卵泡刺激素(促卵泡素、尿促性素)

Follicle-stimulating hormone (follitropins, menotropins) · FSH、rFSH、Follitropin alfa、Follitropin beta、Follitropin delta、Gonal-f、Puregon、Follistim

剂型:重组FSH:促卵泡素α(Gonal-f)、β(Puregon、Follistim)和δ(Rekovelle,仅获批用于女性)。尿促性素(hMG,Menopur)从尿液中提取,同时具有FSH和LH活性。

激素调控与恢复仅凭处方WADA S2 · 禁用证据:已获批药物

通过睾丸支持细胞(Sertoli细胞)驱动精子生成的垂体激素。一种处方促生育药物,在男性中与hCG联用。

有何作用

人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。

用途

获批用于低促性腺激素性性腺功能减退症男性(与hCG联用)以启动精子生成,以及用于女性的卵巢刺激。使用类固醇后,如果在hCG和SERM治疗下精子生成仍未恢复,生殖科医生可能会加用它。

人们期望的效果与研究结果

FSH作用于睾丸支持细胞(Sertoli细胞),支持精子生成,而LH或hCG则驱动睾酮生成。在FSH缺乏的男性中,促卵泡素α与hCG合用可诱导精子生成,但起效缓慢。滥用类固醇后,证据仅限于临床病例系列:在其中一项中,94名男性不育,全部接受了治疗(在其他药物无效时加用FSH),12个月内有15%的人使伴侣怀孕。

效果

恢复自身激素分泌

证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究

可能的副作用

可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。

4种可能的副作用

等级 · 报道频率
中等
男性乳房发育
促卵泡素α的说明书将男性乳房发育列为男性常见的副作用。
如何察觉:乳头下有压痛的肿块或肿胀。
可能
中等
黑市产品质量风险(假货、污染)
无处方购买时,会遇到假货和因冷藏不当而变质的药瓶;无菌性无法核实。
如何察觉:出现意料之外的作用、疼痛或感染,作用比预期更强或更弱。
可能
低
注射部位疼痛、感染、油性咳嗽
注射部位疼痛、发红、瘀青或肿胀非常常见;严重过敏反应非常罕见。
如何察觉:酸痛、硬块;注射后立即出现短暂的咳嗽发作。
常见
低
痤疮、皮肤油腻
说明书将痤疮列为男性常见的副作用,此外还有体重增加和精索静脉曲张。
如何察觉:皮肤油腻,背部、肩部和面部出现痘痘。
可能

等级的含义

低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害

等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险

发生频率

常见
常有报道
可能
部分人中有报道
罕见
偶有报道

如何降低风险

4种可能的副作用中,有2种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。

中等男性乳房发育

及早应对:一摸到肿块就去看医生,检查雌二醇和催乳素。

措施
在医生指导下进行
每个选项如何起作用(1)
  • 在医生指导下进行 — 及早评估乳腺组织增生,可在改变变成永久性之前进行治疗。
中等黑市产品质量风险(假货、污染)

无处方获得的产品常是假货、标签不符或不无菌,而且在家无法检验。合法的补充剂请选择经过第三方检测的产品(Informed Sport、NSF)。

低等级副作用

注射部位
无菌操作,绝不与他人共用针头、药瓶或注射笔;注射部位发热、肿胀时请就医。如曾经与他人共用过器具,请检测HIV和乙型、丙型肝炎,并咨询是否需要接种乙肝疫苗。
痤疮
温和护肤,训练后清洁皮肤;如范围扩大,请看皮肤科医生。
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(3)
  • 阿达帕林 — 许多使用者的痘痘会减少。用药初期常见发红、脱屑、干燥和刺痛,通常会逐渐缓解;起初痤疮可能看起来更严重。罕见过敏性肿胀。
  • 过氧苯甲酰 — 治疗痤疮的一线选择。用药初期常见干燥、发红和脱皮;会使毛发和织物褪色;罕见严重过敏反应。严重的类固醇痤疮需要看皮肤科医生。
  • 锌 — 试验显示炎性皮损适度减少,效果弱于抗生素;类固醇引起的痤疮由雄激素驱动。

体检与验血

需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。

基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
睾酮(总睾酮、游离睾酮)、LH、FSH、SHBG
雌二醇(高灵敏度检测)男性乳房发育
催乳素男性乳房发育
使用期间
开始后约4~6周,之后每6~8周一次——具体时间请与医生商定
雌二醇(高灵敏度检测)男性乳房发育
催乳素男性乳房发育
停用后
停用后4~8周(长效注射剂需更晚),之后持续复查,直至各项指标恢复到基线
睾酮(总睾酮、游离睾酮)、LH、FSH、SHBG
精液分析停用后至少3个月再做,之后每3个月复查一次,直至恢复正常

哪些医生可以提供帮助

运动医学医生统筹全局
内分泌科医生男性乳房发育

出现以下情况请立即就医

  • 乳头下有疼痛的肿块或乳头溢液——请尽早就医,趁它还可能消退;肿块坚硬、无痛或固定不动,皮肤凹陷或血性溢液——请尽快就医。

紧急情况下,请拨打当地急救电话。

针对女性

在女性中,它是一种促生育药物:风险包括卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠,以及极罕见的血栓。它没有合成代谢作用。

误区与事实

误区

“单用FSH就能在使用类固醇后恢复生育力。”

事实

它仅获批与hCG联用,并由专科医生在其他治疗无效时加用。即使接受治疗,部分男性仍无法恢复生育力,因此应先做精液分析并看男科医生。

联用

目前还没有关于此物质联用的专门说明。组合检查仍会叠加多种物质共有的副作用。

检查联用情况 →

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