Testosteronpropionat
Testosterone propionate · Test P, Testovis
Formen: In manchen Ländern als Arzneimittel verkauft (z. B. Testovis in Italien) und als kurz wirkender Teil von Mischungen wie Sustanon und einigen Testoviron-Produkten. Andere Ester haben eigene Karten.
Weitere Ester und Formen: Testosteronenantat, Sustanon (Mischung von Testosteronestern), Testosteron als Gel, Pflaster, Nasengel, Implantat, Testosteron-Suspension (ohne Ester), Testosteroncypionat, Testosterondecanoat, Testosteronisocaproat, Testosteronphenylpropionat, Testosteronundecanoat (Injektion), Testosteronundecanoat (oral)
Injizierbare SteroideKontrollierte SubstanzWADA S1.1 · verbotenEvidenz: zugelassenes Arzneimittel
Testosteron mit einem kurzen Propionat-Ester: Die Blutspiegel steigen und fallen viel schneller als mit Enantat. Ein Teil wird zu Estradiol und DHT umgewandelt, was sowohl Wirkungen als auch Nebenwirkungen prägt.
Rechtsstatus: Verschreibungspflichtiges Arzneimittel bei Hypogonadismus; in vielen Ländern als anaboles Steroid kontrolliert (USA: Schedule III, Vereinigtes Königreich: Class C); die Regeln unterscheiden sich je nach Land.
Was es bewirkt
Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.
Zweck
Im Sport wird es für Muskelmasse, Kraft und Regeneration angewendet. Medizinisch ist es eine ältere, sehr kurz wirkende Behandlung bei männlichem Hypogonadismus, die in manchen Leitlinien noch geführt wird, weil die Spiegel rasch sinken, wenn Nebenwirkungen auftreten.
Was man sich erhofft und was Studien zeigen
Sobald der Ester abgespalten ist, ist es dasselbe Hormon, daher entsprechen die Wirkungen auf Muskulatur und Kraft denen anderer Testosteronformen und nehmen mit der Dosis zu, ebenso die Nebenwirkungen. Bei Männern blieben die Spiegel nach Propionat weit kürzer über der unteren Normgrenze als nach Enantat, sie schwanken also stärker. Studien zur Anwendung im Sport speziell mit Propionat fehlen.
Wirkungen
Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht
Gewünschte Wirkungen nach Ziel (laut den Quellen)
Masseaufbau
Angewendet für: Muskelaufbau, Kraft, Regeneration
Definition
Angewendet für: Muskelerhalt im Kaloriendefizit
Rekomposition
Angewendet für: Muskelaufbau, Muskelerhalt im Kaloriendefizit
Kraft
Angewendet für: Kraft, Regeneration, Muskelaufbau
Wirkt dagegen: Verletzungsrisiko für Sehnen und Bänder
Ausdauer
Angewendet für: Regeneration
Wirkt dagegen: Herzrasen / Herzrhythmusstörungen
Regeneration und Heilung
Angewendet für: Regeneration
Gesundheit
Angewendet für: Wohlbefinden und Libido
Wirkt dagegen: Verschlechterung der Cholesterinwerte (HDL↓ LDL↑), Blutdruckanstieg
Mögliche Nebenwirkungen
Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.
19 mögliche Nebenwirkungen
Stufe · wie häufig beschriebenErhöht
Unterdrückung der Testosteron-Eigenproduktion und der Fruchtbarkeit
häufigUnterdrückt das körpereigene Testosteron und die Spermienproduktion. Das Testosteron erholt sich meist innerhalb von Monaten, die Spermienproduktion innerhalb von etwa einem Jahr; bei 1 von 10 war das Testosteron nach einem Jahr noch niedrig, nach langer Anwendung bei mehr.
Anzeichen: Weniger Libido und Energie, kleinere Hoden; nach dem Absetzen niedriges körpereigenes Testosteron in Tests, oft mit Müdigkeit und Stimmungstief.
Bei Frauen: Zyklusveränderungen oder ausbleibende Periode, weniger Libido und Energie; verminderte Fruchtbarkeit.
Erhöht
Bluteindickung (Hämatokrit) / Thromboserisiko
häufigErhöht die Masse der roten Blutkörperchen dosisabhängig; ein Blutbild zeigt dies, bevor Beschwerden auftreten. Dickeres Blut zusammen mit Dehydrierung (Gewichtmachen, Hitze) oder langen Reisen zu Wettkämpfen erhöht das Thromboserisiko.
Anzeichen: Oft ohne Beschwerden; manchmal Kopfschmerzen, gerötetes Gesicht, Juckreiz nach heißem Duschen.
Erhöht
Qualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)
häufigDas meiste im Sport verwendete Testosteron stammt aus Untergrundlaboren: Der Inhalt weicht oft vom Etikett ab, und in einigen Fläschchen vom Schwarzmarkt wurden Bakterien gefunden, die Abszesse verursachen können.
Anzeichen: Unerwartete Wirkungen, Schmerzen oder Infektion, eine stärkere oder schwächere Wirkung als erwartet.
Erhöht
Herzbelastung / Verdickung des Herzmuskels
möglichKein „Sportlerherz“: Monate der Anwendung verdickten die Herzwand und verringerten die Pumpleistung leicht, weitgehend reversibel; nach jahrelanger Anwendung sind eine schwächere Pumpleistung und Plaques in den Herzkranzgefäßen häufiger.
Anzeichen: Atemnot bei Belastung, nachlassende Ausdauer ohne Grund im Training, Herzklopfen.
Mäßig
Östrogenüberschuss (Wassereinlagerung, Gynäkomastierisiko)
häufigEin Teil wird zu Estradiol umgewandelt, mehr bei höheren Dosen und höherem Körperfettanteil. Empfindliche Brustwarzen und Wassereinlagerungen sind typische Anzeichen; ein sensitiver Estradioltest bestätigt dies.
Anzeichen: Aufgedunsenheit, empfindliche oder juckende Brustwarzen, Stimmungsschwankungen, Wassereinlagerungen.
Mäßig
Gynäkomastie
häufigTrat in einer prospektiven Studie zur Anwendung im Alltag bei etwa 1 von 5 Männern auf. Frühe Druckempfindlichkeit kann sich zurückbilden, doch ausgebildetes Drüsengewebe muss meist operiert werden; frühe Veränderungen sollten ärztlich angesehen werden.
Anzeichen: Ein druckempfindlicher Knoten oder eine Schwellung unter der Brustwarze.
Mäßig
Blutdruckanstieg
häufigDer Ruheblutdruck stieg bei Fitnessstudio-Besuchern um etwa 7/3 mmHg und normalisierte sich nach dem Absetzen; schwere Hebungen treiben ihn kurzzeitig weit höher. In Ruhe messen, nicht nach dem Training.
Anzeichen: Oft ohne Beschwerden; manchmal Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Nasenbluten — ein Blutdruckmessgerät für zu Hause zeigt es. Schwere Hebungen lassen ihn selbst bei gesunden Kraftsportlern kurzzeitig stark ansteigen.
Mäßig
Verschlechterung der Cholesterinwerte (HDL↓ LDL↑)
häufigSenkt das HDL und erhöht LDL und ApoB, stärker bei höheren Dosen und in Kombinationen; die Werte kehren meist innerhalb von Monaten nach dem Absetzen zu den Ausgangswerten zurück. Die Veränderungen verlaufen unbemerkt — nur ein Lipidprofil zeigt sie.
Anzeichen: Keine Beschwerden — nur im Lipidprofil sichtbar.
Mäßig
Herzrasen / Herzrhythmusstörungen
möglichBei Steroidanwendern sind Herzrhythmusstörungen beschrieben. Herzklopfen, Ohnmacht oder Brustschmerz beim Training erfordern ein EKG.
Anzeichen: Herzrasen oder Herzstolpern in Ruhe oder im Training, zitternde Hände.
Mäßig
Androgenetischer Haarausfall
möglichWird in der Haut zu DHT umgewandelt und kann bei Männern mit genetischer Veranlagung Haarausfall beschleunigen; verlorenes Haar wächst möglicherweise nicht nach.
Anzeichen: Mehr Haare in der Dusche, lichter werdende Schläfen oder Oberkopf.
Mäßig
Prostatavergrößerung / PSA-Anstieg
möglichDHT regt das Prostatawachstum an und kann das PSA erhöhen; am wichtigsten ab 40 oder bei Beschwerden beim Wasserlassen. Ein PSA-Test verfolgt dies.
Anzeichen: Häufigeres Wasserlassen oder schwacher Harnstrahl, besonders nachts.
Mäßig
Reizbarkeit, Aggressivität, Stimmungsschwankungen
möglichIn einer placebokontrollierten Studie mit hoher Dosis veränderten sich die meisten Männer kaum, doch etwa 1 von 6 wurde hypoman, meist in leichter Form. Reizbarkeit, die anderen auffällt, ist ein Warnzeichen.
Anzeichen: Schnelles Aufbrausen, Reizbarkeit, Konflikte mit anderen.
Mäßig
Stimmungstief, Depression, Antriebslosigkeit
möglichNach dem Absetzen, solange sich das körpereigene Testosteron erholt, sind Libidoverlust und Müdigkeit häufig (in einer Studie berichtete über die Hälfte über Libidoverlust), und eine gedrückte Stimmung ist möglich; ein Arzt kann helfen.
Anzeichen: Gedrückte Stimmung, wenig Motivation, Müdigkeit; kann nach dem Absetzen von Androgenen folgen. Übertraining oder RED-S können genauso aussehen.
Mäßig
Verletzungsrisiko für Sehnen und Bänder
möglichBodybuilder mit Steroiden hatten etwa 9-mal mehr Sehnenrisse als Kraftsportler ohne Steroide, Risse am Oberkörper nur bei Anwendern; die meisten ereigneten sich bei anderen Sportarten, nicht beim Krafttraining, und einem Viertel gingen örtliche Schmerzen voraus.
Anzeichen: Schmerzen an den Sehnenansätzen bei schwerer Belastung; bei Bodybuildern mit Steroiden ging etwa einem Viertel der Risse ein solcher Schmerz voraus.
Mäßig
Nierenbelastung
seltenSchweres Krafttraining kann CK und Kreatinin erhöhen, und viel Muskelmasse erhöht das Kreatinin ebenfalls. Langjährige Anwendung hoher AAS-Mengen wurde mit Vernarbungen der Nieren (FSGS) in Verbindung gebracht; Cystatin C und Eiweiß im Urin helfen, beides zu unterscheiden.
Anzeichen: Meist ohne Beschwerden; in späteren Stadien schaumiger Urin oder Schwellungen. Viel Muskelmasse oder Kreatin erhöhen das Kreatinin ebenfalls.
MännerNiedrig
FrauenHoch
Virilisierung bei Frauen (oft irreversibel)
häufigBei Frauen: tiefere Stimme, Gesichts- und Körperbehaarung, Vergrößerung der Klitoris und Zyklusveränderungen; Veränderungen von Stimme und Klitoris sind oft bleibend.
Anzeichen: Heisere oder tiefere Stimme, neue Gesichts- oder Körperbehaarung, Zyklusveränderungen, Vergrößerung der Klitoris.
Niedrig
Wassereinlagerungen / Aufgedunsenheit
häufigIn einer prospektiven Studie zur Anwendung im Alltag von über der Hälfte der Männer berichtet; meist leicht, durch Östrogen und Natriumeinlagerung bedingt, und kann den Blutdruck nach oben treiben.
Anzeichen: Aufgedunsenes Gesicht, geschwollene Knöchel, weichere Optik, schnelle Gewichtssprünge.
Niedrig
Akne, fettige Haut
häufigAkne trat in einer prospektiven Studie bei etwa einem Viertel der Männer auf, und fettige Haut ist häufig; schwere oder narbenbildende Akne gehört zum Dermatologen.
Anzeichen: Fettige Haut, Pickel an Rücken, Schultern und Gesicht.
Niedrig
Schmerzen an der Einstichstelle, Infektion, Ölhusten
häufigSchmerzen nach der Injektion werden häufig berichtet. Rötung, Überwärmung, Schwellung oder Fieber deuten auf eine Infektion hin und sollten ärztlich abgeklärt werden.
Anzeichen: Schmerzempfindlichkeit, Verhärtungen; ein kurzer Hustenanfall direkt nach einer Injektion.
Was die Stufen bedeuten
NiedrigHintergrund — gut zu wissen
Mäßigauf Anzeichen achten
Erhöhterfordert regelmäßige Kontrolle
Hochkritisch — kann lebensbedrohlich oder bleibend sein
Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko
Wie häufig
- häufig
- häufig beschrieben
- möglich
- bei manchen Menschen beschrieben
- selten
- gelegentlich beschrieben
So lassen sich Risiken senken
Für 16 von 19 möglichen Nebenwirkungen gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Für die übrigen — allgemeine Hinweise. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig. Verschreibungspflichtige Arzneimittel sind nur für die ärztliche Entscheidung nach Tests aufgeführt — sie haben eigene Nebenwirkungen.
ErhöhtUnterdrückung der Testosteron-Eigenproduktion und der Fruchtbarkeit
Hormone vorher und nachher prüfen; bleiben sie niedrig, zum Endokrinologen. Hartes Training bei zu wenig Nahrung (RED-S) senkt das Testosteron ebenfalls.
Maßnahme
Nur auf ärztliche Verordnung
Wie jede Option hilft (7)
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — LH, FSH und Testosteron zeigen, wie stark die Unterdrückung ist und ob sich die Eigenproduktion danach erholt hat.
- Ärztliche Betreuung — Beurteilt, wie stark die Unterdrückung ist, und begleitet die Erholung danach, einschließlich einer Prüfung der Fruchtbarkeit.
- Choriogonadotropin alfa (rekombinantes hCG) — Ein Arzt kann es außerhalb der Zulassung zum Erhalt der Fruchtbarkeit erwägen (es hält die Hoden in Funktion); die Hypophyse startet es nicht neu. Risiken: höheres Estradiol, Gynäkomastie. Hat eigene Nebenwirkungen.
- Clomifen — Ein Arzt kann es nach dem Absetzen erwägen, gesteuert durch Hormonmessungen; die meisten Männer erholen sich innerhalb von Monaten von selbst, und ein dauerhafter Nutzen ist nicht belegt. Risiken: Sehstörungen, Stimmungsschwankungen, selten Blutgerinnsel. Hat eigene Nebenwirkungen.
- hCG (humanes Choriongonadotropin aus Urin) — Ein Arzt kann es zum Erhalt der Fruchtbarkeit erwägen (bei Männern hält es die Hoden in Funktion); es startet die Hypophyse nicht neu, daher muss sich das körpereigene LH trotzdem erholen. Risiken: höheres Estradiol, Gynäkomastie. Hat eigene Nebenwirkungen.
- Tamoxifen — Ein Arzt kann es nach dem Absetzen von Steroiden erwägen, gesteuert durch Hormonmessungen; für diesen Zweck nach Steroidanwendung wurde es nicht geprüft. Risiken: Blutgerinnsel, Sehstörungen. Hat eigene Nebenwirkungen. Für Frauen nicht vorgeschlagen: In der Ansicht für Frauen verstärkt diese Option ein Risiko, das diese Substanz bereits mit sich bringt.
- Follikelstimulierendes Hormon (Follitropine, Menotropine) — Ein Reproduktionsmediziner kann erwägen, es zusätzlich zu hCG einzusetzen, wenn Spermiogramm und FSH niedrig bleiben; es bringt die Hypophyse nicht wieder in Gang. Risiken: Gynäkomastie, Akne. Hat eigene Nebenwirkungen.
ErhöhtBluteindickung (Hämatokrit) / Thromboserisiko
Das Blutbild regelmäßig kontrollieren; bleibt der Hämatokrit hoch, entscheidet ein Arzt — meist wird die Ursache abgesetzt oder reduziert, manchmal ein therapeutischer Aderlass gemacht, niemals eine Blutspende. Dehydrierung bei langen oder heißen Einheiten und lange Flüge erhöhen das Thromboserisiko zusätzlich.
Maßnahme
Wie jede Option hilft (3)
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — Ein Blutbild zeigt, wenn Hämatokrit und Hämoglobin in den Bereich steigen, in dem das Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfall zunimmt.
- Therapeutischer Aderlass auf ärztliche Anordnung — Nur auf ärztliche Entscheidung, nie bei einer Blutspende. Senkt den Hämatokrit schnell, aber vorübergehend; wiederholte Aderlässe leeren die Eisenspeicher, und ein geringeres Thromboserisiko ist nicht belegt.
- Ärztliche Betreuung — Behandelt eingedicktes Blut, indem die angewendeten Substanzen angepasst werden oder, falls gerechtfertigt, durch einen therapeutischen Aderlass; Dehydrierung, Langstreckenflüge und Ruhigstellung nach Verletzungen erhöhen bei Athleten zusätzlich das Thromboserisiko.
ErhöhtQualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)
Ohne Rezept beschaffte Produkte sind oft gefälscht, falsch deklariert oder nicht steril, und zu Hause lässt sich das nicht prüfen. Bei legalen Nahrungsergänzungsmitteln senkt eine unabhängige Prüfung (Informed Sport, NSF) das Risiko eines positiven Dopingtests, beseitigt es aber nicht.
ErhöhtHerzbelastung / Verdickung des Herzmuskels
Regelmäßiges Ausdauertraining, Blutdruckkontrolle, eine Echokardiografie als Ausgangswert und dann jährlich, beurteilt von einem Kardiologen, der sich mit Sportlerherzen auskennt.
Maßnahme
Nur auf ärztliche Verordnung
Wie jede Option hilft (9)
- Herzuntersuchung: EKG und Echokardiografie — Die Echokardiografie zeigt eine Verdickung der Herzwand und eine verminderte Pumpleistung früh, solange das Absetzen von AAS und eine Blutdruckbehandlung noch helfen können.
- Ärztliche Betreuung — Veranlasst EKG und Echokardiografie und behandelt frühe Veränderungen am Herzen.
- Blutdruckselbstmessung zu Hause — Ein gut eingestellter Blutdruck ist einer der wichtigsten Wege, die Verdickung des Herzmuskels zu begrenzen.
- Regelmäßiges Ausdauertraining — Unterstützt die Funktion von Herz und Gefäßen, kehrt aber eine durch Steroide bedingte Verdickung oder Schwächung des Herzmuskels nicht um.
- ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril) — Standardbehandlung bei Herzinsuffizienz; bilden bei Bluthochdruck eine verdickte Herzwand zurück. Eine Echokardiografie hilft, ein Sportlerherz von einer bluthochdruck- oder steroidbedingten Verdickung zu unterscheiden; das Risiko der Steroide bleibt bestehen. Hat eigene Nebenwirkungen.
- Bisoprolol — Bei Herzinsuffizienz mit schwacher Pumpleistung senkte es in Studien die Sterblichkeit; Ärzte ergänzen damit die Standardtherapie. Bei Steroidanwendern nicht untersucht; das Risiko der Steroide für das Herz bleibt bestehen. Hat eigene Nebenwirkungen.
- Carvedilol — Ein Arzt kann es ergänzen, wenn Untersuchungen eine schwache Pumpleistung des Herzens zeigen; bei Herzinsuffizienz senkte es die Sterblichkeit. Bei Steroidanwendern nicht untersucht, und es macht die Schäden durch Steroide nicht rückgängig. Hat eigene Nebenwirkungen.
- Losartan / Valsartan (Angiotensin-Rezeptorblocker) — Bilden bei Bluthochdruck eine verdickte Herzwand mindestens so gut zurück wie andere Blutdruckmittel. Eine Echokardiografie hilft, ein Sportlerherz von einer Verdickung durch Bluthochdruck oder Steroide zu unterscheiden; das Risiko der Steroide bleibt bestehen. Hat eigene Nebenwirkungen.
- Telmisartan — Bei Bluthochdruck bilden Sartane eine verdickte Herzwand mindestens so gut zurück wie andere Blutdruckmittel. Bei Steroidanwendern nicht untersucht; das Risiko der Steroide für das Herz bleibt bestehen. Hat eigene Nebenwirkungen.
MäßigÖstrogenüberschuss (Wassereinlagerung, Gynäkomastierisiko)
Estradiol per Bluttest prüfen, bevor Sie auf Symptome reagieren; Salz und Körperfett im Blick behalten.
Maßnahme
Wie jede Option hilft (2)
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — Eine sensitive Estradiolmessung zeigt, ob Wassereinlagerungen oder empfindliche Brustwarzen wirklich von hohem Östrogen kommen.
- Ärztliche Betreuung — Eine Östrogenkontrolle mit verschreibungspflichtigen Mitteln ist sicherer, wenn sie anhand von Laborwerten statt nach Gefühl angepasst wird.
MäßigGynäkomastie
Früh reagieren: beim ersten Knoten zum Arzt, Estradiol und Prolaktin prüfen.
Maßnahme
Wie jede Option hilft (1)
- Ärztliche Betreuung — Eine frühe Beurteilung von wachsendem Brustdrüsengewebe ermöglicht eine Behandlung, bevor die Veränderung dauerhaft wird.
MäßigBlutdruckanstieg
Weniger Salz, regelmäßiges Ausdauertraining, guter Schlaf, Messungen zu Hause; bleibt der Blutdruck erhöht — zum Arzt, und mit ihm über Maximalversuche sprechen.
Maßnahme
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Wie jede Option hilft (18)
- Blutdruckselbstmessung zu Hause — Anhaltend hohe Werte in Ruhe sind ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Für Athleten empfehlen Leitlinien bevorzugt Sartane oder ACE-Hemmer, die die Belastbarkeit nicht einschränken; Diuretika sind im Sport verboten.
- Regelmäßiges Ausdauertraining — In einer Metaanalyse von Studien senkte Ausdauertraining den Ruheblutdruck bei Menschen mit hohem Blutdruck um etwa 8/5 mmHg und bei normalem Blutdruck nur leicht.
- Ärztliche Betreuung — Stellt einen anhaltenden Bluthochdruck fest und verordnet bei Bedarf eine Behandlung.
- Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Regelmäßiger Alkoholkonsum erhöht den Blutdruck; der Verzicht senkt ihn.
- Coenzym Q10 — Uneinheitlich: Manche Analysen zeigen bei kardiometabolischen Erkrankungen eine kleine Senkung des systolischen Blutdrucks, doch ein Cochrane-Review fand keine klinisch bedeutsame Wirkung.
- Magnesium — Metaanalyse von 34 Studien bei Erwachsenen, nicht bei Athleten: im Mittel etwa 2 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.
- Magnesiumaspartat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
- Magnesiumchlorid — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
- Magnesiumcitrat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
- Magnesiumgluconat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
- Magnesiumglycinat (Bisglycinat) — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
- Magnesiumlactat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
- Magnesiummalat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
- Magnesiumorotat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
- Magnesiumoxid — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
- Magnesiumtaurat — Metaanalyse von Studien: im Mittel etwa 2 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck — zu wenig, um die ärztliche Beurteilung eines bei einer sportmedizinischen Untersuchung festgestellten hohen Blutdrucks zu ersetzen.
- Omega-3 (Fischöl, EPA/DHA) — Kleine Senkung um einige mmHg, vor allem bei Menschen mit unbehandeltem Bluthochdruck.
- Taurin — Metaanalyse von 20 kleinen Studien: im Mittel etwa 4 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.
MäßigVerschlechterung der Cholesterinwerte (HDL↓ LDL↑)
Mehrere orale Steroide nicht kombinieren; regelmäßiges Ausdauertraining, lösliche Ballaststoffe (Psyllium), weniger gesättigte Fette und Alkohol; bleiben LDL/ApoB hoch, kann ein Arzt ein Statin erwägen. Omega-3 senkt nur die Triglyceride.
Maßnahme
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Wie jede Option hilft (8)
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — Ein Lipidprofil mit ApoB zeigt, wie stark das HDL gesunken und das LDL gestiegen ist — Veränderungen, die man nicht spürt.
- Ärztliche Betreuung — Wertet Blutfette und ApoB aus und entscheidet, ob ein Statin oder eine andere Therapie angezeigt ist.
- Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Alkohol erhöht die Triglyceride; der leichte HDL-Anstieg durch Alkohol senkt das Herzrisiko nicht.
- Regelmäßiges Ausdauertraining — Erhöht das HDL etwas und senkt die Triglyceride; einen durch Steroide verursachten HDL-Abfall kann es allein nicht ausgleichen.
- Berberin — Placebokontrollierte Metaanalyse: LDL um etwa 0,5 und Triglyceride um etwa 0,4 mmol/l niedriger; HDL unverändert. Die Studien sind meist klein; kein Ersatz für ein Statin.
- Bergamotte-Extrakt — Gepoolte kleine Studien zeigen niedrigere LDL- und Triglyceridwerte, doch die Vertrauenswürdigkeit ist niedrig bis sehr niedrig; kein Ersatz für Statine.
- Omega-3 (Fischöl, EPA/DHA) — Senkt die Triglyceride, behebt aber nicht den steroidbedingten HDL-Abfall, den wichtigsten Schaden an den Blutfetten; Omega-3-Präparate können das LDL sogar erhöhen (IOC).
- Psyllium (Flohsamenschalen) — Senkt LDL um etwa 0,2–0,3 mmol/l (rund 5–10 %), auch zusätzlich zu ärztlich verordneten Statinen; keine Wirkung auf HDL.
MäßigHerzrasen / Herzrhythmusstörungen
Coffein, Pre-Workout-Produkte und andere Stimulanzien begrenzen; bei Herzklopfen das vermutlich auslösende Mittel absetzen, hartes Training pausieren und ein EKG machen lassen. Kalium nicht auf eigene Faust zuführen (Nahrungsergänzungsmittel, Asparkam/Panangin, Salzersatz): Es ist gefährlich bei Spironolacton, Sartanen/ACE-Hemmern oder Nierenproblemen; ein Bluttest zeigt den Spiegel.
Maßnahme
Wie jede Option hilft (1)
- Herzuntersuchung: EKG und Echokardiografie — Ein nach Kriterien für Athleten beurteiltes EKG unterscheidet normale trainingsbedingte Veränderungen von Herzrhythmusstörungen, Erregungsleitungsstörungen oder QT-Problemen — entscheidend bei Stimulanzien, Clenbuterol, Schilddrüsenhormon oder Diuretika.
MäßigAndrogenetischer Haarausfall
Ketoconazol-Shampoo, Minoxidil, bei Veranlagung früh zum Dermatologen.
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Wie jede Option hilft (1)
- Minoxidil (äußerlich) — Verlangsamt die Ausdünnung und lässt etwas Haar nachwachsen; Juckreiz der Kopfhaut und anfänglicher vorübergehender Haarausfall sind häufig, unerwünschter Haarwuchs im Gesicht ist möglich. Die Erfolge gehen nach dem Absetzen verloren.
MäßigProstatavergrößerung / PSA-Anstieg
PSA als Ausgangswert, besonders ab 40; bei Veränderungen beim Wasserlassen zum Urologen.
Maßnahme
Wie jede Option hilft (1)
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — Der PSA-Wert verfolgt Veränderungen der Prostata unter Androgenen — besonders relevant ab 40 oder bei Beschwerden beim Wasserlassen.
MäßigReizbarkeit, Aggressivität, Stimmungsschwankungen
Guter Schlaf, weniger Stressfaktoren, einer nahestehenden Person sagen, worauf sie achten soll. Etwa jeder dritte Androgen-Anwender wird abhängig; wenn Sie nicht aufhören können oder sich nie muskulös genug fühlen, sprechen Sie mit einem Arzt oder Psychologen.
Maßnahme
Wie jede Option hilft (2)
- Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Alkohol und andere Drogen zusätzlich zu Steroiden erklären einen großen Teil des Zusammenhangs zwischen Steroidgebrauch und Gewalt.
- Schlafhygiene — Ausreichend Schlaf verringert die Reizbarkeit und verbessert die Impulskontrolle.
MäßigStimmungstief, Depression, Antriebslosigkeit
Tagesstruktur und soziale Kontakte beibehalten; bei anhaltendem Stimmungstief mit einer Fachperson sprechen; ein Sportmediziner kann Übertraining und RED-S abklären.
Maßnahme
Wie jede Option hilft (2)
- Ärztliche Betreuung — Stimmungsprobleme, einschließlich des Stimmungstiefs nach dem Absetzen von Steroiden, sind behandelbar; ein Arzt kann Sie an eine psychotherapeutische oder psychiatrische Versorgung überweisen.
- Schlafhygiene — Guter Schlaf stützt die Stimmung, besonders in der Phase niedriger Hormonspiegel nach dem Absetzen von Steroiden.
MäßigVerletzungsrisiko für Sehnen und Bänder
Gewichte schrittweise steigern — die Kraft wächst schneller, als sich die Sehnen anpassen; bei anhaltenden Sehnenschmerzen die Belastung reduzieren und zum Sportmediziner.
MäßigNierenbelastung
Ausreichend trinken, mehr bei Hitze; Blutdruck kontrollieren; regelmäßige Schmerzmittel (NSAR) vermeiden und bei langen oder heißen Wettkämpfen gar keine nehmen; kein Gewichtmachen durch Entwässerung.
Maßnahme
Wie jede Option hilft (3)
- Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt — Ausreichendes Trinken entlastet die Nieren bei schwerem Training und Hitze; Dehydrierung zusammen mit NSAR ist eine klassische Ursache für eine akute Nierenschädigung.
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — Kreatinin fällt bei viel Muskelmasse, unter Kreatin und bei hartem Training zu hoch aus, und die üblichen eGFR-Formeln führen bei Athleten in die Irre; mit den eigenen Ausgangswerten vergleichen und Cystatin C sowie eine Urinuntersuchung ergänzen.
- Ärztliche Betreuung — Klärt Eiweiß im Urin oder eine nachlassende Nierenfunktion ab und kann eine Behandlung beginnen, die die Nierenschädigung verlangsamt.
MännerNiedrig
FrauenHoch
Bei der ersten Stimmveränderung absetzen und einen Arzt aufsuchen — frühes Absetzen ist entscheidend.
Maßnahme
Wie jede Option hilft (1)
- Ärztliche Betreuung — Die Fachinformationen von Steroiden verlangen das Absetzen bei den ersten leichten Anzeichen (heisere Stimme, Gesichtsbehaarung, Vergrößerung der Klitoris), um bleibende Veränderungen zu verhindern; Kontrollen erkennen sie früh, machen die Anwendung aber nicht sicher.
Nebenwirkungen niedriger Stufe
Wassereinlagerung
Gleichmäßige Salz- und Wasserzufuhr, Ausdauertraining, Estradiol prüfen.
Maßnahme
Wie jede Option hilft (1)
- Ärztliche Betreuung — Unterscheidet harmlose Wassereinlagerungen von Schwellungen durch Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen; die Fachinformationen von Steroiden warnen, dass Ödeme mit einer Herzinsuffizienz einhergehen können.
Akne
Sanfte Hautpflege, Reinigung nach dem Training, bei Ausbreitung zum Dermatologen.
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Wie jede Option hilft (3)
- Adapalen — Verringert bei vielen Anwendern die Pickel. Rötung, Schuppung, Trockenheit und Brennen sind anfangs häufig und lassen meist nach; die Akne kann zunächst schlimmer aussehen. Selten allergische Schwellungen.
- Benzoylperoxid — Eine Akne-Behandlung der ersten Wahl. Trockenheit, Rötung und Schälen sind anfangs häufig; es bleicht Haare, Handtücher und Trainingskleidung; selten eine schwere Allergie. Bei schwerer Steroidakne zum Dermatologen.
- Zink — Studien zeigen einen mäßigen Rückgang entzündeter Pickel, schwächer als Antibiotika; Steroidakne geht auf Androgene zurück.
Einstichstelle
Steriles Vorgehen, Nadeln, Fläschchen oder Pens nie mit anderen teilen; bei einer heißen, geschwollenen Stelle zum Arzt. Wurde Zubehör jemals geteilt, auf HIV und Hepatitis B/C testen lassen und nach einer Hepatitis-B-Impfung fragen.
Untersuchungen und Bluttests
Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit einem Sportmediziner ab.
Basisuntersuchung
Ihre eigenen Ausgangswerte — jedes spätere Ergebnis wird mit ihnen verglichen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)Bei Athleten kann ein hohes LDL auch ein Zeichen für zu wenig Nahrung im Verhältnis zum Training sein (RED-S) — dem Arzt von einer Diät erzählen.Cholesterin
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Ausdauertraining verdünnt das Blut („Sportleranämie“), Dehydrierung dickt es ein — gut hydriert und ausgeruht testen, im Vergleich zu Ihren eigenen Ausgangswerten.Hämatokrit
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Kreatinin fällt bei viel Muskelmasse oder Kreatin höher aus; Cystatin C hängt kaum von der Muskulatur ab und hilft, die Nieren bei Athleten zu beurteilen.Blutdruck, Nieren
Elektrolyte (Kalium, Natrium, Magnesium)Ein Natriummangel nach langen Wettkämpfen entsteht meist durch Trinken weit über den Durst hinaus; starkes Schwitzen in der Hitze kostet ebenfalls Natrium.Herzrhythmus
Testosteron (gesamt, frei), LH, FSH, SHBGTestosteron sinkt auch bei hartem Training mit zu wenig Nahrung (RED-S) — morgens und ausgeruht testen und dem Arzt von einer Diät erzählen.Testosteronproduktion, Stimmungstief
Estradiol (sensitive Messmethode)Östrogenüberschuss, Gynäkomastie
ProlaktinGynäkomastie
PSAProstata
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Im Sitzen und in Ruhe messen, nicht innerhalb von 30 Minuten nach Training, Coffein oder Rauchen — sie verfälschen den Messwert.Herz, Blutdruck, Nieren
EKGTraining verändert das EKG auf eine Weise, die bei Athleten normal ist; bitten Sie um eine Auswertung nach den internationalen Kriterien für Athleten, die diese Veränderungen von Krankheit unterscheiden.Herz, Herzrhythmus
Echokardiografie (Herzultraschall)Krafttraining allein schwächt Pumpleistung oder Erschlaffung des Herzens nicht; bei einem Kraftsportler ist das kein „Sportlerherz“ — bei Steroidanwendern wurde es mit den Mitteln in Verbindung gebracht.Herz
UrinuntersuchungHarte Belastung kann kurzzeitig Eiweiß und Blut in den Urin bringen, meist nach wenigen Tagen verschwunden — nach einer Ruhephase testen und wiederholen, bevor Schlüsse gezogen werden.Nieren
Während der Anwendung
nach etwa 4–6 Wochen, danach alle 6–8 Wochen — den genauen Zeitplan mit Ihrem Arzt absprechen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)Bei Athleten kann ein hohes LDL auch ein Zeichen für zu wenig Nahrung im Verhältnis zum Training sein (RED-S) — dem Arzt von einer Diät erzählen.Cholesterin
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Ausdauertraining verdünnt das Blut („Sportleranämie“), Dehydrierung dickt es ein — gut hydriert und ausgeruht testen, im Vergleich zu Ihren eigenen Ausgangswerten.Hämatokrit
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Kreatinin fällt bei viel Muskelmasse oder Kreatin höher aus; Cystatin C hängt kaum von der Muskulatur ab und hilft, die Nieren bei Athleten zu beurteilen.Blutdruck, Nieren
Elektrolyte (Kalium, Natrium, Magnesium)Ein Natriummangel nach langen Wettkämpfen entsteht meist durch Trinken weit über den Durst hinaus; starkes Schwitzen in der Hitze kostet ebenfalls Natrium.Herzrhythmus
Estradiol (sensitive Messmethode)Östrogenüberschuss, Gynäkomastie
ProlaktinGynäkomastie
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Im Sitzen und in Ruhe messen, nicht innerhalb von 30 Minuten nach Training, Coffein oder Rauchen — sie verfälschen den Messwert.Herz, Blutdruck, Nieren
UrinuntersuchungHarte Belastung kann kurzzeitig Eiweiß und Blut in den Urin bringen, meist nach wenigen Tagen verschwunden — nach einer Ruhephase testen und wiederholen, bevor Schlüsse gezogen werden.Nieren
Nach dem Absetzen
4–8 Wochen nach dem Absetzen (nach lang wirkenden Injektionen später), danach so lange, bis die Werte wieder den Ausgangswerten entsprechen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)Bei Athleten kann ein hohes LDL auch ein Zeichen für zu wenig Nahrung im Verhältnis zum Training sein (RED-S) — dem Arzt von einer Diät erzählen.Cholesterin
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Ausdauertraining verdünnt das Blut („Sportleranämie“), Dehydrierung dickt es ein — gut hydriert und ausgeruht testen, im Vergleich zu Ihren eigenen Ausgangswerten.Hämatokrit
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Kreatinin fällt bei viel Muskelmasse oder Kreatin höher aus; Cystatin C hängt kaum von der Muskulatur ab und hilft, die Nieren bei Athleten zu beurteilen.Blutdruck, Nieren
Testosteron (gesamt, frei), LH, FSH, SHBGTestosteron sinkt auch bei hartem Training mit zu wenig Nahrung (RED-S) — morgens und ausgeruht testen und dem Arzt von einer Diät erzählen.Testosteronproduktion, Stimmungstief
Spermiogrammfrühestens 3 Monate nach dem Absetzen, danach alle 3 Monate bis zur NormalisierungTestosteronproduktion
Jährlich
bei regelmäßiger oder wiederholter Anwendung
PSAProstata
EKGTraining verändert das EKG auf eine Weise, die bei Athleten normal ist; bitten Sie um eine Auswertung nach den internationalen Kriterien für Athleten, die diese Veränderungen von Krankheit unterscheiden.Herz, Herzrhythmus
Echokardiografie (Herzultraschall)Krafttraining allein schwächt Pumpleistung oder Erschlaffung des Herzens nicht; bei einem Kraftsportler ist das kein „Sportlerherz“ — bei Steroidanwendern wurde es mit den Mitteln in Verbindung gebracht.Herz
Welche Ärzte helfen können
KardiologeHämatokrit, Herz, Cholesterin, Blutdruck, Herzrhythmus
EndokrinologeTestosteronproduktion, Östrogenüberschuss, Gynäkomastie
Psychotherapeut / PsychiaterStimmung, Stimmungstief
UrologeProstata
NephrologeNieren
SportmedizinerSehnen
DermatologeHaarausfall
GynäkologeVirilisierung, Testosteronproduktion (bei Frauen)
Zu Hause
- Blutdruck zu Hause: 2–3-mal pro Woche morgens messen, Protokoll führen
Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn
- Schwellung, Schmerzen oder Rötung an einem Bein (besonders nach einem langen Flug) — umgehend ärztliche Hilfe; plötzliche Atemnot, Brustschmerz, Schwäche oder Taubheit einer Körperseite, Sprach- oder Sehstörungen — wählen Sie die örtliche Notrufnummer.
- Brustschmerz oder Druckgefühl in der Brust, Ohnmacht oder Beinahe-Ohnmacht bei Belastung, Atemnot schon bei leichter Anstrengung, geschwollene Knöchel — Training beenden und umgehend ärztliche Hilfe suchen; bei Zusammenbruch die örtliche Notrufnummer wählen.
- Ein schmerzhafter Knoten unter der Brustwarze oder Absonderungen aus der Brustwarze — früh zum Arzt, solange es sich noch zurückbilden kann; ein harter, schmerzloser oder unverschieblicher Knoten, Hauteinziehungen oder blutige Absonderungen — lassen Sie das zeitnah ärztlich abklären.
- Erschwertes oder schmerzhaftes Wasserlassen, Blut im Urin; überhaupt kein Wasserlassen möglich — umgehend ärztliche Hilfe.
- Plötzliche starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Taubheit oder Schwäche einer Körperseite, Sprachstörungen — wählen Sie die örtliche Notrufnummer.
- Rasender oder unregelmäßiger Herzschlag, der sich in Ruhe nicht beruhigt, Schwindel, Ohnmacht (besonders während der Belastung), Brustschmerz — wählen Sie die örtliche Notrufnummer.
- Deutlich weniger Urin als sonst, colafarbener Urin (besonders mit starken Muskelschmerzen nach hartem Training), neue Schwellungen, Flankenschmerzen — sofort zum Arzt.
- Kontrollverlust über die Wut, Gedanken, sich selbst oder anderen zu schaden — hören Sie auf und holen Sie sich noch heute Hilfe.
- Gedanken an Suizid oder Selbstverletzung — wählen Sie sofort die örtliche Notrufnummer oder wenden Sie sich an eine Krisenhotline.
- Ein Knall und plötzlicher stechender Schmerz in einer Sehne, Arm oder Bein lässt sich nicht mehr belasten — Training abbrechen und untersuchen lassen.
- Tiefer werdende Stimme, neue Gesichtsbehaarung, Vergrößerung der Klitoris — absetzen und einen Arzt aufsuchen: Die Veränderungen können bleibend werden. (bei Frauen)
Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.
Für Frauen
Testosteron virilisiert Frauen: Tiefere Stimme, Gesichts- und Körperbehaarung, Vergrößerung der Klitoris und Zyklusveränderungen können rasch auftreten, und Veränderungen von Stimme und Klitoris sind oft bleibend. Kein Spiegel oberhalb des weiblichen Bereichs ist frei von diesem Risiko.
Mythos und Fakt
Mythos
„Propionat bringt „trockenere“ Zuwächse als Enantat.“
Fakt
Beide setzen dasselbe Hormon frei; der Ester verändert nur, wie schnell es wirkt. Wassereinlagerungen hängen von Dosis, Estradiol und Körperfett ab, nicht vom Ester.
Kombinationen
Zu dieser Substanz gibt es noch keine eigenen Hinweise zu Kombinationen. Der Stack-Check summiert trotzdem Nebenwirkungen, die mehrere Substanzen gemeinsam haben.
Quellen
Nieschlag E et al. Bioavailability and LH-suppressing effect of different testosterone preparations in normal and hypogonadal men. Horm Res 1976 (öffnet in neuem Tab)Isidori AM et al. Adult- and late-onset male hypogonadism: the clinical practice guidelines of the Italian Society of Andrology and Sexual Medicine (SIAMS) and the Italian Society of Endocrinology (SIE). J Endocrinol Invest 2022 (öffnet in neuem Tab)Shoskes JJ et al. Pharmacology of testosterone replacement therapy preparations. Transl Androl Urol 2016 (öffnet in neuem Tab)Smit DL et al. Health effects of androgen abuse: a review of the HAARLEM study. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2022 (öffnet in neuem Tab)Kanayama G et al., Am J Sports Med 2015: tendon ruptures in steroid-using vs non-using bodybuilders (HR ≈ 9; upper-body ruptures only in users) (öffnet in neuem Tab)
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