谷胱甘肽

Glutathione · L-glutathione、Reduced glutathione、GSH、TAD 600、TAD600、Tationil、Glutatione、Glutathione reduced

剂型:胶囊、含片和脂质体剂型;外用乳膏;注射用还原型谷胱甘肽(TAD 600)以及药房或诊所自行配制的静脉“输液”。

补充剂非处方(因国家而异)证据:人体数据有限

人体细胞内主要的抗氧化剂,是一种三肽。作为“护肝”和“排毒”补充剂销售,也被注射用于美白;注射剂型仅获批用于范围很窄的医疗用途。

有何作用

人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。

用途

见于面向运动员的“护肝”配方,也以注射方式用作护肝或“排毒”药物。尚无研究在类固醇使用者中检验过它。注射用谷胱甘肽在部分国家获批用于预防顺铂引起的神经损伤或用于酒精性肝病。

人们期望的效果与研究结果

口服谷胱甘肽能否被吸收存在争议:在一项4周的试验中,血液水平没有变化;而在一项6个月的试验中,较高剂量组血细胞和血浆中的水平升高了30~35%,停用后又回落。在一项针对脂肪肝的开放标签试点研究(29名患者)中,ALT平均有所下降。小型试验显示,口服或外用可使皮肤略微变白;静脉使用仅有一项质量较差的研究支持。

效果

器官与健康指标支持

证据:人体数据有限 — 有少量人体研究,规模小或时间短

按目标列出的期望效果(据报道)

健康
使用目的:器官与健康指标支持

可能的副作用

可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。

4种可能的副作用

等级 · 报道频率
较高
黑市产品质量风险(假货、污染)
美国FDA:用补充剂级粉末配制的静脉用谷胱甘肽,内毒素最高达到限值的5倍;患者出现恶心和寒战,其中1人因血压下降和呼吸困难住院。
如何察觉:出现意料之外的作用、疼痛或感染,作用比预期更强或更弱。
可能
中等
注射部位疼痛、感染、油性咳嗽
注射部位疼痛;说明书列有静脉炎、感染和静脉血栓;非无菌的输液曾导致败血症。
如何察觉:酸痛、硬块;注射后立即出现短暂的咳嗽发作。
可能
中等
长期安全性未知(人体数据很少)
尚无研究评估过长期静脉使用谷胱甘肽在任何适应症中的安全性。
如何察觉:没有可察觉的表现——风险正在于那些尚未知晓的部分。
可能
中等
肾脏负担
在为美白而静脉使用的情况下,菲律宾FDA报告了肾脏和甲状腺问题以及严重皮肤反应(史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症,SJS/TEN)。
如何察觉:通常没有症状;后期可出现泡沫尿或水肿。
罕见

等级的含义

低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害

等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险

发生频率

常见
常有报道
可能
部分人中有报道
罕见
偶有报道

如何降低风险

4种可能的副作用中,有1种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。

较高黑市产品质量风险(假货、污染)

无处方获得的产品常是假货、标签不符或不无菌,而且在家无法检验。合法的补充剂请选择经过第三方检测的产品(Informed Sport、NSF)。

中等注射部位疼痛、感染、油性咳嗽

无菌操作,绝不与他人共用针头、药瓶或注射笔;注射部位发热、肿胀时请就医。如曾经与他人共用过器具,请检测HIV和乙型、丙型肝炎,并咨询是否需要接种乙肝疫苗。

中等长期安全性未知(人体数据很少)

未知的风险无法降低,只能避免;请告诉医生您用过什么。

中等肾脏负担

喝足够的水,控制血压,避免经常服用止痛药(非甾体抗炎药,NSAIDs)。

措施
液体与电解质管理定期验血在医生指导下进行
每个选项如何起作用(3)
  • 液体与电解质管理 — 充分补水可减轻大强度训练和高温给肾脏带来的压力;脱水加上服用非甾体抗炎药(NSAIDs)是急性肾损伤的典型原因。
  • 定期验血 — 肌肉发达的人以及服用肌酸的人肌酐读数偏高;胱抑素C和尿液检查能更真实地反映肾脏状况。
  • 在医生指导下进行 — 检查尿蛋白或肾功能下降的原因,并可开始延缓肾损伤的治疗。

体检与验血

需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。

基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
肝功能(ALT、AST、GGT、胆红素)
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肾脏
家庭血压记录肾脏
尿常规肾脏
使用期间
开始后约4~6周,之后每6~8周一次——具体时间请与医生商定
肝功能(ALT、AST、GGT、胆红素)
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肾脏
家庭血压记录肾脏
尿常规肾脏
停用后
停用后4~8周(长效注射剂需更晚),之后持续复查,直至各项指标恢复到基线
肝功能(ALT、AST、GGT、胆红素)
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肾脏

哪些医生可以提供帮助

运动医学医生统筹全局
肾内科医生肾脏

出现以下情况请立即就医

  • 尿量比平时明显减少、尿液呈可乐色、新出现的水肿、腰侧疼痛——请立即就医。
  • 注射部位发热、发红、肿胀或有脓,并伴发烧——这是脓肿的征兆;请就医。

紧急情况下,请拨打当地急救电话。

误区与事实

误区

“使用类固醇期间输谷胱甘肽能给肝脏排毒。”

事实

没有任何针对类固醇使用者的研究能证明这一点。注射剂获批的用途范围很窄,而静脉输液本身也有风险:产品受污染、感染和严重皮肤反应。

联用

目前还没有关于此物质联用的专门说明。组合检查仍会叠加多种物质共有的副作用。

检查联用情况 →

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