Lonapegsomatropin

Skytrofa, TransCon hGH, Lonapegsomatropin-tcgd

Formlar: Günlük somatropin, somapasitan, somatrogon ve somatrem ayrı kartlarda yer alır.

Diğer esterler ve formlar: Somatropin (büyüme hormonu, HGH), Somapasitan, Somatrem (met-hGH), Somatrogon

Büyüme hormonu ve sekretagoglarYalnızca reçeteyleWADA S2 · yasakKanıt: onaylı ilaç

Uzun etkili bir büyüme hormonu ön ilacı: somatropin, bir bağlayıcı aracılığıyla, değişmemiş büyüme hormonunu yavaş yavaş salan bir PEG taşıyıcısına bağlanmıştır. Çocuklarda ve yetişkinlerde büyüme hormonu eksikliği için reçeteli ilaçtır.

Ne sağlar

İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.

Amaç

Çocuklarda (ABD, 2021) ve yetişkinlerde büyüme hormonu eksikliği için onaylıdır. Sporda büyüme hormonu yağ kaybı, yağsız kütle ve toparlanma için, çoğu zaman steroidlerle birlikte kullanılır. Bu ön ilaç yalnızca büyüme hormonu eksikliği olan kişilerde incelenmiştir.

İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri

Değişmemiş, sıradan büyüme hormonu salar. Büyüme hormonu eksikliği olan 259 yetişkinde (foresiGHt) gövde yağını azaltmış ve plaseboya göre yaklaşık 1,7 kg yağsız kütle eklemiştir; güvenliği günlük büyüme hormonuna benzerdir. Sporcularda hiç incelenmemiştir; sıradan büyüme hormonuyla amatör sporcular yağ kaybetmiş, büyük ölçüde sudan oluşan yağsız kütle ve biraz sprint kapasitesi kazanmış, ancak güç, patlayıcı güç veya dayanıklılık kazanmamıştır.

Etkiler

Yağ kaybıKas gelişimiSakatlık ve eklem iyileşmesi

Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş

Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)

Hacim
Aranan etkiler: kas gelişimi
Definasyon
Aranan etkiler: yağ kaybı
Hedefe ters düşen: su tutulumu / şişkinlik
Rekompozisyon
Aranan etkiler: kas gelişimi, yağ kaybı
Hedefe ters düşen: su tutulumu / şişkinlik
Güç
Aranan etkiler: kas gelişimi
Dayanıklılık
Aranan etkiler: yağ kaybı
Hedefe ters düşen: su tutulumu / şişkinlik
Toparlanma ve iyileşme
Aranan etkiler: sakatlık ve eklem iyileşmesi

Olası yan etkiler

Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.

10 olası yan etki

düzey · ne sıklıkla bildirildiği
Artmış
İnsülin direnci / kan şekerinde yükselme
Büyüme hormonu insüline karşı etki eder: glukoz ve insülin yükselir; yüksek dozlarda ya da uzun süreli kullanımda prediyabet ya da tip 2 diyabet gelişebilir.
Nasıl fark edilir: Susuzluk hissi, açlıkta artış, karbonhidrattan sonra enerji çöküşleri.
sık
Artmış
Anormal doku büyümesi (teorik kanser riski)
Uzun süreli fazlalık çeneyi, elleri, ayakları ve iç organları büyütebilir (akromegali benzeri) ve var olan tümörlerin büyümesini hızlandırabilir.
Nasıl fark edilir: Doğrudan belirtisi yoktur — amaç, vücutta zaten var olan oluşumları beslememektir.
olası
Artmış
Kalpte yüklenme / kalp kasında kalınlaşma
Yıllarca süren büyüme hormonu fazlalığı, akromegalide olduğu gibi kalp kasını kalınlaştırabilir; bu durum anabolik steroidlerin kalp riskine eklenir.
Nasıl fark edilir: Eforla nefes darlığı, antrenmanla açıklanamayan dayanıklılık düşüşü, çarpıntı.
olası
Orta
Su tutulumu / şişkinlik
Periferik ödem, kullanan yetişkinlerin %8'inde görülmüştür (plaseboda %1); amatör sporcularda büyüme hormonunun sağladığı “yağsız kütle” artışının büyük kısmı kas değil, ek suydu.
Nasıl fark edilir: Yüzde ve ayak bileklerinde şişlik, daha yumuşak görünüm, kiloda hızlı sıçramalar.
sık
Orta
Uyuşma, karıncalanma, karpal tünel
Sıvı sinirlere bası yapar: karıncalanma, parmaklarda uyuşma ve karpal tünel sendromu sıktır, özellikle yetişkinlerde.
Nasıl fark edilir: Özellikle geceleri parmaklarda uyuşma veya karıncalanma.
sık
Orta
Eklem ve kas ağrısı
Eklem ve kas ağrıları sıktır; yıllarca süren büyüme hormonu fazlalığı akromegali tipi kalıcı eklem hasarına yol açabilir.
Nasıl fark edilir: Ağrıyan veya tutuk eklemler, kas ağrıları.
sık
Orta
Kaçak piyasa kalite riski (sahte ürün, kontaminasyon)
Reçete olmadan satın alındığında ürün sahte, kaynağı bilinmeyen veya kötü saklama koşulları nedeniyle bozulmuş olabilir.
Nasıl fark edilir: Beklenmedik etkiler, ağrı veya enfeksiyon, beklenenden daha güçlü ya da daha zayıf etki.
olası
Orta
Jinekomasti
Yaşlı erkeklerde yapılan çalışmalarda meme büyümesi büyüme hormonu kullananlarda plaseboya göre daha sık görülmüştür.
Nasıl fark edilir: Meme ucunun altında hassas bir kitle veya şişlik.
nadir
Düşük
Tiroidin baskılanması
Büyüme hormonu T4'ün T3'e dönüşümünü hızlandırır, bu nedenle serbest T4 düşebilir; hipofiz sorunları olanlarda gizli hipotiroidiyi ortaya çıkarabilir (prospektüs uyarısı).
Nasıl fark edilir: Yorgunluk, üşüme hissi; bıraktıktan sonra tiroidin yavaş toparlanması (tahlillerde görülür).
olası
Düşük
Enjeksiyon ağrısı, enfeksiyon, enjeksiyon sonrası öksürük
Lokal kızarıklık ya da kaşıntı; enjeksiyon yerlerinde lipoatrofi (deri altı yağ dokusunda çukurlaşma) gelişebilir.
Nasıl fark edilir: Ağrı, sertlikler; enjeksiyondan hemen sonra kısa bir öksürük nöbeti.
olası

Düzeylerin anlamı

Düşükarka planda — bilmeniz yeterli
Ortabelirtileri izleyin
Artmışdüzenli kontrol gerektirir
Yüksekkritik — hayatı tehdit edebilir veya kalıcı olabilir

Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil

Ne sıklıkla

sık
sık bildirilir
olası
bazı kişilerde bildirilir
nadir
ara sıra bildirilir

Riskler nasıl azaltılır

10 olası yan etkinin 7 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Geri kalanlar için genel öneriler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz. Reçeteli ilaçlar yalnızca doktorun tahlillerden sonra karar vermesi için listelenmiştir — kendi yan etkileri vardır.

Artmışİnsülin direnci / kan şekerinde yükselme

Günlük hareketi artırın, hızlı karbonhidratları azaltın, açlık kan şekeri ve HbA1c değerlerine baktırın.

Önlem
Kan şekeri takibiDüzenli kan tahlilleriDüzenli kardiyo antrenmanıDoktor takibi
Takviye veya reçetesiz ürün
Yalnızca doktor reçete ederse
Her seçenek nasıl yardımcı olur (8)
  • Kan şekeri takibi — Yükselen açlık kan şekeri değerleri, büyüme hormonu veya başka ilaçların yol açtığı insülin direncini erken ortaya çıkarır.
  • Düzenli kan tahlilleri — Açlık kan şekeri, insülin ve HbA1c, kan şekerindeki yükselişi erken yakalar — büyüme hormonu, sekretagogları ve insülin kullanımında bu çok önemlidir.
  • Düzenli kardiyo antrenmanı — İnsülin duyarlılığını artırır — büyüme hormonu ve sekretagoglarının yol açtığı kan şekeri yükselişine karşı yararlıdır.
  • Doktor takibi — Glukoz göstergelerini yorumlar ve erken metabolik sorunları tedavi eder.
  • Berberin — Meta-analizler: açlık kan şekerini ve HbA1c'yi düşürür (tip 2 diyabette yaklaşık %0,6); kan şekeri normal olduğunda etkisi daha küçüktür.
  • Alfa-lipoik asit — Meta-analizlerde açlık kan şekeri, insülin ve HbA1c'de küçük düşüşler; büyüme hormonunun veya insülinin yol açtığı dirence karşı gerçek bir etkisi yoktur.
  • Psyllium kabuğu lifi — Şekerin emilimini yavaşlatır: çoğunlukla diyabeti olan kişilerde açlık kan şekerini ve HbA1c'yi düşürür.
  • Metformin — Reçeteli: tahliller insülin direnci gösterirse doktor düşünebilir. Riski ortadan kaldırmaz, azaltabilir; diyabette incelenmiştir, büyüme hormonu veya steroid kullananlarda değil. Riskleri: mide-bağırsak rahatsızlığı, düşük B12. Kendi yan etkileri vardır.
ArtmışAnormal doku büyümesi (teorik kanser riski)

Hiçbir kontrol veya kan tahlili bu riski azaltmaz; kendinizde veya ailenizde kanser öyküsü varsa kullanmayın.

ArtmışKalpte yüklenme / kalp kasında kalınlaşma

Düzenli kardiyo, tansiyon kontrolü, başlangıç değeri olarak ve sonra her yıl ekokardiyografi — sporcu kalbini tanıyan bir kardiyoloğun değerlendirmesiyle.

Önlem
Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografiDoktor takibiEvde tansiyon takibiDüzenli kardiyo antrenmanı
Her seçenek nasıl yardımcı olur (9)
  • Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografi — Ekokardiyografi, kalp duvarındaki kalınlaşmayı ve azalmış pompalama gücünü, AAS'yi bırakmanın ve tansiyonu tedavi etmenin hâlâ yardımcı olabileceği erken bir dönemde gösterir.
  • Doktor takibi — EKG ve ekokardiyografi ister ve kalpteki erken değişiklikleri tedavi eder.
  • Evde tansiyon takibi — Tansiyonu kontrol altında tutmak, kalp kasındaki kalınlaşmayı sınırlamanın başlıca yollarından biridir.
  • Düzenli kardiyo antrenmanı — Kalp ve damar işlevini destekler, ancak steroidlere bağlı kalp kasındaki kalınlaşmayı veya zayıflamayı geri çevirmez.
  • ACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril) — Kalp yetmezliğinin standart tedavisidir; hipertansiyonda kalınlaşmış kalp duvarını inceltir. Ekokardiyografi, sporcu kalbini hipertansiyona veya steroide bağlı kalınlaşmadan ayırt etmeye yardımcı olur; steroid riski sürer. Kendi yan etkileri vardır.
  • Bisoprolol — Pompalama gücü zayıf olan kalp yetmezliğinde çalışmalarda ölümleri azalttı; doktorlar standart tedaviye ekler. Steroid kullananlarda incelenmemiştir; steroidlerin kalp için oluşturduğu risk sürer. Kendi yan etkileri vardır.
  • Karvedilol — Tahliller kalbin pompalama gücünün zayıf olduğunu gösterdiğinde doktor ekleyebilir; kalp yetmezliğinde ölümleri azalttı. Steroid kullananlarda incelenmemiştir ve steroidlerin verdiği hasarı geri döndürmez. Kendi yan etkileri vardır.
  • Losartan / valsartan (anjiyotensin reseptör blokerleri) — Hipertansiyonda kalınlaşmış kalp duvarını en az diğer tansiyon ilaçları kadar iyi inceltir. Ekokardiyografi, sporcu kalbini hipertansiyona veya steroide bağlı kalınlaşmadan ayırt etmeye yardımcı olur; steroid riski sürer. Kendi yan etkileri vardır.
  • Telmisartan — Yüksek tansiyonda ARB'ler kalınlaşmış kalp duvarını en az diğer tansiyon ilaçları kadar iyi inceltir. Steroid kullananlarda incelenmemiştir; steroidlerin kalp için oluşturduğu risk sürer. Kendi yan etkileri vardır.
OrtaSu tutulumu / şişkinlik

Tuz ve su alımını sabit tutun, kardiyo yapın, östradiolü kontrol ettirin.

Önlem
Doktor takibi
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
  • Doktor takibi — Zararsız su tutulumunu kalp, böbrek veya karaciğer sorunlarına bağlı şişlikten ayırt eder; steroid prospektüsleri ödemin kalp yetmezliğiyle birlikte görülebileceği konusunda uyarır.
OrtaUyuşma, karıncalanma, karpal tünel

Doktora başvurun: büyüme hormonu türü ilaçlara bağlı uyuşma, bıraktıktan sonra çoğu zaman hafifler; diğer nedenler tahlil gerektirir — metformin kullananlarda B12 vitamini, uzun süre yüksek doz çinko alanlarda bakır.

Önlem
Doktor takibi
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
  • Doktor takibi — Uyuşmanın tedavi edilebilir nedenlerini erkenden bulur: metformin kullanımında B12 vitamini düşüklüğü, aşırı çinkoya bağlı bakır eksikliği, büyüme hormonuna bağlı şişliğin yol açtığı sinir sıkışması.
OrtaEklem ve kas ağrısı

Östradiolü kontrol ettirin (fazla düşükse eklemleri ağrıtır), iyi ısının, aşırı yüklenmeden kaçının; her antrenmanda artan ağrıda ağrı kesiciye değil, bir spor hekimine başvurun.

Önlem
Doktor takibi
Takviye veya reçetesiz ürün
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
  • Doktor takibi — Eklem veya kas ağrısının nedenini bulur — aromataz inhibitörüyle aşırı düşürülmüş östradiol, büyüme hormonuna bağlı şişlik, statinlerin kaslar üzerindeki etkileri — böylece tedavi ayarlanabilir.
  • Koenzim Q10 — Statine bağlı kas ağrılarını hafifletebilir (bir meta-analiz olumlu, sonuçlar çelişkili); düşük östrojene bağlı eklem ağrısına faydası yoktur.
OrtaKaçak piyasa kalite riski (sahte ürün, kontaminasyon)

Reçete olmadan temin edilen ürünler çoğu zaman sahte, yanlış etiketli veya steril değildir ve bunu evde kontrol etmenin bir yolu yoktur. Yasal takviyelerde bağımsız laboratuvar testi (Informed Sport, NSF) pozitif doping testi riskini azaltır, ancak ortadan kaldırmaz.

OrtaJinekomasti

Erken harekete geçin: ilk kitlede doktora başvurun, östradiol ve prolaktin düzeylerine baktırın.

Önlem
Doktor takibi
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
  • Doktor takibi — Meme dokusundaki büyümenin erken değerlendirilmesi, değişiklik kalıcı hâle gelmeden tedaviye olanak tanır.

Düşük düzeyli yan etkiler

Tiroid
Tiroidi öncesinde ve sonrasında kontrol ettirin; tiroidi etkileyen maddeleri birlikte kullanmayın. Çok az yiyerek yapılan ağır antrenmanlarda düşük T3, RED-S (sporda göreceli enerji yetersizliği) anlamına da gelebilir.
Önlem
Düzenli kan tahlilleriDoktor takibi
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
  • Düzenli kan tahlilleri — TSH ve serbest T4/T3, tiroid hormonu kullanımından sonra tiroidin baskılanmasını ve büyüme hormonu kullanırken oluşan değişiklikleri gösterir.
  • Doktor takibi — Tiroid hormonu kullanımından sonra tiroidin toparlandığını kontrol eder.
Enjeksiyon yeri
Steril teknik; iğne, flakon veya kalemleri asla paylaşmayın; sıcak ve şiş bir enjeksiyon yeri için doktora başvurun. Ekipman bir kez bile paylaşıldıysa HIV ve hepatit B/C testi yaptırın ve hepatit B aşısını sorun.

Kontroller ve kan tahlilleri

Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi bir spor hekimiyle kararlaştırın.

Başlangıç tahlilleri
kendi başlangıç değerleriniz — sonraki her sonuç bunlarla karşılaştırılır
Açlık kan şekeri, insülin, HbA1ckan şekeri
Elektrolitler (potasyum, sodyum, magnezyum)Uzun süreli yarışlardan sonra görülen sodyum düşüklüğü çoğunlukla susuzluk hissinin çok ötesinde sıvı içmekten kaynaklanır; sıcakta yoğun terleme de sodyum kaybettirir.su tutulumu
Östradiol (hassas yöntem)jinekomasti
Prolaktinjinekomasti
Tiroid (TSH, serbest T4, serbest T3)Çok az yiyerek yapılan ağır antrenmanlarda düşük T3, RED-S (sporda göreceli enerji yetersizliği) için kabul görmüş bir işarettir; tiroid hastalığı olasılığını doktor dışlar.
IGF-1Çok az yiyerek yapılan ağır antrenmanlarda IGF-1 düşük çıkabilir — yakın zamanda yaptığınız diyeti veya kilo düşürmeyi doktorunuza söyleyin.
Evde tansiyon kaydıOturarak ve dinlenmiş hâlde ölçün; antrenman, kafein veya sigaradan sonraki 30 dakika içinde ölçmeyin — bunlar ölçüm sonucunu değiştirir.kalp, su tutulumu
EKGAntrenman EKG'de sporcular için normal sayılan değişikliklere yol açar; EKG'nizin, bu değişiklikleri hastalıktan ayıran uluslararası sporcu kriterlerine göre yorumlanmasını isteyin.kalp
Ekokardiyografi (kalp ultrasonu)Ağırlık antrenmanı tek başına kalbin pompalama veya gevşeme işlevini zayıflatmaz; ağırlık sporu yapan birinde bu durum “sporcu kalbi” değildir — steroid kullananlarda ilaçlarla ilişkilendirilmiştir.kalp
Kullanım sırasında
başladıktan yaklaşık 4–6 hafta sonra, ardından 6–8 haftada bir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın
Açlık kan şekeri, insülin, HbA1ckan şekeri
Elektrolitler (potasyum, sodyum, magnezyum)Uzun süreli yarışlardan sonra görülen sodyum düşüklüğü çoğunlukla susuzluk hissinin çok ötesinde sıvı içmekten kaynaklanır; sıcakta yoğun terleme de sodyum kaybettirir.su tutulumu
Östradiol (hassas yöntem)jinekomasti
Prolaktinjinekomasti
Tiroid (TSH, serbest T4, serbest T3)Çok az yiyerek yapılan ağır antrenmanlarda düşük T3, RED-S (sporda göreceli enerji yetersizliği) için kabul görmüş bir işarettir; tiroid hastalığı olasılığını doktor dışlar.
IGF-1Çok az yiyerek yapılan ağır antrenmanlarda IGF-1 düşük çıkabilir — yakın zamanda yaptığınız diyeti veya kilo düşürmeyi doktorunuza söyleyin.
Evde tansiyon kaydıOturarak ve dinlenmiş hâlde ölçün; antrenman, kafein veya sigaradan sonraki 30 dakika içinde ölçmeyin — bunlar ölçüm sonucunu değiştirir.kalp, su tutulumu
Bıraktıktan sonra
bıraktıktan 4–8 hafta sonra (uzun etkili enjeksiyonlardan sonra daha geç), ardından değerler başlangıç düzeyine dönene kadar
Açlık kan şekeri, insülin, HbA1ckan şekeri
Tiroid (TSH, serbest T4, serbest T3)Çok az yiyerek yapılan ağır antrenmanlarda düşük T3, RED-S (sporda göreceli enerji yetersizliği) için kabul görmüş bir işarettir; tiroid hastalığı olasılığını doktor dışlar.
Her yıl
düzenli veya tekrarlanan kullanımda
EKGAntrenman EKG'de sporcular için normal sayılan değişikliklere yol açar; EKG'nizin, bu değişiklikleri hastalıktan ayıran uluslararası sporcu kriterlerine göre yorumlanmasını isteyin.kalp
Ekokardiyografi (kalp ultrasonu)Ağırlık antrenmanı tek başına kalbin pompalama veya gevşeme işlevini zayıflatmaz; ağırlık sporu yapan birinde bu durum “sporcu kalbi” değildir — steroid kullananlarda ilaçlarla ilişkilendirilmiştir.kalp

Hangi doktorlar yardımcı olabilir

Endokrinologkan şekeri, jinekomasti
Spor hekimieklemler ve kaslar, uyuşma
Kardiyologkalp

Evde

  • Evde tansiyon ölçümü: haftada 2–3 kez sabahları, kayıt tutun

Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın

  • Göğüs ağrısı veya baskı hissi, eforla bayılma ya da bayılacak gibi olma, hafif eforla nefes darlığı, ayak bileklerinde şişlik — antrenmanı bırakın ve acil tıbbi yardım alın; yere yığılma — bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
  • Yeni bir kitle (boyunda dâhil), yutma güçlüğü veya geçmeyen ses kısıklığı, açıklanamayan kilo kaybı ya da dışkıda veya idrarda kan — vakit kaybetmeden doktora başvurun.
  • Meme ucunun altında ağrılı bir kitle veya meme ucundan akıntı — hâlâ gerileyebilecekken erkenden doktora başvurun; sert, ağrısız veya sabit bir kitle, ciltte çukurlaşma ya da kanlı akıntı — vakit kaybetmeden doktora başvurun.
  • Nefes darlığıyla birlikte hızlı kilo artışı veya tek bacakta şişlik — vakit kaybetmeden doktora başvurun.

Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.

Kadınlar için

Virilizasyon yapmaz, ancak sıvı tutulumu, uyuşma ve kan şekeri üzerindeki etkiler kadınlarda da erkeklerdeki gibi görülür.

Mit ve gerçek

Mit

“Büyüme hormonu sizi güçlendirir.”

Gerçek

Bu ilaç sporcularda test edilmemiştir. 96 amatör sporcuyla yapılan bir çalışmada sıradan büyüme hormonu güç, patlayıcı güç veya dayanıklılığı artırmamıştır; yağsız kütle büyük ölçüde ek su olarak artmış, küçük bir sprint kazanımı ise bıraktıktan sonra kaybolmuştur.

Kombinasyonlar

Bu madde için henüz özel bir kombinasyon notu yok. Kombinasyon analizi, birden fazla maddenin paylaştığı yan etkileri yine de toplar.

Kombinasyonları kontrol et →

Benzer maddeler