Dutasteride

Avodart, Jalyn, Duodart

Forme: Capsule molli; anche in associazione con la tamsulosina per l’ingrossamento della prostata.

Controllo ormonale e recuperoSolo con ricetta medicaLivello di evidenza: farmaco autorizzato

Un inibitore doppio della 5α-reduttasi (tipi I e II) che sopprime il DHT più a fondo della finasteride e rimane nell’organismo per mesi. Trattamento con obbligo di prescrizione per la prostata ingrossata.

Che effetti ha

Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.

Impiego

Approvata per l’ingrossamento benigno della prostata; usata anche per la caduta dei capelli, off-label nella maggior parte dei paesi. Nello sport si usa come la finasteride per limitare la caduta dei capelli e la crescita della prostata durante l’uso di testosterone, con lo stesso problema del nandrolone. Solo con ricetta medica, sotto la guida di un medico.

Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi

Bloccando entrambi i tipi di enzima, ha ridotto il DHT nel sangue di circa il 95%, contro circa il 70% della finasteride. In uno studio di sei mesi su 917 uomini con calvizie di tipo maschile ha aumentato il numero e lo spessore dei capelli più della finasteride. In caso di prostata ingrossata riduce le dimensioni della ghiandola e abbassa il rischio di ritenzione urinaria e di intervento chirurgico. Non è stata studiata in associazione all’uso di steroidi.

Effetti

Controllo degli effetti collateraliSupporto a organi e parametri di salute

Livello di evidenza: Farmaco autorizzato — studiato sull’uomo per il suo uso medico

Effetti ricercati per obiettivo (secondo le fonti)

Salute
Effetti ricercati: supporto a organi e parametri di salute

Possibili effetti collaterali

Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.

3 possibili effetti collaterali

livello · con quale frequenza è segnalato
Moderato
Libido bassa / problemi di erezione
Libido bassa, problemi di erezione o di eiaculazione; poiché viene eliminata lentamente, gli effetti possono persistere per mesi dopo la sospensione.
Come accorgersene: Meno desiderio, erezioni più deboli o meno frequenti.
Nelle donne: Calo del desiderio e dell’eccitazione.
possibile
Moderato
Umore basso, depressione, spossatezza
Cambiamenti d’umore e depressione sono indicati tra le precauzioni; l’EMA non ha potuto stabilire un legame con i pensieri suicidi.
Come accorgersene: Umore piatto, poca motivazione, stanchezza.
raro
Moderato
Ginecomastia
Dolorabilità o ingrossamento del seno in circa l’1% degli uomini; segnali al medico qualsiasi nodulo.
Come accorgersene: Un nodulo dolente o un rigonfiamento sotto il capezzolo.
raro

Che cosa significano i livelli

Bassodi fondo — basta esserne consapevoli
Moderatofare attenzione ai segni
Aumentatorichiede un controllo regolare
Altocritico — può mettere in pericolo la vita o essere permanente

Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale

Frequenza

frequente
segnalato spesso
possibile
segnalato in alcune persone
raro
segnalato occasionalmente

Come ridurre i rischi

Per 3 su 3 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Nessuna misura elimina completamente un rischio.

ModeratoLibido bassa / problemi di erezione

Trovare la causa con gli esami (estradiolo, prolattina, testosterone) invece di tirare a indovinare.

Misura
Farsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Farsi seguire da un medico — Trova la causa della libido bassa o dei problemi di erezione invece di mascherarla.
ModeratoUmore basso, depressione, spossatezza

Mantenere la routine e i contatti sociali; parlarne con uno specialista se l’umore basso persiste.

Misura
Farsi seguire da un medicoIgiene del sonno
Come aiuta ciascuna opzione (2)
  • Farsi seguire da un medico — I disturbi dell’umore, soprattutto dopo la sospensione degli steroidi, si possono curare; un medico può indirizzarla a un servizio di salute mentale.
  • Igiene del sonno — Dormire bene sostiene l’umore, soprattutto nella fase di ormoni bassi dopo la sospensione degli steroidi.
ModeratoGinecomastia

Reagire presto: un medico al primo nodulo, controllo di estradiolo e prolattina.

Misura
Farsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Farsi seguire da un medico — Una valutazione precoce della crescita del tessuto mammario permette di trattarla prima che il cambiamento diventi permanente.

Controlli medici ed esami del sangue

Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con il suo medico.

Esami iniziali
i suoi valori di partenza — ogni risultato successivo viene confrontato con questi
Testosterone (totale, libero), LH, FSH, SHBGlibido, umore basso
Estradiolo (metodo ad alta sensibilità)ginecomastia, libido
Prolattinaginecomastia, libido
PSA
Durante l’assunzione
dopo circa 4–6 settimane dall’inizio, poi ogni 6–8 settimane — concordi il calendario esatto con il medico
Estradiolo (metodo ad alta sensibilità)ginecomastia, libido
Prolattinaginecomastia, libido

Quali medici possono aiutare

Medico dello sportcoordina tutto
Endocrinologoginecomastia, libido
Urologolibido
Psicoterapeuta / psichiatraumore basso

Cerchi subito assistenza medica se

  • Un nodulo doloroso sotto il capezzolo o secrezione dal capezzolo — si rivolga presto al medico, finché può ancora regredire; un nodulo duro, indolore o fisso, pelle che si infossa o secrezione con sangue — si rivolga al medico senza indugio.
  • Pensieri di suicidio o di farsi del male — contatti subito i servizi di emergenza o una linea di ascolto per le crisi.

In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.

Per le donne

Controindicata nelle donne in gravidanza o che potrebbero esserlo (può danneggiare un feto maschio); viene assorbita attraverso la pelle, quindi queste donne non devono toccare capsule che perdono.

Mito e realtà

Mito

«Un blocco più forte del DHT significa niente caduta dei capelli, qualunque steroide si usi.»

Realtà

Come la finasteride, abbassa solo il DHT prodotto dal testosterone. Con il nandrolone può avere l’effetto opposto, e i suoi effetti, desiderati o no, durano per mesi dopo la sospensione.

Combinazioni

Si ostacolano a vicendaInibitore della 5α-reduttasi con nandrolone

Nella pelle e nel cuoio capelluto la 5α-reduttasi trasforma il nandrolone in un androgeno molto più debole. La finasteride o la dutasteride bloccano questo passaggio, così lì rimane più nandrolone attivo: non proteggono dalla caduta dei capelli che provoca e possono rendere più forti gli effetti androgeni.

NandroloneFinasteride
SovrapposizioneFinasteride con dutasteride

Stesso enzima, stesso obiettivo: insieme non aggiungono alcun beneficio significativo, mentre gli effetti collaterali sessuali e i cambiamenti dell’umore possono sommarsi.

Finasteride

Verificare le combinazioni →

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