테스토스테론 프로피오네이트

Name: 테스토스테론 프로피오네이트: 사용 목적, 가능한 부작용 및 위험을 낮추는 방법 | Stack Analyzer
Keywords: 주사형 스테로이드

Testosterone propionate · Test P, Testovis

제형: 일부 국가에서 의약품으로 판매되며(예: 이탈리아의 Testovis), Sustanon이나 일부 Testoviron 제품 같은 혼합제의 단기 작용 성분으로도 쓰입니다. 다른 에스테르는 별도 카드가 있습니다.

다른 에스테르 및 제형: 테스토스테론 에난테이트, Sustanon(테스토스테론 에스테르 혼합제), 테스토스테론 겔, 패치, 비강 겔, 피하 이식제, 테스토스테론 데카노에이트, 테스토스테론 시피오네이트, 테스토스테론 운데카노에이트(경구), 테스토스테론 운데카노에이트(주사), 테스토스테론 이소카프로에이트, 테스토스테론 페닐프로피오네이트, 테스토스테론 현탁액(에스테르 없음)

주사형 스테로이드규제 약물WADA S1.1 · 금지근거 수준: 승인된 의약품

짧은 프로피오네이트 에스테르가 붙은 테스토스테론으로, 혈중 수치가 에난테이트보다 훨씬 빠르게 오르내립니다. 일부는 에스트라디올과 DHT로 전환되며, 이것이 효과와 부작용을 모두 좌우합니다.

법적 지위: 성선기능저하증 치료용 처방약입니다. 많은 국가에서 동화 스테로이드로 규제됩니다(미국 Schedule III, 영국 Class C). 규정은 국가별로 다릅니다.

성인(18세 이상)을 위한 교육용 위해 감소 참고 자료입니다. 의학적 조언이 아니며, 어떤 물질의 사용을 권장하거나 권유하는 것이 아니고, 의사를 대신하지 않습니다. 목록에 있는 많은 물질은 처방이 필요하거나, 인체 사용이 허가되지 않았거나, 법적 규제 대상입니다. 거의 모든 물질이 도핑 검사가 있는 스포츠에서 금지되어 있습니다. 가장 안전한 선택은 사용하지 않는 것입니다.

얻는 효과

사람들이 사용하는 목적과 출처에서 보고하는 내용입니다. 강도는 문헌에 따른 일반적인 범주입니다: 약함, 뚜렷함 또는 강함.

용도

스포츠에서는 근육량, 근력, 회복을 위해 사용합니다. 의학적으로는 남성 성선기능저하증에 쓰는 오래된 초단기 작용형 치료제로, 부작용이 나타나면 수치가 빨리 떨어지기 때문에 일부 지침에는 아직 올라 있습니다.

기대하는 효과와 연구 결과

에스테르가 떨어져 나가면 같은 호르몬이므로, 근육과 근력에 대한 효과는 다른 테스토스테론 제형과 같고 용량에 따라 커지며 부작용도 함께 커집니다. 남성에서 프로피오네이트 투여 후 수치가 정상 하한보다 높게 유지된 기간은 에난테이트보다 훨씬 짧았고, 따라서 변동이 더 큽니다. 프로피오네이트에 특정한 스포츠 사용 연구는 없습니다.

효과

근육 성장근력칼로리 적자 중 근육 유지회복컨디션 및 성욕

근거 수준: 승인된 의약품 — 의학적 용도로 사람 대상 연구가 이루어짐

목표별 기대 효과(보고된 바)

근육량 증가

기대 효과: 근육 성장, 근력, 회복

감량

기대 효과: 칼로리 적자 중 근육 유지

체성분 개선

기대 효과: 근육 성장, 칼로리 적자 중 근육 유지

근력

기대 효과: 근력, 회복, 근육 성장

목표에 역효과: 힘줄 / 인대 부상 위험

지구력

기대 효과: 회복

목표에 역효과: 빠른 심박 / 부정맥

회복 및 치유

기대 효과: 회복

건강

기대 효과: 컨디션 및 성욕

목표에 역효과: 콜레스테롤 악화(HDL↓ LDL↑), 혈압 상승

가능한 부작용

가능하다는 것이 반드시 생긴다는 뜻은 아닙니다: 나타나는지 여부는 용량, 기간, 개인차, 모니터링에 따라 달라집니다. 아래에서 무엇을 지켜봐야 하는지, 어떻게 일찍 알아차리는지 확인하십시오.

가능한 부작용 19개

수준 · 보고 빈도

상승

자연 테스토스테론 생성 및 생식 능력 억제

자연 테스토스테론과 정자 생성을 억제합니다. 테스토스테론은 대개 수개월 안에, 정자는 약 1년 안에 회복되지만, 10명 중 1명은 1년 뒤에도 테스토스테론이 낮았고 장기간 사용 후에는 더 많았습니다.

알아차리는 방법: 성욕과 기력 저하, 고환 크기 감소; 중단 후 검사에서 자연 테스토스테론이 낮음, 흔히 피로와 기분 저하를 동반.

여성의 경우: 월경 변화 또는 월경을 거름, 성욕과 기력 저하; 생식 능력 감소.

흔함

상승

혈액 점도 증가(헤마토크리트) / 혈전 위험

용량에 따라 적혈구량을 늘립니다. 혈구 수치 검사는 증상이 나타나기 전에 이를 보여 줍니다. 혈액 점도 증가에 탈수(급속 감량, 더위)나 대회 참가를 위한 장거리 이동이 겹치면 혈전 위험이 높아집니다.

알아차리는 방법: 흔히 증상이 없음; 때로 두통, 얼굴 홍조, 뜨거운 샤워 후 가려움.

흔함

상승

암시장 제품 품질 위험(가짜, 오염)

스포츠에서 쓰이는 테스토스테론의 대부분은 불법 제조소에서 나옵니다. 내용물이 표시와 다른 경우가 많고, 일부 암시장 바이알에서는 농양을 일으킬 수 있는 세균이 발견되었습니다.

알아차리는 방법: 예상치 못한 효과, 통증이나 감염, 예상보다 강하거나 약한 효과.

흔함

상승

심장 부담 / 심장 근육 비대

이는 ‘운동선수 심장’이 아닙니다. 수개월 사용으로 심장벽이 두꺼워지고 펌프 기능이 약간 떨어졌으며, 이는 대부분 회복 가능했습니다. 수년간 사용하면 심장 펌프 기능 약화와 관상동맥 플라크가 더 흔합니다.

알아차리는 방법: 운동 시 숨이 참, 훈련상의 이유 없이 떨어지는 지구력, 두근거림.

가능

중등도

에스트로겐 과다(수분 정체, 여성형 유방증 위험)

일부는 에스트라디올로 전환되며, 용량이 높고 체지방이 많을수록 더 많이 전환됩니다. 유두 압통과 수분 정체가 전형적인 징후이며, 고감도 에스트라디올 검사로 확인합니다.

알아차리는 방법: 붓기, 유두의 민감감이나 가려움, 기분 변화, 수분으로 인한 체중 증가.

흔함

중등도

여성형 유방증

실제 사용을 추적한 전향적 연구에서 남성 약 5명 중 1명에게 발생했습니다. 초기 압통은 가라앉을 수 있지만, 이미 자리 잡은 유선 조직은 대개 수술이 필요합니다. 초기 변화는 의사의 진찰을 받아야 합니다.

알아차리는 방법: 유두 아래의 압통 있는 멍울이나 부기.

흔함

중등도

혈압 상승

헬스장 이용자의 안정 시 혈압이 약 7/3 mmHg 올랐다가 중단 후 정상화되었습니다. 고중량 리프팅은 혈압을 일시적으로 훨씬 더 높입니다. 훈련 후가 아니라 안정 시에 재십시오.

알아차리는 방법: 흔히 증상이 없음; 때로 두통, 안면 홍조, 코피 — 가정용 혈압계로 확인할 수 있습니다. 고중량 리프팅은 건강한 근력 운동선수에서도 혈압을 일시적으로 급격히 올립니다.

흔함

중등도

콜레스테롤 악화(HDL↓ LDL↑)

HDL을 낮추고 LDL과 ApoB를 높이며, 용량이 높을수록, 스택에서 더 심합니다. 수치는 대개 중단 후 수개월 안에 기준치로 돌아옵니다. 이 변화는 증상이 없습니다 — 지질 검사로만 알 수 있습니다.

알아차리는 방법: 증상 없음 — 지질 검사에서만 확인됩니다.

흔함

중등도

빠른 심박 / 부정맥

스테로이드 사용자에게서 리듬 장애가 보고되어 있습니다. 훈련 중 두근거림, 실신 또는 흉통이 있으면 심전도 검사가 필요합니다.

알아차리는 방법: 안정 시나 훈련 중 심장이 빨리 뜀 또는 박동이 건너뜀, 손 떨림.

가능

중등도

안드로겐성 탈모

피부에서 DHT로 전환되어 유전적 소인이 있는 남성의 탈모를 가속할 수 있습니다. 빠진 머리카락은 다시 나지 않을 수 있습니다.

알아차리는 방법: 샤워할 때 빠지는 머리카락 증가, 관자놀이나 정수리의 숱 감소.

가능

중등도

전립선 비대 / PSA 상승

DHT는 전립선 성장을 자극하고 PSA를 올릴 수 있습니다. 40세 이후이거나 배뇨 증상이 있을 때 특히 중요합니다. PSA 검사로 추적합니다.

알아차리는 방법: 잦은 소변이나 약한 소변 줄기, 특히 밤에.

가능

중등도

과민, 공격성, 기분 변화

고용량을 쓴 위약 대조 시험에서 대부분의 남성은 거의 변화가 없었지만, 약 6명 중 1명은 경조증 상태가 되었고 대부분 경미했습니다. 주변 사람이 알아차리는 과민함은 경고 신호입니다.

알아차리는 방법: 쉽게 화를 냄, 과민, 다른 사람과의 갈등.

가능

중등도

기분 저하, 우울증, 무기력

중단 후 자연 테스토스테론이 회복되는 동안 성욕 저하와 피로가 흔하고(한 연구에서 절반 이상이 성욕 저하를 보고), 기분 저하도 나타날 수 있습니다. 의사가 도움을 줄 수 있습니다.

알아차리는 방법: 무덤덤한 기분, 의욕 저하, 피로; 안드로겐 중단 후 나타날 수 있음. 과훈련이나 스포츠 상대적 에너지 결핍(RED-S)도 똑같이 보일 수 있음.

가능

중등도

힘줄 / 인대 부상 위험

스테로이드를 사용한 보디빌더는 사용하지 않은 근력 운동선수보다 힘줄 파열이 약 9배 많았고, 상체 파열은 사용자에게서만 나타났습니다. 대부분은 리프팅이 아닌 다른 운동 중에 발생했고, 4분의 1은 그 전에 국소 통증이 있었습니다.

알아차리는 방법: 고중량 부하 시 힘줄 부착 부위의 통증; 스테로이드를 사용한 보디빌더에서는 파열의 약 4분의 1이 이런 통증 뒤에 발생함.

가능

중등도

신장 부담

고중량 운동은 CK(크레아틴 키나아제)와 크레아티닌을 올릴 수 있으며, 근육량이 많아도 크레아티닌이 높아집니다. 장기간의 고용량 동화 스테로이드 사용은 신장 흉터화(FSGS)와 연관되었습니다. 시스타틴 C와 소변 단백 검사가 둘을 구별하는 데 도움이 됩니다.

알아차리는 방법: 대개 증상이 없음; 후기에는 거품뇨나 부종. 근육량이 많거나 크레아틴을 먹어도 크레아티닌이 올라감.

드묾

남성낮음

여성높음

여성의 남성화(흔히 비가역적)

여성의 경우: 목소리 저음화, 얼굴과 몸의 털 증가, 음핵 비대, 월경 변화. 목소리와 음핵의 변화는 흔히 영구적입니다.

알아차리는 방법: 쉬거나 낮아진 목소리, 새로 나는 얼굴이나 몸의 털, 월경 변화, 음핵 비대.

흔함

낮음

수분 정체 / 부기

실제 사용을 추적한 전향적 연구에서 남성의 절반 이상이 보고했습니다. 대개 경미하며 에스트로겐과 나트륨 정체로 생기고, 혈압을 올릴 수 있습니다.

알아차리는 방법: 얼굴과 발목의 붓기, 덜 선명한 외형, 빠른 체중 변동.

흔함

낮음

여드름, 지성 피부

한 전향적 연구에서 남성의 약 4분의 1에게 여드름이 생겼고, 지성 피부는 흔합니다. 심하거나 흉터를 남기는 여드름은 피부과 진료가 필요합니다.

알아차리는 방법: 기름진 피부, 등·어깨·얼굴의 뾰루지.

흔함

낮음

주사 통증, 감염, 오일 기침

주사 후 통증이 흔히 보고됩니다. 발적, 열감, 부기 또는 발열은 감염을 시사하므로 의사 진료가 필요합니다.

알아차리는 방법: 통증, 멍울; 주사 직후의 짧은 기침 발작.

흔함

수준의 의미

낮음배경 수준 — 알아 두기만 하면 됨

중등도징후를 지켜볼 것

상승정기적인 관리 필요

높음심각 — 생명을 위협하거나 영구적일 수 있음

수준: 문헌에 따른 일반적인 범주이며, 개인의 위험이 아님

빈도

흔함: 자주 보고됨
가능: 일부에서 보고됨
드묾: 가끔 보고됨

위험을 낮추는 방법

가능한 부작용 19개 중 16개에는 가능성을 낮추는 구체적인 방법이 있습니다: 일상적인 조치, 보충제, 의사가 고려할 수 있는 선택지. 나머지에는 일반적인 조언이 있습니다. 어떤 조치도 위험을 완전히 없애지는 못합니다. 처방약은 검사 후 의사가 결정할 수 있도록 참고로만 나열되어 있습니다 — 그 자체로도 부작용이 있습니다.

상승자연 테스토스테론 생성 및 생식 능력 억제

사용 전후로 호르몬 검사; 계속 낮으면 내분비내과 전문의 진료. 너무 적게 먹으면서 하는 고강도 훈련(스포츠 상대적 에너지 결핍, RED-S)도 테스토스테론을 낮춤.

조치

정기적인 혈액 검사의사와 함께 관리하기

의사가 처방하는 경우에만

코리오고나도트로핀 알파(재조합 hCG)클로미펜hCG(요 유래 인간 융모성 생식선 자극호르몬)타목시펜여성 대상 아님난포자극호르몬(폴리트로핀, 메노트로핀)

각 선택지의 작용 방식(7)

정기적인 혈액 검사 — LH, FSH, 테스토스테론은 억제가 얼마나 깊은지, 그리고 이후 자연 생성이 회복되었는지를 보여 줍니다.
의사와 함께 관리하기 — 억제가 얼마나 깊은지 평가하고, 생식 능력 검사를 포함해 이후 회복 과정을 안내합니다.
코리오고나도트로핀 알파(재조합 hCG) — 생식 능력을 지키기 위해 의사가 허가 외로 고려할 수 있습니다(고환 기능을 유지함). 뇌하수체를 다시 작동시키지는 못합니다. 위험: 에스트라디올 상승, 여성형 유방증. 자체 부작용이 있음.
클로미펜 — 중단 후 호르몬 검사를 바탕으로 의사가 고려할 수 있습니다. 대부분의 남성은 몇 달 안에 저절로 회복되며, 지속적인 이점은 입증되지 않았습니다. 위험: 시력 변화, 기분 변화, 드물게 혈전. 자체 부작용이 있음.
hCG(요 유래 인간 융모성 생식선 자극호르몬) — 생식 능력을 보존하기 위해 의사가 고려할 수 있습니다(남성에서는 고환이 계속 작동하게 함). 뇌하수체를 다시 작동시키지는 않으므로 자연 LH는 여전히 회복되어야 합니다. 위험: 에스트라디올 상승, 여성형 유방증. 자체 부작용이 있음.
타목시펜 — 스테로이드 중단 후 호르몬 검사를 바탕으로 의사가 고려할 수 있습니다. 스테로이드 사용 후 이 용도로 시험된 적은 없습니다. 위험: 혈전, 시력 변화. 자체 부작용이 있음. 여성에게는 제시하지 않음: 여성 보기에서는 이 선택지가 이 물질에 이미 있는 위험을 더 키웁니다.
난포자극호르몬(폴리트로핀, 메노트로핀) — 정액 검사 결과와 FSH가 계속 낮으면 난임 전문의가 hCG에 추가하는 것을 고려할 수 있습니다. 뇌하수체를 다시 작동시키지는 않습니다. 위험: 여성형 유방증, 여드름. 자체 부작용이 있음.

상승혈액 점도 증가(헤마토크리트) / 혈전 위험

혈구 수치를 정기적으로 확인하십시오. 헤마토크리트가 계속 높으면 의사가 결정합니다 — 보통 원인을 중단하거나 줄이고, 때로는 치료적 사혈을 하며, 헌혈로 대신하는 일은 절대 없습니다. 장시간 또는 더운 환경의 훈련 중 탈수와 장거리 비행은 혈전 위험을 더합니다.

조치

정기적인 혈액 검사의사가 처방한 치료적 사혈의사와 함께 관리하기

각 선택지의 작용 방식(3)

정기적인 혈액 검사 — 혈구 수치 검사는 헤마토크리트와 헤모글로빈이 혈전과 뇌졸중 위험이 높아지는 범위로 올라가고 있는지 보여 줍니다.
의사가 처방한 치료적 사혈 — 의사의 결정으로만 시행하며, 절대 혈액원에서 하지 않습니다. 헤마토크리트를 빠르지만 일시적으로 낮춥니다. 반복하면 철분이 고갈되며, 혈전 위험이 낮아진다는 것은 입증되지 않았습니다.
의사와 함께 관리하기 — 사용하는 물질을 바꾸거나, 타당한 경우 치료적 사혈로 혈액 점도 증가를 관리합니다. 선수에서는 탈수, 장거리 비행, 부상으로 인한 고정이 혈전 위험을 더합니다.

상승암시장 제품 품질 위험(가짜, 오염)

처방 없이 구한 제품은 가짜이거나 표시와 다르거나 무균 상태가 아닌 경우가 많으며, 집에서 확인할 방법은 없습니다. 합법적인 보충제의 경우 제3자 검증(Informed Sport, NSF)은 도핑 양성 위험을 낮추지만 없애지는 못합니다.

상승심장 부담 / 심장 근육 비대

규칙적인 유산소 운동, 혈압 관리, 기준 검사로 심장초음파를 받고 이후 매년 검사 — 선수의 심장을 잘 아는 심장내과 전문의의 판독.

조치

심장 검진: 심전도 및 심장초음파의사와 함께 관리하기가정 혈압 측정규칙적인 유산소 운동

의사가 처방하는 경우에만

ACE 억제제(라미프릴, 페린도프릴, 리시노프릴)비소프롤롤카르베딜롤로사르탄 / 발사르탄(안지오텐신 수용체 차단제)텔미사르탄

각 선택지의 작용 방식(9)

심장 검진: 심전도 및 심장초음파 — 심장초음파는 동화 스테로이드 중단과 혈압 치료가 아직 도움이 될 수 있는 시기에 심장 벽이 두꺼워지는 변화와 펌프 기능 저하를 일찍 보여 줍니다.
의사와 함께 관리하기 — 심전도와 심장초음파 검사를 지시하고 초기 심장 변화를 치료합니다.
가정 혈압 측정 — 혈압을 조절하는 것은 심장 벽이 두꺼워지는 것을 억제하는 주요 방법 중 하나입니다.
규칙적인 유산소 운동 — 심장과 혈관 기능을 돕지만, 스테로이드와 관련된 심장 비대나 심장 기능 약화를 되돌리지는 못합니다.
ACE 억제제(라미프릴, 페린도프릴, 리시노프릴) — 심부전의 표준 치료이며, 고혈압에서 두꺼워진 심장 벽을 줄입니다. 심장초음파는 운동선수 심장과 고혈압 또는 스테로이드로 인한 비후를 구별하는 데 도움이 됩니다. 스테로이드의 위험은 그대로 남습니다. 자체 부작용이 있음.
비소프롤롤 — 펌프 기능이 약한 심부전에서 시험상 사망률을 낮췄으며, 의사들은 이를 표준 치료에 추가합니다. 스테로이드 사용자에서는 연구되지 않았으며, 스테로이드가 심장에 주는 위험은 그대로 남습니다. 자체 부작용이 있음.
카르베딜롤 — 검사에서 심장 펌프 기능 약화가 확인되면 의사가 추가할 수 있으며, 심부전에서 사망률을 낮췄습니다. 스테로이드 사용자에서는 연구되지 않았고, 스테로이드로 인한 손상을 되돌리지 못합니다. 자체 부작용이 있음.
로사르탄 / 발사르탄(안지오텐신 수용체 차단제) — 고혈압에서 두꺼워진 심장 벽을 적어도 다른 혈압약만큼 잘 줄입니다. 심장초음파는 운동선수 심장과 고혈압 또는 스테로이드로 인한 비후를 구별하는 데 도움이 됩니다. 스테로이드의 위험은 그대로 남습니다. 자체 부작용이 있음.
텔미사르탄 — 고혈압에서 ARB는 두꺼워진 심장 벽을 적어도 다른 혈압약만큼 잘 줄입니다. 스테로이드 사용자에서는 연구되지 않았으며, 스테로이드가 심장에 주는 위험은 그대로 남습니다. 자체 부작용이 있음.

중등도에스트로겐 과다(수분 정체, 여성형 유방증 위험)

증상만 보고 대응하기 전에 혈액 검사로 에스트라디올 확인; 소금 섭취와 체지방 관리.

조치

정기적인 혈액 검사의사와 함께 관리하기

각 선택지의 작용 방식(2)

정기적인 혈액 검사 — 고감도 에스트라디올 검사는 수분 정체나 유두 압통이 정말 높은 에스트로겐 때문인지 보여 줍니다.
의사와 함께 관리하기 — 처방약으로 에스트로겐을 조절할 때는 짐작이 아니라 검사 결과에 따라 조정하는 것이 더 안전합니다.

중등도여성형 유방증

조기 대응: 처음 멍울이 만져질 때 의사 진료, 에스트라디올과 프로락틴 검사.

조치

의사와 함께 관리하기

각 선택지의 작용 방식(1)

의사와 함께 관리하기 — 유방 조직 증식을 일찍 평가하면 변화가 영구적으로 되기 전에 치료할 수 있습니다.

중등도혈압 상승

소금 줄이기, 규칙적인 유산소 운동, 충분한 수면, 가정 혈압 측정; 계속 높으면 의사 진료를 받고 최대 중량 운동에 대해 상의.

조치

가정 혈압 측정규칙적인 유산소 운동의사와 함께 관리하기알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기

보충제 또는 일반의약품

코엔자임 Q10마그네슘마그네슘 아스파르테이트염화마그네슘마그네슘 시트레이트마그네슘 글루코네이트마그네슘 글리시네이트(비스글리시네이트)마그네슘 락테이트마그네슘 말레이트마그네슘 오로테이트산화마그네슘마그네슘 타우레이트오메가-3(어유, EPA/DHA)타우린

각 선택지의 작용 방식(18)

가정 혈압 측정 — 안정 시 측정값이 계속 높으면 의사 진료를 받아야 합니다. 선수에게 지침은 운동 능력을 제한하지 않는 ARB나 ACE 억제제를 선호하며, 이뇨제는 스포츠에서 금지되어 있습니다.
규칙적인 유산소 운동 — 시험들의 메타분석에서 지구력 훈련은 고혈압이 있는 사람의 안정 시 혈압을 약 8/5 mmHg 낮췄고, 혈압이 정상인 사람에서는 약간만 낮췄습니다.
의사와 함께 관리하기 — 지속적인 고혈압을 진단하고 필요하면 치료를 처방합니다.
알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 규칙적인 음주는 혈압을 높이며, 술을 끊으면 혈압이 내려갑니다.
코엔자임 Q10 — 결과가 일관되지 않습니다: 일부 분석에서는 심혈관대사 질환에서 수축기 혈압이 약간 낮아졌지만, 코크란 리뷰에서는 임상적으로 의미 있는 효과를 찾지 못했습니다.
마그네슘 — 선수가 아닌 성인을 대상으로 한 시험 34건의 메타분석: 수축기 혈압이 평균 약 2 mmHg 낮아짐.
마그네슘 아스파르테이트 — 마그네슘은 평균적으로 혈압을 약간만 낮춥니다 — 스포츠 검진에서 발견된 고혈압에 대한 의사의 평가를 대신하지 못합니다.
염화마그네슘 — 마그네슘은 평균적으로 혈압을 약간만 낮춥니다 — 스포츠 검진에서 발견된 고혈압에 대한 의사의 평가를 대신하지 못합니다.
마그네슘 시트레이트 — 마그네슘은 평균적으로 혈압을 약간만 낮춥니다 — 스포츠 검진에서 발견된 고혈압에 대한 의사의 평가를 대신하지 못합니다.
마그네슘 글루코네이트 — 마그네슘은 평균적으로 혈압을 약간만 낮춥니다 — 스포츠 검진에서 발견된 고혈압에 대한 의사의 평가를 대신하지 못합니다.
마그네슘 글리시네이트(비스글리시네이트) — 마그네슘은 평균적으로 혈압을 약간만 낮춥니다 — 스포츠 검진에서 발견된 고혈압에 대한 의사의 평가를 대신하지 못합니다.
마그네슘 락테이트 — 마그네슘은 평균적으로 혈압을 약간만 낮춥니다 — 스포츠 검진에서 발견된 고혈압에 대한 의사의 평가를 대신하지 못합니다.
마그네슘 말레이트 — 마그네슘은 평균적으로 혈압을 약간만 낮춥니다 — 스포츠 검진에서 발견된 고혈압에 대한 의사의 평가를 대신하지 못합니다.
마그네슘 오로테이트 — 마그네슘은 평균적으로 혈압을 약간만 낮춥니다 — 스포츠 검진에서 발견된 고혈압에 대한 의사의 평가를 대신하지 못합니다.
산화마그네슘 — 마그네슘은 평균적으로 혈압을 약간만 낮춥니다 — 스포츠 검진에서 발견된 고혈압에 대한 의사의 평가를 대신하지 못합니다.
마그네슘 타우레이트 — 시험들의 메타분석: 수축기 혈압이 평균 약 2 mmHg 낮아짐 — 스포츠 검진에서 발견된 고혈압에 대한 의사의 평가를 대신하기에는 너무 작습니다.
오메가-3(어유, EPA/DHA) — 몇 mmHg 정도의 작은 감소, 주로 치료받지 않은 고혈압이 있는 사람에서.
타우린 — 20건의 소규모 시험의 메타분석: 수축기 혈압이 평균 약 4 mmHg 낮아짐.

중등도콜레스테롤 악화(HDL↓ LDL↑)

여러 경구 스테로이드 병용 피하기; 규칙적인 유산소 운동, 수용성 식이섬유(차전자피), 포화지방과 알코올 줄이기; LDL/ApoB가 계속 높으면 의사가 스타틴을 고려할 수 있습니다. 오메가-3는 중성지방만 낮춥니다.

조치

정기적인 혈액 검사의사와 함께 관리하기알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기규칙적인 유산소 운동

보충제 또는 일반의약품

베르베린시트러스 베르가모트오메가-3(어유, EPA/DHA)차전자피 식이섬유

각 선택지의 작용 방식(8)

정기적인 혈액 검사 — ApoB를 포함한 지질 검사는 HDL이 얼마나 떨어지고 LDL이 얼마나 올랐는지 보여 줍니다 — 몸으로는 느낄 수 없는 변화입니다.
의사와 함께 관리하기 — 지질과 ApoB를 해석하고 스타틴이나 다른 치료가 필요한지 결정합니다.
알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 알코올은 중성지방을 높이며, 알코올로 인한 약간의 HDL 상승은 심장 위험을 낮추지 않습니다.
규칙적인 유산소 운동 — HDL을 약간 올리고 중성지방을 낮추지만, 그것만으로는 스테로이드로 인한 HDL 감소를 상쇄할 수 없습니다.
베르베린 — 위약 대조 메타분석: LDL 약 0.5 mmol/L, 중성지방 약 0.4 mmol/L 감소; HDL은 변화 없음. 시험은 대부분 소규모이며, 스타틴을 대신하지 못합니다.
시트러스 베르가모트 — 소규모 시험을 통합하면 LDL과 중성지방이 낮아지지만, 확실성은 낮음에서 매우 낮음입니다. 스타틴을 대신하지 못합니다.
오메가-3(어유, EPA/DHA) — 중성지방은 낮추지만, 주된 지질 위해인 스테로이드로 인한 HDL 저하는 바로잡지 못합니다. 오메가-3 보충제는 오히려 LDL을 높일 수도 있습니다(IOC).
차전자피 식이섬유 — LDL을 약 0.2–0.3 mmol/L(대략 5–10%) 낮추며, 의사가 처방한 스타틴에 더해서도 효과가 있습니다. HDL에는 효과가 없습니다.

중등도빠른 심박 / 부정맥

카페인, 운동 전 보충제 및 기타 각성제 제한; 두근거림이 있으면 의심되는 약물을 중단하고 고강도 훈련을 쉬며 심전도 검사를 받으십시오. 칼륨을 임의로 추가하지 마십시오(보충제, Asparkam/Panangin, 대체 소금): 스피로놀락톤이나 ARB/ACE 억제제를 사용 중이거나 신장 질환이 있으면 위험합니다. 수치는 혈액 검사로 확인할 수 있습니다.

조치

심장 검진: 심전도 및 심장초음파

각 선택지의 작용 방식(1)

심장 검진: 심전도 및 심장초음파 — 선수 기준으로 판독한 심전도는 정상적인 훈련 변화와 부정맥, 전도 장애, QT 문제를 구별합니다 — 각성제, 클렌부테롤, 갑상선 호르몬, 이뇨제를 사용할 때 중요합니다.

중등도안드로겐성 탈모

케토코나졸 샴푸, 미녹시딜, 탈모 경향이 있다면 일찍 피부과 진료.

보충제 또는 일반의약품

미녹시딜(외용)

각 선택지의 작용 방식(1)

미녹시딜(외용) — 모발이 가늘어지는 것을 늦추고 일부를 다시 자라게 합니다. 두피 가려움과 초기의 일시적 탈락이 흔하고, 원치 않는 얼굴 털이 생길 수 있습니다. 중단하면 효과가 사라집니다.

중등도전립선 비대 / PSA 상승

기준 PSA 검사, 특히 40세 이후; 배뇨에 변화가 있으면 비뇨의학과 진료.

조치

정기적인 혈액 검사

각 선택지의 작용 방식(1)

정기적인 혈액 검사 — PSA는 안드로겐 사용 중 전립선 변화를 추적합니다 — 40세 이후이거나 배뇨 증상이 있을 때 특히 중요합니다.

중등도과민, 공격성, 기분 변화

충분한 수면, 스트레스 요인 줄이기, 가까운 사람에게 어떤 변화를 지켜봐야 하는지 알려 두기. 안드로겐 사용자의 약 3명 중 1명은 의존이 생깁니다. 중단할 수 없거나 자신이 결코 충분히 크지 않다고 느껴진다면 의사나 심리 전문가와 상담하십시오.

조치

알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기수면 위생

각 선택지의 작용 방식(2)

알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 스테로이드에 더해 알코올과 기타 약물을 사용하는 것이 스테로이드 사용과 폭력 사이 연관성의 상당 부분을 설명합니다.
수면 위생 — 충분한 수면은 과민함을 줄이고 충동 조절을 개선합니다.

중등도기분 저하, 우울증, 무기력

일상 리듬과 사회적 교류 유지; 기분 저하가 계속되면 전문가와 상담; 스포츠의학 전문의는 과훈련과 스포츠 상대적 에너지 결핍(RED-S) 여부를 확인할 수 있음.

조치

의사와 함께 관리하기수면 위생

각 선택지의 작용 방식(2)

의사와 함께 관리하기 — 스테로이드 중단 후의 기분 저하를 포함한 기분 문제는 치료할 수 있습니다. 의사는 정신건강 진료로 연결해 줄 수 있습니다.
수면 위생 — 충분한 수면은 기분을 지탱해 주며, 특히 스테로이드 중단 후 호르몬이 낮은 시기에 그렇습니다.

중등도힘줄 / 인대 부상 위험

무게는 점진적으로 늘리십시오 — 근력은 힘줄이 적응하는 것보다 빠르게 늘어납니다. 힘줄 통증이 계속되면 부하를 줄이고 스포츠의학 전문의 진료를 받으십시오.

중등도신장 부담

충분한 수분 섭취, 더울 때는 더 많이; 혈압 관리; 진통제(NSAID) 상용 피하기, 장시간 또는 더운 환경의 경기 중에는 일절 복용하지 않기; 탈수로 체중 빼지 않기.

조치

수분 및 전해질 관리정기적인 혈액 검사의사와 함께 관리하기

각 선택지의 작용 방식(3)

수분 및 전해질 관리 — 충분한 수분 섭취는 고강도 훈련과 더위로 인한 신장 스트레스를 덜어 줍니다. 탈수에 진통제(NSAID)가 더해지면 급성 신장 손상의 전형적인 원인이 됩니다.
정기적인 혈액 검사 — 근육량이 많거나, 크레아틴을 복용하거나, 고강도로 훈련하면 크레아티닌이 높게 나오며, 표준 eGFR 공식은 선수에게 오해를 일으킵니다. 본인의 기준치와 비교하고 시스타틴 C와 소변 검사를 추가하십시오.
의사와 함께 관리하기 — 소변 단백이나 떨어지는 신장 기능을 조사하고, 신장 손상을 늦추는 치료를 시작할 수 있습니다.

남성낮음

여성높음

여성의 남성화(흔히 비가역적)

목소리 변화가 처음 나타나면 중단하고 의사 진료를 받으십시오 — 조기 중단이 중요합니다.

조치

의사와 함께 관리하기

각 선택지의 작용 방식(1)

의사와 함께 관리하기 — 스테로이드 제품 설명서는 영구적인 변화를 막기 위해 첫 경미한 징후(쉰 목소리, 얼굴 털, 음핵 비대)가 나타나면 중단하라고 합니다. 검진은 이를 일찍 잡아내지만 사용을 안전하게 만들지는 못합니다.

낮은 수준의 부작용

수분 정체

일정한 소금 및 수분 섭취, 유산소 운동, 에스트라디올 확인.

조치

의사와 함께 관리하기

각 선택지의 작용 방식(1)

의사와 함께 관리하기 — 무해한 수분 정체와 심장, 신장, 간 문제로 인한 부종을 구별합니다. 스테로이드 제품 설명서는 부종이 심부전과 함께 나타날 수 있다고 경고합니다.

여드름

순한 스킨케어, 운동 후 피부 세정, 번지면 피부과 진료.

보충제 또는 일반의약품

아다팔렌과산화벤조일아연

각 선택지의 작용 방식(3)

아다팔렌 — 많은 사용자에서 뾰루지를 줄입니다. 초기에는 붉어짐, 각질, 건조함, 따가움이 흔하며 대개 완화됩니다; 처음에는 여드름이 더 나빠 보일 수 있습니다. 드물게 알레르기성 부종.
과산화벤조일 — 여드름의 1차 선택지입니다. 초기에는 건조함, 붉어짐, 벗겨짐이 흔합니다; 머리카락, 수건, 운동복을 탈색시킵니다; 드물게 심각한 알레르기 반응. 심한 스테로이드 여드름은 피부과 전문의 진료가 필요합니다.
아연 — 시험에서 염증성 뾰루지가 다소 줄었지만 항생제보다 효과가 약합니다. 스테로이드성 여드름은 안드로겐 때문에 생깁니다.

주사 부위

무균 기술, 주삿바늘·바이알·펜은 절대 공유하지 않기; 뜨겁고 부은 부위는 의사 진료. 기구를 공유한 적이 있다면 HIV와 B형/C형 간염 검사를 받고 B형 간염 예방접종에 대해 문의하십시오.

검진 및 혈액 검사

어떤 검사와 검진을 언제 받아야 하는지 안내합니다. 이는 참고용입니다 — 정확한 일정은 스포츠의학 전문의와 상의하십시오.

기준 검사

본인의 시작 수치 — 이후의 모든 결과를 이 수치와 비교합니다

지질 검사(HDL, LDL, 중성지방, ApoB)선수에서는 LDL이 높은 것이 훈련량에 비해 너무 적게 먹는다는 신호(스포츠 상대적 에너지 결핍, RED-S)일 수도 있습니다 — 다이어트에 대해 의사에게 알리십시오.콜레스테롤

일반혈액검사(헤마토크리트, 헤모글로빈)지구력 훈련은 혈액을 희석하고(“스포츠 빈혈”), 탈수는 혈액을 농축합니다 — 수분이 충분하고 휴식한 상태에서 검사하고, 본인의 기준치와 비교하십시오.헤마토크리트

신장 기능 검사(크레아티닌, eGFR, 시스타틴 C)근육량이 많거나 크레아틴을 먹으면 크레아티닌이 더 높게 나옵니다. 시스타틴 C는 근육의 영향을 거의 받지 않아 선수의 신장 상태를 판단하는 데 도움이 됩니다.혈압, 신장

전해질(칼륨, 나트륨, 마그네슘)장시간 경기 후의 혈중 나트륨 저하는 대부분 갈증을 훨씬 넘어서 마신 데서 옵니다. 더위 속에서 땀을 많이 흘려도 나트륨이 빠져나갑니다.심장 리듬

테스토스테론(총, 유리), LH, FSH, SHBG너무 적게 먹으면서 고강도 훈련을 해도 테스토스테론이 떨어집니다(스포츠 상대적 에너지 결핍, RED-S) — 아침에 휴식한 상태에서 검사하고, 다이어트에 대해 의사에게 알리십시오.자연 테스토스테론, 기분 저하

에스트라디올(고감도 검사)에스트로겐 과다, 여성형 유방증

프로락틴여성형 유방증

PSA전립선

가정 혈압 기록앉아서 안정한 상태로 재고, 훈련, 카페인, 흡연 후 30분 이내에는 재지 마십시오 — 측정값이 달라집니다.심장, 혈압, 신장

심전도(ECG)훈련은 선수에게 정상인 방식으로 심전도를 바꿉니다. 이를 질환과 구별하는 국제 선수 심전도 기준에 따라 판독해 달라고 요청하십시오.심장, 심장 리듬

심장초음파(심초음파)웨이트 트레이닝만으로는 심장의 펌프 기능이나 이완 기능이 약해지지 않습니다. 근력 운동선수에서 이런 소견은 ‘운동선수 심장’이 아닙니다 — 스테로이드 사용자에서는 약물과 연관되어 있었습니다.심장

소변 검사고강도 운동은 일시적으로 소변에 단백과 혈액이 나오게 할 수 있으며, 대개 며칠 안에 사라집니다 — 휴식 후 검사하고, 결론을 내리기 전에 다시 검사하십시오.신장

사용 중

시작 후 약 4–6주, 이후 6–8주마다 — 정확한 일정은 의사와 상의하십시오

에스트라디올(고감도 검사)에스트로겐 과다, 여성형 유방증

프로락틴여성형 유방증

가정 혈압 기록앉아서 안정한 상태로 재고, 훈련, 카페인, 흡연 후 30분 이내에는 재지 마십시오 — 측정값이 달라집니다.심장, 혈압, 신장

중단 후

중단 후 4–8주(장기 지속형 주사제는 더 늦게), 이후 수치가 기준치로 돌아올 때까지

정액 검사중단 후 최소 3개월이 지난 뒤, 이후 정상이 될 때까지 3개월마다자연 테스토스테론

매년

정기적 또는 반복 사용 시

PSA전립선

도움이 될 수 있는 의사

심장내과 전문의헤마토크리트, 심장, 콜레스테롤, 혈압, 심장 리듬

내분비내과 전문의자연 테스토스테론, 에스트로겐 과다, 여성형 유방증

심리치료사 / 정신건강의학과 전문의기분, 기분 저하

비뇨의학과 전문의전립선

신장내과 전문의신장

스포츠의학 전문의힘줄

피부과 전문의탈모

산부인과 전문의남성화, 자연 테스토스테론 (여성)

가정에서

가정 혈압: 주 2–3회 아침에 측정하고 기록 유지

다음의 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오

한쪽 다리의 부기, 통증 또는 발적(특히 장거리 비행 후) — 긴급 진료를 받으십시오; 갑작스러운 숨참, 가슴 통증, 몸 한쪽의 힘 빠짐이나 저림, 말하기 또는 보기 어려움 — 현지 응급 번호로 전화하십시오.
가슴 통증이나 압박감, 운동 중 실신하거나 실신할 것 같은 느낌, 가벼운 활동에도 숨이 참, 발목 부종 — 훈련을 중단하고 긴급 진료를 받으십시오; 쓰러짐 — 현지 응급 번호로 전화하십시오.
유두 아래의 통증 있는 멍울이나 유두 분비물 — 아직 되돌릴 수 있을 때 일찍 의사 진료를 받으십시오; 단단하거나 통증이 없거나 움직이지 않는 멍울, 피부 함몰 또는 피 섞인 분비물 — 신속히 의사 진료를 받으십시오.
소변보기 어렵거나 아픔, 혈뇨; 소변이 전혀 나오지 않음 — 긴급 진료.
갑작스러운 심한 두통, 시야 변화, 몸 한쪽의 저림이나 힘 빠짐, 말하기 어려움 — 현지 응급 번호로 전화하십시오.
안정 시에도 가라앉지 않는 빠르거나 불규칙한 심장 박동, 어지러움, 실신(특히 운동 중), 가슴 통증 — 현지 응급 번호로 전화하십시오.
평소보다 훨씬 적은 소변량, 콜라색 소변(특히 고강도 훈련 후 심한 근육통을 동반할 때), 새로 생긴 부종, 옆구리 통증 — 지금 바로 의사 진료를 받으십시오.
분노를 조절하지 못함, 자신이나 타인을 해치려는 생각 — 중단하고 오늘 바로 도움을 받으십시오.
자살이나 자해에 대한 생각 — 지금 바로 현지 응급 번호나 위기 상담 전화로 연락하십시오.
힘줄에서 ‘뚝’ 하는 느낌과 갑작스러운 날카로운 통증, 팔다리에 힘을 실을 수 없음 — 훈련을 멈추고 진찰을 받으십시오.
목소리 저음화, 새로 나는 얼굴 털, 음핵 비대 — 중단하고 의사 진료를 받으십시오: 변화가 영구적으로 남을 수 있습니다. (여성)

응급 상황에서는 현지 응급 번호로 전화하십시오.

여성의 경우

테스토스테론은 여성을 남성화합니다. 목소리 저음화, 얼굴과 몸의 털 증가, 음핵 비대, 월경 변화가 빠르게 나타날 수 있으며, 목소리와 음핵의 변화는 흔히 영구적입니다. 여성 범위를 넘는 수치에서는 어떤 수준도 이 위험에서 자유롭지 않습니다.

통념과 사실

통념

“프로피오네이트는 에난테이트보다 “더 건조한” 근육 증가를 준다.”

사실

두 에스테르는 같은 호르몬을 방출하며, 에스테르는 작용 속도만 바꿉니다. 수분 정체는 에스테르가 아니라 용량, 에스트라디올, 체지방에 따라 달라집니다.

조합

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출처

Nieschlag E et al. Bioavailability and LH-suppressing effect of different testosterone preparations in normal and hypogonadal men. Horm Res 1976 (새 탭에서 열림)Isidori AM et al. Adult- and late-onset male hypogonadism: the clinical practice guidelines of the Italian Society of Andrology and Sexual Medicine (SIAMS) and the Italian Society of Endocrinology (SIE). J Endocrinol Invest 2022 (새 탭에서 열림)Shoskes JJ et al. Pharmacology of testosterone replacement therapy preparations. Transl Androl Urol 2016 (새 탭에서 열림)Smit DL et al. Health effects of androgen abuse: a review of the HAARLEM study. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2022 (새 탭에서 열림)Kanayama G et al., Am J Sports Med 2015: tendon ruptures in steroid-using vs non-using bodybuilders (HR ≈ 9; upper-body ruptures only in users) (새 탭에서 열림)

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