فيناستيريد
Finasteride · Propecia، Proscar
الأشكال: أقراص لعلاج تساقط الشعر، وبتركيز أعلى لعلاج تضخم البروستاتا؛ والأشكال الموضعية معتمدة في بعض البلدان.
مثبط لإنزيم 5α-ريدكتاز يمنع تحول التستوستيرون إلى الأندروجين الأقوى DHT. علاج بوصفة طبية للصلع الذكوري وتضخم البروستاتا.
الوضع القانوني: دواء بوصفة طبية في معظم البلدان؛ غير مدرج في قائمة WADA للمواد المحظورة.
ما الذي تمنحه
الغرض الذي يستخدمها الناس من أجله وما تذكره المصادر. القوة فئة عامة من الأدبيات العلمية: خفيف أو واضح أو قوي.
الغرض
معتمد لعلاج الصلع الذكوري وتضخم البروستاتا الحميد. وفي الرياضة يُستخدم للحد من تساقط الشعر وتضخم البروستاتا أثناء استخدام التستوستيرون. بوصفة طبية فقط، وتحت إشراف طبيب: فهو لا يفيد مع كل الستيرويدات، وقد يأتي بنتيجة عكسية مع الناندرولون.
ما يسعى إليه الناس وما تُظهره الدراسات
يخفض DHT في الدم بنحو 70% وفي فروة الرأس بنحو الثلثين تقريبًا. وفي تجارب كبيرة على رجال مصابين بالصلع الذكوري أبطأ التساقط وزاد عدد الشعر على مدى خمس سنوات، بينما استمر تساقط الشعر لدى الرجال الذين تناولوا الدواء الوهمي. ولدى الرجال الأكبر سنًا الذين يتلقون العلاج التعويضي بالتستوستيرون حدّ من تضخم البروستاتا وارتفاع PSA دون أن يُضعف المكاسب في العضلات أو القوة أو العظام. ولم يُدرس مع جرعات الستيرويدات المستخدمة في الرياضة.
التأثيرات
الأدلة: دواء معتمد — دُرس على البشر لاستخدامه الطبي
التأثيرات المرغوبة حسب الهدف (وفق التقارير)
الآثار الجانبية المحتملة
المحتمل لا يعني المؤكد: فظهورها يعتمد على الجرعة والمدة والاستجابة الفردية والمتابعة. فيما يلي — ما يجب الانتباه إليه وكيف تلاحظه مبكرًا.
3 آثار جانبية محتملة
المستوى · مدى تكرار الإبلاغ عنهماذا تعني المستويات
المستوى: فئة عامة من الأدبيات العلمية، وليس خطرك الشخصي
مدى التكرار
- شائع
- يُبلَّغ عنه كثيرًا
- محتمل
- يُبلَّغ عنه لدى بعض الأشخاص
- نادر
- يُبلَّغ عنه أحيانًا
كيفية تقليل المخاطر
توجد طرق محددة لتقليل احتمال 3 من أصل 3 آثار جانبية محتملة: إجراءات يومية، ومكملات، وخيارات قد ينظر فيها الطبيب. لا يوجد إجراء يزيل الخطر تمامًا.
حافظ على روتينك وتواصلك الاجتماعي؛ وتحدّث إلى مختص إذا استمر تدني المزاج.
كيف يساعد كل خيار (2)
- المتابعة مع الطبيب — مشكلات المزاج، ولا سيما بعد التوقف عن الستيرويدات، قابلة للعلاج؛ ويمكن للطبيب أن يحيلك إلى رعاية الصحة النفسية.
- عادات النوم الصحية — النوم الجيد يدعم المزاج، ولا سيما في مرحلة انخفاض الهرمونات بعد التوقف عن الستيرويدات.
ابحث عن السبب بالتحاليل (الإستراديول، البرولاكتين، التستوستيرون) بدلًا من التخمين.
كيف يساعد كل خيار (1)
- المتابعة مع الطبيب — يحدد سبب ضعف الرغبة الجنسية أو مشكلات الانتصاب بدلًا من إخفائه.
تصرّف مبكرًا: راجع الطبيب عند ظهور أول كتلة، وافحص الإستراديول والبرولاكتين.
كيف يساعد كل خيار (1)
- المتابعة مع الطبيب — التقييم المبكر لنمو نسيج الثدي يتيح العلاج قبل أن يصبح التغير دائمًا.
الفحوصات وتحاليل الدم
ما التحاليل والفحوصات الواجب إجراؤها ومتى. هذا دليل إرشادي — اتفق على الجدول الدقيق مع طبيبك.
الأطباء الذين يمكنهم المساعدة
اطلب مساعدة طبية فورًا عند ظهور
- أفكار انتحارية أو أفكار بإيذاء النفس — تواصل مع خدمات الطوارئ أو مع خط مساعدة للأزمات فورًا.
- كتلة مؤلمة تحت الحلمة أو إفرازات من الحلمة — راجع الطبيب مبكرًا ما دام تراجعها ممكنًا؛ كتلة صلبة أو غير مؤلمة أو ثابتة، أو تنقّر في الجلد، أو إفرازات دموية — راجع الطبيب سريعًا.
في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي.
للنساء
يُمنع استخدامه لدى الحوامل أو اللواتي قد يحملن: فقد يخلّ بنمو الأعضاء التناسلية لدى الجنين الذكر، لذا يجب ألا يلمسن الأقراص المسحوقة أو المكسورة.
خرافة وحقيقة
«الفيناستيريد يمنع تساقط الشعر أيًا كان الستيرويد المستخدم.»
لا يمنع إلا تحول التستوستيرون إلى DHT. فالستيرويدات المشتقة من DHT لا تمر بهذا الطريق، وقد يأتي بنتيجة عكسية مع الناندرولون: إذ لا يتكون ثنائي هيدرو الناندرولون الأضعف، فيؤثر الناندرولون الأقوى في فروة الرأس.
التوليفات
في الجلد وفروة الرأس يحوّل إنزيم 5α-ريدكتاز الناندرولون إلى أندروجين أضعف بكثير. ويمنع الفيناستيريد أو الدوتاستيريد هذه الخطوة، فيبقى هناك مزيد من الناندرولون النشط: فهما لا يحميان من تساقط الشعر الناتج عنه، وقد يقويان التأثيرات الأندروجينية.
ناندرولوندوتاستيريدالإنزيم نفسه والهدف نفسه: معًا لا يضيفان أي فائدة تُذكر، بينما قد تتراكم الآثار الجانبية الجنسية وتغيرات المزاج.
دوتاستيريدالمصادر
الآثار الجانبية المحتملة حسب أجهزة الجسم، والتوليفات، وكيفية تقليل المخاطر، والتحاليل الواجب إجراؤها — مجانًا.
فتح فحص التركيبة