Hormona foliculoestimulante (folitropinas, menotropinas)

Follicle-stimulating hormone (follitropins, menotropins) · FSH, rFSH, Follitropin alfa, Follitropin beta, Follitropin delta, Gonal-f, Puregon, Follistim

Formas: FSH recombinante: folitropina alfa (Gonal-f), beta (Puregon, Follistim) y delta (Rekovelle, aprobada solo para mujeres). Las menotropinas (hMG, Menopur) se obtienen de la orina y tienen actividad tanto FSH como LH.

Control hormonal y recuperaciónSolo con recetaAMA S2 · prohibidaEvidencia: medicamento aprobado

La hormona hipofisaria que impulsa la producción de espermatozoides a través de las células de Sertoli de los testículos. Un medicamento con receta para la fertilidad que en los hombres se usa junto con la hCG.

Qué aporta

Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.

Finalidad

Aprobada para hombres con hipogonadismo hipogonadotrópico, junto con la hCG, para iniciar la producción de espermatozoides, y para la estimulación ovárica en mujeres. Tras el uso de esteroides, los especialistas en fertilidad pueden añadirla cuando la producción de espermatozoides no se recupera con hCG y SERM.

Qué se busca y qué muestran los estudios

La FSH actúa sobre las células de Sertoli para sostener la producción de espermatozoides, mientras que la LH o la hCG impulsan la testosterona. En hombres con déficit de FSH, la folitropina alfa administrada con hCG induce la producción de espermatozoides; la respuesta es lenta. Tras el uso indebido de esteroides, la evidencia se limita a series clínicas: en una, 94 hombres eran infértiles, todos recibieron tratamiento (se añadió FSH cuando otros fármacos fallaron) y el 15 % logró un embarazo en 12 meses.

Efectos

Recuperación de la producción natural

Evidencia: Medicamento aprobado — estudiado en personas para su uso médico

Posibles efectos secundarios

Posible no significa seguro: que aparezcan depende de la dosis, la duración, la respuesta individual y el seguimiento. A continuación: qué vigilar y cómo detectarlo pronto.

4 posibles efectos secundarios

nivel · con qué frecuencia se describe
Moderado
Ginecomastia
La ginecomastia es un efecto secundario frecuente en hombres según el prospecto de la folitropina alfa.
Cómo detectarlo: Un bulto sensible o hinchazón bajo el pezón.
posible
Moderado
Riesgo de calidad en el mercado negro (falsificaciones, contaminación)
Al comprarla sin receta aparecen falsificaciones y viales estropeados por una mala conservación en frío; la esterilidad no se puede comprobar.
Cómo detectarlo: Efectos inesperados, dolor o infección, un efecto más fuerte o más débil de lo esperado.
posible
Bajo
Dolor e infección en el lugar de inyección, tos por aceite
El dolor, el enrojecimiento, los moretones o la hinchazón en el lugar de inyección son muy frecuentes; las reacciones alérgicas graves son muy raras.
Cómo detectarlo: Dolor, bultos; un breve ataque de tos justo después de una inyección.
frecuente
Bajo
Acné, piel grasa
El prospecto recoge el acné como efecto secundario frecuente en hombres, junto con el aumento de peso y el varicocele.
Cómo detectarlo: Piel grasa, granos en la espalda, los hombros y la cara.
posible

Qué significan los niveles

Bajode fondo: basta con conocerlo
Moderadovigilar los signos
Elevadorequiere control regular
Altocrítico: puede poner en peligro la vida o ser permanente

Nivel: categoría general según la literatura, no su riesgo personal

Frecuencia

frecuente
se describe a menudo
posible
se describe en algunas personas
raro
se describe ocasionalmente

Cómo reducir los riesgos

Para 2 de 4 posibles efectos secundarios hay formas específicas de reducir la probabilidad: medidas cotidianas, suplementos y opciones que un médico puede considerar. Para el resto, consejos generales. Ninguna medida elimina un riesgo por completo.

ModeradoGinecomastia

Actuar pronto: consultar a un médico ante el primer bulto y comprobar el estradiol y la prolactina.

Medida
Seguimiento con un médico
Cómo ayuda cada opción (1)
  • Seguimiento con un médico — Evaluar a tiempo el crecimiento del tejido mamario permite tratarlo antes de que el cambio se vuelva permanente.
ModeradoRiesgo de calidad en el mercado negro (falsificaciones, contaminación)

Los productos obtenidos sin receta suelen ser falsos, estar mal etiquetados o no ser estériles, y no hay forma de comprobarlo en casa. Para los suplementos legales, busque análisis independientes (Informed Sport, NSF).

Efectos secundarios de nivel bajo

Lugar de inyección
Técnica estéril; nunca compartir agujas, viales ni plumas; consultar a un médico si la zona está caliente e hinchada. Si alguna vez se compartió material, hacerse la prueba del VIH y de las hepatitis B y C, y preguntar por la vacuna contra la hepatitis B.
Acné
Cuidado suave de la piel, limpieza después de entrenar y un dermatólogo si se extiende.
Suplemento o producto de venta libre
Cómo ayuda cada opción (3)
  • Adapaleno — Reduce las lesiones en muchos usuarios. El enrojecimiento, la descamación, la sequedad y el escozor son frecuentes al principio y suelen remitir; al inicio el acné puede parecer peor. En casos raros, hinchazón alérgica.
  • Peróxido de benzoilo — Una opción de primera línea para el acné. La sequedad, el enrojecimiento y la descamación son frecuentes al principio; decolora el cabello y las telas; en casos raros, reacciones alérgicas graves. El acné por esteroides grave requiere la atención de un dermatólogo.
  • Zinc — Los ensayos muestran un descenso modesto de las lesiones inflamadas, menor que con antibióticos; el acné por esteroides se debe a los andrógenos.

Chequeos y análisis de sangre

Qué análisis y chequeos hacer y cuándo. Es una orientación: acuerde el calendario exacto con su médico.

Análisis iniciales
sus propios valores de partida: cada resultado posterior se compara con ellos
Testosterona (total, libre), LH, FSH, SHBG
Estradiol (método sensible)ginecomastia
Prolactinaginecomastia
Durante el uso
hacia las 4–6 semanas de empezar y luego cada 6–8 semanas; acuerde el calendario exacto con su médico
Estradiol (método sensible)ginecomastia
Prolactinaginecomastia
Tras suspender el uso
4–8 semanas después de suspender el uso (más tarde tras inyecciones de acción prolongada) y luego hasta que los valores vuelvan a los iniciales
Testosterona (total, libre), LH, FSH, SHBG
Espermogramano antes de 3 meses tras suspender el uso; después, cada 3 meses hasta que se normalice

Qué médicos pueden ayudar

Médico deportivolo coordina todo
Endocrinólogoginecomastia

Busque ayuda médica de inmediato si

  • Un bulto doloroso bajo el pezón o secreción por el pezón: consulte a un médico pronto, mientras todavía puede remitir; un bulto duro, indoloro o fijo, hundimiento de la piel o secreción con sangre: consulte a un médico sin demora.

En una emergencia, llame al número local de emergencias.

Para mujeres

En las mujeres es un fármaco para la fertilidad: entre sus riesgos están el síndrome de hiperestimulación ovárica, el embarazo múltiple y, muy raramente, los coágulos. No es anabólica.

Mito y realidad

Mito

«La FSH por sí sola restablece la fertilidad tras los esteroides.»

Realidad

Solo está aprobada junto con la hCG y la añaden especialistas cuando otro tratamiento falla. Incluso con tratamiento, algunos hombres siguen siendo infértiles, así que primero van un espermograma y la consulta con un andrólogo.

Combinaciones

Aún no hay notas específicas sobre combinaciones para esta sustancia. La revisión del stack sigue sumando los efectos secundarios que comparten varias sustancias.

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