Tamsulosine
Flomax, Flomaxtra, Omnic, Omnic Ocas, Contiflo
Formes : Gélules et comprimés à libération prolongée ; il existe des associations à dose fixe avec le dutastéride (voir cette fiche). Alphabloquants apparentés : alfuzosine, silodosine, doxazosine, térazosine.
Alpha-1-bloquant qui relâche les muscles de la prostate et du col de la vessie, ce qui améliore un jet faible et des envies fréquentes d'uriner. Elle ne réduit pas le volume de la prostate.
Statut légal : Médicament sur ordonnance dans la plupart des pays ; le statut varie selon le pays. Ne figure pas sur la Liste des interdictions de l'AMA.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
Les urologues la prescrivent contre les symptômes urinaires d'une prostate augmentée de volume, y compris chez des hommes âgés qui utilisent des androgènes. Usage médical : symptômes de l'hypertrophie bénigne de la prostate ; fortement recommandée pour les symptômes modérés à sévères dans les recommandations de l'EAU.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
Utilisée pour soulager les symptômes urinaires. Dans des études contrôlées, les alphabloquants ont réduit les scores de symptômes d'environ 30–40 % et augmenté le débit urinaire d'environ 20–25 %, même si les groupes placebo se sont aussi nettement améliorés ; les effets peuvent apparaître en quelques heures à quelques jours. Ils ne réduisent pas le volume de la prostate et n'empêchent pas la rétention urinaire aiguë ; l'ajout d'un inhibiteur de la 5α-réductase réduit ce risque. Aucune donnée chez les utilisateurs d'androgènes.
Effets
Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
2 effets indésirables possibles
niveau · fréquence de signalementCe que signifient les niveaux
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 2 des 2 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.
Arrêtez et consultez un ophtalmologue au moindre trouble de la vue.
Comment chaque option aide (1)
- Travailler avec un médecin — Des troubles de la vue sous clomifène, tamoxifène, isotrétinoïne, inhibiteurs de la PDE5 ou médicaments de type GLP-1 nécessitent un examen rapide ; plusieurs notices conseillent d'arrêter, ce qui peut limiter les séquelles durables.
Effets indésirables de niveau faible
Comment chaque option aide (3)
- Travailler avec un médecin — Trouve la cause d'une libido basse ou de troubles de l'érection au lieu de la masquer.
- Analyses de sang régulières — Les dosages de la testostérone, de l'estradiol et de la prolactine montrent pourquoi le désir ou les érections ont baissé, pour que le traitement cible la cause au lieu de procéder au jugé.
- L-arginine — De petits essais regroupés ont montré de meilleures érections en cas de troubles de l'érection légers à modérés, mais pas davantage de désir ; bien plus faible que les inhibiteurs de la PDE5 et sans effet sur les causes hormonales.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec un médecin du sport.
Quels médecins peuvent aider
Demandez immédiatement une aide médicale si
- Perte ou brouillage soudain de la vue, éclairs lumineux, voile devant les yeux — consultez en urgence.
En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.
Pour les femmes
Non autorisée chez la femme.
Mythe et réalité
« La tamsulosine réduit le volume d'une prostate augmentée. »
Elle relâche les muscles de la prostate et du col de la vessie pour que l'urine s'écoule plus facilement ; la prostate garde le même volume. La réduire est le rôle des inhibiteurs de la 5α-réductase.
Associations
Les deux dilatent les vaisseaux sanguins et peuvent abaisser la tension artérielle, et la notice de la tamsulosine recommande la prudence avec les inhibiteurs de la PDE5 : vertiges ou évanouissement en se levant sont plus probables, surtout avec la chaleur, la déshydratation ou l'alcool. Les urologues les associent pourtant contre les troubles urinaires et de l'érection, sous surveillance.
Sources
Effets indésirables possibles par système de l'organisme, associations, comment réduire les risques et quelles analyses faire — gratuitement.
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