Androstanolona (dihidrotestosterona, DHT)
Androstanolone (dihydrotestosterone, DHT) · 5α-Dihydrotestosterone, Andractim, DHT gel, Dihydrotestosterone heptanoate
Formas: Gel (Andractim), comercializado en un pequeño número de países, no en EE. UU.; ésteres inyectables como el heptanoato de DHT se estudiaron en ensayos, pero no se comercializan.
Prohormonas y andrógenos poco comunesSustancia controladaAMA S1.1 · prohibidaEvidencia: medicamento aprobado
El andrógeno natural más potente del organismo, que se forma a partir de la testosterona por acción de la 5α-reductasa. No puede convertirse en estrógenos. No es lo mismo que la mesterolona, la drostanolona ni la 1-testosterona.
Situación legal: Gel con receta en unos pocos países; en EE. UU. figura por su nombre como esteroide anabólico de la Schedule III y no está aprobado; la situación varía según el país.
Qué aporta
Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.
Finalidad
Se usa indebidamente en el deporte por su fuerte efecto androgénico. En medicina, el gel trata el hipogonadismo masculino y, de forma local, la ginecomastia y el liquen escleroso en algunos países.
Qué se busca y qué muestran los estudios
En un ensayo controlado con placebo de 2 años con gel de DHT en hombres mayores de 50 años, la masa magra aumentó un 2,4% y la masa grasa disminuyó un 5,2%, sin efecto sobre el crecimiento de la próstata frente al placebo. En un ensayo de 3 meses en hombres mayores, la fuerza solo aumentó en la flexión de rodilla. No hay estudios con las cantidades ni las formas que se usan en el deporte.
Efectos
Evidencia: Medicamento aprobado — estudiado en personas para su uso médico
Efectos buscados por objetivo (según las fuentes)
Masa muscular
Se busca para: crecimiento muscular, fuerza
Recomposición
Se busca para: crecimiento muscular
Fuerza
Se busca para: fuerza, crecimiento muscular
Posibles efectos secundarios
Posible no significa seguro: que aparezcan depende de la dosis, la duración, la respuesta individual y el seguimiento. A continuación: qué vigilar y cómo detectarlo pronto.
13 posibles efectos secundarios
nivel · con qué frecuencia se describeElevado
Supresión de la testosterona natural y de la fertilidad
frecuenteIncluso en gel suprimió por completo la LH, la FSH y la testosterona natural durante los 2 años del ensayo.
Cómo detectarlo: Menos libido y energía, testículos más pequeños; testosterona natural baja en los análisis tras suspender el uso.
En mujeres: Cambios en la menstruación o falta de menstruación, menos libido y energía; menor fertilidad.
Moderado
Estrógenos demasiado bajos (articulaciones, libido, ánimo, lípidos)
frecuenteNo forma estrógenos y suprime la testosterona natural, por lo que el estradiol se mantuvo bajo durante todo el ensayo; los estrógenos bajos afectan a los huesos, las articulaciones y la libido.
Cómo detectarlo: Articulaciones doloridas y rígidas, libido baja, ánimo apagado, mal sueño.
Moderado
Sangre espesa (hematocrito) / riesgo de coágulos
frecuenteLa hemoglobina subió un 7% en el ensayo y 8 hombres abandonaron el estudio por hematocrito alto; el prospecto lo menciona como frecuente y advierte de coágulos en personas propensas a ellos. Un hemograma permite vigilarlo.
Cómo detectarlo: A menudo no da síntomas; a veces dolor de cabeza, cara enrojecida, picor después de una ducha caliente.
Moderado
Pérdida ósea, riesgo de fracturas
posibleLa densidad ósea de la columna bajó un 1,4% en dos años con el gel de DHT frente al placebo, probablemente por la falta de estrógenos.
Cómo detectarlo: Por lo general no da síntomas hasta que se produce una fractura; la pérdida de estatura o la espalda encorvada aparecen tarde.
Moderado
Caída del cabello androgénica
posibleLa DHT tiene un papel clave en la caída del cabello masculina de origen genético; el ensayo con gel no observó un aumento, pero no se han estudiado las cantidades que se usan en el deporte.
Cómo detectarlo: Más cabello en la ducha, cabello más escaso en las sienes o la coronilla.
Moderado
Riesgo de calidad en el mercado negro (falsificaciones, contaminación)
posibleLos productos obtenidos fuera de las farmacias, sobre todo las formas inyectables, no tienen verificados su contenido ni su pureza.
Cómo detectarlo: Efectos inesperados, dolor o infección, un efecto más fuerte o más débil de lo esperado.
Moderado
Sobrecarga cardíaca / engrosamiento del músculo cardíaco
raroEl prospecto advierte de edema, con o sin insuficiencia cardíaca, en enfermedades graves del corazón, el hígado o los riñones; el uso prolongado de esteroides anabólicos conlleva una carga cardíaca común a toda la clase.
Cómo detectarlo: Falta de aire al hacer esfuerzo, menor resistencia, palpitaciones.
HombresBajo
MujeresAlto
Virilización en mujeres (a menudo irreversible)
frecuenteSu prospecto excluye el tratamiento androgénico sistémico en mujeres por la virilización: los cambios en la voz, el vello y el clítoris pueden ser permanentes.
Cómo detectarlo: Voz ronca o más grave, vello nuevo en la cara o el cuerpo, cambios menstruales, aumento del clítoris.
Bajo
Presión arterial alta
posibleSu prospecto advierte de que el tratamiento con andrógenos puede subir la presión arterial y pide precaución en la hipertensión; las mediciones en casa muestran la tendencia.
Cómo detectarlo: A menudo no da síntomas; a veces dolor de cabeza, enrojecimiento, sangrado nasal. Un tensiómetro doméstico la detecta.
Bajo
Libido baja / problemas de erección
posibleEn dos años, la mayoría de los parámetros sexuales se mantuvieron, pero el deseo sexual bajó levemente y se recuperó tras suspender el uso.
Cómo detectarlo: Menos deseo, erecciones más débiles o menos frecuentes.
En mujeres: Menos deseo y excitación.
Bajo
Acné, piel grasa
posibleLos andrógenos aumentan el sebo y el acné; el ensayo de 2 años con gel no observó más acné, pero no se han estudiado exposiciones más altas.
Cómo detectarlo: Piel grasa, granos en la espalda, los hombros y la cara.
Bajo
Crecimiento de la próstata / aumento del PSA
posibleEn los ensayos no aumentó el crecimiento de la próstata frente al placebo, pero 3 hombres abandonaron el estudio por un aumento del PSA; está contraindicada en el cáncer de próstata.
Cómo detectarlo: Orinar con más frecuencia o chorro débil, sobre todo por la noche.
Bajo
Empeoramiento del colesterol (HDL↓ LDL↑)
posibleLos ensayos con gel no hallaron descenso del HDL; no se han estudiado exposiciones más altas ni formas inyectables, así que conviene hacerse un perfil lipídico.
Cómo detectarlo: Sin síntomas: solo se ve en un perfil lipídico.
Qué significan los niveles
Bajode fondo: basta con conocerlo
Moderadovigilar los signos
Elevadorequiere control regular
Altocrítico: puede poner en peligro la vida o ser permanente
Nivel: categoría general según la literatura, no su riesgo personal
Frecuencia
- frecuente
- se describe a menudo
- posible
- se describe en algunas personas
- raro
- se describe ocasionalmente
Cómo reducir los riesgos
Para 12 de 13 posibles efectos secundarios hay formas específicas de reducir la probabilidad: medidas cotidianas, suplementos y opciones que un médico puede considerar. Para el resto, consejos generales. Ninguna medida elimina un riesgo por completo. Los medicamentos con receta se mencionan solo para que un médico decida sobre ellos, tras hacer análisis: tienen sus propios efectos secundarios.
ElevadoSupresión de la testosterona natural y de la fertilidad
Analizar las hormonas antes y después; si siguen bajas, consultar a un endocrinólogo.
Medida
Solo si un médico lo receta
Cómo ayuda cada opción (7)
- Análisis de sangre regulares — La LH, la FSH y la testosterona muestran cuán profunda es la supresión y si la producción natural se ha recuperado después.
- Seguimiento con un médico — Evalúa cuán profunda es la supresión y orienta la recuperación posterior, incluidas las pruebas de fertilidad.
- Clomifeno — Un médico puede considerarlo tras suspender el uso, guiándose por análisis hormonales; aun así, la recuperación tras un uso prolongado puede tardar meses. Riesgos: cambios en la visión, cambios de humor, coágulos (raros). Tiene sus propios efectos secundarios.
- Gonadotropina coriónica humana (hCG) — Un médico puede considerarla para preservar la fertilidad (en los hombres mantiene el funcionamiento de los testículos); no reactiva la hipófisis, así que la LH natural todavía tiene que recuperarse. Riesgos: estradiol más alto, ginecomastia. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Tamoxifeno — Un médico puede considerarlo tras suspender los esteroides, guiándose por análisis hormonales; no se ha probado para este fin tras el uso de esteroides. Riesgos: coágulos sanguíneos, cambios en la visión. Tiene sus propios efectos secundarios. No se ofrece a mujeres: en la vista para mujeres aumenta un riesgo que esta sustancia ya conlleva.
- Hormona foliculoestimulante (folitropinas, menotropinas) — Un especialista en fertilidad puede considerar añadirla a la hCG cuando el espermograma y la FSH siguen bajos; no reactiva la hipófisis. Riesgos: ginecomastia, acné. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Toremifeno — Un médico puede considerarlo tras suspender los esteroides, guiándose por análisis hormonales; aumentó la testosterona en hombres con fertilidad reducida, pero nunca se ha probado tras los esteroides. Riesgos: prolongación del intervalo QT, coágulos. Tiene sus propios efectos secundarios. No se ofrece a mujeres: en la vista para mujeres aumenta un riesgo que esta sustancia ya conlleva.
ModeradoEstrógenos demasiado bajos (articulaciones, libido, ánimo, lípidos)
No controlar los estrógenos a ciegas; ajustar solo según análisis de sangre y con un médico.
Medida
Cómo ayuda cada opción (1)
- Análisis de sangre regulares — Los análisis acaban con el uso a ciegas de los inhibidores de la aromatasa, medicamentos con receta que pueden bajar demasiado los estrógenos y dañar las articulaciones, la libido, el ánimo y los lípidos.
ModeradoSangre espesa (hematocrito) / riesgo de coágulos
Controlar el hemograma con regularidad; si el hematocrito se mantiene alto, decide un médico: por lo general, suspender o reducir lo que lo causa, a veces una flebotomía terapéutica, nunca la donación de sangre. Evitar la deshidratación: espesa aún más la sangre.
Medida
Cómo ayuda cada opción (3)
- Análisis de sangre regulares — Un hemograma muestra si el hematocrito y la hemoglobina suben hacia el rango en el que aumenta el riesgo de coágulos y de accidente cerebrovascular.
- Flebotomía terapéutica indicada por un médico — Solo por decisión de un médico, nunca en un banco de sangre. Reduce el hematocrito rápido pero de forma temporal; las sesiones repetidas agotan el hierro, y no está demostrado que reduzca el riesgo de coágulos.
- Seguimiento con un médico — Trata la sangre espesa cambiando lo que usa o, si está justificado, con una flebotomía terapéutica.
ModeradoPérdida ósea, riesgo de fracturas
Entrenamiento de fuerza y ejercicio con carga de peso, suficiente calcio y vitamina D con la alimentación, no fumar; con el uso prolongado, un médico puede indicar una densitometría ósea.
Suplemento o producto de venta libre
Cómo ayuda cada opción (1)
- Calcio — Con vitamina D redujo las fracturas por estrés en reclutas mujeres; en adultos mayores, los ensayos con suplementos muestran efectos débiles e inconsistentes sobre las fracturas.
ModeradoCaída del cabello androgénica
Champú con ketoconazol, minoxidil y un dermatólogo pronto si tiene predisposición.
Suplemento o producto de venta libre
Cómo ayuda cada opción (1)
- Minoxidil (tópico) — Frena el adelgazamiento del cabello y recupera parte del pelo; el picor del cuero cabelludo y una caída temporal al principio son frecuentes, y es posible el vello facial no deseado. Lo ganado se pierde al dejar de usarlo.
ModeradoRiesgo de calidad en el mercado negro (falsificaciones, contaminación)
Los productos obtenidos sin receta suelen ser falsos, estar mal etiquetados o no ser estériles, y no hay forma de comprobarlo en casa. Para los suplementos legales, busque análisis independientes (Informed Sport, NSF).
ModeradoSobrecarga cardíaca / engrosamiento del músculo cardíaco
Cardio regular, control de la presión arterial, un ecocardiograma como referencia inicial y luego cada año.
Medida
Cómo ayuda cada opción (4)
- Revisión del corazón: ECG y ecocardiograma — La ecocardiografía muestra a tiempo el engrosamiento de la pared y la disminución del bombeo, cuando suspender los esteroides anabólicos y tratar la presión arterial todavía puede ayudar.
- Seguimiento con un médico — Solicita un ECG y una ecocardiografía y trata los cambios cardíacos tempranos.
- Control de la presión arterial en casa — Mantener controlada la presión arterial es una de las principales formas de limitar el engrosamiento de la pared del corazón.
- Entrenamiento cardiovascular regular — Favorece la función del corazón y de los vasos, pero no revierte el engrosamiento ni el debilitamiento del corazón relacionados con los esteroides.
HombresBajo
MujeresAlto
Suspender ante el primer cambio en la voz y consultar a un médico: suspender pronto es importante.
Medida
Cómo ayuda cada opción (1)
- Seguimiento con un médico — Los prospectos de los esteroides indican suspenderlos ante los primeros signos leves (voz ronca, vello facial, crecimiento del clítoris) para evitar cambios permanentes; los controles los detectan a tiempo, pero no hacen seguro su uso.
Efectos secundarios de nivel bajo
Presión arterial
Menos sal, cardio regular, buen descanso; mediciones en casa; un médico si se mantiene alta.
Medida
Suplemento o producto de venta libre
Cómo ayuda cada opción (8)
- Control de la presión arterial en casa — Las mediciones sentado y en reposo durante varios días muestran su presión arterial real; los valores altos persistentes son una señal para consultar a un médico.
- Entrenamiento cardiovascular regular — El entrenamiento aeróbico regular reduce la presión arterial en reposo unos pocos mmHg, y más en personas con presión arterial alta.
- Seguimiento con un médico — Diagnostica la hipertensión persistente y receta tratamiento cuando hace falta.
- Evitar el alcohol y otras sobrecargas para el hígado — Beber con regularidad eleva la presión arterial; dejar el alcohol la reduce.
- Coenzima Q10 — Datos inconstantes: algunos análisis muestran un pequeño descenso de la presión sistólica en enfermedades cardiometabólicas, pero una revisión Cochrane no encontró un efecto clínicamente relevante.
- Magnesio — Metaanálisis de ensayos: presión sistólica unos 2 mmHg más baja en promedio.
- Omega-3 (aceite de pescado, EPA/DHA) — Pequeño descenso de unos pocos mmHg, sobre todo en personas con presión arterial alta sin tratar.
- Taurina — Metaanálisis de 20 ensayos pequeños: presión sistólica unos 4 mmHg más baja en promedio.
Libido
Buscar la causa con análisis (estradiol, prolactina, testosterona) en lugar de adivinar.
Medida
Cómo ayuda cada opción (1)
- Seguimiento con un médico — Encuentra la causa de la libido baja o de los problemas de erección en lugar de enmascararla.
Acné
Cuidado suave de la piel, limpieza después de entrenar y un dermatólogo si se extiende.
Suplemento o producto de venta libre
Cómo ayuda cada opción (3)
- Adapaleno — Reduce las lesiones en muchos usuarios. El enrojecimiento, la descamación, la sequedad y el escozor son frecuentes al principio y suelen remitir; al inicio el acné puede parecer peor. En casos raros, hinchazón alérgica.
- Peróxido de benzoilo — Una opción de primera línea para el acné. La sequedad, el enrojecimiento y la descamación son frecuentes al principio; decolora el cabello y las telas; en casos raros, reacciones alérgicas graves. El acné por esteroides grave requiere la atención de un dermatólogo.
- Zinc — Los ensayos muestran un descenso modesto de las lesiones inflamadas, menor que con antibióticos; el acné por esteroides se debe a los andrógenos.
Próstata
PSA como referencia inicial, sobre todo después de los 40; un urólogo si cambia la micción.
Medida
Cómo ayuda cada opción (1)
- Análisis de sangre regulares — El PSA sigue los cambios de la próstata con los andrógenos; es más relevante después de los 40 años o si hay síntomas urinarios.
Colesterol
Evitar combinar varios esteroides orales; cardio regular, fibra soluble (psyllium), menos grasas saturadas y alcohol; si el LDL o la ApoB siguen altos, un médico puede considerar una estatina. El omega-3 solo reduce los triglicéridos.
Medida
Suplemento o producto de venta libre
Cómo ayuda cada opción (8)
- Análisis de sangre regulares — Un perfil lipídico con ApoB muestra cuánto ha bajado el HDL y subido el LDL, cambios que no se notan.
- Seguimiento con un médico — Interpreta los lípidos y la ApoB y decide si está indicada una estatina u otro tratamiento.
- Evitar el alcohol y otras sobrecargas para el hígado — El alcohol eleva los triglicéridos; el pequeño aumento de HDL que produce no reduce el riesgo cardíaco.
- Entrenamiento cardiovascular regular — Eleva un poco el HDL y reduce los triglicéridos; por sí solo no puede compensar la caída del HDL causada por los esteroides.
- Berberina — Metaanálisis controlado con placebo: LDL unos 0,5 y triglicéridos unos 0,4 mmol/L más bajos; HDL sin cambios. Los ensayos son en su mayoría pequeños; no sustituye a una estatina.
- Bergamota (Citrus bergamia) — Los datos agrupados de pequeños ensayos muestran un LDL y unos triglicéridos más bajos, pero la certeza es baja o muy baja; no sustituye a las estatinas.
- Omega-3 (aceite de pescado, EPA/DHA) — Reduce claramente los triglicéridos, pero no corrige la caída del HDL por los esteroides, el principal daño lipídico; los aceites con DHA pueden incluso elevar ligeramente el LDL.
- Fibra de cáscara de psyllium — Reduce el LDL unos 0,2–0,3 mmol/L (aproximadamente un 5–10 %), también cuando se suma a estatinas recetadas por un médico; sin efecto sobre el HDL.
Chequeos y análisis de sangre
Qué análisis y chequeos hacer y cuándo. Es una orientación: acuerde el calendario exacto con su médico.
Análisis iniciales
sus propios valores de partida: cada resultado posterior se compara con ellos
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicéridos, ApoB)estrógenos bajos
Perfil hepático (ALT, AST, GGT, bilirrubina)
Hemograma completo (hematocrito, hemoglobina)hematocrito
Testosterona (total, libre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural
Estradiol (método sensible)estrógenos bajos
PSA
Registro de presión arterial en casacorazón
ECGcorazón
Ecocardiograma (ecografía del corazón)corazón
Densitometría ósea (DXA) con el uso prolongadohuesos
Durante el uso
hacia las 4–6 semanas de empezar y luego cada 6–8 semanas; acuerde el calendario exacto con su médico
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicéridos, ApoB)estrógenos bajos
Perfil hepático (ALT, AST, GGT, bilirrubina)
Hemograma completo (hematocrito, hemoglobina)hematocrito
Estradiol (método sensible)estrógenos bajos
Registro de presión arterial en casacorazón
Tras suspender el uso
4–8 semanas después de suspender el uso (más tarde tras inyecciones de acción prolongada) y luego hasta que los valores vuelvan a los iniciales
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicéridos, ApoB)estrógenos bajos
Perfil hepático (ALT, AST, GGT, bilirrubina)
Hemograma completo (hematocrito, hemoglobina)hematocrito
Testosterona (total, libre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural
Espermogramano antes de 3 meses tras suspender el uso; después, cada 3 meses hasta que se normalicetestosterona natural
Cada año
con un uso regular o repetido
ECGcorazón
Ecocardiograma (ecografía del corazón)corazón
Densitometría ósea (DXA) con el uso prolongadohuesos
Qué médicos pueden ayudar
Médico deportivolo coordina todo
Endocrinólogotestosterona natural, estrógenos bajos, huesos
Cardiólogohematocrito, corazón
Dermatólogocaída del cabello
Ginecólogovirilización, testosterona natural (en mujeres)
En casa
- Presión arterial en casa: 2–3 veces por semana por la mañana, con un registro
Busque ayuda médica de inmediato si
- Hinchazón, dolor o enrojecimiento en una pierna; falta de aire o dolor en el pecho repentinos; debilidad o entumecimiento repentinos en un lado del cuerpo, dificultad para hablar o para ver: busque atención médica urgente.
- Dolor u opresión en el pecho, falta de aire con poco esfuerzo, tobillos hinchados, desmayos: busque atención médica urgente.
- Voz más grave, vello facial nuevo, aumento del clítoris: suspenda el uso y consulte a un médico; los cambios pueden volverse permanentes. (en mujeres)
En una emergencia, llame al número local de emergencias.
Para mujeres
Su prospecto prohíbe el tratamiento androgénico sistémico en mujeres por la virilización; la voz más grave, el vello facial y el agrandamiento del clítoris pueden ser permanentes. El uso local para el liquen escleroso vulvar es una indicación médica aparte. El prospecto también la excluye durante el embarazo, ante un posible embarazo y durante la lactancia.
Mito y realidad
Mito
«La DHT no puede convertirse en estrógenos, así que es inofensiva para los huesos y la libido.»
Realidad
Como suprime la testosterona natural y no forma estrógenos, el estradiol se mantuvo bajo en un ensayo de 2 años: la densidad ósea de la columna disminuyó y el deseo sexual bajó levemente.
Combinaciones
Se solapanInhibidor de la 5α-reductasa con esteroides sobre los que no actúa
Los esteroides derivados de la DHT, la trembolona y la trestolona actúan sin la 5α-reductasa, por lo que la finasterida y la dutasterida no reducen su efecto sobre el cabello ni la próstata; solo reducen la DHT que se forma a partir de la testosterona, mientras que la finasterida y la dutasterida conservan sus propios efectos secundarios.
DrostanolonaMetenolona1-TestosteronaOxandrolonaEstanozololOximetolonaMesterolonaMetasteronaTrembolonaTrestolonaMetil-1-testosterona (M1T)Desoximetiltestosterona (DMT, Madol, Pheraplex)Epistane (metilepitiostanol, Havoc)ProstanozolMestanolonaEstenbolona1-Andro (1-androsterona) y prohormonas relacionadasEpiandrosterona (Epi-Andro)Fuentes
Idan A et al., Ann Intern Med 2010: 2-year RCT of DHT gel — no prostate growth, lower spine BMD, higher hemoglobin, suppressed testosterone and estradiol (se abre en una pestaña nueva)Sartorius GA et al., J Sex Med 2014: DHT for 24 months — sexual function maintained, mild reversible drop in desire (se abre en una pestaña nueva)ANSM public medicines database: Andractim (androstanolone) gel — summary of product characteristics (se abre en una pestaña nueva)
Compruebe cómo se combina Androstanolona (dihidrotestosterona, DHT) con su stack
Posibles efectos secundarios por sistema del organismo, combinaciones, cómo reducir los riesgos y qué análisis hacer, gratis.
Abrir la revisión del stackSustancias similares
1-Andro (1-androsterona) y prohormonas relacionadas1-DHEA, 1-Epiandrosterone, 1-EpiandroCrecimiento muscularFuerzaEpiandrosterona (Epi-Andro)Isoandrosterone, trans-Androsterone, 3β-hydroxy-5α-androstan-17-oneCrecimiento muscularProhormonas 19-nor (19-norandrostenediona, 19-norandrostenodiol)19-Nor-4-androstenedione, 19-Nor-4-androstenediol, 19-Nor-5-androstenediolCrecimiento muscularFuerza4-Hidroxitestosterona (4-OHT)4-Hydroxy testosterone, 4-OH-testosterone, 4-OH-TCrecimiento muscularFuerza