Carvedilol
Coreg, Coreg CR, Dilatrend, Eucardic, Carvedilol phosphate, Talliton
Betabloqueante no selectivo que además bloquea los receptores alfa-1 y así dilata los vasos sanguíneos; se usa sobre todo para la insuficiencia cardíaca y la hipertensión. Medicamento con receta: solo bajo la supervisión de un médico.
Situación legal: Medicamento con receta. La AMA prohíbe los betabloqueantes en competición en algunos deportes (p. ej., golf, dardos, deportes de motor) y en todo momento en tiro con arco, tiro, apnea y pesca submarina.
Qué aporta
Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.
Finalidad
Un médico puede recetarlo cuando las pruebas muestran un corazón debilitado, como en la miocardiopatía relacionada con los esteroides, o para la presión arterial alta. Bloquea los mismos receptores β2 sobre los que actúan el clenbuterol y el salbutamol, y puede estrechar las vías respiratorias. Uso médico: insuficiencia cardíaca, tratamiento tras un infarto, hipertensión.
Qué se busca y qué muestran los estudios
Se usa para apoyar un corazón debilitado y bajar la presión arterial. En 2289 pacientes con insuficiencia cardíaca grave (fracción de eyección inferior al 25 %), redujo el riesgo de muerte un 35 %. En un caso clínico, un usuario de esteroides con insuficiencia cardíaca se recuperó casi por completo tras suspender los esteroides e iniciar el tratamiento estándar de la insuficiencia cardíaca. No se ha estudiado como tal en usuarios de esteroides.
Efectos
Evidencia: Medicamento aprobado — estudiado en personas para su uso médico
Efectos buscados por objetivo (según las fuentes)
Posibles efectos secundarios
Posible no significa seguro: que aparezcan depende de la dosis, la duración, la respuesta individual y el seguimiento. A continuación: qué vigilar y cómo detectarlo pronto.
4 posibles efectos secundarios
nivel · con qué frecuencia se describeQué significan los niveles
Nivel: categoría general según la literatura, no su riesgo personal
Frecuencia
- frecuente
- se describe a menudo
- posible
- se describe en algunas personas
- raro
- se describe ocasionalmente
Cómo reducir los riesgos
Para 4 de 4 posibles efectos secundarios hay formas específicas de reducir la probabilidad: medidas cotidianas, suplementos y opciones que un médico puede considerar. Ninguna medida elimina un riesgo por completo.
Limitar la cafeína y otros estimulantes; ante palpitaciones, suspender el fármaco sospechoso y hacerse un ECG. No tomar potasio por su cuenta (suplementos, Asparkam/Panangin, sustitutos de la sal): es peligroso con espironolactona, ARA-II/IECA o problemas renales; un análisis de sangre muestra el nivel.
Cómo ayuda cada opción (1)
- Revisión del corazón: ECG y ecocardiograma — Un ECG revela arritmias, trastornos de la conducción y cambios del QT, algo importante con estimulantes, clenbuterol, hormona tiroidea o diuréticos.
Nunca a solas, azúcar de acción rápida siempre a mano, un glucómetro, comer en horarios fijos.
Cómo ayuda cada opción (2)
- Control de la glucosa — Las mediciones, los carbohidratos rápidos y la compañía de otra persona ayudan a detectar y tratar las hipoglucemias, pero aun así se producen muertes; no existe una forma segura de hacer mal uso de la insulina.
- Evitar el alcohol y otras sobrecargas para el hígado — El alcohol bloquea la liberación de glucosa por el hígado, por lo que las hipoglucemias por insulina son más profundas y duraderas, también durante la noche.
Efectos secundarios de nivel bajo
Cómo ayuda cada opción (2)
- Seguimiento con un médico — Los problemas de ánimo, sobre todo tras suspender los esteroides, tienen tratamiento; un médico puede derivarlo a atención de salud mental.
- Higiene del sueño — Dormir bien favorece el ánimo, sobre todo en la fase de hormonas bajas tras suspender los esteroides.
Cómo ayuda cada opción (1)
- Seguimiento con un médico — Encuentra la causa de la libido baja o de los problemas de erección en lugar de enmascararla.
Chequeos y análisis de sangre
Qué análisis y chequeos hacer y cuándo. Es una orientación: acuerde el calendario exacto con su médico.
Qué médicos pueden ayudar
En casa
- Mediciones con glucómetro solo según un plan acordado con un médico; mida de inmediato si hay temblor, sudoración o confusión, y antes de conducir.
Busque ayuda médica de inmediato si
- Latidos acelerados o irregulares que no se calman en reposo, mareo, desmayo, dolor en el pecho: llame a emergencias.
- Temblor, sudor frío, hambre repentina, confusión: azúcar de acción rápida de inmediato; mucha somnolencia, incapacidad para tragar o pérdida del conocimiento: no dar nada por la boca, llame a emergencias y administre glucagón si está recetado. Los sudores nocturnos o las pesadillas pueden indicar bajadas de azúcar durante el sueño.
En una emergencia, llame al número local de emergencias.
Para mujeres
Los datos en el embarazo son escasos; los betabloqueantes al final del embarazo pueden causar en el recién nacido presión arterial baja, pulso lento, hipoglucemia y problemas respiratorios. Decídalo con un médico.
Mito y realidad
«Los betabloqueantes debilitan un corazón que ya está fallando.»
En la insuficiencia cardíaca estable se demostró lo contrario: en la insuficiencia cardíaca grave, el carvedilol redujo las muertes un 35 %. Lo inicia y lo ajusta un médico porque al principio puede empeorar brevemente los síntomas.
Combinaciones
El tadalafilo baja un poco la presión arterial, igual que estos fármacos; los efectos se suman. Con deshidratación, calor o alcohol, esto puede causar mareos o desmayos, sobre todo al ponerse de pie rápidamente.
TadalafiloFurosemidaHidroclorotiazidaEspironolactonaTelmisartánNebivololLosartán / valsartán (antagonistas del receptor de la angiotensina II)IECA (ramipril, perindopril, lisinopril)AmlodipinoBisoprololFuentes
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