أوميغا-3 (زيت السمك، EPA/DHA)
Omega-3 (fish oil, EPA/DHA) · Krill oil، Omacor، Lovaza، Vascepa، Icosapent ethyl
الأشكال: زيت السمك (بشكل الدهون الثلاثية أو الإستر الإيثيلي)، وزيت الكريل، وزيت الطحالب؛ والإسترات الإيثيلية لـEPA/DHA الموصوفة طبيًا.
دهون أوميغا-3 طويلة السلسلة EPA وDHA من زيت السمك أو الكريل أو الطحالب؛ وتعالج الأشكال الموصوفة الدهون الثلاثية المرتفعة جدًا. والكميات الكبيرة تزيد قليلًا من الميل إلى النزف، لا سيما مع مميعات الدم أو الأسبرين.
الوضع القانوني: يُباع بحرية مكملًا غذائيًا؛ أما أدوية أوميغا-3 عالية التركيز لعلاج الدهون الثلاثية فبوصفة طبية فقط.
ما الذي تمنحه
الغرض الذي يستخدمها الناس من أجله وما تذكره المصادر. القوة فئة عامة من الأدبيات العلمية: خفيف أو واضح أو قوي.
الغرض
يُتناول لصحة القلب والمفاصل ولتلطيف تأثير الستيرويدات في دهون الدم. وهو يخفض الدهون الثلاثية بشكل موثوق ويخفض ضغط الدم قليلًا، لكنه لا يُصلح انخفاض HDL أو ارتفاع LDL الناتجين عن الستيرويدات.
ما يسعى إليه الناس وما تُظهره الدراسات
بالتركيز الدوائي الموصوف يخفض الدهون الثلاثية المرتفعة جدًا بنسبة 30% أو أكثر. وفي تجربة VITAL الكبيرة على كبار السن ذوي الخطر المعتاد لم يقلل الأحداث القلبية الكبرى. ولدى مستخدمي الستاتينات ذوي الخطر المرتفع خفّض EPA المنقّى الأحداث بمقدار الربع (واختيار الدواء الوهمي في تجربته موضع جدل)؛ بينما لم يفعل ذلك دواء EPA+DHA عالي الجرعة. ويخف ألم المفاصل وتيبسها في التهاب المفاصل الالتهابي بقدر متواضع؛ وتلمّح تجارب صغيرة إلى ألم أقل بعد التمرين الشاق.
التأثيرات
الأدلة: دواء معتمد — دُرس على البشر لاستخدامه الطبي
التأثيرات المرغوبة حسب الهدف (وفق التقارير)
الآثار الجانبية المحتملة
المحتمل لا يعني المؤكد: فظهورها يعتمد على الجرعة والمدة والاستجابة الفردية والمتابعة. فيما يلي — ما يجب الانتباه إليه وكيف تلاحظه مبكرًا.
أثران جانبيان محتملان
المستوى · مدى تكرار الإبلاغ عنهماذا تعني المستويات
المستوى: فئة عامة من الأدبيات العلمية، وليس خطرك الشخصي
مدى التكرار
- شائع
- يُبلَّغ عنه كثيرًا
- محتمل
- يُبلَّغ عنه لدى بعض الأشخاص
- نادر
- يُبلَّغ عنه أحيانًا
كيفية تقليل المخاطر
توجد طرق محددة لتقليل احتمال 2 من أصل أثرين جانبيين محتملين: إجراءات يومية، ومكملات، وخيارات قد ينظر فيها الطبيب. لا يوجد إجراء يزيل الخطر تمامًا.
قلّل الكافيين والمنبهات الأخرى؛ وعند الخفقان أوقف الدواء المشتبه به وأجرِ تخطيط القلب الكهربائي (ECG). لا تُضف البوتاسيوم من تلقاء نفسك (المكملات، Asparkam/Panangin، بدائل الملح): فهو خطير مع السبيرونولاكتون أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين/مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مشكلات الكلى؛ وتحليل الدم يُظهر مستواه.
كيف يساعد كل خيار (1)
- فحص القلب: تخطيط القلب الكهربائي وتخطيط صدى القلب — يكشف تخطيط القلب الكهربائي اضطرابات النظم ومشكلات التوصيل وتغيرات فترة QT — وهذا مهم مع المنبهات أو الكلينبوتيرول أو هرمونات الغدة الدرقية أو مدرات البول.
آثار جانبية بمستوى منخفض
كيف يساعد كل خيار (2)
- المتابعة مع الطبيب — يقيّم القيء المستمر أو ألم البطن الشديد (احتمال التهاب البنكرياس أو حصى المرارة)، ويعدّل العلاج الموصوف بناهضات GLP-1 عندما يستمر الغثيان.
- بانكرياتين + ديميتيكون (Pankreoflat) — قد يخفف الثقل والغازات بعد الوجبات؛ وقد يسبب الغثيان أو الإسهال. لا يُستخدم في حالة الحساسية من بروتين الخنزير أو بروتين حليب البقر (أُبلغ عن حالات تأق) أو في المرحلة المبكرة من التهاب البنكرياس الحاد.
الفحوصات وتحاليل الدم
ما التحاليل والفحوصات الواجب إجراؤها ومتى. هذا دليل إرشادي — اتفق على الجدول الدقيق مع طبيبك.
الأطباء الذين يمكنهم المساعدة
اطلب مساعدة طبية فورًا عند ظهور
- تسارع أو عدم انتظام في ضربات القلب لا يهدأ مع الراحة، أو دوخة، أو إغماء، أو ألم في الصدر — اتصل بخدمات الطوارئ.
في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي.
خرافة وحقيقة
«كلما زاد زيت السمك، كان القلب أصح.»
وجدت تجارب كبيرة فائدة ضئيلة لدى الأصحاء، ويرتفع خطر الرجفان الأذيني مع الجرعة. وأوميغا-3 يخفض الدهون الثلاثية؛ لكنه لا يُصلح الهبوط الحاد في HDL الناتج عن الستيرويدات.
التوليفات
يقلل الأسبرين التصاق الصفائح الدموية، ويضيف فيتامين E وزيوت أوميغا-3 تأثيرات أخف خاصة بها على تخثر الدم. وكان نزيف اللثة أكثر شيوعًا مع فيتامين E والأسبرين معًا، والنزيف مع مستحضر أوميغا-3 بوصفة طبية أكثر شيوعًا لدى من يتناولون الأسبرين أيضًا. والبراز الأسود أو الدم في البول أو الكدمات غير المعتادة أسباب لمراجعة الطبيب.
أسبرين (حمض الأسيتيل ساليسيليك)فيتامين E (توكوفيرول)المصادر
الآثار الجانبية المحتملة حسب أجهزة الجسم، والتوليفات، وكيفية تقليل المخاطر، والتحاليل الواجب إجراؤها — مجانًا.
فتح فحص التركيبة