دوتاستيريد
Dutasteride · Avodart، Jalyn، Duodart
الأشكال: كبسولات طرية؛ ويُركّب أيضًا مع التامسولوسين لعلاج تضخم البروستاتا.
مثبط مزدوج لإنزيم 5α-ريدكتاز (النوعين I وII) يثبط DHT بعمق أكبر من الفيناستيريد ويبقى في الجسم أشهرًا. علاج بوصفة طبية لتضخم البروستاتا.
الوضع القانوني: دواء بوصفة طبية في معظم البلدان؛ غير مدرج في قائمة WADA للمواد المحظورة.
ما الذي تمنحه
الغرض الذي يستخدمها الناس من أجله وما تذكره المصادر. القوة فئة عامة من الأدبيات العلمية: خفيف أو واضح أو قوي.
الغرض
معتمد لعلاج تضخم البروستاتا الحميد؛ ويُستخدم أيضًا لتساقط الشعر خارج دواعي الاستعمال المعتمدة في معظم البلدان. وفي الرياضة يُستخدم كالفيناستيريد للحد من تساقط الشعر وتضخم البروستاتا أثناء استخدام التستوستيرون، مع المشكلة نفسها مع الناندرولون. بوصفة طبية فقط، وتحت إشراف طبيب.
ما يسعى إليه الناس وما تُظهره الدراسات
بتثبيطه نوعي الإنزيم كليهما خفّض DHT في الدم بنحو 95%، مقابل نحو 70% مع الفيناستيريد. وفي تجربة مدتها ستة أشهر على 917 رجلًا مصابين بالصلع الذكوري زاد عدد الشعر وسماكته أكثر من الفيناستيريد. وفي حالة تضخم البروستاتا يقلص حجم الغدة ويخفض خطر احتباس البول والجراحة. ولم يُدرس مع استخدام الستيرويدات.
التأثيرات
الأدلة: دواء معتمد — دُرس على البشر لاستخدامه الطبي
التأثيرات المرغوبة حسب الهدف (وفق التقارير)
الآثار الجانبية المحتملة
المحتمل لا يعني المؤكد: فظهورها يعتمد على الجرعة والمدة والاستجابة الفردية والمتابعة. فيما يلي — ما يجب الانتباه إليه وكيف تلاحظه مبكرًا.
3 آثار جانبية محتملة
المستوى · مدى تكرار الإبلاغ عنهماذا تعني المستويات
المستوى: فئة عامة من الأدبيات العلمية، وليس خطرك الشخصي
مدى التكرار
- شائع
- يُبلَّغ عنه كثيرًا
- محتمل
- يُبلَّغ عنه لدى بعض الأشخاص
- نادر
- يُبلَّغ عنه أحيانًا
كيفية تقليل المخاطر
توجد طرق محددة لتقليل احتمال 3 من أصل 3 آثار جانبية محتملة: إجراءات يومية، ومكملات، وخيارات قد ينظر فيها الطبيب. لا يوجد إجراء يزيل الخطر تمامًا.
ابحث عن السبب بالتحاليل (الإستراديول، البرولاكتين، التستوستيرون) بدلًا من التخمين.
كيف يساعد كل خيار (1)
- المتابعة مع الطبيب — يحدد سبب ضعف الرغبة الجنسية أو مشكلات الانتصاب بدلًا من إخفائه.
حافظ على روتينك وتواصلك الاجتماعي؛ وتحدّث إلى مختص إذا استمر تدني المزاج.
كيف يساعد كل خيار (2)
- المتابعة مع الطبيب — مشكلات المزاج، ولا سيما بعد التوقف عن الستيرويدات، قابلة للعلاج؛ ويمكن للطبيب أن يحيلك إلى رعاية الصحة النفسية.
- عادات النوم الصحية — النوم الجيد يدعم المزاج، ولا سيما في مرحلة انخفاض الهرمونات بعد التوقف عن الستيرويدات.
تصرّف مبكرًا: راجع الطبيب عند ظهور أول كتلة، وافحص الإستراديول والبرولاكتين.
كيف يساعد كل خيار (1)
- المتابعة مع الطبيب — التقييم المبكر لنمو نسيج الثدي يتيح العلاج قبل أن يصبح التغير دائمًا.
الفحوصات وتحاليل الدم
ما التحاليل والفحوصات الواجب إجراؤها ومتى. هذا دليل إرشادي — اتفق على الجدول الدقيق مع طبيبك.
الأطباء الذين يمكنهم المساعدة
اطلب مساعدة طبية فورًا عند ظهور
- كتلة مؤلمة تحت الحلمة أو إفرازات من الحلمة — راجع الطبيب مبكرًا ما دام تراجعها ممكنًا؛ كتلة صلبة أو غير مؤلمة أو ثابتة، أو تنقّر في الجلد، أو إفرازات دموية — راجع الطبيب سريعًا.
- أفكار انتحارية أو أفكار بإيذاء النفس — تواصل مع خدمات الطوارئ أو مع خط مساعدة للأزمات فورًا.
في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي.
للنساء
يُمنع استخدامه لدى الحوامل أو اللواتي قد يحملن (قد يضر بالجنين الذكر)؛ ويُمتص عبر الجلد، لذا يجب ألا يلمسن الكبسولات المسرّبة.
خرافة وحقيقة
«تثبيط DHT بدرجة أقوى يعني عدم تساقط الشعر أيًا كان الستيرويد المستخدم.»
كالفيناستيريد، لا يخفض إلا DHT المتكوّن من التستوستيرون. وقد يأتي بنتيجة عكسية مع الناندرولون، وتستمر تأثيراته، المرغوبة وغير المرغوبة، أشهرًا بعد التوقف.
التوليفات
في الجلد وفروة الرأس يحوّل إنزيم 5α-ريدكتاز الناندرولون إلى أندروجين أضعف بكثير. ويمنع الفيناستيريد أو الدوتاستيريد هذه الخطوة، فيبقى هناك مزيد من الناندرولون النشط: فهما لا يحميان من تساقط الشعر الناتج عنه، وقد يقويان التأثيرات الأندروجينية.
ناندرولونفيناستيريدالإنزيم نفسه والهدف نفسه: معًا لا يضيفان أي فائدة تُذكر، بينما قد تتراكم الآثار الجانبية الجنسية وتغيرات المزاج.
فيناستيريدالمصادر
الآثار الجانبية المحتملة حسب أجهزة الجسم، والتوليفات، وكيفية تقليل المخاطر، والتحاليل الواجب إجراؤها — مجانًا.
فتح فحص التركيبة