메틸테스토스테론
Methyltestosterone · Android, Testred, Methitest, Metandren, Virilon, Oreton Methyl, EEMT, Covaryx
제형: 정제와 캡슐, 그리고 협측(볼 점막) 및 설하 제형이 있습니다. 폐경기 제품에서는 저용량으로 에스테르화 에스트로겐과 복합되어 있기도 합니다.
경구 스테로이드규제 약물WADA S1.1 · 금지근거 수준: 승인된 의약품
가장 오래된 합성 안드로겐 중 하나로, 테스토스테론에 17α-메틸기가 붙은 것입니다. 강력한 에스트로겐으로 전환되는 처방약이며, 17α-알킬화 스테로이드의 전형적인 간 위험을 지니고 있습니다.
법적 지위: 많은 국가에서 처방약이자 규제 약물입니다(미국 Schedule III, 캐나다 Schedule IV). 법적 지위는 국가별로 다릅니다.
얻는 효과
사람들이 사용하는 목적과 출처에서 보고하는 내용입니다. 강도는 문헌에 따른 일반적인 범주입니다: 약함, 뚜렷함 또는 강함.
용도
스포츠에서는 빠른 근력 증가와 공격적인 투지를 위해 사용되어 왔으나, 오늘날에는 덜 쓰입니다. 미국에서는 남성의 테스토스테론 저하와 사춘기 지연, 일부 유방암에 처방되며, 저용량으로 에스트로겐과 함께 폐경기 증상에 처방됩니다.
기대하는 효과와 연구 결과
효과는 주로 의학 시험에서 기록되었습니다. 폐경 후 여성에서 저용량 제제를 에스트로겐과 병용하자 제지방량이 약 1.2 kg 늘었고, 하체 근력은 에스트로겐 단독보다 약 2배 더 증가했으며, 성욕 점수도 에스트로겐 단독보다 더 개선되었습니다. 스포츠 용량을 쓰는 남성에서는 대조 시험으로 연구된 적이 없으며, 그 효과는 사용자 후기로 알려져 있습니다.
효과
근거 수준: 승인된 의약품 — 의학적 용도로 사람 대상 연구가 이루어짐
목표별 기대 효과(보고된 바)
근육량 증가
기대 효과: 근육 성장, 근력
체성분 개선
기대 효과: 근육 성장
목표에 역효과: 수분 정체 / 부기
근력
기대 효과: 근력, 근육 성장
가능한 부작용
가능하다는 것이 반드시 생긴다는 뜻은 아닙니다: 나타나는지 여부는 용량, 기간, 개인차, 모니터링에 따라 달라집니다. 아래에서 무엇을 지켜봐야 하는지, 어떻게 일찍 알아차리는지 확인하십시오.
가능한 부작용 16개
수준 · 보고 빈도상승
자연 테스토스테론 생성 및 생식 능력 억제
흔함자연 테스토스테론 생성과 정자 생성을 억제합니다. 정자 수 감소가 제품 설명서에 기재되어 있습니다.
알아차리는 방법: 성욕과 기력 저하, 고환 크기 감소; 중단 후 검사에서 자연 테스토스테론이 낮음.
여성의 경우: 월경 변화 또는 월경을 거름, 성욕과 기력 저하; 생식 능력 감소.
상승
콜레스테롤 악화(HDL↓ LDL↑)
흔함다른 17α-알킬화 경구 스테로이드처럼 주사형 테스토스테론보다 HDL을 더 많이 낮추며, 콜레스테롤 상승이 제품 설명서에 기재되어 있습니다. 지질 검사로만 확인됩니다.
알아차리는 방법: 증상 없음 — 지질 검사에서만 확인됩니다.
상승
간 부담
가능제품 설명서는 치명적일 수 있는 담즙정체성 간염, 황달, 간 자색반병을 경고하며, 간암은 장기간 사용과 연관되어 있습니다. 진한 색 소변이나 가려움이 있으면 신속히 간 기능 검사를 받아야 합니다.
알아차리는 방법: 초기에는 대개 증상이 없음; 이후 피로, 메스꺼움, 가려움, 진한 색 소변.
상승
신장 부담
드묾드묾: 제품 설명서가 경고하는 담즙정체성 황달이 신장으로 번질 수 있으며(담즙 원주 신병증), 스테로이드 사용자 중 투석이 필요했던 사례가 있습니다.
알아차리는 방법: 대개 증상이 없음; 후기에는 거품뇨나 부종.
중등도
에스트로겐 과다(수분 정체, 여성형 유방증 위험)
흔함분해에 잘 견디는 강력한 에스트로겐인 17α-메틸에스트라디올로 전환됩니다. 붓기와 유두 압통이 전형적인 징후입니다.
알아차리는 방법: 붓기, 유두의 민감감이나 가려움, 기분 변화, 수분으로 인한 체중 증가.
중등도
여성형 유방증
흔함제품 설명서에는 여성형 유방증이 자주 발생한다고 명시되어 있습니다. 첫 징후는 유두 아래의 압통 있는 멍울이며, 의사에게 보이는 것이 좋습니다.
알아차리는 방법: 유두 아래의 압통 있는 멍울이나 부기.
중등도
수분 정체 / 부기
가능나트륨 정체를 동반한 부종이 제품 설명서에 기재되어 있습니다.
알아차리는 방법: 얼굴과 발목의 붓기, 덜 선명한 외형, 빠른 체중 변동.
중등도
혈압 상승
가능제품 설명서는 혈압이 올라 심혈관 위험이 커질 수 있다고 경고합니다. 가정 혈압 기록으로 추세를 확인할 수 있습니다.
알아차리는 방법: 흔히 증상이 없음; 때로 두통, 안면 홍조, 코피 — 가정용 혈압계로 확인할 수 있습니다.
중등도
심장 부담 / 심장 근육 비대
가능부종은 심장, 신장 또는 간 질환이 있는 사람을 심부전으로 몰아갈 수 있습니다. 심근경색과 뇌졸중이 제품 설명서의 이상 반응에 포함되어 있습니다.
알아차리는 방법: 운동 시 숨이 참, 지구력 저하, 두근거림.
중등도
혈액 점도 증가(헤마토크리트) / 혈전 위험
가능적혈구증가증이 제품 설명서에 기재되어 있고, 정맥 혈전에 대한 경고도 있습니다. 혈구 수치 검사는 증상이 나타나기 전에 이를 보여 줍니다.
알아차리는 방법: 흔히 증상이 없음; 때로 두통, 얼굴 홍조, 뜨거운 샤워 후 가려움.
중등도
안드로겐성 탈모
가능모낭에서 5α-환원되어 메스타놀론(메틸-DHT)이 되며, 이것이 유전성 탈모를 가속할 수 있습니다.
알아차리는 방법: 샤워할 때 빠지는 머리카락 증가, 관자놀이나 정수리의 숱 감소.
중등도
과민, 공격성, 기분 변화
가능공격적인 투지를 위해 사용됩니다. 과민과 기분 변화가 뒤따를 수 있으며, 주변 사람이 알아차리는 변화는 경고 신호입니다.
알아차리는 방법: 쉽게 화를 냄, 과민, 다른 사람과의 갈등.
중등도
암시장 제품 품질 위험(가짜, 오염)
가능암시장 정제는 내용물이 불확실합니다.
알아차리는 방법: 예상치 못한 효과, 통증이나 감염, 예상보다 강하거나 약한 효과.
남성낮음
여성높음
여성의 남성화(흔히 비가역적)
흔함여성에게 목소리가 낮아짐, 얼굴 털, 음핵 비대를 일으킬 수 있으며, 제품 설명서는 계속 사용하면 이러한 변화가 비가역적이 된다고 경고합니다.
알아차리는 방법: 쉬거나 낮아진 목소리, 새로 나는 얼굴이나 몸의 털, 월경 변화, 음핵 비대.
낮음
여드름, 지성 피부
흔함피부에서 5α-환원효소에 의해 더 강한 안드로겐으로 전환됩니다: 지성 피부와 여드름이 흔합니다.
알아차리는 방법: 기름진 피부, 등·어깨·얼굴의 뾰루지.
낮음
전립선 비대 / PSA 상승
가능전립선에서 DHT 유사 안드로겐으로 전환됩니다. 전립선을 비대하게 하고 PSA를 올릴 수 있습니다.
알아차리는 방법: 잦은 소변이나 약한 소변 줄기, 특히 밤에.
수준의 의미
낮음배경 수준 — 알아 두기만 하면 됨
중등도징후를 지켜볼 것
상승정기적인 관리 필요
높음심각 — 생명을 위협하거나 영구적일 수 있음
수준: 문헌에 따른 일반적인 범주이며, 개인의 위험이 아님
빈도
- 흔함
- 자주 보고됨
- 가능
- 일부에서 보고됨
- 드묾
- 가끔 보고됨
위험을 낮추는 방법
가능한 부작용 16개 중 15개에는 가능성을 낮추는 구체적인 방법이 있습니다: 일상적인 조치, 보충제, 의사가 고려할 수 있는 선택지. 나머지에는 일반적인 조언이 있습니다. 어떤 조치도 위험을 완전히 없애지는 못합니다. 처방약은 검사 후 의사가 결정할 수 있도록 참고로만 나열되어 있습니다 — 그 자체로도 부작용이 있습니다.
상승자연 테스토스테론 생성 및 생식 능력 억제
사용 전후로 호르몬 검사; 계속 낮으면 내분비내과 전문의 진료.
조치
의사가 처방하는 경우에만
각 선택지의 작용 방식(7)
- 정기적인 혈액 검사 — LH, FSH, 테스토스테론은 억제가 얼마나 깊은지, 그리고 이후 자연 생성이 회복되었는지를 보여 줍니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 억제가 얼마나 깊은지 평가하고, 생식 능력 검사를 포함해 이후 회복 과정을 안내합니다.
- 클로미펜 — 중단 후 호르몬 검사를 바탕으로 의사가 고려할 수 있습니다. 그래도 장기간 사용 후에는 회복에 여러 달이 걸릴 수 있습니다. 위험: 시력 변화, 기분 변화, 드물게 혈전. 자체 부작용이 있음.
- 인간 융모성 생식선 자극호르몬(hCG) — 생식 능력을 보존하기 위해 의사가 고려할 수 있습니다(남성에서는 고환이 계속 작동하게 함). 뇌하수체를 다시 작동시키지는 않으므로 자연 LH는 여전히 회복되어야 합니다. 위험: 에스트라디올 상승, 여성형 유방증. 자체 부작용이 있음.
- 타목시펜 — 스테로이드 중단 후 호르몬 검사를 바탕으로 의사가 고려할 수 있습니다. 스테로이드 사용 후 이 용도로 시험된 적은 없습니다. 위험: 혈전, 시력 변화. 자체 부작용이 있음. 여성에게는 제시하지 않음: 여성 보기에서는 이 선택지가 이 물질에 이미 있는 위험을 더 키웁니다.
- 난포자극호르몬(폴리트로핀, 메노트로핀) — 정액 검사 결과와 FSH가 계속 낮으면 난임 전문의가 hCG에 추가하는 것을 고려할 수 있습니다. 뇌하수체를 다시 작동시키지는 않습니다. 위험: 여성형 유방증, 여드름. 자체 부작용이 있음.
- 토레미펜 — 스테로이드 중단 후 호르몬 검사를 바탕으로 의사가 고려할 수 있습니다. 생식 능력이 낮은 남성에서 테스토스테론을 높였지만 스테로이드 사용 후에 시험된 적은 없습니다. 위험: QT 연장, 혈전. 자체 부작용이 있음. 여성에게는 제시하지 않음: 여성 보기에서는 이 선택지가 이 물질에 이미 있는 위험을 더 키웁니다.
상승콜레스테롤 악화(HDL↓ LDL↑)
여러 경구 스테로이드 병용 피하기; 규칙적인 유산소 운동, 수용성 식이섬유(차전자피), 포화지방과 알코올 줄이기; LDL/ApoB가 계속 높으면 의사가 스타틴을 고려할 수 있습니다. 오메가-3는 중성지방만 낮춥니다.
조치
보충제 또는 일반의약품
의사가 처방하는 경우에만
각 선택지의 작용 방식(12)
- 정기적인 혈액 검사 — ApoB를 포함한 지질 검사는 HDL이 얼마나 떨어지고 LDL이 얼마나 올랐는지 보여 줍니다 — 몸으로는 느낄 수 없는 변화입니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 지질과 ApoB를 해석하고 스타틴이나 다른 치료가 필요한지 결정합니다.
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 알코올은 중성지방을 높이며, 알코올로 인한 약간의 HDL 상승은 심장 위험을 낮추지 않습니다.
- 규칙적인 유산소 운동 — HDL을 약간 올리고 중성지방을 낮추지만, 그것만으로는 스테로이드로 인한 HDL 감소를 상쇄할 수 없습니다.
- 베르베린 — 위약 대조 메타분석: LDL 약 0.5 mmol/L, 중성지방 약 0.4 mmol/L 감소; HDL은 변화 없음. 시험은 대부분 소규모이며, 스타틴을 대신하지 못합니다.
- 시트러스 베르가모트 — 소규모 시험을 통합하면 LDL과 중성지방이 낮아지지만, 확실성은 낮음에서 매우 낮음입니다. 스타틴을 대신하지 못합니다.
- 오메가-3(어유, EPA/DHA) — 중성지방은 뚜렷하게 낮추지만, 주된 지질 위해인 스테로이드로 인한 HDL 저하는 바로잡지 못합니다. DHA가 든 오일은 오히려 LDL을 약간 높일 수도 있습니다.
- 차전자피 식이섬유 — LDL을 약 0.2–0.3 mmol/L(대략 5–10%) 낮추며, 의사가 처방한 스타틴에 더해서도 효과가 있습니다. HDL에는 효과가 없습니다.
- 아토르바스타틴 — LDL이나 ApoB가 계속 높을 때 의사가 고려할 수 있습니다; 이를 강하게 낮추지만 스테로이드로 낮아진 HDL은 거의 올리지 못합니다. 위험: 근육통, 약물 상호작용, 드물게 근육 또는 간 손상. 자체 부작용이 있음.
- 로수바스타틴 — LDL이나 ApoB가 계속 높을 때 의사가 고려할 수 있습니다. 이를 강하게 낮추지만 스테로이드로 낮아진 HDL은 거의 올리지 못합니다. 위험: 근육통, 드물게 근육 또는 간 손상, 당뇨병 위험의 약간의 증가. 자체 부작용이 있음.
- 에제티미브 — 스타틴을 써도 LDL이 계속 높거나 스타틴을 견디지 못할 때 의사가 고려할 수 있습니다; LDL을 중간 정도로 낮추지만 HDL은 올리지 않습니다. 위험: 드문 간 효소 상승. 자체 부작용이 있음.
- 프라바스타틴 / 피타바스타틴(상호작용이 적은 스타틴) — LDL이 높고 다른 스타틴을 견디지 못할 때 의사가 고려할 수 있습니다; LDL을 중간 정도로 낮추고 HDL은 거의 올리지 못합니다. 위험: 근육통, 당뇨병 위험의 약간의 증가. 자체 부작용이 있음.
상승간 부담
음주 금지, 다른 간 부담 요인 피하기, 경구 스테로이드와 그 병용 제한, 간 효소 검사.
조치
보충제 또는 일반의약품
의사가 처방하는 경우에만
각 선택지의 작용 방식(6)
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 경구 스테로이드 및 기타 간독성 약물 사용 중 간에 더해지는 주요 부담 요인 하나를 없앱니다.
- 정기적인 혈액 검사 — ALT, AST, GGT, 빌리루빈은 증상이 나타나기 전에 간 부담을 보여 줍니다. 고강도 근력 운동만으로도 AST/ALT가 며칠간 올라가며, GGT는 근육 때문인지 간 때문인지 구별하는 데 도움이 됩니다.
- 아데메티오닌(SAMe) — 일부 국가에서 간내 담즙정체에 사용되지만, 시험은 소규모이고 질이 낮으며 스테로이드 사용자에서는 검증되지 않았습니다. 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
- N-아세틸시스테인(NAC) — 글루타티온을 회복시킵니다. 아세트아미노펜(파라세타몰) 중독에서 입증되었고 다른 원인에 의한 초기 급성 간부전에서도 도움이 되었지만, 스테로이드 사용자에서는 검증되지 않았습니다.
- TUDCA(타우로우르소데옥시콜산) — 담즙정체성 질환에서 담즙 흐름을 개선합니다. 스테로이드성 담즙정체에서는 증례 보고뿐이며, 중증 사례에서는 실패도 있었습니다. 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
- 우르소데옥시콜산(UDCA) — 담즙 흐름을 개선하기 위해 의사가 고려할 수 있습니다; 스테로이드성 담즙정체에서는 이점이 입증되지 않았고, 중증 사례는 흔히 반응하지 않았습니다. 가장 먼저 할 일은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다. 자체 부작용이 있음.
상승신장 부담
충분한 수분 섭취, 혈압 관리, 진통제(NSAID) 상용 피하기.
조치
의사가 처방하는 경우에만
각 선택지의 작용 방식(6)
- 수분 및 전해질 관리 — 충분한 수분 섭취는 고강도 훈련과 더위로 인한 신장 스트레스를 덜어 줍니다. 탈수에 진통제(NSAID)가 더해지면 급성 신장 손상의 전형적인 원인이 됩니다.
- 정기적인 혈액 검사 — 근육량이 많은 사람과 크레아틴을 복용하는 사람에서는 크레아티닌이 높게 나옵니다. 시스타틴 C와 소변 검사가 신장 상태를 더 정확히 보여 줍니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 소변 단백이나 떨어지는 신장 기능을 조사하고, 신장 손상을 늦추는 치료를 시작할 수 있습니다.
- ACE 억제제(라미프릴, 페린도프릴, 리시노프릴) — 소변으로 단백질이 새어 나가는 것을 줄이고 신장 질환의 진행을 늦출 수 있습니다. 그러나 탈수, 이뇨제 또는 진통제(NSAID: 이부프로펜 등)와 함께 쓰면 급성 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 자체 부작용이 있음.
- 로사르탄 / 발사르탄(안지오텐신 수용체 차단제) — 소변으로 단백질이 새어 나가는 것을 줄일 수 있습니다. 그러나 탈수, 수분 빼기, 이뇨제 또는 진통제(NSAID: 이부프로펜 등)와 함께 쓰면 급성 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 자체 부작용이 있음.
- 텔미사르탄 — 소변으로 단백질이 새어 나가는 것을 줄일 수 있습니다. 그러나 탈수, 이뇨제 또는 진통제(NSAID: 이부프로펜 등)와 함께 쓰면 급성 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 자체 부작용이 있음.
중등도에스트로겐 과다(수분 정체, 여성형 유방증 위험)
증상만 보고 대응하기 전에 혈액 검사로 에스트라디올 확인; 소금 섭취와 체지방 관리.
조치
각 선택지의 작용 방식(2)
- 정기적인 혈액 검사 — 고감도 에스트라디올 검사는 수분 정체나 유두 압통이 정말 높은 에스트로겐 때문인지 보여 줍니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 처방약으로 에스트로겐을 조절할 때는 짐작이 아니라 검사 결과에 따라 조정하는 것이 더 안전합니다.
중등도여성형 유방증
조기 대응: 처음 멍울이 만져질 때 의사 진료, 에스트라디올과 프로락틴 검사.
조치
각 선택지의 작용 방식(1)
- 의사와 함께 관리하기 — 유방 조직 증식을 일찍 평가하면 변화가 영구적으로 되기 전에 치료할 수 있습니다.
중등도수분 정체 / 부기
일정한 소금 및 수분 섭취, 유산소 운동, 에스트라디올 확인.
조치
각 선택지의 작용 방식(1)
- 의사와 함께 관리하기 — 무해한 수분 정체와 심장, 신장, 간 문제로 인한 부종을 구별합니다. 스테로이드 제품 설명서는 부종이 심부전과 함께 나타날 수 있다고 경고합니다.
중등도혈압 상승
소금 줄이기, 규칙적인 유산소 운동, 충분한 수면; 가정 혈압 측정; 계속 높으면 의사 진료.
조치
보충제 또는 일반의약품
각 선택지의 작용 방식(8)
- 가정 혈압 측정 — 여러 날에 걸쳐 앉아서 안정한 상태로 측정한 값이 실제 혈압을 보여 줍니다. 계속 높게 나오는 값은 의사 진료를 받아야 한다는 신호입니다.
- 규칙적인 유산소 운동 — 규칙적인 유산소 운동은 안정 시 혈압을 몇 mmHg 낮추며, 고혈압이 있는 사람에서는 더 많이 낮춥니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 지속적인 고혈압을 진단하고 필요하면 치료를 처방합니다.
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 규칙적인 음주는 혈압을 높이며, 술을 끊으면 혈압이 내려갑니다.
- 코엔자임 Q10 — 결과가 일관되지 않습니다: 일부 분석에서는 심혈관대사 질환에서 수축기 혈압이 약간 낮아졌지만, 코크란 리뷰에서는 임상적으로 의미 있는 효과를 찾지 못했습니다.
- 마그네슘 — 시험의 메타분석: 수축기 혈압이 평균 약 2 mmHg 낮아짐.
- 오메가-3(어유, EPA/DHA) — 몇 mmHg 정도의 작은 감소, 주로 치료받지 않은 고혈압이 있는 사람에서.
- 타우린 — 20건의 소규모 시험의 메타분석: 수축기 혈압이 평균 약 4 mmHg 낮아짐.
중등도심장 부담 / 심장 근육 비대
규칙적인 유산소 운동, 혈압 관리, 기준 검사로 심장초음파를 받고 이후 매년 검사.
조치
각 선택지의 작용 방식(4)
- 심장 검진: 심전도 및 심장초음파 — 심장초음파는 동화 스테로이드 중단과 혈압 치료가 아직 도움이 될 수 있는 시기에 심장 벽이 두꺼워지는 변화와 펌프 기능 저하를 일찍 보여 줍니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 심전도와 심장초음파 검사를 지시하고 초기 심장 변화를 치료합니다.
- 가정 혈압 측정 — 혈압을 조절하는 것은 심장 벽이 두꺼워지는 것을 억제하는 주요 방법 중 하나입니다.
- 규칙적인 유산소 운동 — 심장과 혈관 기능을 돕지만, 스테로이드와 관련된 심장 비대나 심장 기능 약화를 되돌리지는 못합니다.
중등도혈액 점도 증가(헤마토크리트) / 혈전 위험
혈구 수치를 정기적으로 확인하십시오. 헤마토크리트가 계속 높으면 의사가 결정합니다 — 보통 원인을 중단하거나 줄이고, 때로는 치료적 사혈을 하며, 헌혈로 대신하는 일은 절대 없습니다. 탈수를 피하십시오: 혈액이 더 진해집니다.
조치
각 선택지의 작용 방식(3)
- 정기적인 혈액 검사 — 혈구 수치 검사는 헤마토크리트와 헤모글로빈이 혈전과 뇌졸중 위험이 높아지는 범위로 올라가고 있는지 보여 줍니다.
- 의사가 처방한 치료적 사혈 — 의사의 결정으로만 시행하며, 절대 혈액원에서 하지 않습니다. 헤마토크리트를 빠르지만 일시적으로 낮춥니다. 반복하면 철분이 고갈되며, 혈전 위험이 낮아진다는 것은 입증되지 않았습니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 사용하는 물질을 바꾸거나, 타당한 경우 치료적 사혈로 혈액 점도 증가를 관리합니다.
중등도안드로겐성 탈모
케토코나졸 샴푸, 미녹시딜, 탈모 경향이 있다면 일찍 피부과 진료.
보충제 또는 일반의약품
각 선택지의 작용 방식(1)
- 미녹시딜(외용) — 모발이 가늘어지는 것을 늦추고 일부를 다시 자라게 합니다. 두피 가려움과 초기의 일시적 탈락이 흔하고, 원치 않는 얼굴 털이 생길 수 있습니다. 중단하면 효과가 사라집니다.
중등도과민, 공격성, 기분 변화
충분한 수면, 스트레스 요인 줄이기, 가까운 사람에게 어떤 변화를 지켜봐야 하는지 알려 두기.
조치
각 선택지의 작용 방식(2)
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 스테로이드에 더해 알코올과 기타 약물을 사용하는 것이 스테로이드 사용과 폭력 사이 연관성의 상당 부분을 설명합니다.
- 수면 위생 — 충분한 수면은 과민함을 줄이고 충동 조절을 개선합니다.
중등도암시장 제품 품질 위험(가짜, 오염)
처방 없이 구한 제품은 가짜이거나 표시와 다르거나 멸균되지 않은 경우가 많으며, 집에서 확인할 방법은 없습니다. 합법적인 보충제는 제3자 검증(Informed Sport, NSF)을 확인하십시오.
남성낮음
여성높음
목소리 변화가 처음 나타나면 중단하고 의사 진료를 받으십시오 — 조기 중단이 중요합니다.
조치
각 선택지의 작용 방식(1)
- 의사와 함께 관리하기 — 스테로이드 제품 설명서는 영구적인 변화를 막기 위해 첫 경미한 징후(쉰 목소리, 얼굴 털, 음핵 비대)가 나타나면 중단하라고 합니다. 검진은 이를 일찍 잡아내지만 사용을 안전하게 만들지는 못합니다.
낮은 수준의 부작용
여드름
순한 스킨케어, 운동 후 피부 세정, 번지면 피부과 진료.
보충제 또는 일반의약품
각 선택지의 작용 방식(3)
- 아다팔렌 — 많은 사용자에서 뾰루지를 줄입니다. 초기에는 붉어짐, 각질, 건조함, 따가움이 흔하며 대개 완화됩니다; 처음에는 여드름이 더 나빠 보일 수 있습니다. 드물게 알레르기성 부종.
- 과산화벤조일 — 여드름의 1차 선택지입니다. 초기에는 건조함, 붉어짐, 벗겨짐이 흔합니다; 머리카락과 섬유를 탈색시킵니다; 드물게 심각한 알레르기 반응. 심한 스테로이드 여드름은 피부과 전문의 진료가 필요합니다.
- 아연 — 시험에서 염증성 뾰루지가 다소 줄었지만 항생제보다 효과가 약합니다. 스테로이드성 여드름은 안드로겐 때문에 생깁니다.
전립선
기준 PSA 검사, 특히 40세 이후; 배뇨에 변화가 있으면 비뇨의학과 진료.
조치
각 선택지의 작용 방식(1)
- 정기적인 혈액 검사 — PSA는 안드로겐 사용 중 전립선 변화를 추적합니다 — 40세 이후이거나 배뇨 증상이 있을 때 특히 중요합니다.
검진 및 혈액 검사
어떤 검사와 검진을 언제 받아야 하는지 안내합니다. 이는 참고용입니다 — 정확한 일정은 의사와 상의하십시오.
기준 검사
본인의 시작 수치 — 이후의 모든 결과를 이 수치와 비교합니다
지질 검사(HDL, LDL, 중성지방, ApoB)콜레스테롤
간 기능 검사(ALT, AST, GGT, 빌리루빈)간
일반혈액검사(헤마토크리트, 헤모글로빈)헤마토크리트
신장 기능 검사(크레아티닌, eGFR, 시스타틴 C)신장, 혈압
전해질(칼륨, 나트륨, 마그네슘)수분 정체
테스토스테론(총, 유리), LH, FSH, SHBG자연 테스토스테론
에스트라디올(고감도 검사)에스트로겐 과다, 여성형 유방증
프로락틴여성형 유방증
PSA
가정 혈압 기록신장, 혈압, 심장, 수분 정체
심전도(ECG)심장
심장초음파(심초음파)심장
소변 검사신장
사용 중
시작 후 약 4–6주, 이후 6–8주마다 — 정확한 일정은 의사와 상의하십시오
지질 검사(HDL, LDL, 중성지방, ApoB)콜레스테롤
간 기능 검사(ALT, AST, GGT, 빌리루빈)간
일반혈액검사(헤마토크리트, 헤모글로빈)헤마토크리트
신장 기능 검사(크레아티닌, eGFR, 시스타틴 C)신장, 혈압
전해질(칼륨, 나트륨, 마그네슘)수분 정체
에스트라디올(고감도 검사)에스트로겐 과다, 여성형 유방증
프로락틴여성형 유방증
가정 혈압 기록신장, 혈압, 심장, 수분 정체
소변 검사신장
중단 후
중단 후 4–8주(장기 지속형 주사제는 더 늦게), 이후 수치가 기준치로 돌아올 때까지
지질 검사(HDL, LDL, 중성지방, ApoB)콜레스테롤
간 기능 검사(ALT, AST, GGT, 빌리루빈)간
일반혈액검사(헤마토크리트, 헤모글로빈)헤마토크리트
신장 기능 검사(크레아티닌, eGFR, 시스타틴 C)신장, 혈압
테스토스테론(총, 유리), LH, FSH, SHBG자연 테스토스테론
정액 검사중단 후 최소 3개월이 지난 뒤, 이후 정상이 될 때까지 3개월마다자연 테스토스테론
매년
정기적 또는 반복 사용 시
심전도(ECG)심장
심장초음파(심초음파)심장
도움이 될 수 있는 의사
스포츠의학 전문의전체를 조율
심장내과 전문의콜레스테롤, 혈압, 헤마토크리트, 심장
내분비내과 전문의자연 테스토스테론, 에스트로겐 과다, 여성형 유방증
소화기내과 / 간 전문의간
신장내과 전문의신장
심리치료사 / 정신건강의학과 전문의기분
피부과 전문의탈모
산부인과 전문의남성화, 자연 테스토스테론 (여성)
가정에서
- 가정 혈압: 주 2–3회 아침에 측정하고 기록 유지
다음의 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오
- 피부나 눈의 황변, 진한 색 소변, 옅은 색 대변, 심한 가려움, 오른쪽 갈비뼈 아래 통증 — 지금 바로 의사 진료를 받으십시오; 어지러움이나 실신을 동반한 갑작스러운 심한 복통 — 응급 서비스에 전화하십시오.
- 평소보다 훨씬 적은 소변량, 콜라색 소변, 새로 생긴 부종, 옆구리 통증 — 지금 바로 의사 진료를 받으십시오.
- 유두 아래의 통증 있는 멍울이나 유두 분비물 — 아직 되돌릴 수 있을 때 일찍 의사 진료를 받으십시오; 단단하거나 통증이 없거나 움직이지 않는 멍울, 피부 함몰 또는 피 섞인 분비물 — 신속히 의사 진료를 받으십시오.
- 갑작스러운 심한 두통, 시야 변화, 몸 한쪽의 저림이나 힘 빠짐, 말하기 어려움 — 응급 서비스에 전화하십시오.
- 한쪽 다리의 부기, 통증 또는 발적; 갑작스러운 숨참이나 가슴 통증; 갑작스러운 몸 한쪽의 힘 빠짐이나 저림, 말하기 또는 보기 어려움 — 긴급 진료를 받으십시오.
- 가슴 통증이나 압박감, 가벼운 활동에도 숨이 참, 발목 부종, 실신 — 긴급 진료를 받으십시오.
- 숨참을 동반한 급격한 체중 증가, 또는 한쪽 다리의 부기 — 신속히 의사 진료를 받으십시오.
- 분노를 조절하지 못함, 자신이나 타인을 해치려는 생각 — 중단하고 오늘 바로 도움을 받으십시오.
- 목소리가 낮아짐, 새로 나는 얼굴 털, 음핵 비대 — 중단하고 의사 진료를 받으십시오: 변화가 영구적으로 남을 수 있습니다. (여성)
응급 상황에서는 현지 응급 번호로 전화하십시오.
여성의 경우
일부 여성에게는 저용량 메틸테스토스테론이 에스트로겐과 함께 처방되지만, 그 경우에도 여드름과 털 성장이 나타납니다. 스포츠 목적의 용량에서는 남성화가 흔하며 영구적일 수 있습니다. 간 위험은 여성에게도 해당됩니다.
통념과 사실
통념
“처방약이니 간에 안전하다.”
사실
제품 설명서 자체가 장기간 사용 시 담즙정체성 간염, 간 자색반병, 간암을 경고합니다. 승인되었다는 것은 위험이 알려져 있고 모니터링된다는 뜻이지, 위험이 없다는 뜻이 아닙니다.
출처
DailyMed: Methyltestosterone capsules label (Amneal) (새 탭에서 열림)Dobs AS et al. Differential effects of oral estrogen versus oral estrogen-androgen replacement therapy on body composition in postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab 2002 (새 탭에서 열림)Lobo RA et al. Comparative effects of oral esterified estrogens with and without methyltestosterone on endocrine profiles and dimensions of sexual function in postmenopausal women with hypoactive sexual desire. Fertil Steril 2003 (새 탭에서 열림)
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