Amlodipine
Norvasc, Istin, Amlodipine besylate, Amlodipine besilate
Formes : Également vendue associée à des sartans (par exemple telmisartan, valsartan), à des IEC (périndopril) ou à des statines.
Inhibiteur calcique d'action prolongée qui dilate les artères ; utilisé contre l'hypertension artérielle et l'angine de poitrine. Médicament sur ordonnance — uniquement sous la surveillance d'un médecin.
Statut légal : Médicament sur ordonnance dans la plupart des pays ; ne figure pas sur la Liste des interdictions de l'AMA. Le statut varie selon le pays.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
Un médecin peut l'envisager lorsque les mesures montrent une tension artérielle élevée, fréquente sous stéroïdes anabolisants. Contrairement aux sartans et aux IEC, elle n'élève pas le potassium, ce qui compte avec la spironolactone ou les mélanges d'électrolytes. Usage médical : hypertension artérielle, angine de poitrine.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
Utilisée pour abaisser la tension artérielle. Dans l'essai ALLHAT, chez 33 357 patients hypertendus, elle a prévenu les infarctus et les décès coronariens aussi bien qu'un diurétique, mais l'insuffisance cardiaque était plus fréquente (10,2 % contre 7,7 %). Dans les essais, elle n'a pas modifié de façon notable le potassium, la glycémie ni le cholestérol. Non étudiée chez les utilisateurs de stéroïdes.
Effets
Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical
Effets recherchés par objectif (selon les sources)
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
2 effets indésirables possibles
niveau · fréquence de signalementCe que signifient les niveaux
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 2 des 2 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.
Effets indésirables de niveau faible
Comment chaque option aide (1)
- Travailler avec un médecin — Distingue une rétention d'eau sans gravité d'un gonflement dû à un problème cardiaque, rénal ou hépatique ; les notices des stéroïdes avertissent que l'œdème peut accompagner une insuffisance cardiaque.
Comment chaque option aide (1)
- Bilan cardiaque : ECG et échocardiographie — Un ECG révèle les arythmies, les troubles de la conduction et les modifications du QT — important avec les stimulants, le clenbutérol, les hormones thyroïdiennes ou les diurétiques.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec votre médecin.
Pour les femmes
Le gonflement des chevilles et les bouffées de chaleur sont environ deux à trois fois plus fréquents chez la femme. Les données pendant la grossesse sont trop limitées pour juger du risque — à décider avec un médecin.
Mythe et réalité
« Des chevilles gonflées sous amlodipine signifient des œstrogènes élevés et de la rétention d'eau. »
On pense que le gonflement vient de la dilatation des petites artères, qui augmente la pression dans les capillaires, et non des œstrogènes. Dans les essais sur cette classe de médicaments, il augmentait avec la dose et la durée, et touchait environ un quart des patients après 6 mois.
Associations
Le tadalafil abaisse un peu la tension artérielle, tout comme ces médicaments ; les effets s'additionnent. En cas de déshydratation, de chaleur ou d'alcool, cela peut entraîner des vertiges ou un évanouissement, surtout en se levant rapidement.
TadalafilFurosémideHydrochlorothiazideSpironolactoneTelmisartanNébivololLosartan / valsartan (sartans, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II)IEC (ramipril, périndopril, lisinopril)BisoprololCarvédilolSources
Effets indésirables possibles par système de l'organisme, associations, comment réduire les risques et quelles analyses faire — gratuitement.
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