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Methyltestosteron

Methyltestosterone · Android, Testred, Methitest, Metandren, Virilon, Oreton Methyl, EEMT, Covaryx

Formen: Tabletten und Kapseln sowie bukkale und sublinguale Formen; außerdem niedrig dosiert in Kombination mit veresterten Östrogenen in Präparaten für die Wechseljahre.

Orale SteroideKontrollierte SubstanzWADA S1.1 · verbotenEvidenz: zugelassenes Arzneimittel

Eines der ältesten synthetischen Androgene: Testosteron mit einer 17α-Methylgruppe. Ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das zu einem starken Östrogen umgewandelt wird und die klassischen Leberrisiken 17α-alkylierter Steroide mit sich bringt.

Rechtsstatus: In vielen Ländern ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel und eine kontrollierte Substanz (USA: Schedule III, Kanada: Schedule IV); unterscheidet sich je nach Land.

Was es bewirkt

Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.

Zweck

Im Sport wurde es für schnelle Kraftzuwächse und aggressiven Antrieb angewendet, heute seltener. In den USA verschrieben bei Testosteronmangel und verzögerter Pubertät bei männlichen Patienten sowie bei einigen Formen von Brustkrebs, niedrig dosiert zusammen mit Östrogenen auch bei Wechseljahresbeschwerden.

Was man sich erhofft und was Studien zeigen

Seine Wirkungen sind vor allem in medizinischen Studien dokumentiert. Bei Frauen nach der Menopause erhöhte eine niedrig dosierte Kombination mit Östrogen die fettfreie Masse um etwa 1,2 kg, steigerte die Kraft der unteren Körperhälfte etwa doppelt so stark wie Östrogen allein und verbesserte die Werte für sexuelles Verlangen stärker als Östrogen allein. Bei Männern wurde es in Sportdosen nicht in kontrollierten Studien untersucht; die Wirkungen dort sind aus Erfahrungsberichten bekannt.

Wirkungen

KraftMuskelaufbauWohlbefinden und Libido

Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht

Gewünschte Wirkungen nach Ziel (laut den Quellen)

Masseaufbau
Angewendet für: Muskelaufbau, Kraft
Rekomposition
Angewendet für: Muskelaufbau
Wirkt dagegen: Wassereinlagerungen / Aufgedunsenheit
Kraft
Angewendet für: Kraft, Muskelaufbau

Mögliche Nebenwirkungen

Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.

16 mögliche Nebenwirkungen

Stufe · wie häufig beschrieben
Erhöht
Unterdrückung der Testosteron-Eigenproduktion und der Fruchtbarkeit
Unterdrückt die körpereigene Testosteron- und Spermienproduktion; eine verminderte Spermienzahl wird in der Fachinformation genannt.
Anzeichen: Weniger Libido und Energie, kleinere Hoden; niedriges körpereigenes Testosteron in Tests nach dem Absetzen.
Bei Frauen: Zyklusveränderungen oder ausbleibende Periode, weniger Libido und Energie; verminderte Fruchtbarkeit.
häufig
Erhöht
Verschlechterung der Cholesterinwerte (HDL↓ LDL↑)
Wie andere 17α-alkylierte orale Steroide senkt es das HDL stärker als injizierbares Testosteron; erhöhtes Cholesterin wird in der Fachinformation genannt. Nur ein Lipidprofil zeigt dies.
Anzeichen: Keine Beschwerden — nur im Lipidprofil sichtbar.
häufig
Erhöht
Leberbelastung
Die Fachinformation warnt vor cholestatischer Hepatitis, Gelbsucht und Peliosis hepatis, die tödlich verlaufen kann; Leberkrebs wird mit langer Anwendung in Verbindung gebracht. Dunkler Urin oder Juckreiz sind ein Grund, die Leberwerte zeitnah prüfen zu lassen.
Anzeichen: Anfangs meist ohne Beschwerden; später Müdigkeit, Übelkeit, Juckreiz, dunkler Urin.
möglich
Erhöht
Nierenbelastung
Selten: Die cholestatische Gelbsucht, vor der die Fachinformation warnt, kann auf die Nieren übergreifen (Gallezylinder-Nephropathie); Steroidanwender mussten dialysiert werden.
Anzeichen: Meist ohne Beschwerden; in späteren Stadien schaumiger Urin oder Schwellungen.
selten
Mäßig
Östrogenüberschuss (Wassereinlagerung, Gynäkomastierisiko)
Wird zu 17α-Methylestradiol aromatisiert, einem starken, schwer abbaubaren Östrogen; Aufgedunsenheit und empfindliche Brustwarzen sind typische Anzeichen.
Anzeichen: Aufgedunsenheit, empfindliche oder juckende Brustwarzen, Stimmungsschwankungen, Wassereinlagerungen.
häufig
Mäßig
Gynäkomastie
Laut Fachinformation entwickelt sich häufig eine Gynäkomastie; ein druckempfindlicher Knoten unter der Brustwarze ist das erste Anzeichen und sollte ärztlich angesehen werden.
Anzeichen: Ein druckempfindlicher Knoten oder eine Schwellung unter der Brustwarze.
häufig
Mäßig
Wassereinlagerungen / Aufgedunsenheit
Ödeme mit Natriumeinlagerung werden in der Fachinformation genannt.
Anzeichen: Aufgedunsenes Gesicht, geschwollene Knöchel, weichere Optik, schnelle Gewichtssprünge.
möglich
Mäßig
Blutdruckanstieg
Die Fachinformation warnt, dass der Blutdruck steigen und damit das Herz-Kreislauf-Risiko zunehmen kann; Selbstmessungen zu Hause zeigen den Verlauf.
Anzeichen: Oft ohne Beschwerden; manchmal Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Nasenbluten — ein Blutdruckmessgerät für zu Hause zeigt es.
möglich
Mäßig
Herzbelastung / Verdickung des Herzmuskels
Ödeme können bei Menschen mit Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen eine Herzinsuffizienz auslösen; Herzinfarkt und Schlaganfall gehören zu den Reaktionen, die die Fachinformation nennt.
Anzeichen: Atemnot bei Belastung, nachlassende Ausdauer, Herzklopfen.
möglich
Mäßig
Bluteindickung (Hämatokrit) / Thromboserisiko
Polyzythämie wird in der Fachinformation genannt, die auch vor venösen Blutgerinnseln warnt; ein Blutbild zeigt dies, bevor Beschwerden auftreten.
Anzeichen: Oft ohne Beschwerden; manchmal Kopfschmerzen, gerötetes Gesicht, Juckreiz nach heißem Duschen.
möglich
Mäßig
Androgenetischer Haarausfall
Wird in den Haarfollikeln zu Mestanolon (Methyl-DHT) 5α-reduziert, was genetisch bedingten Haarausfall beschleunigen kann.
Anzeichen: Mehr Haare in der Dusche, lichter werdende Schläfen oder Oberkopf.
möglich
Mäßig
Reizbarkeit, Aggressivität, Stimmungsschwankungen
Wird wegen des aggressiven Antriebs angewendet; Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen können folgen, und Veränderungen, die anderen auffallen, sind ein Warnzeichen.
Anzeichen: Schnelles Aufbrausen, Reizbarkeit, Konflikte mit anderen.
möglich
Mäßig
Qualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)
Tabletten vom Schwarzmarkt haben einen ungewissen Inhalt.
Anzeichen: Unerwartete Wirkungen, Schmerzen oder Infektion, eine stärkere oder schwächere Wirkung als erwartet.
möglich
MännerNiedrig
FrauenHoch
Virilisierung bei Frauen (oft irreversibel)
Bei Frauen kann es ein Tieferwerden der Stimme, Gesichtsbehaarung und eine Vergrößerung der Klitoris verursachen; die Fachinformation warnt, dass diese bei fortgesetzter Anwendung irreversibel werden.
Anzeichen: Heisere oder tiefere Stimme, neue Gesichts- oder Körperbehaarung, Zyklusveränderungen, Vergrößerung der Klitoris.
häufig
Niedrig
Akne, fettige Haut
Wird in der Haut durch die 5α-Reduktase in ein stärkeres Androgen umgewandelt: Fettige Haut und Akne sind häufig.
Anzeichen: Fettige Haut, Pickel an Rücken, Schultern und Gesicht.
häufig
Niedrig
Prostatavergrößerung / PSA-Anstieg
Wird in der Prostata in ein DHT-ähnliches Androgen umgewandelt; es kann die Drüse vergrößern und das PSA erhöhen.
Anzeichen: Häufigeres Wasserlassen oder schwacher Harnstrahl, besonders nachts.
möglich

Was die Stufen bedeuten

NiedrigHintergrund — gut zu wissen
Mäßigauf Anzeichen achten
Erhöhterfordert regelmäßige Kontrolle
Hochkritisch — kann lebensbedrohlich oder bleibend sein

Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko

Wie häufig

häufig
häufig beschrieben
möglich
bei manchen Menschen beschrieben
selten
gelegentlich beschrieben

So lassen sich Risiken senken

Für 15 von 16 möglichen Nebenwirkungen gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Für die übrigen — allgemeine Hinweise. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig. Verschreibungspflichtige Arzneimittel sind nur für die ärztliche Entscheidung nach Tests aufgeführt — sie haben eigene Nebenwirkungen.

ErhöhtUnterdrückung der Testosteron-Eigenproduktion und der Fruchtbarkeit

Hormone vorher und nachher prüfen; bleiben sie niedrig, zum Endokrinologen.

Maßnahme
Regelmäßige BlutuntersuchungenÄrztliche Betreuung
Nur auf ärztliche Verordnung
ClomifenHumanes Choriongonadotropin (hCG)Tamoxifennicht für FrauenFollikelstimulierendes Hormon (Follitropine, Menotropine)Toremifennicht für Frauen
Wie jede Option hilft (7)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — LH, FSH und Testosteron zeigen, wie stark die Unterdrückung ist und ob sich die Eigenproduktion danach erholt hat.
  • Ärztliche Betreuung — Beurteilt, wie stark die Unterdrückung ist, und begleitet die Erholung danach, einschließlich einer Prüfung der Fruchtbarkeit.
  • Clomifen — Ein Arzt kann es nach dem Absetzen erwägen, gesteuert durch Hormonmessungen; nach langer Anwendung kann die Erholung trotzdem Monate dauern. Risiken: Sehstörungen, Stimmungsschwankungen, selten Blutgerinnsel. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Humanes Choriongonadotropin (hCG) — Ein Arzt kann es zum Erhalt der Fruchtbarkeit erwägen (bei Männern hält es die Hoden in Funktion); es startet die Hypophyse nicht neu, daher muss sich das körpereigene LH trotzdem erholen. Risiken: höheres Estradiol, Gynäkomastie. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Tamoxifen — Ein Arzt kann es nach dem Absetzen von Steroiden erwägen, gesteuert durch Hormonmessungen; für diesen Zweck nach Steroidanwendung wurde es nicht geprüft. Risiken: Blutgerinnsel, Sehstörungen. Hat eigene Nebenwirkungen. Für Frauen nicht vorgeschlagen: In der Ansicht für Frauen verstärkt diese Option ein Risiko, das diese Substanz bereits mit sich bringt.
  • Follikelstimulierendes Hormon (Follitropine, Menotropine) — Ein Reproduktionsmediziner kann erwägen, es zusätzlich zu hCG einzusetzen, wenn Spermiogramm und FSH niedrig bleiben; es bringt die Hypophyse nicht wieder in Gang. Risiken: Gynäkomastie, Akne. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Toremifen — Ein Arzt kann es nach dem Absetzen der Steroide erwägen, gestützt auf Hormonwerte; bei Männern mit eingeschränkter Fruchtbarkeit erhöhte es das Testosteron, wurde aber nie nach Steroiden geprüft. Risiken: QT-Verlängerung, Blutgerinnsel. Hat eigene Nebenwirkungen. Für Frauen nicht vorgeschlagen: In der Ansicht für Frauen verstärkt diese Option ein Risiko, das diese Substanz bereits mit sich bringt.
ErhöhtVerschlechterung der Cholesterinwerte (HDL↓ LDL↑)

Mehrere orale Steroide nicht kombinieren; regelmäßiges Ausdauertraining, lösliche Ballaststoffe (Psyllium), weniger gesättigte Fette und Alkohol; bleiben LDL/ApoB hoch, kann ein Arzt ein Statin erwägen. Omega-3 senkt nur die Triglyceride.

Maßnahme
Regelmäßige BlutuntersuchungenÄrztliche BetreuungVerzicht auf Alkohol und andere LeberbelastungenRegelmäßiges Ausdauertraining
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
BerberinBergamotte-ExtraktOmega-3 (Fischöl, EPA/DHA)Psyllium (Flohsamenschalen)
Nur auf ärztliche Verordnung
AtorvastatinRosuvastatinEzetimibPravastatin / Pitavastatin (Statine mit wenigen Wechselwirkungen)
Wie jede Option hilft (12)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Ein Lipidprofil mit ApoB zeigt, wie stark das HDL gesunken und das LDL gestiegen ist — Veränderungen, die man nicht spürt.
  • Ärztliche Betreuung — Wertet Blutfette und ApoB aus und entscheidet, ob ein Statin oder eine andere Therapie angezeigt ist.
  • Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Alkohol erhöht die Triglyceride; der leichte HDL-Anstieg durch Alkohol senkt das Herzrisiko nicht.
  • Regelmäßiges Ausdauertraining — Erhöht das HDL etwas und senkt die Triglyceride; einen durch Steroide verursachten HDL-Abfall kann es allein nicht ausgleichen.
  • Berberin — Placebokontrollierte Metaanalyse: LDL um etwa 0,5 und Triglyceride um etwa 0,4 mmol/l niedriger; HDL unverändert. Die Studien sind meist klein; kein Ersatz für ein Statin.
  • Bergamotte-Extrakt — Gepoolte kleine Studien zeigen niedrigere LDL- und Triglyceridwerte, doch die Vertrauenswürdigkeit ist niedrig bis sehr niedrig; kein Ersatz für Statine.
  • Omega-3 (Fischöl, EPA/DHA) — Senkt die Triglyceride deutlich, behebt aber nicht den steroidbedingten HDL-Abfall, den wichtigsten Schaden an den Blutfetten; DHA-haltige Öle können LDL sogar leicht erhöhen.
  • Psyllium (Flohsamenschalen) — Senkt LDL um etwa 0,2–0,3 mmol/l (rund 5–10 %), auch zusätzlich zu ärztlich verordneten Statinen; keine Wirkung auf HDL.
  • Atorvastatin — Ein Arzt kann es erwägen, wenn LDL oder ApoB hoch bleiben; es senkt sie stark, hebt das durch Steroide gesenkte HDL aber kaum an. Risiken: Muskelschmerzen, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, selten Muskel- oder Leberschäden. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Rosuvastatin — Ein Arzt kann es erwägen, wenn LDL oder ApoB hoch bleiben; es senkt sie stark, hebt das durch Steroide gesenkte HDL aber kaum an. Risiken: Muskelschmerzen, selten Muskel- oder Leberschäden, leicht erhöhtes Diabetesrisiko. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Ezetimib — Ein Arzt kann es erwägen, wenn das LDL unter einem Statin hoch bleibt oder ein Statin nicht vertragen wird; es senkt das LDL mäßig, hebt das HDL aber nicht an. Risiken: seltener Anstieg der Leberenzyme. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Pravastatin / Pitavastatin (Statine mit wenigen Wechselwirkungen) — Ein Arzt kann sie erwägen, wenn das LDL hoch ist und andere Statine nicht vertragen werden; sie senken das LDL mäßig und heben das HDL kaum an. Risiken: Muskelschmerzen, leicht erhöhtes Diabetesrisiko. Hat eigene Nebenwirkungen.
ErhöhtLeberbelastung

Kein Alkohol, keine anderen Belastungen für die Leber, orale Steroide und ihre Kombinationen begrenzen, Leberwerte kontrollieren.

Maßnahme
Verzicht auf Alkohol und andere LeberbelastungenRegelmäßige Blutuntersuchungen
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Ademetionin (SAMe)Acetylcystein (NAC)TUDCA (Tauroursodesoxycholsäure)
Nur auf ärztliche Verordnung
Ursodeoxycholsäure (UDCA)
Wie jede Option hilft (6)
  • Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Beseitigt eine wesentliche zusätzliche Leberbelastung während der Anwendung oraler Steroide und anderer lebertoxischer Arzneimittel.
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — ALT, AST, GGT und Bilirubin zeigen eine Leberbelastung, bevor Beschwerden auftreten; schweres Krafttraining allein erhöht AST/ALT für Tage, und die GGT hilft, Muskel und Leber als Quelle zu unterscheiden.
  • Ademetionin (SAMe) — Wird in einigen Ländern bei intrahepatischer Cholestase angewendet, doch die Studien sind klein und von geringer Qualität; bei Steroidanwendern nicht untersucht. Am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.
  • Acetylcystein (NAC) — Füllt Glutathion wieder auf; belegt bei Paracetamolvergiftung und hilfreich im frühen akuten Leberversagen anderer Ursache, aber bei Steroidanwendern nicht untersucht.
  • TUDCA (Tauroursodesoxycholsäure) — Verbessert den Gallenfluss bei cholestatischen Erkrankungen; bei steroidbedingter Cholestase gibt es nur Fallberichte, mit Misserfolgen in schweren Fällen. Am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.
  • Ursodeoxycholsäure (UDCA) — Ein Arzt kann sie erwägen, um den Gallenfluss zu verbessern; bei steroidbedingter Cholestase ist ein Nutzen nicht belegt, und schwere Fälle sprachen oft nicht an. Das Absetzen des oralen Steroids steht an erster Stelle. Hat eigene Nebenwirkungen.
ErhöhtNierenbelastung

Ausreichend Wasser trinken, Blutdruck kontrollieren, regelmäßige Schmerzmittel (NSAR) vermeiden.

Maßnahme
Flüssigkeits- und ElektrolythaushaltRegelmäßige BlutuntersuchungenÄrztliche Betreuung
Nur auf ärztliche Verordnung
ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril)Losartan / Valsartan (Angiotensin-Rezeptorblocker)Telmisartan
Wie jede Option hilft (6)
  • Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt — Ausreichendes Trinken entlastet die Nieren bei schwerem Training und Hitze; Dehydrierung zusammen mit NSAR ist eine klassische Ursache für eine akute Nierenschädigung.
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Kreatinin fällt bei muskulösen Menschen und unter Kreatin zu hoch aus; Cystatin C und eine Urinuntersuchung geben ein zutreffenderes Bild der Nieren.
  • Ärztliche Betreuung — Klärt Eiweiß im Urin oder eine nachlassende Nierenfunktion ab und kann eine Behandlung beginnen, die die Nierenschädigung verlangsamt.
  • ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril) — Können den Eiweißverlust über den Urin verringern und eine Nierenerkrankung verlangsamen. Bei Dehydrierung, mit Diuretika oder NSAR (Ibuprofen u. a.) können sie jedoch eine akute Nierenschädigung auslösen. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Losartan / Valsartan (Angiotensin-Rezeptorblocker) — Können den Eiweißverlust über den Urin verringern. Bei Dehydrierung, Entwässern, mit Diuretika oder NSAR (Ibuprofen u. a.) können sie jedoch eine akute Nierenschädigung auslösen. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Telmisartan — Kann den Eiweißverlust über den Urin verringern. Doch bei Dehydrierung, mit Diuretika oder NSAR (Ibuprofen u. a.) kann es eine akute Nierenschädigung auslösen. Hat eigene Nebenwirkungen.
MäßigÖstrogenüberschuss (Wassereinlagerung, Gynäkomastierisiko)

Estradiol per Bluttest prüfen, bevor Sie auf Symptome reagieren; Salz und Körperfett im Blick behalten.

Maßnahme
Regelmäßige BlutuntersuchungenÄrztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (2)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Eine sensitive Estradiolmessung zeigt, ob Wassereinlagerungen oder empfindliche Brustwarzen wirklich von hohem Östrogen kommen.
  • Ärztliche Betreuung — Eine Östrogenkontrolle mit verschreibungspflichtigen Mitteln ist sicherer, wenn sie anhand von Laborwerten statt nach Gefühl angepasst wird.
MäßigGynäkomastie

Früh reagieren: beim ersten Knoten zum Arzt, Estradiol und Prolaktin prüfen.

Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (1)
  • Ärztliche Betreuung — Eine frühe Beurteilung von wachsendem Brustdrüsengewebe ermöglicht eine Behandlung, bevor die Veränderung dauerhaft wird.
MäßigWassereinlagerungen / Aufgedunsenheit

Gleichmäßige Salz- und Wasserzufuhr, Ausdauertraining, Estradiol prüfen.

Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (1)
  • Ärztliche Betreuung — Unterscheidet harmlose Wassereinlagerungen von Schwellungen durch Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen; die Fachinformationen von Steroiden warnen, dass Ödeme mit einer Herzinsuffizienz einhergehen können.
MäßigBlutdruckanstieg

Weniger Salz, regelmäßiges Ausdauertraining, guter Schlaf; Messungen zu Hause; zum Arzt, wenn der Blutdruck erhöht bleibt.

Maßnahme
Blutdruckselbstmessung zu HauseRegelmäßiges AusdauertrainingÄrztliche BetreuungVerzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Coenzym Q10MagnesiumOmega-3 (Fischöl, EPA/DHA)Taurin
Wie jede Option hilft (8)
  • Blutdruckselbstmessung zu Hause — Messungen im Sitzen nach einer Ruhepause an mehreren Tagen zeigen Ihren tatsächlichen Blutdruck; anhaltend hohe Werte sind ein Signal, einen Arzt aufzusuchen.
  • Regelmäßiges Ausdauertraining — Regelmäßiges aerobes Training senkt den Ruheblutdruck um einige mmHg, bei Menschen mit hohem Blutdruck stärker.
  • Ärztliche Betreuung — Stellt einen anhaltenden Bluthochdruck fest und verordnet bei Bedarf eine Behandlung.
  • Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Regelmäßiger Alkoholkonsum erhöht den Blutdruck; der Verzicht senkt ihn.
  • Coenzym Q10 — Uneinheitlich: Manche Analysen zeigen bei kardiometabolischen Erkrankungen eine kleine Senkung des systolischen Blutdrucks, doch ein Cochrane-Review fand keine klinisch bedeutsame Wirkung.
  • Magnesium — Metaanalyse von Studien: im Mittel etwa 2 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.
  • Omega-3 (Fischöl, EPA/DHA) — Kleine Senkung um einige mmHg, vor allem bei Menschen mit unbehandeltem Bluthochdruck.
  • Taurin — Metaanalyse von 20 kleinen Studien: im Mittel etwa 4 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.
MäßigHerzbelastung / Verdickung des Herzmuskels

Regelmäßiges Ausdauertraining, Blutdruckkontrolle, eine Echokardiografie als Ausgangswert und dann jährlich.

Maßnahme
Herzuntersuchung: EKG und EchokardiografieÄrztliche BetreuungBlutdruckselbstmessung zu HauseRegelmäßiges Ausdauertraining
Wie jede Option hilft (4)
  • Herzuntersuchung: EKG und Echokardiografie — Die Echokardiografie zeigt eine Verdickung der Herzwand und eine verminderte Pumpleistung früh, solange das Absetzen von AAS und eine Blutdruckbehandlung noch helfen können.
  • Ärztliche Betreuung — Veranlasst EKG und Echokardiografie und behandelt frühe Veränderungen am Herzen.
  • Blutdruckselbstmessung zu Hause — Ein gut eingestellter Blutdruck ist einer der wichtigsten Wege, die Verdickung des Herzmuskels zu begrenzen.
  • Regelmäßiges Ausdauertraining — Unterstützt die Funktion von Herz und Gefäßen, kehrt aber eine durch Steroide bedingte Verdickung oder Schwächung des Herzmuskels nicht um.
MäßigBluteindickung (Hämatokrit) / Thromboserisiko

Das Blutbild regelmäßig kontrollieren; bleibt der Hämatokrit hoch, entscheidet ein Arzt — meist wird die Ursache abgesetzt oder reduziert, manchmal ein therapeutischer Aderlass gemacht, niemals eine Blutspende. Dehydrierung vermeiden: Sie dickt das Blut weiter ein.

Maßnahme
Regelmäßige BlutuntersuchungenTherapeutischer Aderlass auf ärztliche AnordnungÄrztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (3)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Ein Blutbild zeigt, wenn Hämatokrit und Hämoglobin in den Bereich steigen, in dem das Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfall zunimmt.
  • Therapeutischer Aderlass auf ärztliche Anordnung — Nur auf ärztliche Entscheidung, nie bei einer Blutspende. Senkt den Hämatokrit schnell, aber vorübergehend; wiederholte Aderlässe leeren die Eisenspeicher, und ein geringeres Thromboserisiko ist nicht belegt.
  • Ärztliche Betreuung — Behandelt eingedicktes Blut, indem die angewendeten Substanzen angepasst werden oder, falls gerechtfertigt, durch einen therapeutischen Aderlass.
MäßigAndrogenetischer Haarausfall

Ketoconazol-Shampoo, Minoxidil, bei Veranlagung früh zum Dermatologen.

Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Minoxidil (äußerlich)
Wie jede Option hilft (1)
  • Minoxidil (äußerlich) — Verlangsamt die Ausdünnung und lässt etwas Haar nachwachsen; Juckreiz der Kopfhaut und anfänglicher vorübergehender Haarausfall sind häufig, unerwünschter Haarwuchs im Gesicht ist möglich. Die Erfolge gehen nach dem Absetzen verloren.
MäßigReizbarkeit, Aggressivität, Stimmungsschwankungen

Guter Schlaf, weniger Stressfaktoren, einer nahestehenden Person sagen, worauf sie achten soll.

Maßnahme
Verzicht auf Alkohol und andere LeberbelastungenSchlafhygiene
Wie jede Option hilft (2)
  • Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Alkohol und andere Drogen zusätzlich zu Steroiden erklären einen großen Teil des Zusammenhangs zwischen Steroidgebrauch und Gewalt.
  • Schlafhygiene — Ausreichend Schlaf verringert die Reizbarkeit und verbessert die Impulskontrolle.
MäßigQualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)

Ohne Rezept beschaffte Produkte sind oft gefälscht, falsch deklariert oder nicht steril, und zu Hause lässt sich das nicht prüfen. Bei legalen Nahrungsergänzungsmitteln auf unabhängige Prüfungen achten (Informed Sport, NSF).

MännerNiedrig
FrauenHoch
Virilisierung bei Frauen (oft irreversibel)

Bei der ersten Stimmveränderung absetzen und einen Arzt aufsuchen — frühes Absetzen ist entscheidend.

Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (1)
  • Ärztliche Betreuung — Die Fachinformationen von Steroiden verlangen das Absetzen bei den ersten leichten Anzeichen (heisere Stimme, Gesichtsbehaarung, Vergrößerung der Klitoris), um bleibende Veränderungen zu verhindern; Kontrollen erkennen sie früh, machen die Anwendung aber nicht sicher.

Nebenwirkungen niedriger Stufe

Akne
Sanfte Hautpflege, Reinigung nach dem Training, bei Ausbreitung zum Dermatologen.
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
AdapalenBenzoylperoxidZink
Wie jede Option hilft (3)
  • Adapalen — Verringert bei vielen Anwendern die Pickel. Rötung, Schuppung, Trockenheit und Brennen sind anfangs häufig und lassen meist nach; die Akne kann zunächst schlimmer aussehen. Selten allergische Schwellungen.
  • Benzoylperoxid — Eine Akne-Behandlung der ersten Wahl. Trockenheit, Rötung und Schälen sind anfangs häufig; es bleicht Haare und Textilien; selten schwere allergische Reaktionen. Bei schwerer Steroidakne zum Dermatologen.
  • Zink — Studien zeigen einen mäßigen Rückgang entzündeter Pickel, schwächer als Antibiotika; Steroidakne geht auf Androgene zurück.
Prostata
PSA als Ausgangswert, besonders ab 40; bei Veränderungen beim Wasserlassen zum Urologen.
Maßnahme
Regelmäßige Blutuntersuchungen
Wie jede Option hilft (1)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Der PSA-Wert verfolgt Veränderungen der Prostata unter Androgenen — besonders relevant ab 40 oder bei Beschwerden beim Wasserlassen.

Untersuchungen und Bluttests

Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit Ihrem Arzt ab.

Basisuntersuchung
Ihre eigenen Ausgangswerte — jedes spätere Ergebnis wird mit ihnen verglichen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)Cholesterin
Leberwerte (ALT, AST, GGT, Bilirubin)Leber
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Hämatokrit
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Nieren, Blutdruck
Elektrolyte (Kalium, Natrium, Magnesium)Wassereinlagerung
Testosteron (gesamt, frei), LH, FSH, SHBGTestosteronproduktion
Estradiol (sensitive Messmethode)Östrogenüberschuss, Gynäkomastie
ProlaktinGynäkomastie
PSA
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Nieren, Blutdruck, Herz, Wassereinlagerung
EKGHerz
Echokardiografie (Herzultraschall)Herz
UrinuntersuchungNieren
Während der Anwendung
nach etwa 4–6 Wochen, danach alle 6–8 Wochen — den genauen Zeitplan mit Ihrem Arzt absprechen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)Cholesterin
Leberwerte (ALT, AST, GGT, Bilirubin)Leber
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Hämatokrit
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Nieren, Blutdruck
Elektrolyte (Kalium, Natrium, Magnesium)Wassereinlagerung
Estradiol (sensitive Messmethode)Östrogenüberschuss, Gynäkomastie
ProlaktinGynäkomastie
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Nieren, Blutdruck, Herz, Wassereinlagerung
UrinuntersuchungNieren
Nach dem Absetzen
4–8 Wochen nach dem Absetzen (nach lang wirkenden Injektionen später), danach so lange, bis die Werte wieder den Ausgangswerten entsprechen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)Cholesterin
Leberwerte (ALT, AST, GGT, Bilirubin)Leber
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Hämatokrit
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Nieren, Blutdruck
Testosteron (gesamt, frei), LH, FSH, SHBGTestosteronproduktion
Spermiogrammfrühestens 3 Monate nach dem Absetzen, danach alle 3 Monate bis zur NormalisierungTestosteronproduktion
Jährlich
bei regelmäßiger oder wiederholter Anwendung
EKGHerz
Echokardiografie (Herzultraschall)Herz

Welche Ärzte helfen können

Sportmedizinerkoordiniert alles
KardiologeCholesterin, Blutdruck, Hämatokrit, Herz
EndokrinologeTestosteronproduktion, Östrogenüberschuss, Gynäkomastie
Gastroenterologe / HepatologeLeber
NephrologeNieren
Psychotherapeut / PsychiaterStimmung
DermatologeHaarausfall
GynäkologeVirilisierung, Testosteronproduktion (bei Frauen)

Zu Hause

  • Blutdruck zu Hause: 2–3-mal pro Woche morgens messen, Protokoll führen

Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn

  • Gelbe Haut oder Augen, dunkler Urin, heller Stuhl, starker Juckreiz, Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen — sofort zum Arzt; plötzliche starke Bauchschmerzen mit Schwindel oder Ohnmacht — wählen Sie den Notruf.
  • Deutlich weniger Urin als sonst, colafarbener Urin, neue Schwellungen, Flankenschmerzen — sofort zum Arzt.
  • Ein schmerzhafter Knoten unter der Brustwarze oder Absonderungen aus der Brustwarze — früh zum Arzt, solange es sich noch zurückbilden kann; ein harter, schmerzloser oder unverschieblicher Knoten, Hauteinziehungen oder blutige Absonderungen — lassen Sie das zeitnah ärztlich abklären.
  • Plötzliche starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Taubheit oder Schwäche einer Körperseite, Sprachstörungen — wählen Sie den Notruf.
  • Schwellung, Schmerzen oder Rötung an einem Bein; plötzliche Atemnot oder Brustschmerz; plötzliche Schwäche oder Taubheit einer Körperseite, Sprach- oder Sehstörungen — suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.
  • Brustschmerz oder Druckgefühl in der Brust, Atemnot schon bei leichter Belastung, geschwollene Knöchel, Ohnmacht — suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.
  • Rasche Gewichtszunahme mit Atemnot oder Schwellung eines Beins — lassen Sie das zeitnah ärztlich abklären.
  • Kontrollverlust über die Wut, Gedanken, sich selbst oder anderen zu schaden — hören Sie auf und holen Sie sich noch heute Hilfe.
  • Tiefer werdende Stimme, neue Gesichtsbehaarung, Vergrößerung der Klitoris — absetzen und einen Arzt aufsuchen: Die Veränderungen können bleibend werden. (bei Frauen)

Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.

Für Frauen

Manchen Frauen wird niedrig dosiertes Methyltestosteron zusammen mit Östrogenen verschrieben, doch selbst dann treten Akne und vermehrter Haarwuchs auf; bei Anwendung im Sport ist eine Virilisierung häufig und kann bleibend sein. Das Leberrisiko gilt auch für Frauen.

Mythos und Fakt

Mythos

„Es ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, also ist es für die Leber sicher.“

Fakt

Seine eigene Fachinformation warnt bei langer Anwendung vor cholestatischer Hepatitis, Peliosis hepatis und Leberkrebs; eine Zulassung bedeutet, dass die Risiken bekannt sind und überwacht werden, nicht, dass sie fehlen.

Kombinationen

Zu dieser Substanz gibt es noch keine eigenen Hinweise zu Kombinationen. Der Stack-Check summiert trotzdem Nebenwirkungen, die mehrere Substanzen gemeinsam haben.

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Quellen

DailyMed: Methyltestosterone capsules label (Amneal) (öffnet in neuem Tab)Dobs AS et al. Differential effects of oral estrogen versus oral estrogen-androgen replacement therapy on body composition in postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab 2002 (öffnet in neuem Tab)Lobo RA et al. Comparative effects of oral esterified estrogens with and without methyltestosterone on endocrine profiles and dimensions of sexual function in postmenopausal women with hypoactive sexual desire. Fertil Steril 2003 (öffnet in neuem Tab)
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