ACE 억제제(라미프릴, 페린도프릴, 리시노프릴)
ACE inhibitors (ramipril, perindopril, lisinopril) · Altace, Tritace, Coversyl, Aceon, Zestril, Prinivil, Prestarium, Coversum
제형: 다른 ACE 억제제(에날라프릴, 캅토프릴 등)도 같은 위험이 있습니다. 이뇨제(WADA 금지) 또는 암로디핀과의 복합제로도 판매됩니다. 사쿠비트릴/발사르탄(Entresto)과는 절대 함께 쓰지 않습니다: 혈관부종 위험.
고혈압, 심부전, 심근경색 예방 및 신장 질환에 쓰는 안지오텐신 전환 효소 억제제입니다. 처방약 — 반드시 의사의 관리 하에서만 사용합니다.
법적 지위: 대부분의 국가에서 처방약; WADA 금지 목록에는 올라 있지 않음(이뇨제와의 복합제는 올라 있음). 법적 지위는 국가별로 다름.
얻는 효과
사람들이 사용하는 목적과 출처에서 보고하는 내용입니다. 강도는 문헌에 따른 일반적인 범주입니다: 약함, 뚜렷함 또는 강함.
용도
측정에서 고혈압이 확인되거나 검사에서 스테로이드와 관련된 심장 손상이 나타날 때 의사가 그중 하나를 고려할 수 있습니다. 도핑 사건에서 압수된 적이 있으며, 사용자들은 자가 치료를 인정했습니다. 의학적 용도: 고혈압, 심부전, 관상동맥 질환, 신장 질환.
기대하는 효과와 연구 결과
혈압을 낮추고 심부전을 치료하기 위해 사용합니다. 고위험 환자 9,297명에서 라미프릴은 심근경색, 뇌졸중, 심혈관 사망을 17.8%에서 14.0%로 줄였고, 안정형 관상동맥 질환에서는 페린도프릴이 심혈관 사망, 심근경색, 심정지를 20% 줄였습니다. 증례 보고에서는 심부전이 있는 스테로이드 사용자가 스테로이드를 중단하고 표준 치료를 시작한 뒤 호전되었습니다(한 사례에서는 리시노프릴 포함).
효과
근거 수준: 승인된 의약품 — 의학적 용도로 사람 대상 연구가 이루어짐
목표별 기대 효과(보고된 바)
가능한 부작용
가능하다는 것이 반드시 생긴다는 뜻은 아닙니다: 나타나는지 여부는 용량, 기간, 개인차, 모니터링에 따라 달라집니다. 아래에서 무엇을 지켜봐야 하는지, 어떻게 일찍 알아차리는지 확인하십시오.
가능한 부작용 1개
수준 · 보고 빈도수준의 의미
수준: 문헌에 따른 일반적인 범주이며, 개인의 위험이 아님
빈도
- 흔함
- 자주 보고됨
- 가능
- 일부에서 보고됨
- 드묾
- 가끔 보고됨
위험을 낮추는 방법
가능한 부작용 1개 중 1개에는 가능성을 낮추는 구체적인 방법이 있습니다: 일상적인 조치, 보충제, 의사가 고려할 수 있는 선택지. 어떤 조치도 위험을 완전히 없애지는 못합니다.
카페인 및 기타 각성제 제한; 두근거림이 있으면 의심되는 약물을 중단하고 심전도 검사를 받으십시오. 칼륨을 임의로 추가하지 마십시오(보충제, Asparkam/Panangin, 대체 소금): 스피로놀락톤이나 ARB/ACE 억제제를 사용 중이거나 신장 질환이 있으면 위험합니다. 수치는 혈액 검사로 확인할 수 있습니다.
각 선택지의 작용 방식(1)
- 심장 검진: 심전도 및 심장초음파 — 심전도는 부정맥, 전도 장애, QT 변화를 드러냅니다 — 각성제, 클렌부테롤, 갑상선 호르몬, 이뇨제를 사용할 때 중요합니다.
검진 및 혈액 검사
어떤 검사와 검진을 언제 받아야 하는지 안내합니다. 이는 참고용입니다 — 정확한 일정은 의사와 상의하십시오.
도움이 될 수 있는 의사
다음의 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오
- 안정 시에도 가라앉지 않는 빠르거나 불규칙한 심장 박동, 어지러움, 실신, 가슴 통증 — 응급 서비스에 전화하십시오.
응급 상황에서는 현지 응급 번호로 전화하십시오.
여성의 경우
임신 중 금기: 태아에게 손상을 주고 사망을 일으킬 수 있습니다. 임신 가능성이 있는 여성은 확실한 피임과 의사의 관리가 필요하며, 모유 수유 중에는 권장되지 않습니다.
통념과 사실
“페린도프릴 같은 ACE 억제제는 근육과 운동 능력을 키우는 데 도움이 된다.”
근육량이 적은 노인 145명을 대상으로 한 무작위 시험에서 페린도프릴은 신체 수행 능력도 근육량도 개선하지 못했으며, 비슷한 시험들을 분석한 메타분석에서도 이점은 발견되지 않았습니다.
조합
타다라필은 혈압을 약간 낮추며, 이 약물들도 마찬가지이므로 효과가 더해집니다. 탈수, 더위, 알코올이 겹치면 특히 갑자기 일어설 때 어지럼증이나 실신이 생길 수 있습니다.
타다라필푸로세미드히드로클로로티아지드스피로놀락톤텔미사르탄네비볼롤로사르탄 / 발사르탄(안지오텐신 수용체 차단제)암로디핀비소프롤롤카르베딜롤스피로놀락톤은 칼륨을 몸에 붙잡아 두며, ACE 억제제와 사르탄 계열 약물도 마찬가지입니다. 함께 쓰면, 특히 탈수, 진통제(NSAID) 사용, 신장 기능 저하가 있을 때 칼륨이 심장을 멈추게 할 만큼 높이 올라갈 수 있으며, 대개 혈액 검사로 드러나기 전까지 증상이 없습니다. 스피로놀락톤은 수분도 빼내며, 몸에 체액이 부족할 때 이 약물들은 신장의 여과를 떨어뜨려 급성 신장 손상까지 일으킬 수 있습니다.
스피로놀락톤로사르탄 / 발사르탄(안지오텐신 수용체 차단제)ACE 억제제와 사르탄 계열 약물은 혈중 칼륨을 약간 올립니다. 신장이 건강하면 문제가 되는 경우는 드물지만, 전해질 혼합물이나 대체 소금에서 온 칼륨이 여기에 더해지며, 탈수가 있거나 진통제(NSAID)를 쓰면 더욱 그렇습니다. 칼륨 검사로 현재 수치를 알 수 있습니다.
전해질 혼합물(나트륨, 칼륨, 마그네슘)로사르탄 / 발사르탄(안지오텐신 수용체 차단제)출처
신체 계통별 가능한 부작용, 조합, 위험을 낮추는 방법, 받아야 할 검사 — 무료.
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