水飞蓟(水飞蓟素)

Milk thistle (silymarin) · Silybin、Silibinin、Legalon、Carsil

剂型:标准化水飞蓟素提取物和水飞蓟宾(silybin),包括磷脂复合物形式;茶饮中水飞蓟素含量极少。

补充剂非处方(因国家而异)证据:人体数据有限

一种地中海植物的种子提取物(水飞蓟素),作为护肝品销售。耐受性良好,但对豚草或雏菊过敏的人可能出现过敏反应。

有何作用

人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。

用途

在使用口服类固醇期间或饮酒后作为“护肝”品服用。实验室和动物数据看似有前景,但在丙型肝炎和脂肪肝病中进行的试验发现益处很小或没有益处。

人们期望的效果与研究结果

在一项非酒精性脂肪性肝炎(伴炎症的脂肪肝)试验中,它未达到主要目标,不过肝活检显示纤维化减轻的患者更多,这一点尚未得到证实。一项纳入18项试验、针对酒精性和病毒性肝病的Cochrane综述发现,它对死亡、并发症或肝组织均无显著影响。小型低质量试验提示其可能降低2型糖尿病患者的血糖。纯化的水飞蓟宾在医院中用于治疗毒鹅膏菌中毒。

效果

器官与健康指标支持

证据:人体数据有限 — 有少量人体研究,规模小或时间短

按目标列出的期望效果(据报道)

健康
使用目的:器官与健康指标支持

可能的副作用

可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。

1种可能的副作用

等级 · 报道频率
低
恶心、胃肠不适、胰腺炎风险
腹胀、排气、恶心或轻度通便作用。
如何察觉:恶心、饱胀感、便秘或腹泻。
可能

等级的含义

低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害

等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险

发生频率

常见
常有报道
可能
部分人中有报道
罕见
偶有报道

如何降低风险

1种可能的副作用中,有1种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。

低等级副作用

消化
少食多餐,摄入足够的水和膳食纤维;如腹痛剧烈,请就医。
措施
在医生指导下进行
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(2)
  • 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛(可能是胰腺炎或胆结石),并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
  • 胰酶 + 二甲硅油(Pankreoflat) — 可能缓解餐后的沉重感和胀气;可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者(有过敏性休克的报道)以及急性胰腺炎早期禁用。

体检与验血

需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。

基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
肝功能(ALT、AST、GGT、胆红素)
使用期间
开始后约4~6周,之后每6~8周一次——具体时间请与医生商定
肝功能(ALT、AST、GGT、胆红素)
停用后
停用后4~8周(长效注射剂需更晚),之后持续复查,直至各项指标恢复到基线
肝功能(ALT、AST、GGT、胆红素)

误区与事实

误区

“水飞蓟能给肝脏排毒并促进肝脏再生。”

事实

在慢性丙型肝炎和脂肪肝病中进行的对照试验发现,它对疾病活动度几乎没有影响。它对大多数人无害,但不能替代肝功能检查,也不能代替限制口服类固醇和酒精。

联用

目前还没有关于此物质联用的专门说明。组合检查仍会叠加多种物质共有的副作用。

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按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。

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