腺苷蛋氨酸（SAMe）
Ademetionine (SAMe) · SAM-e、S-adenosylmethionine、S-adenosyl-L-methionine、AdoMet、Heptral、Transmetil、Samyr
剂型：肠溶片；在将其作为药品的国家，还有医院使用的注射剂型。补充剂产品的含量和稳定性各不相同。
人体主要的甲基供体，也是谷胱甘肽的前体，主要在肝脏合成。在部分国家是注册药品（用于肝内胆汁淤积，有些国家也用于抑郁症），在另一些国家则是膳食补充剂。
法律地位：在部分国家是注册药品（例如在意大利用于肝内胆汁淤积）；在美国作为膳食补充剂销售。各国规定不同。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
使用口服类固醇期间被当作“护肝”品服用，因为这类类固醇典型的肝损伤是胆汁淤积（胆汁排出受阻）。尚无试验在类固醇使用者中检验过它，针对肝病的大型高质量试验也很缺乏。
人们期望的效果与研究结果
一项纳入9项试验（434名患者）的Cochrane综述发现，在酒精性肝病中，它对死亡、肝移植或并发症均无显著影响。在妊娠期胆汁淤积症中，熊去氧胆酸（UDCA）缓解瘙痒和降低肝酶的效果优于SAMe。在药物性肝损伤中，证据的确定性极低。对抑郁症和骨关节炎，结果尚无定论。
效果
证据：人体数据有限 — 有少量人体研究，规模小或时间短
按目标列出的期望效果（据报道）
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
2种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
2种可能的副作用中，有2种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。
睡眠充足，减少压力源，告诉身边亲近的人需要留意哪些表现。
每个选项如何起作用（2）
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 在使用类固醇的同时饮酒或使用其他药物，在很大程度上解释了类固醇使用与暴力行为之间的关联。
- 睡眠卫生 — 睡眠充足可减少易怒，并改善冲动控制。
低等级副作用
每个选项如何起作用（2）
- 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛（可能是胰腺炎或胆结石），并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
- 胰酶 + 二甲硅油（Pankreoflat） — 可能缓解餐后的沉重感和胀气；可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者（有过敏性休克的报道）以及急性胰腺炎早期禁用。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。
哪些医生可以提供帮助
出现以下情况请立即就医
- 无法控制怒气，有伤害自己或他人的念头——请停止使用，并在今天就寻求帮助。
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
针对女性
医学上用于妊娠期胆汁淤积症，但其孕期安全性尚未确立；是否使用应由产科医生决定。
误区与事实
“Heptral能让肝脏在使用口服类固醇后恢复。”
没有任何大型高质量试验显示它对某种具体肝病有临床获益，也没有试验在类固醇使用者中做过检验。出现黄疸、瘙痒或尿色加深时，需要就医并停用类固醇。
资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
打开组合检查