卵胞刺激ホルモン(ホリトロピン、メノトロピン)

Follicle-stimulating hormone (follitropins, menotropins) · FSH、rFSH、Follitropin alfa、Follitropin beta、Follitropin delta、Gonal-f、Puregon、Follistim

剤形:遺伝子組換えFSH:ホリトロピン アルファ(Gonal-f)、ベータ(Puregon、Follistim)、デルタ(Rekovelle、女性にのみ承認)。メノトロピン(hMG、Menopur)は尿から得られ、FSHとLHの両方の活性をもちます。

ホルモン調整と回復処方箋が必要WADA S2 · 禁止エビデンス:承認薬

精巣のセルトリ細胞を通じて精子形成を促す下垂体ホルモンです。不妊治療に使う処方薬で、男性ではhCGと併用されます。

得られる効果

何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です:軽度、明確、強い。

用途

男性の低ゴナドトロピン性性腺機能低下症でhCGと併用して精子形成を開始させるため、また女性の卵巣刺激のために承認されています。ステロイドの使用後、hCGとSERMで精子形成が回復しない場合に、不妊治療の専門医が追加することがあります。

求められる効果と研究が示すこと

FSHはセルトリ細胞に作用して精子形成を支え、LHやhCGはテストステロンの産生を促します。FSHが欠乏している男性では、ホリトロピン アルファをhCGと併用すると精子形成が誘導されますが、反応はゆっくりです。ステロイドの乱用後については、エビデンスは症例集積に限られます。ある症例集積では、不妊の男性94人全員が治療を受け(他の薬が効かない場合にFSHを追加)、15%で12か月以内に妊娠に至りました。

効果

自己産生の回復

エビデンス:承認薬 — 医療用途についてヒトで研究済み

起こりうる副作用

起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません:実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。

起こりうる副作用4件

レベル · 報告頻度
中等度
女性化乳房
ホリトロピン アルファの添付文書では、女性化乳房は男性によくみられる副作用とされています。
気づき方:乳首の下の押すと痛むしこりや腫れ。
起こりうる
中等度
闇市場品の品質リスク(偽造品、汚染)
処方箋なしで購入すると、偽造品や、低温保管が不適切で劣化したバイアルに当たることがあります。無菌性は確認できません。
気づき方:予想外の作用、痛みや感染、予想より強い、または弱い効果。
起こりうる
低
注射部位の痛み・感染・オイル咳
注射部位の痛み、発赤、あざ、腫れは非常によくみられます。重いアレルギー反応はごくまれです。
気づき方:痛み、しこり;注射直後の短い咳の発作。
よくある
低
ニキビ・脂性肌
添付文書では、ニキビは男性によくみられる副作用として、体重増加や精索静脈瘤とともに記載されています。
気づき方:肌の脂っぽさ、背中・肩・顔の吹き出物。
起こりうる

レベルの意味

低背景 — 知っておけば十分
中等度サインに注意
高め定期的なチェックが必要
高重大 — 命に関わる、または元に戻らないおそれ

レベル:文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません

頻度

よくある
報告が多い
起こりうる
一部の人で報告
まれ
報告はまれ

リスクを下げる方法

起こりうる副作用4件のうち2件には、可能性を下げる具体的な方法があります:日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。それ以外については一般的なアドバイスを示します。リスクを完全になくす対策はありません。

中等度女性化乳房

早めの対応:最初のしこりで受診し、エストラジオールとプロラクチンを確認。

対策
医師による管理
各選択肢がどう役立つか(1)
  • 医師による管理 — 乳腺組織の増大を早く評価すれば、変化が元に戻らなくなる前に治療できます。
中等度闇市場品の品質リスク(偽造品、汚染)

処方箋なしで入手した製品は、偽物、表示と中身が違う、無菌でないといったことが多く、自宅で確かめる方法はありません。合法なサプリメントでは、第三者検査(Informed Sport、NSF)を受けた製品を選んでください。

低レベルの副作用

注射部位
無菌操作を徹底し、針、バイアル、ペン型注射器は決して共有しない;注射部位が熱をもって腫れたら受診。器具を一度でも共有したことがあれば、HIVとB型・C型肝炎の検査を受け、B型肝炎ワクチンについて相談を。
ニキビ
刺激の少ないスキンケア、トレーニング後の洗浄、広がる場合は皮膚科医へ。
サプリメントまたは市販薬
各選択肢がどう役立つか(3)
  • アダパレン — 多くの使用者でニキビを減らします。赤み、皮むけ、乾燥、ヒリヒリ感は使い始めによくあり、通常は和らぎます。最初はニキビが悪化したように見えることがあります。まれに、アレルギーによる腫れが起こります。
  • 過酸化ベンゾイル — ニキビ治療の第一選択肢です。乾燥、赤み、皮むけは使い始めによくあります。髪や布を脱色します。まれに、重いアレルギー反応が起こります。重いステロイドニキビには皮膚科医の診察が必要です。
  • 亜鉛 — 試験では炎症性のニキビが控えめに減りますが、抗菌薬より効果は弱めです。ステロイドによるニキビの原因はアンドロゲンです。

診察と血液検査

どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールは担当の医師と相談してください。

開始前の検査
あなた自身の基準値 — 以後の結果はすべてこれと比較します
テストステロン(総、遊離)、LH、FSH、SHBG
エストラジオール(高感度測定)女性化乳房
プロラクチン女性化乳房
使用中
開始から約4〜6週間後、その後は6〜8週間ごと — 正確なスケジュールは医師と相談してください
エストラジオール(高感度測定)女性化乳房
プロラクチン女性化乳房
中止後
中止から4〜8週間後(持続性の注射剤ではさらに後)、その後は値が基準値に戻るまで
テストステロン(総、遊離)、LH、FSH、SHBG
精液検査中止後3か月以上たってから、その後は正常に戻るまで3か月ごと

相談できる医師

スポーツドクター全体を統括
内分泌内科医女性化乳房

次の場合はすぐに受診してください

  • 乳首の下の痛むしこりや乳首からの分泌物 — まだ元に戻りうる早い段階で受診してください。硬い、痛みのない、または動かないしこり、皮膚のくぼみ、血の混じった分泌物 — 速やかに受診してください。

緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。

女性の場合

女性では不妊治療薬として使われ、リスクには卵巣過剰刺激症候群、多胎妊娠、ごくまれに血栓があります。蛋白同化作用はありません。

俗説と事実

俗説

「FSHだけで、ステロイド使用後の生殖能力が回復する。」

事実

hCGとの併用でのみ承認されており、他の治療が効かない場合に専門医が追加するものです。治療を受けても不妊のままの男性もいるため、まず精液検査を受け、男性不妊の専門医に診てもらうことが先決です。

組み合わせ

この物質に関する個別の組み合わせの注意点は、まだありません。それでもスタックチェックでは、複数の物質に共通する副作用を積み重ねて評価します。

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