 0.5 mmol/L, 중성지방 약 0.4 mmol/L 감소; HDL은 변화 없음. 시험은 대부분 소규모이며, 스타틴을 대신하지 못합니다.
- 시트러스 베르가모트 — 소규모 시험을 통합하면 LDL과 중성지방이 낮아지지만, 확실성은 낮음에서 매우 낮음입니다. 스타틴을 대신하지 못합니다.
- 오메가-3(어유, EPA/DHA) — 중성지방은 뚜렷하게 낮추지만, 주된 지질 위해인 스테로이드로 인한 HDL 저하는 바로잡지 못합니다. DHA가 든 오일은 오히려 LDL을 약간 높일 수도 있습니다.
- 차전자피 식이섬유 — LDL을 약 0.2–0.3 mmol/L(대략 5–10%) 낮추며, 의사가 처방한 스타틴에 더해서도 효과가 있습니다. HDL에는 효과가 없습니다.
중등도혈압 상승
소금 줄이기, 규칙적인 유산소 운동, 충분한 수면; 가정 혈압 측정; 계속 높으면 의사 진료.
조치
보충제 또는 일반의약품
각 선택지의 작용 방식(8)
- 가정 혈압 측정 — 여러 날에 걸쳐 앉아서 안정한 상태로 측정한 값이 실제 혈압을 보여 줍니다. 계속 높게 나오는 값은 의사 진료를 받아야 한다는 신호입니다.
- 규칙적인 유산소 운동 — 규칙적인 유산소 운동은 안정 시 혈압을 몇 mmHg 낮추며, 고혈압이 있는 사람에서는 더 많이 낮춥니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 지속적인 고혈압을 진단하고 필요하면 치료를 처방합니다.
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 규칙적인 음주는 혈압을 높이며, 술을 끊으면 혈압이 내려갑니다.
- 코엔자임 Q10 — 결과가 일관되지 않습니다: 일부 분석에서는 심혈관대사 질환에서 수축기 혈압이 약간 낮아졌지만, 코크란 리뷰에서는 임상적으로 의미 있는 효과를 찾지 못했습니다.
- 마그네슘 — 시험의 메타분석: 수축기 혈압이 평균 약 2 mmHg 낮아짐.
- 오메가-3(어유, EPA/DHA) — 몇 mmHg 정도의 작은 감소, 주로 치료받지 않은 고혈압이 있는 사람에서.
- 타우린 — 20건의 소규모 시험의 메타분석: 수축기 혈압이 평균 약 4 mmHg 낮아짐.
중등도기분 저하, 우울증, 무기력
일상 리듬과 사회적 교류 유지; 기분 저하가 계속되면 전문가와 상담.
조치
각 선택지의 작용 방식(2)
- 의사와 함께 관리하기 — 기분 문제, 특히 스테로이드 중단 후의 기분 문제는 치료할 수 있습니다. 의사는 정신건강 진료로 연결해 줄 수 있습니다.
- 수면 위생 — 충분한 수면은 기분을 지탱해 주며, 특히 스테로이드 중단 후 호르몬이 낮은 시기에 그렇습니다.
중등도힘줄 / 인대 부상 위험
무게는 점진적으로 늘리십시오 — 근력은 힘줄이 적응하는 것보다 빠르게 늘어납니다.
중등도신장 부담
충분한 수분 섭취, 혈압 관리, 진통제(NSAID) 상용 피하기.
조치
각 선택지의 작용 방식(3)
- 수분 및 전해질 관리 — 충분한 수분 섭취는 고강도 훈련과 더위로 인한 신장 스트레스를 덜어 줍니다. 탈수에 진통제(NSAID)가 더해지면 급성 신장 손상의 전형적인 원인이 됩니다.
- 정기적인 혈액 검사 — 근육량이 많은 사람과 크레아틴을 복용하는 사람에서는 크레아티닌이 높게 나옵니다. 시스타틴 C와 소변 검사가 신장 상태를 더 정확히 보여 줍니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 소변 단백이나 떨어지는 신장 기능을 조사하고, 신장 손상을 늦추는 치료를 시작할 수 있습니다.
남성낮음
여성높음
목소리 변화가 처음 나타나면 중단하고 의사 진료를 받으십시오 — 조기 중단이 중요합니다.
조치
각 선택지의 작용 방식(1)
- 의사와 함께 관리하기 — 스테로이드 제품 설명서는 영구적인 변화를 막기 위해 첫 경미한 징후(쉰 목소리, 얼굴 털, 음핵 비대)가 나타나면 중단하라고 합니다. 검진은 이를 일찍 잡아내지만 사용을 안전하게 만들지는 못합니다.
낮은 수준의 부작용
에스트로겐 저하
에스트로겐을 무작정 억제하지 말고, 의사와 함께 혈액 검사에 따라서만 조정하십시오.
조치
각 선택지의 작용 방식(1)
- 정기적인 혈액 검사 — 검사를 하면 아로마타제 억제제를 짐작으로 사용하지 않게 됩니다. 이 처방약은 에스트로겐을 지나치게 낮추어 관절, 성욕, 기분, 지질에 해를 줄 수 있습니다.
에스트로겐 과다
증상만 보고 대응하기 전에 혈액 검사로 에스트라디올 확인; 소금 섭취와 체지방 관리.
조치
각 선택지의 작용 방식(2)
- 정기적인 혈액 검사 — 고감도 에스트라디올 검사는 수분 정체나 유두 압통이 정말 높은 에스트로겐 때문인지 보여 줍니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 처방약으로 에스트로겐을 조절할 때는 짐작이 아니라 검사 결과에 따라 조정하는 것이 더 안전합니다.
수분 정체
일정한 소금 및 수분 섭취, 유산소 운동, 에스트라디올 확인.
조치
각 선택지의 작용 방식(1)
- 의사와 함께 관리하기 — 무해한 수분 정체와 심장, 신장, 간 문제로 인한 부종을 구별합니다. 스테로이드 제품 설명서는 부종이 심부전과 함께 나타날 수 있다고 경고합니다.
여드름
순한 스킨케어, 운동 후 피부 세정, 번지면 피부과 진료.
보충제 또는 일반의약품
각 선택지의 작용 방식(3)
- 아다팔렌 — 많은 사용자에서 뾰루지를 줄입니다. 초기에는 붉어짐, 각질, 건조함, 따가움이 흔하며 대개 완화됩니다; 처음에는 여드름이 더 나빠 보일 수 있습니다. 드물게 알레르기성 부종.
- 과산화벤조일 — 여드름의 1차 선택지입니다. 초기에는 건조함, 붉어짐, 벗겨짐이 흔합니다; 머리카락과 섬유를 탈색시킵니다; 드물게 심각한 알레르기 반응. 심한 스테로이드 여드름은 피부과 전문의 진료가 필요합니다.
- 아연 — 시험에서 염증성 뾰루지가 다소 줄었지만 항생제보다 효과가 약합니다. 스테로이드성 여드름은 안드로겐 때문에 생깁니다.
탈모
케토코나졸 샴푸, 미녹시딜, 탈모 경향이 있다면 일찍 피부과 진료.
보충제 또는 일반의약품
각 선택지의 작용 방식(1)
- 미녹시딜(외용) — 모발이 가늘어지는 것을 늦추고 일부를 다시 자라게 합니다. 두피 가려움과 초기의 일시적 탈락이 흔하고, 원치 않는 얼굴 털이 생길 수 있습니다. 중단하면 효과가 사라집니다.
주사 부위
무균 기술, 주삿바늘·바이알·펜은 절대 공유하지 않기; 뜨겁고 부은 부위는 의사 진료. 기구를 공유한 적이 있다면 HIV와 B형/C형 간염 검사를 받고 B형 간염 예방접종에 대해 문의하십시오.
검진 및 혈액 검사
어떤 검사와 검진을 언제 받아야 하는지 안내합니다. 이는 참고용입니다 — 정확한 일정은 의사와 상의하십시오.
기준 검사
본인의 시작 수치 — 이후의 모든 결과를 이 수치와 비교합니다
지질 검사(HDL, LDL, 중성지방, ApoB)에스트로겐 저하, 콜레스테롤
일반혈액검사(헤마토크리트, 헤모글로빈)헤마토크리트
신장 기능 검사(크레아티닌, eGFR, 시스타틴 C)혈압, 신장
테스토스테론(총, 유리), LH, FSH, SHBG자연 테스토스테론, 성욕, 기분 저하
에스트라디올(고감도 검사)에스트로겐 저하, 여성형 유방증, 성욕
프로락틴프로락틴, 여성형 유방증, 성욕
가정 혈압 기록심장, 혈압, 신장
심전도(ECG)심장
심장초음파(심초음파)심장
소변 검사신장
사용 중
시작 후 약 4–6주, 이후 6–8주마다 — 정확한 일정은 의사와 상의하십시오
지질 검사(HDL, LDL, 중성지방, ApoB)에스트로겐 저하, 콜레스테롤
일반혈액검사(헤마토크리트, 헤모글로빈)헤마토크리트
신장 기능 검사(크레아티닌, eGFR, 시스타틴 C)혈압, 신장
에스트라디올(고감도 검사)에스트로겐 저하, 여성형 유방증, 성욕
프로락틴프로락틴, 여성형 유방증, 성욕
가정 혈압 기록심장, 혈압, 신장
소변 검사신장
중단 후
중단 후 4–8주(장기 지속형 주사제는 더 늦게), 이후 수치가 기준치로 돌아올 때까지
지질 검사(HDL, LDL, 중성지방, ApoB)에스트로겐 저하, 콜레스테롤
일반혈액검사(헤마토크리트, 헤모글로빈)헤마토크리트
신장 기능 검사(크레아티닌, eGFR, 시스타틴 C)혈압, 신장
테스토스테론(총, 유리), LH, FSH, SHBG자연 테스토스테론, 성욕, 기분 저하
정액 검사중단 후 최소 3개월이 지난 뒤, 이후 정상이 될 때까지 3개월마다자연 테스토스테론
매년
정기적 또는 반복 사용 시
심전도(ECG)심장
심장초음파(심초음파)심장
도움이 될 수 있는 의사
내분비내과 전문의자연 테스토스테론, 에스트로겐 저하, 프로락틴, 여성형 유방증, 성욕
심장내과 전문의심장, 콜레스테롤, 혈압, 헤마토크리트
비뇨의학과 전문의성욕
신장내과 전문의신장
심리치료사 / 정신건강의학과 전문의기분 저하
스포츠의학 전문의힘줄
산부인과 전문의남성화, 자연 테스토스테론, 성욕 (여성)
가정에서
- 가정 혈압: 주 2–3회 아침에 측정하고 기록 유지
다음의 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오
- 가슴 통증이나 압박감, 가벼운 활동에도 숨이 참, 발목 부종, 실신 — 긴급 진료를 받으십시오.
- 유두 아래의 통증 있는 멍울이나 유두 분비물 — 아직 되돌릴 수 있을 때 일찍 의사 진료를 받으십시오; 단단하거나 통증이 없거나 움직이지 않는 멍울, 피부 함몰 또는 피 섞인 분비물 — 신속히 의사 진료를 받으십시오.
- 갑작스러운 심한 두통, 시야 변화, 몸 한쪽의 저림이나 힘 빠짐, 말하기 어려움 — 응급 서비스에 전화하십시오.
- 한쪽 다리의 부기, 통증 또는 발적; 갑작스러운 숨참이나 가슴 통증; 갑작스러운 몸 한쪽의 힘 빠짐이나 저림, 말하기 또는 보기 어려움 — 긴급 진료를 받으십시오.
- 평소보다 훨씬 적은 소변량, 콜라색 소변, 새로 생긴 부종, 옆구리 통증 — 지금 바로 의사 진료를 받으십시오.
- 자살이나 자해에 대한 생각 — 지금 바로 응급 서비스나 위기 상담 전화에 연락하십시오.
- 힘줄에서 “뚝” 하는 느낌과 갑작스러운 날카로운 통증, 팔다리에 힘을 실을 수 없음 — 훈련을 멈추고 진찰을 받으십시오.
- 목소리가 낮아짐, 새로 나는 얼굴 털, 음핵 비대 — 중단하고 의사 진료를 받으십시오: 변화가 영구적으로 남을 수 있습니다. (여성)
응급 상황에서는 현지 응급 번호로 전화하십시오.
여성의 경우
흔히 “여성에게 무난한” 주사형 스테로이드로 여겨지지만, 제품 설명서에는 고용량에서 남성화가 일반적이며 일부 변화는 중단 후에도 지속된다고 적혀 있습니다. 목소리가 낮아짐, 얼굴 털, 음핵 비대는 영구적일 수 있습니다.
통념과 사실
통념
“Deca는 관절을 치료한다.”
사실
성선기능저하증 남성을 대상으로 한 소규모 예비 연구에서 관절 통증이 줄었지만, 난드롤론이 운동선수의 관절, 힘줄 또는 연골을 회복시킨다는 근거는 없습니다.
출처
Nandrolone decanoate injection — US prescribing information (DailyMed) (새 탭에서 열림)van Marken Lichtenbelt WD et al. Bodybuilders' body composition: effect of nandrolone decanoate. Med Sci Sports Exerc 2004 (새 탭에서 열림)Tatem AJ et al. Nandrolone decanoate relieves joint pain in hypogonadal men: a novel prospective pilot study and review of the literature. Transl Androl Urol 2020 (새 탭에서 열림)
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