Lonapegsomatropina
Skytrofa, TransCon hGH, Lonapegsomatropin-tcgd
Formas: La somatropina diaria, el somapacitán, el somatrogón y el somatrem tienen sus propias fichas.
Otros ésteres y formas: Somatropina (hormona del crecimiento, HGH), Somapacitán, Somatrem (met-hGH), Somatrogón
Profármaco de GH de acción prolongada: somatropina unida mediante un conector a un portador de PEG que libera lentamente GH sin modificar. Medicamento con receta para el déficit de GH en niños y adultos.
Situación legal: Medicamento con receta; las normas varían según el país. Prohibida en el deporte en todo momento (AMA S2.2.3, hormona del crecimiento y sus análogos).
Qué aporta
Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.
Finalidad
Aprobada para el déficit de GH en niños (EE. UU., 2021) y en adultos. En el deporte, la GH se usa para perder grasa, ganar masa magra y recuperarse, a menudo junto con esteroides. Este profármaco solo se ha estudiado en personas con déficit de GH.
Qué se busca y qué muestran los estudios
Libera hormona del crecimiento normal. En 259 adultos con déficit de GH (foresiGHt) redujo la grasa del tronco y añadió alrededor de 1,7 kg de masa magra frente al placebo, con una seguridad similar a la de la GH diaria. Nunca se ha estudiado en atletas; con GH normal, los atletas aficionados perdieron grasa y ganaron masa magra, en gran parte agua, y un poco de capacidad de sprint, pero no fuerza, potencia ni resistencia.
Efectos
Evidencia: Medicamento aprobado — estudiado en personas para su uso médico
Efectos buscados por objetivo (según las fuentes)
Posibles efectos secundarios
Posible no significa seguro: que aparezcan depende de la dosis, la duración, la respuesta individual y el seguimiento. A continuación: qué vigilar y cómo detectarlo pronto.
10 posibles efectos secundarios
nivel · con qué frecuencia se describeQué significan los niveles
Nivel: categoría general según la literatura, no su riesgo personal
Frecuencia
- frecuente
- se describe a menudo
- posible
- se describe en algunas personas
- raro
- se describe ocasionalmente
Cómo reducir los riesgos
Para 7 de 10 posibles efectos secundarios hay formas específicas de reducir la probabilidad: medidas cotidianas, suplementos y opciones que un médico puede considerar. Para el resto, consejos generales. Ninguna medida elimina un riesgo por completo. Los medicamentos con receta se mencionan solo para que un médico decida sobre ellos, tras hacer análisis: tienen sus propios efectos secundarios.
Más movimiento diario, menos carbohidratos rápidos; controlar la glucosa en ayunas y la HbA1c.
Cómo ayuda cada opción (8)
- Control de la glucosa — El aumento de los valores en ayunas revela a tiempo la resistencia a la insulina causada por la hormona del crecimiento u otros fármacos.
- Análisis de sangre regulares — La glucosa en ayunas, la insulina y la HbA1c detectan a tiempo el aumento de la glucemia, algo clave con la hormona del crecimiento, sus secretagogos y la insulina.
- Entrenamiento cardiovascular regular — Mejora la sensibilidad a la insulina, algo útil frente al aumento de la glucemia que causan la hormona del crecimiento y sus secretagogos.
- Seguimiento con un médico — Interpreta los marcadores de glucosa y trata los problemas metabólicos tempranos.
- Berberina — Metaanálisis: menor glucosa en ayunas y HbA1c (alrededor de un 0,6 % en la diabetes tipo 2); efecto menor cuando la glucosa es normal.
- Ácido alfa-lipoico — Pequeños descensos de la glucosa en ayunas, la insulina y la HbA1c en metaanálisis; no contrarresta de verdad la resistencia causada por la hormona del crecimiento o la insulina.
- Fibra de cáscara de psyllium — Ralentiza la absorción del azúcar: glucosa en ayunas y HbA1c más bajas, sobre todo en personas con diabetes.
- Metformina — Con receta: un médico puede considerarla si los análisis muestran resistencia a la insulina. Puede reducir el riesgo, no eliminarlo; se ha estudiado en la diabetes, no en usuarios de hormona del crecimiento ni de esteroides. Riesgos: molestias digestivas, B12 baja. Tiene sus propios efectos secundarios.
Ningún chequeo ni análisis de sangre reduce este riesgo; evitar su uso ante cualquier antecedente personal o familiar de cáncer.
Cardio regular, control de la presión arterial, un ecocardiograma como referencia inicial y luego cada año, interpretado por un cardiólogo que conozca el corazón de los atletas.
Cómo ayuda cada opción (9)
- Revisión del corazón: ECG y ecocardiograma — La ecocardiografía muestra a tiempo el engrosamiento de la pared y la disminución del bombeo, cuando suspender los esteroides anabólicos y tratar la presión arterial todavía puede ayudar.
- Seguimiento con un médico — Solicita un ECG y una ecocardiografía y trata los cambios cardíacos tempranos.
- Control de la presión arterial en casa — Mantener controlada la presión arterial es una de las principales formas de limitar el engrosamiento de la pared del corazón.
- Entrenamiento cardiovascular regular — Favorece la función del corazón y de los vasos, pero no revierte el engrosamiento ni el debilitamiento del corazón relacionados con los esteroides.
- IECA (ramipril, perindopril, lisinopril) — Son el tratamiento estándar de la insuficiencia cardíaca; reducen el engrosamiento de la pared cardíaca en la hipertensión. Un ecocardiograma ayuda a distinguir el corazón de atleta del engrosamiento por hipertensión o por esteroides; el riesgo de los esteroides se mantiene. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Bisoprolol — En la insuficiencia cardíaca con bombeo débil redujo las muertes en los ensayos; los médicos lo añaden al tratamiento estándar. No se ha estudiado en usuarios de esteroides; el riesgo de los esteroides para el corazón se mantiene. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Carvedilol — Un médico puede añadirlo cuando las pruebas muestran un bombeo débil del corazón; en la insuficiencia cardíaca redujo las muertes. No se ha estudiado en usuarios de esteroides y no revierte el daño causado por los esteroides. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Losartán / valsartán (antagonistas del receptor de la angiotensina II) — En la hipertensión reducen el engrosamiento de la pared cardíaca al menos tan bien como otros medicamentos para la presión arterial. Un ecocardiograma ayuda a distinguir el corazón de atleta del engrosamiento por hipertensión o por esteroides; el riesgo de los esteroides se mantiene. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Telmisartán — En la hipertensión, los ARA-II reducen una pared cardíaca engrosada al menos tan bien como otros medicamentos para la presión arterial. No se ha estudiado en usuarios de esteroides; el riesgo de los esteroides para el corazón se mantiene. Tiene sus propios efectos secundarios.
Consumo estable de sal y agua, cardio, comprobar el estradiol.
Cómo ayuda cada opción (1)
- Seguimiento con un médico — Distingue la retención de líquidos inofensiva de la hinchazón por problemas cardíacos, renales o hepáticos; los prospectos de los esteroides advierten que el edema puede acompañar a la insuficiencia cardíaca.
Consultar a un médico: el entumecimiento por fármacos tipo hormona del crecimiento suele mejorar al suspenderlos; otras causas requieren análisis (vitamina B12 con metformina, cobre con zinc en dosis altas a largo plazo).
Cómo ayuda cada opción (1)
- Seguimiento con un médico — Encuentra a tiempo causas tratables del entumecimiento: vitamina B12 baja con la metformina, déficit de cobre por exceso de zinc, compresión nerviosa por la hinchazón que causa la hormona del crecimiento.
Comprobar el estradiol (si está demasiado bajo, duelen las articulaciones), calentar bien, evitar la sobrecarga; un dolor que aumenta en cada sesión requiere un médico deportivo, no analgésicos.
Cómo ayuda cada opción (2)
- Seguimiento con un médico — Encuentra la causa del dolor articular o muscular —estradiol demasiado bajo por un inhibidor de la aromatasa, hinchazón por hormona del crecimiento, efectos musculares de las estatinas— para poder ajustar el tratamiento.
- Coenzima Q10 — Puede aliviar los dolores musculares por estatinas (un metaanálisis positivo, resultados dispares); no ayuda con el dolor articular por estrógenos bajos.
Los productos obtenidos sin receta suelen ser falsos, estar mal etiquetados o no ser estériles, y no hay forma de comprobarlo en casa. Para los suplementos legales, el análisis independiente (Informed Sport, NSF) reduce, pero no elimina, el riesgo de dar positivo en un control antidopaje.
Actuar pronto: consultar a un médico ante el primer bulto y comprobar el estradiol y la prolactina.
Cómo ayuda cada opción (1)
- Seguimiento con un médico — Evaluar a tiempo el crecimiento del tejido mamario permite tratarlo antes de que el cambio se vuelva permanente.
Efectos secundarios de nivel bajo
Cómo ayuda cada opción (2)
- Análisis de sangre regulares — La TSH y la T4/T3 libres muestran la supresión tiroidea tras el uso de hormona tiroidea y los cambios con la hormona del crecimiento.
- Seguimiento con un médico — Comprueba que la tiroides se recupera tras el uso de hormona tiroidea.
Chequeos y análisis de sangre
Qué análisis y chequeos hacer y cuándo. Es una orientación: acuerde el calendario exacto con un médico deportivo.
Qué médicos pueden ayudar
En casa
- Presión arterial en casa: 2–3 veces por semana por la mañana, con un registro
Busque ayuda médica de inmediato si
- Dolor u opresión en el pecho, desmayo o casi desmayo con el esfuerzo, falta de aire con poco esfuerzo, tobillos hinchados: deje de entrenar y busque atención médica urgente; si la persona se desploma, llame al número local de emergencias.
- Un bulto nuevo (también en el cuello), dificultad para tragar o ronquera persistente, pérdida de peso sin explicación, o sangre en las heces o la orina: consulte a un médico sin demora.
- Un bulto doloroso bajo el pezón o secreción por el pezón: consulte a un médico pronto, mientras todavía puede remitir; un bulto duro, indoloro o fijo, hundimiento de la piel o secreción con sangre: consulte a un médico sin demora.
- Aumento rápido de peso con falta de aire, o hinchazón de una sola pierna: consulte a un médico sin demora.
En una emergencia, llame al número local de emergencias.
Para mujeres
No viriliza, pero la retención de líquidos, el entumecimiento y los efectos sobre la glucemia aparecen en las mujeres igual que en los hombres.
Mito y realidad
«La hormona del crecimiento le hace más fuerte.»
Este fármaco no se ha probado en atletas. En un ensayo con 96 atletas aficionados, la GH normal no aumentó la fuerza, la potencia ni la resistencia; la masa magra creció en gran parte como agua extra, y una pequeña mejora en el sprint desapareció tras suspender el uso.
Combinaciones
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Fuentes
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