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Propionate de testostérone

Testosterone propionate · Test P, Testovis

Formes : Vendu comme médicament dans certains pays (par exemple Testovis en Italie) et comme composant à courte durée d'action de mélanges tels que le Sustanon et certains produits Testoviron. Les autres esters ont leur propre fiche.

Autres esters et formes : Énanthate de testostérone, Cypionate de testostérone, Décanoate de testostérone, Isocaproate de testostérone, Phénylpropionate de testostérone, Sustanon (mélange d'esters de testostérone), Testostérone en gel, patch, gel nasal, implant, Testostérone en suspension (sans ester), Undécanoate de testostérone (injectable), Undécanoate de testostérone (oral)

Stéroïdes injectablesSubstance réglementéeAMA S1.1 · interditNiveau de preuve : médicament autorisé

La testostérone avec un ester propionate à courte durée d'action : les taux sanguins montent et descendent bien plus vite qu'avec l'énanthate. Une partie se convertit en estradiol et en DHT, ce qui façonne à la fois les effets et les effets indésirables.

Statut légal : Médicament sur ordonnance pour l'hypogonadisme ; réglementée comme stéroïde anabolisant dans de nombreux pays (Schedule III aux États-Unis, classe C au Royaume-Uni) ; les règles varient selon le pays.

Ce que cela apporte

À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.

Usage

Dans le sport, il est utilisé pour la masse musculaire, la force et la récupération. En médecine, c'est un traitement ancien, à très courte durée d'action, de l'hypogonadisme masculin, encore cité dans certaines recommandations parce que les taux baissent vite si des effets indésirables apparaissent.

Ce que l'on recherche et ce que montrent les études

Une fois l'ester détaché, c'est la même hormone : les effets sur le muscle et la force sont donc les mêmes qu'avec les autres formes de testostérone et augmentent avec la dose, tout comme les effets indésirables. Chez l'homme, les taux sont restés au-dessus de la limite inférieure de la normale bien moins longtemps après le propionate qu'après l'énanthate : ils varient donc davantage. Les études sur l'usage sportif propres au propionate font défaut.

Effets

Croissance musculaireForceMaintien du muscle en déficitRécupérationBien-être et libido

Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical

Effets recherchés par objectif (selon les sources)

Prise de masse
Recherché pour : croissance musculaire, force, récupération
Sèche
Recherché pour : maintien du muscle en déficit
Recomposition
Recherché pour : croissance musculaire, maintien du muscle en déficit
Force
Recherché pour : force, récupération, croissance musculaire
Contre l'objectif : risque de blessure des tendons / ligaments
Endurance
Recherché pour : récupération
Contre l'objectif : rythme cardiaque rapide / arythmie
Récupération et guérison
Recherché pour : récupération
Santé
Recherché pour : bien-être et libido
Contre l'objectif : cholestérol dégradé (HDL↓ LDL↑), hausse de la tension artérielle

Effets indésirables possibles

Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.

19 effets indésirables possibles

niveau · fréquence de signalement
Accru
Freinage de la testostérone naturelle et de la fertilité
Freine la production naturelle de testostérone et de spermatozoïdes. La testostérone se rétablit généralement en quelques mois et les spermatozoïdes en un an environ ; 1 homme sur 10 avait encore une testostérone basse au bout d'un an, davantage après une utilisation prolongée.
Comment le repérer : Baisse de libido et d'énergie, testicules plus petits ; après l'arrêt — testostérone naturelle basse aux analyses, souvent avec fatigue et humeur basse.
Chez la femme : Cycle menstruel modifié ou règles absentes, baisse de libido et d'énergie ; fertilité réduite.
fréquent
Accru
Sang épais (hématocrite) / risque de caillots
Augmente la masse de globules rouges avec la dose ; une NFS la révèle avant les symptômes. Un sang plus épais associé à la déshydratation (perte de poids rapide, chaleur) ou à de longs trajets vers les compétitions augmente le risque de caillots.
Comment le repérer : Souvent silencieux ; parfois maux de tête, visage rouge, démangeaisons après une douche chaude.
fréquent
Accru
Risque lié à la qualité des produits du marché noir (contrefaçons, contamination)
La plupart de la testostérone utilisée dans le sport provient de laboratoires clandestins : le contenu diffère souvent de l'étiquette, et des bactéries ont été retrouvées dans certains flacons du marché noir, ce qui peut causer des abcès.
Comment le repérer : Effets inattendus, douleur ou infection, un effet plus fort ou plus faible que prévu.
fréquent
Accru
Surcharge cardiaque / épaississement du muscle cardiaque
Ce n'est pas un « cœur d'athlète » : des mois de prise ont épaissi la paroi et légèrement réduit la fonction de pompe, de façon largement réversible ; après des années de prise, une moins bonne fonction de pompe et la plaque coronaire sont plus fréquentes.
Comment le repérer : Essoufflement à l'effort, endurance qui baisse sans raison liée à l'entraînement, palpitations.
possible
Modéré
Œstrogènes élevés (eau, risque de gynécomastie)
Une partie se convertit en estradiol, davantage aux doses élevées et en cas de masse grasse importante. Des mamelons sensibles et une rétention d'eau en sont des signes typiques ; un dosage sensible de l'estradiol le confirme.
Comment le repérer : Aspect bouffi, mamelons sensibles ou qui démangent, sautes d'humeur, rétention d'eau.
fréquent
Modéré
Gynécomastie
Est apparue chez environ 1 homme sur 5 dans une étude prospective en conditions réelles. Une sensibilité précoce peut régresser, mais un tissu glandulaire installé nécessite généralement une chirurgie ; les changements précoces méritent l'avis d'un médecin.
Comment le repérer : Une grosseur ou un gonflement sensible sous le mamelon.
fréquent
Modéré
Hausse de la tension artérielle
La tension au repos a augmenté d'environ 7/3 mmHg chez des habitués des salles de sport et s'est normalisée après l'arrêt ; les charges lourdes la font brièvement monter bien plus haut. Mesurez-la au repos, pas après l'entraînement.
Comment le repérer : Souvent silencieuse ; parfois maux de tête, rougeurs, saignements de nez — un tensiomètre à domicile la révèle. Les charges lourdes la font brièvement grimper, même chez des pratiquants en bonne santé.
fréquent
Modéré
Cholestérol dégradé (HDL↓ LDL↑)
Abaisse le HDL et élève le LDL et l'ApoB, davantage aux doses élevées et en association ; les valeurs reviennent généralement à leur niveau de départ dans les mois qui suivent l'arrêt. Ces changements passent inaperçus — seul un bilan lipidique les montre.
Comment le repérer : Aucun symptôme — visible uniquement sur un bilan lipidique.
fréquent
Modéré
Rythme cardiaque rapide / arythmie
Des troubles du rythme sont signalés chez les utilisateurs de stéroïdes. Des palpitations, un évanouissement ou une douleur thoracique pendant l'entraînement nécessitent un ECG.
Comment le repérer : Cœur qui s'emballe ou battements manqués au repos ou à l'entraînement, mains qui tremblent.
possible
Modéré
Chute de cheveux androgénique
Convertie en DHT dans la peau, elle peut accélérer la chute des cheveux chez les hommes génétiquement prédisposés ; les cheveux perdus peuvent ne pas repousser.
Comment le repérer : Plus de cheveux sous la douche, cheveux qui se clairsèment aux tempes ou au sommet du crâne.
possible
Modéré
Grossissement de la prostate / hausse du PSA
La DHT stimule la croissance de la prostate et peut élever le PSA ; c'est surtout pertinent après 40 ans ou en cas de symptômes urinaires. Un dosage du PSA permet de le suivre.
Comment le repérer : Envies d'uriner plus fréquentes ou jet faible, surtout la nuit.
possible
Modéré
Irritabilité, agressivité, sautes d'humeur
Dans un essai contrôlé contre placebo à dose élevée, la plupart des hommes ont peu changé, mais environ 1 sur 6 est devenu hypomaniaque, le plus souvent légèrement. Une irritabilité remarquée par l'entourage est un signe d'alerte.
Comment le repérer : Emportements, irritabilité, conflits avec les autres.
possible
Modéré
Humeur basse, dépression, léthargie
Après l'arrêt, pendant que la production naturelle de testostérone se rétablit, une libido basse et de la fatigue sont fréquentes (plus de la moitié signalaient une libido basse dans une étude) et une humeur basse est possible ; un médecin peut aider.
Comment le repérer : Humeur éteinte, manque de motivation, fatigue ; peut suivre l'arrêt des androgènes. Un surentraînement ou un RED-S peuvent donner le même tableau.
possible
Modéré
Risque de blessure des tendons / ligaments
Les culturistes sous stéroïdes avaient environ 9 fois plus de ruptures de tendon que les pratiquants de musculation qui n'en prenaient pas, et celles du haut du corps ne touchaient que les utilisateurs ; la plupart sont survenues dans d'autres sports, pas en soulevant des charges, et un quart avaient été précédées d'une douleur locale.
Comment le repérer : Douleur aux insertions des tendons sous charge lourde ; chez les culturistes sous stéroïdes, environ un quart des ruptures avaient été précédées d'une telle douleur.
possible
Modéré
Surcharge rénale
Une musculation lourde peut élever la CPK et la créatinine, et une masse musculaire importante élève aussi la créatinine. Une utilisation prolongée et intensive de stéroïdes anabolisants a été associée à une cicatrisation des reins (hyalinose segmentaire et focale, HSF) ; la cystatine C et les protéines urinaires aident à faire la différence.
Comment le repérer : Généralement silencieuse ; urines mousseuses ou gonflements aux stades avancés. Une masse musculaire importante ou la créatine élèvent aussi la créatinine.
rare
HommesFaible
FemmesÉlevé
Virilisation chez la femme (souvent irréversible)
Chez la femme : voix plus grave, pilosité du visage et du corps, augmentation du volume du clitoris et troubles des règles ; les modifications de la voix et du clitoris sont souvent définitives.
Comment le repérer : Voix enrouée ou plus grave, nouvelle pilosité du visage ou du corps, cycle menstruel modifié, hypertrophie du clitoris.
fréquent
Faible
Rétention d'eau / gonflement
Signalée par plus de la moitié des hommes dans une étude prospective en conditions réelles ; généralement légère, due aux œstrogènes et à la rétention de sodium, elle peut faire monter la tension artérielle.
Comment le repérer : Visage et chevilles gonflés, aspect moins sec, variations rapides du poids.
fréquent
Faible
Acné, peau grasse
Une acné est apparue chez environ un quart des hommes dans une étude prospective, et la peau grasse est fréquente ; une acné sévère ou qui laisse des cicatrices nécessite un dermatologue.
Comment le repérer : Peau grasse, boutons sur le dos, les épaules et le visage.
fréquent
Faible
Douleur au point d'injection, infection, toux liée à l'huile
Une douleur après l'injection est souvent signalée. Rougeur, chaleur, gonflement ou fièvre évoquent une infection et nécessitent un médecin.
Comment le repérer : Douleur, nodules ; une courte quinte de toux juste après une injection.
fréquent

Ce que signifient les niveaux

Faiblede fond — simplement à connaître
Modérésurveiller les signes
Accrunécessite une surveillance régulière
Élevécritique — peut menacer la vie ou être irréversible

Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel

Fréquence

fréquent
signalé souvent
possible
signalé chez certaines personnes
rare
signalé occasionnellement

Comment réduire les risques

Pour 16 des 19 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Pour les autres — conseils généraux. Aucune mesure ne supprime complètement un risque. Les médicaments sur ordonnance figurent ici uniquement pour qu'un médecin en décide, après des analyses — ils ont leurs propres effets indésirables.

AccruFreinage de la testostérone naturelle et de la fertilité

Contrôlez les hormones avant et après ; si elles restent basses, consultez un endocrinologue. Un entraînement intense avec trop peu de nourriture (RED-S) abaisse aussi la testostérone.

Mesure
Analyses de sang régulièresTravailler avec un médecin
Uniquement sur prescription médicale
Choriogonadotropine alfa (hCG recombinante)ClomifènehCG (gonadotrophine chorionique humaine urinaire)Tamoxifènepas pour les femmesHormone folliculostimulante (follitropines, ménotropines)
Comment chaque option aide (7)
  • Analyses de sang régulières — La LH, la FSH et la testostérone montrent la profondeur du freinage et si la production naturelle s'est rétablie après l'arrêt.
  • Travailler avec un médecin — Évalue la profondeur du freinage et guide la récupération après l'arrêt, y compris les examens de fertilité.
  • Choriogonadotropine alfa (hCG recombinante) — Un médecin peut l'envisager hors indication pour préserver la fertilité (elle maintient le fonctionnement des testicules) ; elle ne relance pas l'hypophyse. Risques : estradiol plus élevé, gynécomastie. A ses propres effets indésirables.
  • Clomifène — Un médecin peut l'envisager après l'arrêt, en s'appuyant sur des dosages hormonaux ; la plupart des hommes récupèrent d'eux-mêmes en quelques mois, et un bénéfice durable n'est pas démontré. Risques : troubles de la vue, sautes d'humeur, rares caillots. A ses propres effets indésirables.
  • hCG (gonadotrophine chorionique humaine urinaire) — Un médecin peut l'envisager pour préserver la fertilité (chez l'homme, elle maintient le fonctionnement des testicules) ; elle ne relance pas l'hypophyse, donc la LH naturelle doit encore se rétablir. Risques : estradiol plus élevé, gynécomastie. A ses propres effets indésirables.
  • Tamoxifène — Un médecin peut l'envisager après l'arrêt des stéroïdes, en s'appuyant sur des dosages hormonaux ; il n'a pas été évalué pour cet usage après la prise de stéroïdes. Risques : caillots sanguins, troubles de la vue. A ses propres effets indésirables. Non proposé aux femmes : dans l'affichage pour les femmes, il s'ajoute à un risque que cette substance comporte déjà.
  • Hormone folliculostimulante (follitropines, ménotropines) — Un médecin spécialiste de la fertilité peut envisager de l'ajouter à l'hCG lorsque le spermogramme et la FSH restent bas ; elle ne relance pas l'hypophyse. Risques : gynécomastie, acné. A ses propres effets indésirables.
AccruSang épais (hématocrite) / risque de caillots

Contrôlez régulièrement la numération formule sanguine ; si l'hématocrite reste élevé, c'est au médecin de décider — en général arrêter ou réduire ce qui le provoque, parfois une saignée thérapeutique, jamais un don de sang. La déshydratation lors des séances longues ou par temps chaud et les longs vols augmentent le risque de caillots.

Mesure
Analyses de sang régulièresSaignée thérapeutique prescrite par un médecinTravailler avec un médecin
Comment chaque option aide (3)
  • Analyses de sang régulières — Une numération formule sanguine montre l'hématocrite et l'hémoglobine qui montent vers la zone où le risque de caillots et d'AVC augmente.
  • Saignée thérapeutique prescrite par un médecin — Uniquement sur décision d'un médecin, jamais dans un centre de don du sang. Fait baisser l'hématocrite rapidement mais temporairement ; des séances répétées épuisent le fer, et la baisse du risque de caillots n'est pas démontrée.
  • Travailler avec un médecin — Prend en charge un sang épais en modifiant ce que vous prenez ou, si cela se justifie, par une saignée thérapeutique ; chez les sportifs, la déshydratation, les longs vols et l'immobilisation après une blessure augmentent le risque de caillots.
AccruRisque lié à la qualité des produits du marché noir (contrefaçons, contamination)

Les produits obtenus sans ordonnance sont souvent contrefaits, mal étiquetés ou non stériles, et il est impossible de le vérifier chez soi. Pour les compléments légaux, les tests par un organisme indépendant (Informed Sport, NSF) réduisent, sans le supprimer, le risque de contrôle antidopage positif.

AccruSurcharge cardiaque / épaississement du muscle cardiaque

Cardio régulier, contrôle de la tension artérielle, une échocardiographie initiale puis chaque année, interprétée par un cardiologue qui connaît le cœur des sportifs.

Mesure
Bilan cardiaque : ECG et échocardiographieTravailler avec un médecinSurveillance de la tension artérielle à domicileEntraînement cardio régulier
Uniquement sur prescription médicale
IEC (ramipril, périndopril, lisinopril)BisoprololCarvédilolLosartan / valsartan (sartans, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II)Telmisartan
Comment chaque option aide (9)
  • Bilan cardiaque : ECG et échocardiographie — L'échocardiographie montre tôt l'épaississement de la paroi et la baisse de la fonction de pompe, à un moment où l'arrêt des stéroïdes anabolisants et le traitement de la tension peuvent encore aider.
  • Travailler avec un médecin — Prescrit un ECG et une échocardiographie et traite les modifications cardiaques débutantes.
  • Surveillance de la tension artérielle à domicile — Garder la tension sous contrôle est l'un des principaux moyens de limiter l'épaississement de la paroi du cœur.
  • Entraînement cardio régulier — Soutient le fonctionnement du cœur et des vaisseaux, mais n'inverse pas l'épaississement ou l'affaiblissement du cœur liés aux stéroïdes.
  • IEC (ramipril, périndopril, lisinopril) — Traitement standard de l'insuffisance cardiaque ; ils réduisent l'épaississement de la paroi cardiaque en cas d'hypertension. Une échocardiographie aide à distinguer le « cœur d'athlète » d'un épaississement dû à l'hypertension ou aux stéroïdes ; le risque des stéroïdes demeure. A ses propres effets indésirables.
  • Bisoprolol — Dans l'insuffisance cardiaque avec une fonction de pompe affaiblie, il a réduit les décès dans les essais ; les médecins l'ajoutent au traitement standard. Non étudié chez les utilisateurs de stéroïdes ; le risque des stéroïdes pour le cœur demeure. A ses propres effets indésirables.
  • Carvédilol — Un médecin peut l'ajouter lorsque les examens montrent une fonction de pompe affaiblie ; dans l'insuffisance cardiaque, il a réduit les décès. Non étudié chez les utilisateurs de stéroïdes, et il ne répare pas les dommages causés par les stéroïdes. A ses propres effets indésirables.
  • Losartan / valsartan (sartans, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II) — Réduisent l'épaississement de la paroi cardiaque dans l'hypertension au moins aussi bien que les autres antihypertenseurs. Une échocardiographie aide à distinguer le « cœur d'athlète » d'un épaississement dû à l'hypertension ou aux stéroïdes ; le risque lié aux stéroïdes demeure. A ses propres effets indésirables.
  • Telmisartan — En cas d'hypertension artérielle, les sartans réduisent l'épaississement de la paroi cardiaque au moins aussi bien que les autres antihypertenseurs. Non étudié chez les utilisateurs de stéroïdes ; le risque des stéroïdes pour le cœur demeure. A ses propres effets indésirables.
ModéréŒstrogènes élevés (eau, risque de gynécomastie)

Vérifiez l'estradiol par une analyse de sang avant d'agir en fonction des symptômes ; surveillez le sel et la masse grasse.

Mesure
Analyses de sang régulièresTravailler avec un médecin
Comment chaque option aide (2)
  • Analyses de sang régulières — Un dosage sensible de l'estradiol montre si une rétention d'eau ou une sensibilité des mamelons vient vraiment d'œstrogènes élevés.
  • Travailler avec un médecin — Le contrôle des œstrogènes par des médicaments sur ordonnance est plus sûr lorsqu'il est ajusté selon les analyses plutôt qu'au jugé.
ModéréGynécomastie

Réagissez tôt : consultez un médecin dès la première grosseur, contrôlez l'estradiol et la prolactine.

Mesure
Travailler avec un médecin
Comment chaque option aide (1)
  • Travailler avec un médecin — Une évaluation précoce de la croissance du tissu mammaire permet de traiter avant que le changement ne devienne définitif.
ModéréHausse de la tension artérielle

Moins de sel, cardio régulier, bon sommeil, mesures à domicile ; si elle reste élevée — un médecin, et une discussion sur les charges maximales.

Mesure
Surveillance de la tension artérielle à domicileEntraînement cardio régulierTravailler avec un médecinÉviter l'alcool et les autres agressions du foie
Complément ou produit sans ordonnance
Coenzyme Q10MagnésiumAspartate de magnésiumChlorure de magnésiumCitrate de magnésiumGluconate de magnésiumGlycinate de magnésium (bisglycinate)Lactate de magnésiumMalate de magnésiumOrotate de magnésiumOxyde de magnésiumTaurate de magnésiumOméga-3 (huile de poisson, EPA/DHA)Taurine
Comment chaque option aide (18)
  • Surveillance de la tension artérielle à domicile — Des mesures au repos durablement élevées imposent de consulter un médecin. Chez les sportifs, les recommandations privilégient les sartans ou les IEC, qui ne limitent pas la capacité d'effort ; les diurétiques sont interdits dans le sport.
  • Entraînement cardio régulier — Dans une méta-analyse d'essais, l'entraînement d'endurance a abaissé la tension de repos d'environ 8/5 mmHg chez les personnes ayant une tension élevée, et seulement légèrement chez celles ayant une tension normale.
  • Travailler avec un médecin — Diagnostique une hypertension persistante et prescrit un traitement si nécessaire.
  • Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — Boire régulièrement élève la tension artérielle ; arrêter l'alcool la fait baisser.
  • Coenzyme Q10 — Résultats inconstants : certaines analyses montrent une légère baisse de la pression systolique en cas de maladie cardiométabolique, mais une revue Cochrane n'a trouvé aucun effet cliniquement significatif.
  • Magnésium — Méta-analyse de 34 essais chez des adultes, non sportifs : pression systolique plus basse d'environ 2 mmHg en moyenne.
  • Aspartate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Chlorure de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Citrate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Gluconate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Glycinate de magnésium (bisglycinate) — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Lactate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Malate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Orotate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Oxyde de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Taurate de magnésium — Méta-analyse d'essais : pression systolique plus basse d'environ 2 mmHg en moyenne — trop peu pour remplacer l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Oméga-3 (huile de poisson, EPA/DHA) — Légère baisse de quelques mmHg, surtout chez les personnes ayant une hypertension non traitée.
  • Taurine — Méta-analyse de 20 petits essais : pression systolique plus basse d'environ 4 mmHg en moyenne.
ModéréCholestérol dégradé (HDL↓ LDL↑)

Évitez d'associer plusieurs stéroïdes oraux ; cardio régulier, fibres solubles (psyllium), moins de graisses saturées et d'alcool ; si le LDL ou l'ApoB restent élevés, un médecin peut envisager une statine. Les oméga-3 ne font baisser que les triglycérides.

Mesure
Analyses de sang régulièresTravailler avec un médecinÉviter l'alcool et les autres agressions du foieEntraînement cardio régulier
Complément ou produit sans ordonnance
BerbérineBergamote (Citrus bergamia)Oméga-3 (huile de poisson, EPA/DHA)Fibres de tégument de psyllium
Comment chaque option aide (8)
  • Analyses de sang régulières — Un bilan lipidique avec ApoB montre de combien le HDL a baissé et le LDL augmenté — des changements que l'on ne ressent pas.
  • Travailler avec un médecin — Interprète les lipides et l'ApoB et décide si une statine ou un autre traitement est justifié.
  • Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool élève les triglycérides ; la légère hausse du HDL qu'il entraîne ne réduit pas le risque cardiaque.
  • Entraînement cardio régulier — Élève un peu le HDL et abaisse les triglycérides ; il ne peut pas compenser à lui seul une chute du HDL causée par les stéroïdes.
  • Berbérine — Méta-analyse d'essais contre placebo : LDL plus bas d'environ 0,5 et triglycérides d'environ 0,4 mmol/L ; HDL inchangé. Les essais sont surtout de petite taille ; ne remplace pas une statine.
  • Bergamote (Citrus bergamia) — Les données groupées de petits essais montrent une baisse du LDL et des triglycérides, mais le niveau de certitude est faible à très faible ; elle ne remplace pas les statines.
  • Oméga-3 (huile de poisson, EPA/DHA) — Abaissent les triglycérides mais ne corrigent pas la baisse du HDL due aux stéroïdes, principal dommage lipidique ; les compléments d'oméga-3 peuvent même augmenter le LDL (CIO).
  • Fibres de tégument de psyllium — Abaisse le LDL d'environ 0,2–0,3 mmol/L (environ 5–10 %), y compris en plus des statines prescrites par un médecin ; aucun effet sur le HDL.
ModéréRythme cardiaque rapide / arythmie

Limitez la caféine, les produits pré-entraînement et les autres stimulants ; en cas de palpitations, arrêtez le produit suspecté, suspendez l'entraînement intense et faites un ECG. N'ajoutez pas de potassium de vous-même (compléments, Asparkam/Panangin, substituts de sel) : c'est dangereux avec la spironolactone, les sartans/IEC ou en cas de problèmes rénaux ; une analyse de sang en montre le taux.

Mesure
Bilan cardiaque : ECG et échocardiographie
Comment chaque option aide (1)
  • Bilan cardiaque : ECG et échocardiographie — Un ECG interprété selon les critères propres aux sportifs distingue les modifications normales liées à l'entraînement des arythmies, des troubles de la conduction ou du QT — essentiel avec les stimulants, le clenbutérol, les hormones thyroïdiennes ou les diurétiques.
ModéréChute de cheveux androgénique

Shampooing au kétoconazole, minoxidil, un dermatologue tôt en cas de prédisposition.

Complément ou produit sans ordonnance
Minoxidil (local)
Comment chaque option aide (1)
  • Minoxidil (local) — Ralentit l'éclaircissement et fait repousser une partie des cheveux ; démangeaisons du cuir chevelu et chute temporaire au début sont fréquentes, une pilosité indésirable du visage est possible. Les gains disparaissent à l'arrêt.
ModéréGrossissement de la prostate / hausse du PSA

Un dosage du PSA au départ, surtout après 40 ans ; un urologue si la façon d'uriner change.

Mesure
Analyses de sang régulières
Comment chaque option aide (1)
  • Analyses de sang régulières — Le PSA suit les changements de la prostate sous androgènes — surtout utile après 40 ans ou en cas de troubles urinaires.
ModéréIrritabilité, agressivité, sautes d'humeur

Bon sommeil, moins de sources de stress, dites à un proche à quoi être attentif. Environ un utilisateur d'androgènes sur trois devient dépendant ; si vous n'arrivez pas à arrêter ou ne vous trouvez jamais assez musclé, parlez-en à un médecin ou à un psychologue.

Mesure
Éviter l'alcool et les autres agressions du foieHygiène du sommeil
Comment chaque option aide (2)
  • Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool et les autres drogues ajoutés aux stéroïdes expliquent une grande partie du lien entre l'usage de stéroïdes et la violence.
  • Hygiène du sommeil — Un sommeil suffisant diminue l'irritabilité et améliore le contrôle des impulsions.
ModéréHumeur basse, dépression, léthargie

Gardez une routine et des contacts sociaux ; parlez à un spécialiste si l'humeur basse persiste ; un médecin du sport peut rechercher un surentraînement et un RED-S.

Mesure
Travailler avec un médecinHygiène du sommeil
Comment chaque option aide (2)
  • Travailler avec un médecin — Les troubles de l'humeur, y compris le passage à vide après l'arrêt des stéroïdes, se soignent ; un médecin peut vous orienter vers un professionnel de la santé mentale.
  • Hygiène du sommeil — Un bon sommeil soutient l'humeur, surtout pendant la phase d'hormones basses qui suit l'arrêt des stéroïdes.
ModéréRisque de blessure des tendons / ligaments

Augmentez les charges progressivement — la force progresse plus vite que les tendons ne s'adaptent ; en cas de douleur tendineuse persistante, réduisez la charge et consultez un médecin du sport.

ModéréSurcharge rénale

Buvez suffisamment, davantage par temps chaud ; contrôlez la tension artérielle ; évitez la prise régulière d'antidouleurs (AINS), et toute prise lors des épreuves longues ou par temps chaud ; pas de perte de poids rapide par déshydratation.

Mesure
Gestion des liquides et des électrolytesAnalyses de sang régulièresTravailler avec un médecin
Comment chaque option aide (3)
  • Gestion des liquides et des électrolytes — Une bonne hydratation allège la charge des reins lors d'entraînements intenses et par forte chaleur ; la déshydratation associée aux AINS est une cause classique d'insuffisance rénale aiguë.
  • Analyses de sang régulières — La créatinine est élevée en cas de masse musculaire importante, de prise de créatine et d'entraînement intense, et les formules habituelles du DFGe induisent en erreur chez les sportifs ; comparez avec vos propres valeurs de départ et ajoutez la cystatine C et une analyse d'urine.
  • Travailler avec un médecin — Recherche l'origine de protéines dans les urines ou d'une fonction rénale en baisse et peut commencer un traitement qui ralentit l'atteinte des reins.
HommesFaible
FemmesÉlevé
Virilisation chez la femme (souvent irréversible)

Arrêtez dès le premier changement de voix et consultez un médecin — un arrêt précoce est décisif.

Mesure
Travailler avec un médecin
Comment chaque option aide (1)
  • Travailler avec un médecin — Les notices des stéroïdes indiquent d'arrêter dès les premiers signes légers (voix enrouée, pilosité du visage, augmentation du volume du clitoris) pour éviter un changement définitif ; les examens les repèrent tôt mais ne rendent pas la prise sûre.

Effets indésirables de niveau faible

Rétention d'eau
Apports réguliers en sel et en eau, cardio, contrôlez l'estradiol.
Mesure
Travailler avec un médecin
Comment chaque option aide (1)
  • Travailler avec un médecin — Distingue une rétention d'eau sans gravité d'un gonflement dû à un problème cardiaque, rénal ou hépatique ; les notices des stéroïdes avertissent que l'œdème peut accompagner une insuffisance cardiaque.
Acné
Soins doux de la peau, nettoyage après l'entraînement, un dermatologue si cela s'étend.
Complément ou produit sans ordonnance
AdapalènePeroxyde de benzoyleZinc
Comment chaque option aide (3)
  • Adapalène — Diminue les boutons chez de nombreux utilisateurs. Rougeurs, desquamation, sécheresse et picotements sont fréquents au début et s'atténuent généralement ; l'acné peut d'abord sembler s'aggraver. Rarement, gonflement allergique.
  • Peroxyde de benzoyle — Option de première intention contre l'acné. Sécheresse, rougeurs et desquamation sont fréquentes au début ; il décolore les cheveux, les serviettes et les vêtements de sport ; rarement, allergie grave. Une acné stéroïdienne sévère nécessite l'avis d'un dermatologue.
  • Zinc — Les essais montrent une baisse modeste des lésions inflammatoires, moins marquée qu'avec les antibiotiques ; l'acné due aux stéroïdes est entretenue par les androgènes.
Point d'injection
Technique stérile, ne partagez jamais aiguilles, flacons ou stylos ; consultez un médecin si le point d'injection est chaud et gonflé. Si du matériel a déjà été partagé, faites un dépistage du VIH et des hépatites B/C et renseignez-vous sur la vaccination contre l'hépatite B.

Examens et analyses de sang

Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec un médecin du sport.

Bilan initial
vos propres valeurs de départ — chaque résultat ultérieur leur est comparé
Bilan lipidique (HDL, LDL, triglycérides, ApoB)Chez les sportifs, un LDL élevé peut aussi signaler une alimentation insuffisante pour l'entraînement (RED-S) — signalez un régime au médecin.cholestérol
Numération formule sanguine (hématocrite, hémoglobine)L'entraînement d'endurance dilue le sang (« pseudo-anémie du sportif »), la déshydratation le concentre — faites l'analyse bien hydraté et reposé, en comparant avec vos propres valeurs de départ.hématocrite
Bilan rénal (créatinine, DFGe, cystatine C)La créatinine paraît plus élevée avec une masse musculaire importante ou la prise de créatine ; la cystatine C ne dépend presque pas du muscle et aide à évaluer les reins chez les sportifs.tension artérielle, reins
Électrolytes (potassium, sodium, magnésium)Le manque de sodium après les épreuves longues vient surtout du fait de boire bien au-delà de la soif ; une forte transpiration par temps chaud fait aussi perdre du sodium.rythme cardiaque
Testostérone (totale, libre), LH, FSH, SHBGLa testostérone baisse aussi en cas d'entraînement intense avec trop peu de nourriture (RED-S) — faites l'analyse le matin, au repos, et signalez un régime au médecin.testostérone naturelle, humeur basse
Estradiol (dosage sensible)œstrogènes élevés, gynécomastie
Prolactinegynécomastie
PSAprostate
Carnet de tension artérielle à domicileMesurez assis et au repos, pas dans les 30 minutes qui suivent l'entraînement, la caféine ou une cigarette — ils faussent la mesure.cœur, tension artérielle, reins
ECGL'entraînement modifie l'ECG d'une manière normale chez les sportifs ; demandez une interprétation selon les critères internationaux de l'ECG du sportif, qui distinguent ces modifications d'une maladie.cœur, rythme cardiaque
Échocardiographie (échographie du cœur)La musculation seule n'affaiblit ni la fonction de pompe ni le relâchement du cœur ; chez un pratiquant de musculation, ce n'est pas un « cœur d'athlète » — chez les utilisateurs de stéroïdes, cela a été associé aux produits.cœur
Analyse d'urineUn effort intense peut faire passer brièvement des protéines et du sang dans les urines, ce qui disparaît généralement en quelques jours — faites l'analyse après du repos et répétez-la avant de tirer des conclusions.reins
Pendant la prise
environ 4–6 semaines après le début, puis toutes les 6–8 semaines — convenez du calendrier exact avec votre médecin
Bilan lipidique (HDL, LDL, triglycérides, ApoB)Chez les sportifs, un LDL élevé peut aussi signaler une alimentation insuffisante pour l'entraînement (RED-S) — signalez un régime au médecin.cholestérol
Numération formule sanguine (hématocrite, hémoglobine)L'entraînement d'endurance dilue le sang (« pseudo-anémie du sportif »), la déshydratation le concentre — faites l'analyse bien hydraté et reposé, en comparant avec vos propres valeurs de départ.hématocrite
Bilan rénal (créatinine, DFGe, cystatine C)La créatinine paraît plus élevée avec une masse musculaire importante ou la prise de créatine ; la cystatine C ne dépend presque pas du muscle et aide à évaluer les reins chez les sportifs.tension artérielle, reins
Électrolytes (potassium, sodium, magnésium)Le manque de sodium après les épreuves longues vient surtout du fait de boire bien au-delà de la soif ; une forte transpiration par temps chaud fait aussi perdre du sodium.rythme cardiaque
Estradiol (dosage sensible)œstrogènes élevés, gynécomastie
Prolactinegynécomastie
Carnet de tension artérielle à domicileMesurez assis et au repos, pas dans les 30 minutes qui suivent l'entraînement, la caféine ou une cigarette — ils faussent la mesure.cœur, tension artérielle, reins
Analyse d'urineUn effort intense peut faire passer brièvement des protéines et du sang dans les urines, ce qui disparaît généralement en quelques jours — faites l'analyse après du repos et répétez-la avant de tirer des conclusions.reins
Après l'arrêt
4–8 semaines après l'arrêt (plus tard après des injections à action prolongée), puis jusqu'au retour aux valeurs de départ
Bilan lipidique (HDL, LDL, triglycérides, ApoB)Chez les sportifs, un LDL élevé peut aussi signaler une alimentation insuffisante pour l'entraînement (RED-S) — signalez un régime au médecin.cholestérol
Numération formule sanguine (hématocrite, hémoglobine)L'entraînement d'endurance dilue le sang (« pseudo-anémie du sportif »), la déshydratation le concentre — faites l'analyse bien hydraté et reposé, en comparant avec vos propres valeurs de départ.hématocrite
Bilan rénal (créatinine, DFGe, cystatine C)La créatinine paraît plus élevée avec une masse musculaire importante ou la prise de créatine ; la cystatine C ne dépend presque pas du muscle et aide à évaluer les reins chez les sportifs.tension artérielle, reins
Testostérone (totale, libre), LH, FSH, SHBGLa testostérone baisse aussi en cas d'entraînement intense avec trop peu de nourriture (RED-S) — faites l'analyse le matin, au repos, et signalez un régime au médecin.testostérone naturelle, humeur basse
Spermogrammepas avant 3 mois après l'arrêt, puis tous les 3 mois jusqu'à normalisationtestostérone naturelle
Chaque année
en cas d'usage régulier ou répété
PSAprostate
ECGL'entraînement modifie l'ECG d'une manière normale chez les sportifs ; demandez une interprétation selon les critères internationaux de l'ECG du sportif, qui distinguent ces modifications d'une maladie.cœur, rythme cardiaque
Échocardiographie (échographie du cœur)La musculation seule n'affaiblit ni la fonction de pompe ni le relâchement du cœur ; chez un pratiquant de musculation, ce n'est pas un « cœur d'athlète » — chez les utilisateurs de stéroïdes, cela a été associé aux produits.cœur

Quels médecins peuvent aider

Cardiologuehématocrite, cœur, cholestérol, tension artérielle, rythme cardiaque
Endocrinologuetestostérone naturelle, œstrogènes élevés, gynécomastie
Psychothérapeute / psychiatrehumeur, humeur basse
Urologueprostate
Néphrologuereins
Médecin du sporttendons
Dermatologuechute de cheveux
Gynécologuevirilisation, testostérone naturelle (chez la femme)

À domicile

  • Tension artérielle à domicile : 2–3 fois par semaine le matin, notez les valeurs dans un carnet

Demandez immédiatement une aide médicale si

  • Gonflement, douleur ou rougeur d'une jambe (surtout après un long vol) — consultez en urgence ; essoufflement soudain, douleur dans la poitrine, faiblesse ou engourdissement d'un côté du corps, difficultés à parler ou à voir — appelez le numéro d'urgence local.
  • Douleur ou oppression dans la poitrine, évanouissement ou malaise à l'effort, essoufflement au moindre effort, chevilles gonflées — arrêtez l'entraînement et consultez en urgence ; en cas d'effondrement — appelez le numéro d'urgence local.
  • Une grosseur douloureuse sous le mamelon ou un écoulement du mamelon — consultez tôt un médecin, tant qu'elle peut encore régresser ; une grosseur dure, indolore ou fixe, une peau qui se creuse ou un écoulement sanglant — consultez rapidement un médecin.
  • Difficulté ou douleur pour uriner, sang dans les urines ; impossibilité totale d'uriner — consultez en urgence.
  • Mal de tête soudain et violent, troubles de la vue, engourdissement ou faiblesse d'un côté du corps, difficultés à parler — appelez le numéro d'urgence local.
  • Battements rapides ou irréguliers qui ne se calment pas au repos, vertiges, évanouissement (surtout à l'effort), douleur dans la poitrine — appelez le numéro d'urgence local.
  • Beaucoup moins d'urine que d'habitude, urines couleur cola (surtout avec de fortes douleurs musculaires après un entraînement intense), gonflements nouveaux, douleur au flanc — consultez un médecin sans attendre.
  • Perte de contrôle de la colère, idées de se faire du mal ou de faire du mal aux autres — arrêtez et demandez de l'aide aujourd'hui même.
  • Pensées suicidaires ou d'automutilation — appelez immédiatement le numéro d'urgence local ou une ligne d'écoute de crise.
  • Un claquement et une douleur vive et soudaine dans un tendon, impossibilité de mettre le membre en charge — arrêtez l'entraînement et faites-vous examiner.
  • Voix plus grave, nouvelle pilosité du visage, hypertrophie du clitoris — arrêtez et consultez un médecin : les changements peuvent devenir définitifs. (chez la femme)

En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.

Pour les femmes

La testostérone virilise les femmes : voix plus grave, pilosité du visage et du corps, augmentation du volume du clitoris et troubles des règles peuvent apparaître rapidement, et les modifications de la voix et du clitoris sont souvent définitives. Aucun taux supérieur aux valeurs féminines n'est exempt de ce risque.

Mythe et réalité

Mythe

« Le propionate donne des gains plus « secs » que l'énanthate. »

Réalité

Les deux libèrent la même hormone ; l'ester ne change que la vitesse d'action. La rétention d'eau dépend de la dose, de l'estradiol et de la masse grasse, pas de l'ester.

Associations

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Sources

Nieschlag E et al. Bioavailability and LH-suppressing effect of different testosterone preparations in normal and hypogonadal men. Horm Res 1976 (s'ouvre dans un nouvel onglet)Isidori AM et al. Adult- and late-onset male hypogonadism: the clinical practice guidelines of the Italian Society of Andrology and Sexual Medicine (SIAMS) and the Italian Society of Endocrinology (SIE). J Endocrinol Invest 2022 (s'ouvre dans un nouvel onglet)Shoskes JJ et al. Pharmacology of testosterone replacement therapy preparations. Transl Androl Urol 2016 (s'ouvre dans un nouvel onglet)Smit DL et al. Health effects of androgen abuse: a review of the HAARLEM study. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2022 (s'ouvre dans un nouvel onglet)Kanayama G et al., Am J Sports Med 2015: tendon ruptures in steroid-using vs non-using bodybuilders (HR ≈ 9; upper-body ruptures only in users) (s'ouvre dans un nouvel onglet)
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