Dutastéride

Avodart, Jalyn, Duodart

Formes : Capsules molles ; également associé à la tamsulosine contre l'augmentation du volume de la prostate.

Contrôle hormonal et récupérationSur ordonnance uniquementNiveau de preuve : médicament autorisé

Un double inhibiteur de la 5α-réductase (types I et II) qui freine la DHT plus profondément que le finastéride et reste dans l'organisme pendant des mois. Traitement sur ordonnance de l'augmentation du volume de la prostate.

Ce que cela apporte

À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.

Usage

Autorisé dans l'hypertrophie bénigne de la prostate ; également utilisé contre la chute de cheveux, hors indication dans la plupart des pays. Dans le sport, utilisé comme le finastéride pour limiter la chute de cheveux et la croissance de la prostate pendant la prise de testostérone, avec le même problème qu'avec la nandrolone. Sur ordonnance uniquement, sous le contrôle d'un médecin.

Ce que l'on recherche et ce que montrent les études

En bloquant les deux types d'enzyme, il a abaissé la DHT sanguine d'environ 95 %, contre environ 70 % avec le finastéride. Dans un essai de six mois chez 917 hommes atteints de calvitie masculine, il a augmenté le nombre et l'épaisseur des cheveux davantage que le finastéride. En cas d'augmentation du volume de la prostate, il réduit la glande et diminue le risque de rétention urinaire et de chirurgie. Il n'a pas été étudié en association avec la prise de stéroïdes.

Effets

Contrôle des effets indésirablesSoutien des organes et des marqueurs de santé

Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical

Effets recherchés par objectif (selon les sources)

Santé
Recherché pour : soutien des organes et des marqueurs de santé

Effets indésirables possibles

Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.

3 effets indésirables possibles

niveau · fréquence de signalement
Modéré
Baisse de libido / troubles de l'érection
Libido basse, troubles de l'érection ou de l'éjaculation ; comme il s'élimine lentement, ces effets peuvent persister des mois après l'arrêt.
Comment le repérer : Désir moindre, érections moins fermes ou moins fréquentes.
Chez la femme : Baisse du désir et de l'excitation.
possible
Modéré
Humeur basse, dépression, léthargie
Les changements d'humeur et la dépression figurent parmi les précautions d'emploi ; l'EMA n'a pas pu établir de lien avec des pensées suicidaires.
Comment le repérer : Humeur éteinte, manque de motivation, fatigue.
rare
Modéré
Gynécomastie
Sensibilité ou augmentation du volume des seins chez environ 1 % des hommes ; signalez toute grosseur.
Comment le repérer : Une grosseur ou un gonflement sensible sous le mamelon.
rare

Ce que signifient les niveaux

Faiblede fond — simplement à connaître
Modérésurveiller les signes
Accrunécessite une surveillance régulière
Élevécritique — peut menacer la vie ou être irréversible

Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel

Fréquence

fréquent
signalé souvent
possible
signalé chez certaines personnes
rare
signalé occasionnellement

Comment réduire les risques

Pour 3 des 3 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.

ModéréBaisse de libido / troubles de l'érection

Trouvez la cause par des analyses (estradiol, prolactine, testostérone) plutôt que de deviner.

Mesure
Travailler avec un médecin
Comment chaque option aide (1)
  • Travailler avec un médecin — Trouve la cause d'une libido basse ou de troubles de l'érection au lieu de la masquer.
ModéréHumeur basse, dépression, léthargie

Gardez une routine et des contacts sociaux ; parlez à un spécialiste si l'humeur basse persiste.

Mesure
Travailler avec un médecinHygiène du sommeil
Comment chaque option aide (2)
  • Travailler avec un médecin — Les troubles de l'humeur, surtout après l'arrêt des stéroïdes, se soignent ; un médecin peut vous orienter vers un professionnel de la santé mentale.
  • Hygiène du sommeil — Un bon sommeil soutient l'humeur, surtout pendant la phase d'hormones basses qui suit l'arrêt des stéroïdes.
ModéréGynécomastie

Réagissez tôt : consultez un médecin dès la première grosseur, contrôlez l'estradiol et la prolactine.

Mesure
Travailler avec un médecin
Comment chaque option aide (1)
  • Travailler avec un médecin — Une évaluation précoce de la croissance du tissu mammaire permet de traiter avant que le changement ne devienne définitif.

Examens et analyses de sang

Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec votre médecin.

Bilan initial
vos propres valeurs de départ — chaque résultat ultérieur leur est comparé
Testostérone (totale, libre), LH, FSH, SHBGlibido, humeur basse
Estradiol (dosage sensible)gynécomastie, libido
Prolactinegynécomastie, libido
PSA
Pendant la prise
environ 4–6 semaines après le début, puis toutes les 6–8 semaines — convenez du calendrier exact avec votre médecin
Estradiol (dosage sensible)gynécomastie, libido
Prolactinegynécomastie, libido

Quels médecins peuvent aider

Médecin du sportcoordonne l'ensemble
Endocrinologuegynécomastie, libido
Urologuelibido
Psychothérapeute / psychiatrehumeur basse

Demandez immédiatement une aide médicale si

  • Une grosseur douloureuse sous le mamelon ou un écoulement du mamelon — consultez tôt un médecin, tant qu'elle peut encore régresser ; une grosseur dure, indolore ou fixe, une peau qui se creuse ou un écoulement sanglant — consultez rapidement un médecin.
  • Pensées suicidaires ou d'automutilation — contactez immédiatement les services d'urgence ou une ligne d'écoute de crise.

En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.

Pour les femmes

Contre-indiqué chez la femme enceinte ou susceptible de l'être (il peut nuire à un fœtus masculin) ; il passe à travers la peau, elle ne doit donc pas toucher des capsules qui fuient.

Mythe et réalité

Mythe

« Un blocage plus fort de la DHT signifie aucune chute de cheveux, quel que soit le stéroïde utilisé. »

Réalité

Comme le finastéride, il n'abaisse que la DHT issue de la testostérone. Il peut avoir l'effet inverse avec la nandrolone, et ses effets, voulus ou non, durent des mois après l'arrêt.

Associations

Effets contrairesInhibiteur de la 5α-réductase avec nandrolone

Dans la peau et le cuir chevelu, la 5α-réductase transforme la nandrolone en un androgène beaucoup plus faible. Le finastéride ou le dutastéride bloquent cette étape, si bien que davantage de nandrolone active y reste : ils ne protègent pas contre la chute de cheveux qu'elle provoque et peuvent renforcer les effets androgéniques.

NandroloneFinastéride
RedondanceFinastéride avec dutastéride

Même enzyme, même objectif : ensemble, ils n'apportent aucun bénéfice notable, tandis que les effets indésirables sexuels et les changements d'humeur peuvent s'additionner.

Finastéride

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