フィナステリド
Finasteride · Propecia、Proscar
剤形：脱毛症用の錠剤と、より含量の高い前立腺肥大用の錠剤があります。一部の国では外用剤も承認されています。
テストステロンから、より強力なアンドロゲンであるDHTへの変換を阻害する5α還元酵素阻害薬。男性型脱毛症と前立腺肥大の治療に使われる処方薬です。
法的ステータス：ほとんどの国で処方薬です。WADA禁止表には含まれていません。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
男性型脱毛症と良性の前立腺肥大に承認されています。スポーツでは、テストステロン使用中の抜け毛と前立腺の肥大を抑えるために使われます。処方箋が必要で、医師の管理下で使用します。すべてのステロイドに効くわけではなく、ナンドロロンでは逆効果になることがあります。
求められる効果と研究が示すこと
血中DHTを約70%、頭皮のDHTをほぼ3分の2下げます。男性型脱毛症の男性を対象とした大規模試験では、5年間にわたって抜け毛を遅らせ、毛髪の本数を増やしましたが、プラセボ群の男性では抜け毛が続きました。テストステロン補充療法を受けている高齢男性では、筋肉、筋力、骨の改善を損なうことなく、前立腺の肥大とPSAの上昇を抑えました。スポーツで使われる用量のステロイドとの併用は研究されていません。
効果
エビデンス：承認薬 — 医療用途についてヒトで研究済み
目標別の求められる効果（報告ベース）
起こりうる副作用
起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません：実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。
起こりうる副作用3件
レベル · 報告頻度レベルの意味
レベル：文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません
頻度
- よくある
- 報告が多い
- 起こりうる
- 一部の人で報告
- まれ
- 報告はまれ
リスクを下げる方法
起こりうる副作用3件のうち3件には、可能性を下げる具体的な方法があります：日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。リスクを完全になくす対策はありません。
生活リズムと人とのつながりを保つ；落ち込みが続く場合は専門家に相談。
各選択肢がどう役立つか（2）
- 医師による管理 — 気分の問題（特にステロイド中止後のもの）は治療できます。医師から心の健康の専門家を紹介してもらえます。
- 睡眠衛生 — よい睡眠は気分を支えます。ステロイド中止後のホルモンが低い時期には特に重要です。
推測せず、検査（エストラジオール、プロラクチン、テストステロン）で原因を探る。
各選択肢がどう役立つか（1）
- 医師による管理 — 性欲低下や勃起の問題を覆い隠すのではなく、その原因を突き止めます。
早めの対応：最初のしこりで受診し、エストラジオールとプロラクチンを確認。
各選択肢がどう役立つか（1）
- 医師による管理 — 乳腺組織の増大を早く評価すれば、変化が元に戻らなくなる前に治療できます。
診察と血液検査
どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールは担当の医師と相談してください。
相談できる医師
次の場合はすぐに受診してください
- 自殺や自傷の考え — 今すぐ救急に通報するか、危機相談の窓口に連絡してください。
- 乳首の下の痛むしこりや乳首からの分泌物 — まだ元に戻りうる早い段階で受診してください。硬い、痛みのない、または動かないしこり、皮膚のくぼみ、血の混じった分泌物 — 速やかに受診してください。
緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
女性の場合
妊娠中または妊娠の可能性がある女性には禁忌です。男性胎児の性器の発達を妨げるおそれがあるため、砕けたり割れたりした錠剤に触れてはいけません。
俗説と事実
「フィナステリドを使えば、どんなステロイドを使っても抜け毛を防げる。」
阻害するのはテストステロン→DHTの変換だけです。DHT由来のステロイドにはこの作用が関係せず、ナンドロロンでは逆効果になることがあります。より弱いジヒドロナンドロロンが作られないため、より強いナンドロロンがそのまま頭皮に作用するのです。
情報源
器官系ごとの起こりうる副作用、組み合わせ、リスクを下げる方法、受けるべき検査 — 無料で確認できます。
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