Méthyltestostérone
Android, Testred, Methitest, Metandren, Virilon, Oreton Methyl, EEMT, Covaryx
Formes : Comprimés et gélules, ainsi que des formes buccales et sublinguales ; également associée à faible dose à des œstrogènes estérifiés dans des produits pour la ménopause.
Stéroïdes orauxSubstance réglementéeAMA S1.1 · interditNiveau de preuve : médicament autorisé
L'un des plus anciens androgènes de synthèse : de la testostérone portant un groupe 17α-méthyle. Un médicament sur ordonnance qui se convertit en un œstrogène puissant et comporte les risques hépatiques classiques des stéroïdes 17α-alkylés.
Statut légal : Médicament sur ordonnance et substance réglementée dans de nombreux pays (Schedule III aux États-Unis, annexe IV au Canada) ; le statut varie selon le pays.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
Dans le sport, elle a été utilisée pour des gains de force rapides et l'agressivité, moins aujourd'hui. Prescrite aux États-Unis en cas de testostérone basse et de retard pubertaire chez les garçons et pour certains cancers du sein, et à faible dose avec des œstrogènes contre les symptômes de la ménopause.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
Ses effets sont documentés surtout dans des essais médicaux. Chez des femmes ménopausées, une association faiblement dosée avec des œstrogènes a augmenté la masse maigre d'environ 1,2 kg, a accru la force du bas du corps environ deux fois plus que les œstrogènes seuls et a davantage amélioré les scores de désir sexuel que les œstrogènes seuls. Chez l'homme, aux doses du sport, elle n'a pas été étudiée dans des essais contrôlés ; les effets y sont connus par les témoignages d'utilisateurs.
Effets
Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical
Effets recherchés par objectif (selon les sources)
Prise de masse
Recherché pour : croissance musculaire, force
Recomposition
Recherché pour : croissance musculaire
Contre l'objectif : rétention d'eau / gonflement
Force
Recherché pour : force, croissance musculaire
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
16 effets indésirables possibles
niveau · fréquence de signalementAccru
Freinage de la testostérone naturelle et de la fertilité
fréquentFreine la production naturelle de testostérone et de spermatozoïdes ; un nombre de spermatozoïdes bas figure sur la notice.
Comment le repérer : Baisse de libido et d'énergie, testicules plus petits ; testostérone naturelle basse aux analyses après l'arrêt.
Chez la femme : Cycle menstruel modifié ou règles absentes, baisse de libido et d'énergie ; fertilité réduite.
Accru
Cholestérol dégradé (HDL↓ LDL↑)
fréquentComme les autres stéroïdes oraux 17α-alkylés, elle abaisse davantage le HDL que la testostérone injectable ; une hausse du cholestérol figure sur la notice. Seul un bilan lipidique la montre.
Comment le repérer : Aucun symptôme — visible uniquement sur un bilan lipidique.
Accru
Surcharge hépatique
possibleLa notice met en garde contre l'hépatite cholestatique, l'ictère et la péliose hépatique, qui peut être mortelle ; le cancer du foie est associé à l'utilisation prolongée. Des urines foncées ou des démangeaisons justifient un bilan hépatique rapide.
Comment le repérer : Généralement silencieuse au début ; plus tard fatigue, nausées, démangeaisons, urines foncées.
Accru
Surcharge rénale
rareRare : l'ictère cholestatique contre lequel met en garde sa notice peut retentir sur les reins (néphropathie à cylindres biliaires) ; des utilisateurs de stéroïdes ont dû être dialysés.
Comment le repérer : Généralement silencieuse ; urines mousseuses ou gonflements aux stades avancés.
Modéré
Œstrogènes élevés (eau, risque de gynécomastie)
fréquentAromatisée en 17α-méthylestradiol, un œstrogène puissant qui résiste à la dégradation ; un aspect bouffi et des mamelons sensibles en sont des signes typiques.
Comment le repérer : Aspect bouffi, mamelons sensibles ou qui démangent, sautes d'humeur, rétention d'eau.
Modéré
Gynécomastie
fréquentLa notice indique qu'une gynécomastie apparaît fréquemment ; une petite masse sensible sous le mamelon en est le premier signe et mérite l'avis d'un médecin.
Comment le repérer : Une grosseur ou un gonflement sensible sous le mamelon.
Modéré
Rétention d'eau / gonflement
possibleLes œdèmes avec rétention de sodium figurent sur la notice.
Comment le repérer : Visage et chevilles gonflés, aspect moins sec, variations rapides du poids.
Modéré
Hausse de la tension artérielle
possibleLa notice avertit que la tension artérielle peut augmenter, ce qui accroît le risque cardiovasculaire ; les mesures à domicile montrent la tendance.
Comment le repérer : Souvent silencieuse ; parfois maux de tête, rougeurs, saignements de nez — un tensiomètre à domicile la révèle.
Modéré
Surcharge cardiaque / épaississement du muscle cardiaque
possibleLes œdèmes peuvent faire basculer les personnes atteintes d'une maladie du cœur, des reins ou du foie dans l'insuffisance cardiaque ; l'infarctus et l'AVC figurent parmi les réactions mentionnées sur la notice.
Comment le repérer : Essoufflement à l'effort, endurance réduite, palpitations.
Modéré
Sang épais (hématocrite) / risque de caillots
possibleLa polyglobulie figure sur la notice, qui met aussi en garde contre les caillots sanguins veineux ; une NFS la révèle avant les symptômes.
Comment le repérer : Souvent silencieux ; parfois maux de tête, visage rouge, démangeaisons après une douche chaude.
Modéré
Chute de cheveux androgénique
possible5α-réduite en mestanolone (méthyl-DHT) dans les follicules pileux, ce qui peut accélérer une chute de cheveux génétique.
Comment le repérer : Plus de cheveux sous la douche, cheveux qui se clairsèment aux tempes ou au sommet du crâne.
Modéré
Irritabilité, agressivité, sautes d'humeur
possibleUtilisée pour l'agressivité ; irritabilité et sautes d'humeur peuvent s'ensuivre, et des changements remarqués par l'entourage sont un signe d'alerte.
Comment le repérer : Emportements, irritabilité, conflits avec les autres.
Modéré
Risque lié à la qualité des produits du marché noir (contrefaçons, contamination)
possibleLes comprimés du marché noir ont un contenu incertain.
Comment le repérer : Effets inattendus, douleur ou infection, un effet plus fort ou plus faible que prévu.
HommesFaible
FemmesÉlevé
Virilisation chez la femme (souvent irréversible)
fréquentChez la femme, elle peut provoquer une voix plus grave, une pilosité du visage et une augmentation du volume du clitoris ; la notice avertit que ces changements deviennent irréversibles si la prise se poursuit.
Comment le repérer : Voix enrouée ou plus grave, nouvelle pilosité du visage ou du corps, cycle menstruel modifié, hypertrophie du clitoris.
Faible
Acné, peau grasse
fréquentConvertie dans la peau en un androgène plus puissant par la 5α-réductase : peau grasse et acné sont fréquentes.
Comment le repérer : Peau grasse, boutons sur le dos, les épaules et le visage.
Faible
Grossissement de la prostate / hausse du PSA
possibleConvertie dans la prostate en un androgène proche de la DHT ; elle peut augmenter le volume de la glande et élever le PSA.
Comment le repérer : Envies d'uriner plus fréquentes ou jet faible, surtout la nuit.
Ce que signifient les niveaux
Faiblede fond — simplement à connaître
Modérésurveiller les signes
Accrunécessite une surveillance régulière
Élevécritique — peut menacer la vie ou être irréversible
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 15 des 16 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Pour les autres — conseils généraux. Aucune mesure ne supprime complètement un risque. Les médicaments sur ordonnance figurent ici uniquement pour qu'un médecin en décide, après des analyses — ils ont leurs propres effets indésirables.
AccruFreinage de la testostérone naturelle et de la fertilité
Contrôlez les hormones avant et après ; si elles restent basses, consultez un endocrinologue.
Mesure
Uniquement sur prescription médicale
Comment chaque option aide (7)
- Analyses de sang régulières — La LH, la FSH et la testostérone montrent la profondeur du freinage et si la production naturelle s'est rétablie après l'arrêt.
- Travailler avec un médecin — Évalue la profondeur du freinage et guide la récupération après l'arrêt, y compris les examens de fertilité.
- Clomifène — Un médecin peut l'envisager après l'arrêt, en s'appuyant sur des dosages hormonaux ; après une longue utilisation, la récupération peut malgré tout prendre des mois. Risques : troubles de la vue, sautes d'humeur, rares caillots. A ses propres effets indésirables.
- Gonadotrophine chorionique humaine (hCG) — Un médecin peut l'envisager pour préserver la fertilité (chez l'homme, elle maintient le fonctionnement des testicules) ; elle ne relance pas l'hypophyse, donc la LH naturelle doit encore se rétablir. Risques : estradiol plus élevé, gynécomastie. A ses propres effets indésirables.
- Tamoxifène — Un médecin peut l'envisager après l'arrêt des stéroïdes, en s'appuyant sur des dosages hormonaux ; il n'a pas été évalué pour cet usage après la prise de stéroïdes. Risques : caillots sanguins, troubles de la vue. A ses propres effets indésirables. Non proposé aux femmes : dans l'affichage pour les femmes, il s'ajoute à un risque que cette substance comporte déjà.
- Hormone folliculostimulante (follitropines, ménotropines) — Un médecin spécialiste de la fertilité peut envisager de l'ajouter à l'hCG lorsque le spermogramme et la FSH restent bas ; elle ne relance pas l'hypophyse. Risques : gynécomastie, acné. A ses propres effets indésirables.
- Torémifène — Un médecin peut l'envisager après l'arrêt des stéroïdes, en se guidant sur les analyses hormonales ; il a augmenté la testostérone chez des hommes hypofertiles, mais n'a jamais été testé après des stéroïdes. Risques : allongement de l'intervalle QT, caillots. A ses propres effets indésirables. Non proposé aux femmes : dans l'affichage pour les femmes, il s'ajoute à un risque que cette substance comporte déjà.
AccruCholestérol dégradé (HDL↓ LDL↑)
Évitez d'associer plusieurs stéroïdes oraux ; cardio régulier, fibres solubles (psyllium), moins de graisses saturées et d'alcool ; si le LDL ou l'ApoB restent élevés, un médecin peut envisager une statine. Les oméga-3 ne font baisser que les triglycérides.
Mesure
Complément ou produit sans ordonnance
Uniquement sur prescription médicale
Comment chaque option aide (12)
- Analyses de sang régulières — Un bilan lipidique avec ApoB montre de combien le HDL a baissé et le LDL augmenté — des changements que l'on ne ressent pas.
- Travailler avec un médecin — Interprète les lipides et l'ApoB et décide si une statine ou un autre traitement est justifié.
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool élève les triglycérides ; la légère hausse du HDL qu'il entraîne ne réduit pas le risque cardiaque.
- Entraînement cardio régulier — Élève un peu le HDL et abaisse les triglycérides ; il ne peut pas compenser à lui seul une chute du HDL causée par les stéroïdes.
- Berbérine — Méta-analyse d'essais contre placebo : LDL plus bas d'environ 0,5 et triglycérides d'environ 0,4 mmol/L ; HDL inchangé. Les essais sont surtout de petite taille ; ne remplace pas une statine.
- Bergamote (Citrus bergamia) — Les données groupées de petits essais montrent une baisse du LDL et des triglycérides, mais le niveau de certitude est faible à très faible ; elle ne remplace pas les statines.
- Oméga-3 (huile de poisson, EPA/DHA) — Abaissent nettement les triglycérides mais ne corrigent pas la baisse du HDL due aux stéroïdes, principal dommage lipidique ; les huiles contenant du DHA peuvent même augmenter légèrement le LDL.
- Fibres de tégument de psyllium — Abaisse le LDL d'environ 0,2–0,3 mmol/L (environ 5–10 %), y compris en plus des statines prescrites par un médecin ; aucun effet sur le HDL.
- Atorvastatine — Un médecin peut l'envisager lorsque le LDL ou l'ApoB restent élevés ; elle les abaisse fortement mais relève à peine le HDL abaissé par les stéroïdes. Risques : douleurs musculaires, interactions médicamenteuses, rarement atteinte musculaire ou hépatique. A ses propres effets indésirables.
- Rosuvastatine — Un médecin peut l'envisager lorsque le LDL ou l'ApoB restent élevés ; elle les abaisse fortement mais remonte à peine le HDL abaissé par les stéroïdes. Risques : douleurs musculaires, rarement atteinte des muscles ou du foie, risque de diabète légèrement plus élevé. A ses propres effets indésirables.
- Ézétimibe — Un médecin peut l'envisager lorsque le LDL reste élevé sous statine ou qu'une statine n'est pas tolérée ; il abaisse modérément le LDL mais n'élève pas le HDL. Risques : rares hausses des enzymes hépatiques. A ses propres effets indésirables.
- Pravastatine / pitavastatine (statines à faible risque d'interactions) — Un médecin peut les envisager lorsque le LDL est élevé et que d'autres statines ne sont pas tolérées ; elles abaissent modérément le LDL et relèvent à peine le HDL. Risques : douleurs musculaires, risque de diabète légèrement plus élevé. A ses propres effets indésirables.
AccruSurcharge hépatique
Pas d'alcool ni d'autres agressions pour le foie, limitez les stéroïdes oraux et leurs associations, contrôlez les enzymes hépatiques.
Mesure
Complément ou produit sans ordonnance
Uniquement sur prescription médicale
Comment chaque option aide (6)
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — Supprime une agression supplémentaire majeure pour le foie pendant la prise de stéroïdes oraux et d'autres médicaments toxiques pour le foie.
- Analyses de sang régulières — ALAT, ASAT, GGT et bilirubine montrent une surcharge du foie avant les symptômes ; un entraînement de force intense suffit à élever les ASAT/ALAT pendant plusieurs jours, et la GGT aide à distinguer le muscle du foie.
- Adémétionine (SAMe) — Utilisée dans la cholestase intrahépatique dans certains pays, mais les essais sont petits et de faible qualité ; non testée chez les utilisateurs de stéroïdes. Le plus important est d'arrêter le stéroïde oral.
- N-acétylcystéine (NAC) — Restaure le glutathion ; efficacité démontrée dans l'intoxication au paracétamol et bénéfice au début d'une insuffisance hépatique aiguë d'autres causes, mais non testée chez les utilisateurs de stéroïdes.
- TUDCA (acide tauroursodésoxycholique) — Améliore l'écoulement de la bile dans les maladies cholestatiques ; dans la cholestase due aux stéroïdes, seulement des descriptions de cas, avec des échecs dans les formes sévères. L'arrêt du stéroïde oral est ce qui compte le plus.
- Acide ursodésoxycholique (AUDC) — Un médecin peut l'envisager pour améliorer l'écoulement de la bile ; dans la cholestase due aux stéroïdes, le bénéfice n'est pas prouvé et les formes sévères n'ont souvent pas répondu. L'arrêt du stéroïde oral passe en premier. A ses propres effets indésirables.
AccruSurcharge rénale
Buvez assez d'eau, contrôlez la tension artérielle, évitez la prise régulière d'antidouleurs (AINS).
Mesure
Uniquement sur prescription médicale
Comment chaque option aide (6)
- Gestion des liquides et des électrolytes — Une bonne hydratation allège la charge des reins lors d'entraînements intenses et par forte chaleur ; la déshydratation associée aux AINS est une cause classique d'insuffisance rénale aiguë.
- Analyses de sang régulières — La créatinine est surestimée chez les personnes musclées et sous créatine ; la cystatine C et une analyse d'urine donnent une image plus juste des reins.
- Travailler avec un médecin — Recherche l'origine de protéines dans les urines ou d'une fonction rénale en baisse et peut commencer un traitement qui ralentit l'atteinte des reins.
- IEC (ramipril, périndopril, lisinopril) — Peuvent réduire la fuite de protéines dans les urines et ralentir la maladie rénale. Mais en cas de déshydratation, de diurétiques ou d'AINS (ibuprofène, etc.), ils peuvent déclencher une insuffisance rénale aiguë. A ses propres effets indésirables.
- Losartan / valsartan (sartans, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II) — Peuvent réduire la fuite de protéines dans les urines. Mais en cas de déshydratation, de restriction d'eau, de diurétiques ou d'AINS (ibuprofène, etc.), ils peuvent déclencher une insuffisance rénale aiguë. A ses propres effets indésirables.
- Telmisartan — Peut réduire la fuite de protéines dans les urines. Mais en cas de déshydratation, de diurétiques ou d'AINS (ibuprofène, etc.), il peut déclencher une insuffisance rénale aiguë. A ses propres effets indésirables.
ModéréŒstrogènes élevés (eau, risque de gynécomastie)
Vérifiez l'estradiol par une analyse de sang avant d'agir en fonction des symptômes ; surveillez le sel et la masse grasse.
Mesure
Comment chaque option aide (2)
- Analyses de sang régulières — Un dosage sensible de l'estradiol montre si une rétention d'eau ou une sensibilité des mamelons vient vraiment d'œstrogènes élevés.
- Travailler avec un médecin — Le contrôle des œstrogènes par des médicaments sur ordonnance est plus sûr lorsqu'il est ajusté selon les analyses plutôt qu'au jugé.
ModéréGynécomastie
Réagissez tôt : consultez un médecin dès la première grosseur, contrôlez l'estradiol et la prolactine.
Mesure
Comment chaque option aide (1)
- Travailler avec un médecin — Une évaluation précoce de la croissance du tissu mammaire permet de traiter avant que le changement ne devienne définitif.
ModéréRétention d'eau / gonflement
Apports réguliers en sel et en eau, cardio, contrôlez l'estradiol.
Mesure
Comment chaque option aide (1)
- Travailler avec un médecin — Distingue une rétention d'eau sans gravité d'un gonflement dû à un problème cardiaque, rénal ou hépatique ; les notices des stéroïdes avertissent que l'œdème peut accompagner une insuffisance cardiaque.
ModéréHausse de la tension artérielle
Moins de sel, cardio régulier, bon sommeil ; mesures à domicile ; un médecin si elle reste élevée.
Mesure
Complément ou produit sans ordonnance
Comment chaque option aide (8)
- Surveillance de la tension artérielle à domicile — Des mesures prises assis, au repos, sur plusieurs jours montrent votre vraie tension ; des valeurs durablement élevées sont un signal pour consulter un médecin.
- Entraînement cardio régulier — Un entraînement aérobie régulier abaisse la tension de repos de quelques mmHg, davantage chez les personnes ayant une tension élevée.
- Travailler avec un médecin — Diagnostique une hypertension persistante et prescrit un traitement si nécessaire.
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — Boire régulièrement élève la tension artérielle ; arrêter l'alcool la fait baisser.
- Coenzyme Q10 — Résultats inconstants : certaines analyses montrent une légère baisse de la pression systolique en cas de maladie cardiométabolique, mais une revue Cochrane n'a trouvé aucun effet cliniquement significatif.
- Magnésium — Méta-analyse d'essais : pression systolique plus basse d'environ 2 mmHg en moyenne.
- Oméga-3 (huile de poisson, EPA/DHA) — Légère baisse de quelques mmHg, surtout chez les personnes ayant une hypertension non traitée.
- Taurine — Méta-analyse de 20 petits essais : pression systolique plus basse d'environ 4 mmHg en moyenne.
ModéréSurcharge cardiaque / épaississement du muscle cardiaque
Cardio régulier, contrôle de la tension artérielle, une échocardiographie initiale, puis chaque année.
Mesure
Comment chaque option aide (4)
- Bilan cardiaque : ECG et échocardiographie — L'échocardiographie montre tôt l'épaississement de la paroi et la baisse de la fonction de pompe, à un moment où l'arrêt des stéroïdes anabolisants et le traitement de la tension peuvent encore aider.
- Travailler avec un médecin — Prescrit un ECG et une échocardiographie et traite les modifications cardiaques débutantes.
- Surveillance de la tension artérielle à domicile — Garder la tension sous contrôle est l'un des principaux moyens de limiter l'épaississement de la paroi du cœur.
- Entraînement cardio régulier — Soutient le fonctionnement du cœur et des vaisseaux, mais n'inverse pas l'épaississement ou l'affaiblissement du cœur liés aux stéroïdes.
ModéréSang épais (hématocrite) / risque de caillots
Contrôlez régulièrement la numération formule sanguine ; si l'hématocrite reste élevé, c'est au médecin de décider — en général arrêter ou réduire ce qui le provoque, parfois une saignée thérapeutique, jamais un don de sang. Évitez la déshydratation : elle épaissit encore le sang.
Mesure
Comment chaque option aide (3)
- Analyses de sang régulières — Une numération formule sanguine montre l'hématocrite et l'hémoglobine qui montent vers la zone où le risque de caillots et d'AVC augmente.
- Saignée thérapeutique prescrite par un médecin — Uniquement sur décision d'un médecin, jamais dans un centre de don du sang. Fait baisser l'hématocrite rapidement mais temporairement ; des séances répétées épuisent le fer, et la baisse du risque de caillots n'est pas démontrée.
- Travailler avec un médecin — Prend en charge un sang épais en modifiant ce que vous prenez ou, si cela se justifie, par une saignée thérapeutique.
ModéréChute de cheveux androgénique
Shampooing au kétoconazole, minoxidil, un dermatologue tôt en cas de prédisposition.
Complément ou produit sans ordonnance
Comment chaque option aide (1)
- Minoxidil (local) — Ralentit l'éclaircissement et fait repousser une partie des cheveux ; démangeaisons du cuir chevelu et chute temporaire au début sont fréquentes, une pilosité indésirable du visage est possible. Les gains disparaissent à l'arrêt.
ModéréIrritabilité, agressivité, sautes d'humeur
Bon sommeil, moins de sources de stress, dites à un proche à quoi être attentif.
Mesure
Comment chaque option aide (2)
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool et les autres drogues ajoutés aux stéroïdes expliquent une grande partie du lien entre l'usage de stéroïdes et la violence.
- Hygiène du sommeil — Un sommeil suffisant diminue l'irritabilité et améliore le contrôle des impulsions.
ModéréRisque lié à la qualité des produits du marché noir (contrefaçons, contamination)
Les produits obtenus sans ordonnance sont souvent contrefaits, mal étiquetés ou non stériles, et il est impossible de le vérifier chez soi. Pour les compléments légaux, recherchez des tests par un organisme indépendant (Informed Sport, NSF).
HommesFaible
FemmesÉlevé
Arrêtez dès le premier changement de voix et consultez un médecin — un arrêt précoce est décisif.
Mesure
Comment chaque option aide (1)
- Travailler avec un médecin — Les notices des stéroïdes indiquent d'arrêter dès les premiers signes légers (voix enrouée, pilosité du visage, augmentation du volume du clitoris) pour éviter un changement définitif ; les examens les repèrent tôt mais ne rendent pas la prise sûre.
Effets indésirables de niveau faible
Acné
Soins doux de la peau, nettoyage après l'entraînement, un dermatologue si cela s'étend.
Complément ou produit sans ordonnance
Comment chaque option aide (3)
- Adapalène — Diminue les boutons chez de nombreux utilisateurs. Rougeurs, desquamation, sécheresse et picotements sont fréquents au début et s'atténuent généralement ; l'acné peut d'abord sembler s'aggraver. Rarement, gonflement allergique.
- Peroxyde de benzoyle — Option de première intention contre l'acné. Sécheresse, rougeurs et desquamation sont fréquentes au début ; il décolore les cheveux et les tissus ; rarement, réactions allergiques graves. Une acné stéroïdienne sévère nécessite l'avis d'un dermatologue.
- Zinc — Les essais montrent une baisse modeste des lésions inflammatoires, moins marquée qu'avec les antibiotiques ; l'acné due aux stéroïdes est entretenue par les androgènes.
Prostate
Un dosage du PSA au départ, surtout après 40 ans ; un urologue si la façon d'uriner change.
Mesure
Comment chaque option aide (1)
- Analyses de sang régulières — Le PSA suit les changements de la prostate sous androgènes — surtout utile après 40 ans ou en cas de troubles urinaires.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec votre médecin.
Bilan initial
vos propres valeurs de départ — chaque résultat ultérieur leur est comparé
Bilan lipidique (HDL, LDL, triglycérides, ApoB)cholestérol
Bilan hépatique (ALAT, ASAT, GGT, bilirubine)foie
Numération formule sanguine (hématocrite, hémoglobine)hématocrite
Bilan rénal (créatinine, DFGe, cystatine C)reins, tension artérielle
Électrolytes (potassium, sodium, magnésium)rétention d'eau
Testostérone (totale, libre), LH, FSH, SHBGtestostérone naturelle
Estradiol (dosage sensible)œstrogènes élevés, gynécomastie
Prolactinegynécomastie
PSA
Carnet de tension artérielle à domicilereins, tension artérielle, cœur, rétention d'eau
ECGcœur
Échocardiographie (échographie du cœur)cœur
Analyse d'urinereins
Pendant la prise
environ 4–6 semaines après le début, puis toutes les 6–8 semaines — convenez du calendrier exact avec votre médecin
Bilan lipidique (HDL, LDL, triglycérides, ApoB)cholestérol
Bilan hépatique (ALAT, ASAT, GGT, bilirubine)foie
Numération formule sanguine (hématocrite, hémoglobine)hématocrite
Bilan rénal (créatinine, DFGe, cystatine C)reins, tension artérielle
Électrolytes (potassium, sodium, magnésium)rétention d'eau
Estradiol (dosage sensible)œstrogènes élevés, gynécomastie
Prolactinegynécomastie
Carnet de tension artérielle à domicilereins, tension artérielle, cœur, rétention d'eau
Analyse d'urinereins
Après l'arrêt
4–8 semaines après l'arrêt (plus tard après des injections à action prolongée), puis jusqu'au retour aux valeurs de départ
Bilan lipidique (HDL, LDL, triglycérides, ApoB)cholestérol
Bilan hépatique (ALAT, ASAT, GGT, bilirubine)foie
Numération formule sanguine (hématocrite, hémoglobine)hématocrite
Bilan rénal (créatinine, DFGe, cystatine C)reins, tension artérielle
Testostérone (totale, libre), LH, FSH, SHBGtestostérone naturelle
Spermogrammepas avant 3 mois après l'arrêt, puis tous les 3 mois jusqu'à normalisationtestostérone naturelle
Chaque année
en cas d'usage régulier ou répété
ECGcœur
Échocardiographie (échographie du cœur)cœur
Quels médecins peuvent aider
Médecin du sportcoordonne l'ensemble
Cardiologuecholestérol, tension artérielle, hématocrite, cœur
Endocrinologuetestostérone naturelle, œstrogènes élevés, gynécomastie
Gastro-entérologue / hépatologuefoie
Néphrologuereins
Psychothérapeute / psychiatrehumeur
Dermatologuechute de cheveux
Gynécologuevirilisation, testostérone naturelle (chez la femme)
À domicile
- Tension artérielle à domicile : 2–3 fois par semaine le matin, notez les valeurs dans un carnet
Demandez immédiatement une aide médicale si
- Peau ou yeux jaunes, urines foncées, selles décolorées, démangeaisons intenses, douleur sous les côtes à droite — consultez un médecin sans attendre ; douleur abdominale soudaine et intense avec vertiges ou évanouissement — appelez les services d'urgence.
- Beaucoup moins d'urine que d'habitude, urines couleur cola, gonflements nouveaux, douleur au flanc — consultez un médecin sans attendre.
- Une grosseur douloureuse sous le mamelon ou un écoulement du mamelon — consultez tôt un médecin, tant qu'elle peut encore régresser ; une grosseur dure, indolore ou fixe, une peau qui se creuse ou un écoulement sanglant — consultez rapidement un médecin.
- Mal de tête soudain et violent, troubles de la vue, engourdissement ou faiblesse d'un côté du corps, difficultés à parler — appelez les services d'urgence.
- Gonflement, douleur ou rougeur d'une jambe ; essoufflement ou douleur dans la poitrine soudains ; faiblesse ou engourdissement soudain d'un côté du corps, difficultés à parler ou à voir — consultez en urgence.
- Douleur ou oppression dans la poitrine, essoufflement au moindre effort, chevilles gonflées, évanouissement — consultez en urgence.
- Prise de poids rapide avec essoufflement, ou gonflement d'une seule jambe — consultez rapidement un médecin.
- Perte de contrôle de la colère, idées de se faire du mal ou de faire du mal aux autres — arrêtez et demandez de l'aide aujourd'hui même.
- Voix plus grave, nouvelle pilosité du visage, hypertrophie du clitoris — arrêtez et consultez un médecin : les changements peuvent devenir définitifs. (chez la femme)
En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.
Pour les femmes
Certaines femmes reçoivent sur prescription de la méthyltestostérone faiblement dosée avec des œstrogènes, et même alors l'acné et une pilosité accrue surviennent ; aux doses utilisées dans le sport, la virilisation est fréquente et peut être définitive. Le risque hépatique concerne aussi les femmes.
Mythe et réalité
Mythe
« C'est un médicament sur ordonnance, donc il est sans danger pour le foie. »
Réalité
Sa propre notice met en garde contre l'hépatite cholestatique, la péliose hépatique et le cancer du foie en cas d'utilisation prolongée ; une autorisation signifie que les risques sont connus et surveillés, pas qu'ils sont absents.
Associations
Pas encore de notes d'association spécifiques pour cette substance. Le vérificateur de stack additionne tout de même les effets indésirables que plusieurs substances ont en commun.
Sources
DailyMed: Methyltestosterone capsules label (Amneal) (s'ouvre dans un nouvel onglet)Dobs AS et al. Differential effects of oral estrogen versus oral estrogen-androgen replacement therapy on body composition in postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab 2002 (s'ouvre dans un nouvel onglet)Lobo RA et al. Comparative effects of oral esterified estrogens with and without methyltestosterone on endocrine profiles and dimensions of sexual function in postmenopausal women with hypoactive sexual desire. Fertil Steril 2003 (s'ouvre dans un nouvel onglet)
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