Ибутаморен (MK-677)

Ibutamoren (MK-677) · МК-677, МК677, MK-0677, MK677, Ibutamoren mesylate, LUM-201

Гормон роста и секретагогиНе одобрен для людейWADA S2 · запрещёнДоказательность: мало данных на людях

Пероральный непептидный миметик грелина (секретагог СТГ), повышающий уровни СТГ и ИФР-1. Изучался в клинических исследованиях, но так и не был одобрен.

Что даёт

Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.

Назначение

Изучался при возрастной потере мышечной массы, после перелома бедра и при дефиците СТГ, в том числе у детей. В спорте — «исследовательский химикат», который применяют ради аппетита, сна и набора массы; в исследованиях прибавлялись безжировая масса и вода, а сила не росла.

Чего ждут и что показывают исследования

Применяют ради аппетита, сна и набора веса. В годовом исследовании у пожилых ИФР-1 достиг уровня молодых: вес прибавился на 2,7 кг (на плацебо — на 0,8 кг), безжировая масса — примерно на 1 кг, рос и жир на конечностях, а висцеральный жир не уменьшился. В небольшом исследовании у молодых глубокий сон удлинялся примерно наполовину; на жёсткой диете препарат за неделю устранял потерю белка. У спортсменов не изучался.

Эффекты

Повышение аппетитаНабор мышечной массыСохранение мышц на дефицитеСон

Доказательность: Мало данных на людях — есть небольшие или короткие исследования на людях

Эффекты под цели — по данным источников

Масса
Ради этого применяют: набор мышечной массы, повышение аппетита
Сушка
Ради этого применяют: сохранение мышц на дефиците
Против цели: повышение аппетита
Рекомпозиция
Ради этого применяют: набор мышечной массы, сохранение мышц на дефиците
Сила
Ради этого применяют: набор мышечной массы
Восстановление и заживление
Ради этого применяют: сон
Здоровье
Ради этого применяют: сон

Возможные побочные эффекты

Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.

9 возможных побочных эффектов

уровень · как часто описывают
Повышенный
Нагрузка на сердце / гипертрофия миокарда
Исследование у пожилых пациентов с переломом бедра остановили досрочно из-за учащения случаев сердечной недостаточности; FDA указывает на этот риск.
Как заметить: Одышка при нагрузке, падение выносливости, сердцебиение.
редко
Умеренный
Инсулинорезистентность / рост сахара
В годовом исследовании росла глюкоза натощак и снижалась чувствительность к инсулину; у мужчин с ожирением ухудшалась толерантность к глюкозе.
Как заметить: Жажда, усиленный голод, «провалы» энергии после углеводов.
часто
Умеренный
Сомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение
Продаётся как «исследовательский химикат» или в составе «добавок»; состав и чистота никем не проверяются.
Как заметить: Неожиданные эффекты, боль или воспаление, эффект сильнее или слабее ожидаемого.
часто
Умеренный
Стимуляция роста тканей (теоретический онкориск)
Круглосуточно держит ИФР-1 повышенным (в исследованиях нередко в полтора раза и более); теоретический риск при онкологическом заболевании, в том числе в анамнезе.
Как заметить: Прямых признаков нет — важно не «подстёгивать» уже существующие образования.
возможно
Низкий
Задержка воды / отёки
Лёгкие, обычно преходящие отёки ног — один из самых частых эффектов в исследованиях.
Как заметить: Отёчность лица и лодыжек, «мягкий» вид, резкие скачки веса.
часто
Низкий
Боли в суставах и мышцах
Лёгкие мышечные боли наряду с отёками ног были среди самых частых побочных эффектов в годовом исследовании.
Как заметить: Ноющая боль и скованность в суставах, боль в мышцах.
часто
Низкий
Онемение, покалывание, туннельный синдром
Как и при приёме гормона роста, вызванная им задержка жидкости может сдавливать нервы: покалывание, онемение пальцев, синдром запястного канала. В исследованиях отдельно не оценивалось.
Как заметить: Онемение или покалывание пальцев, особенно ночью.
возможно
Низкий
Повышенный пролактин / прогестагенные эффекты
В исследованиях пролактин умеренно повышался (у пожилых примерно на четверть), обычно оставаясь в пределах нормы.
Как заметить: Снижение либидо, ослабление эрекции, чувствительность или выделения из сосков.
возможно
Низкий
Неизвестная долгосрочная безопасность
Исследования длились до двух лет, в основном у пожилых; многолетний приём при высоком ИФР-1 не изучался.
Как заметить: Заметить нечего — риск в том, что пока неизвестно.
возможно

Что означают уровни

Низкийфоновый — достаточно знать
Умеренныйследить за признаками
Повышенныйнужен регулярный контроль
Высокийкритический — может угрожать жизни или быть необратимым

Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск

Как часто

часто
описывают часто
возможно
бывает у части людей
редко
описывают редко

Как снизить риски

Для 6 из 9 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Для остальных — общие советы. Полностью риск не устраняет ни одна мера. Рецептурные препараты указаны только для решения врача по анализам — у них есть свои побочные эффекты.

ПовышенныйНагрузка на сердце / гипертрофия миокарда

Регулярное кардио, контроль давления, ЭхоКГ как исходная точка и затем ежегодно.

Мера
Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГНаблюдение у врачаДомашний контроль давленияРегулярные кардиотренировки
Как помогает каждый вариант (9)
  • Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭхоКГ рано выявляет гипертрофию и снижение сократимости, пока отмена ААС и лечение давления ещё могут помочь.
  • Наблюдение у врача — Назначит ЭКГ и ЭхоКГ и начнёт лечение ранних изменений сердца.
  • Домашний контроль давления — Контроль давления — один из главных способов ограничить гипертрофию миокарда.
  • Регулярные кардиотренировки — Поддерживает работу сердца и сосудов, но не устраняет вызванные стероидами гипертрофию и снижение сократимости миокарда.
  • Ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл, лизиноприл) — Стандартное лечение сердечной недостаточности; гипертрофию миокарда уменьшают примерно как другие средства от давления. У потребителей стероидов не изучались; риск стероидов сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
  • Бисопролол — При сердечной недостаточности со сниженной сократимостью снижал смертность; его добавляют к стандартному лечению. У потребителей стероидов не изучался; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
  • Карведилол — Врач может добавить его, когда обследование показывает сниженную сократимость; при сердечной недостаточности он снижал смертность. У потребителей стероидов не изучался и вред стероидов не устраняет. Есть свои побочные эффекты.
  • Лозартан / валсартан (блокаторы рецепторов ангиотензина) — При гипертензии сартаны уменьшают гипертрофию миокарда не хуже других антигипертензивных препаратов. У потребителей стероидов это не изучали; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
  • Телмисартан — При гипертензии сартаны уменьшают гипертрофию миокарда не хуже других антигипертензивных препаратов. У потребителей стероидов это не изучали; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
УмеренныйИнсулинорезистентность / рост сахара

Больше движения, меньше быстрых углеводов, контроль глюкозы натощак и HbA1c.

Мера
Контроль глюкозыРегулярные анализы кровиРегулярные кардиотренировкиНаблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (7)
  • Контроль глюкозы — Рост сахара натощак рано выявляет инсулинорезистентность на фоне гормона роста или других препаратов.
  • Регулярные анализы крови — Глюкоза натощак, инсулин и HbA1c рано выявляют рост сахара — это важно при приёме гормона роста, его стимуляторов и инсулина.
  • Регулярные кардиотренировки — Повышает чувствительность к инсулину — полезно против роста сахара на гормоне роста и его стимуляторах.
  • Наблюдение у врача — Оценит показатели глюкозы и начнёт лечение ранних метаболических нарушений.
  • Берберин — Метаанализы: снижает глюкозу натощак и HbA1c (примерно на 0,6% при диабете 2 типа); при нормальном сахаре эффект меньше.
  • Альфа-липоевая кислота — В метаанализах — небольшое снижение глюкозы натощак, инсулина и HbA1c; инсулинорезистентность на фоне гормона роста или инсулина заметно не уменьшает.
  • Псиллиум (шелуха подорожника) — Замедляет всасывание углеводов: снижает глюкозу натощак и HbA1c, в основном у людей с диабетом.
УмеренныйСомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение

Препараты, полученные без рецепта, часто поддельные, не соответствуют этикетке или нестерильны, и проверить это дома нельзя. Для легальных добавок — независимая сертификация (Informed Sport, NSF).

УмеренныйСтимуляция роста тканей (теоретический онкориск)

Никакие осмотры и анализы этот риск не снижают; не применять при онкологии в личном или семейном анамнезе.

Побочные эффекты низкого уровня

Задержка воды
Стабильное потребление соли и воды, кардио, проверка эстрадиола.
Мера
Наблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (1)
  • Наблюдение у врача — Отличит безобидную задержку воды от отёков при болезнях сердца, почек или печени; в инструкциях к стероидам сказано, что отёки могут сопровождаться сердечной недостаточностью.
Суставы и мышцы
Проверить эстрадиол (низкий эстрадиол ухудшает состояние суставов), хорошая разминка, без перегрузок.
Мера
Наблюдение у врача
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (2)
  • Наблюдение у врача — Выяснит причину болей в суставах и мышцах — слишком низкий эстрадиол на ингибиторе ароматазы, отёки на фоне гормона роста, мышечные эффекты статинов — и скорректирует лечение.
  • Коэнзим Q10 — Может уменьшать мышечные боли при приёме статинов (метаанализ положительный, но данные противоречивы); при болях в суставах из-за низкого эстрогена не помогает.
Онемение
Обратиться к врачу: онемение от препаратов типа гормона роста часто проходит после отмены; другие причины выявляют анализы — витамин B12 на метформине, медь при долгом приёме больших доз цинка.
Мера
Наблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (1)
  • Наблюдение у врача — Рано выявит излечимые причины онемения: дефицит витамина B12 на метформине, дефицит меди из-за избытка цинка, сдавление нервов отёком на фоне гормона роста.
Пролактин
При падении либидо — сдать пролактин; коррекцию решает врач.
Мера
Регулярные анализы крови
Как помогает каждый вариант (1)
  • Регулярные анализы крови — Контроль пролактина важен при приёме 19-норстероидов и помогает выяснить причину снижения либидо или выделений из сосков.
Мало данных
Неизвестный риск нельзя снизить — только избежать; сообщите врачу, что вы принимали.

Медосмотры и анализы крови

Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.

Исходные анализы
ваши собственные исходные значения — с ними сравнивают все последующие результаты
Глюкоза натощак, инсулин, HbA1cсахар крови
Пролактин
ИФР-1
Дневник давлениясердце
ЭКГсердце
ЭхоКГ (УЗИ сердца)сердце
Во время приёма
примерно через 4–6 недель от начала, затем каждые 6–8 недель — точный график согласуйте с врачом
Глюкоза натощак, инсулин, HbA1cсахар крови
Пролактин
ИФР-1
Дневник давлениясердце
После окончания
через 4–8 недель после окончания (после длительно действующих инъекций — позже) и далее до возвращения к исходным значениям
Глюкоза натощак, инсулин, HbA1cсахар крови
Раз в год
при регулярном или повторяющемся применении
ЭКГсердце
ЭхоКГ (УЗИ сердца)сердце

Какие врачи нужны

Спортивный врачведёт всё вместе
Кардиологсердце
Эндокринологсахар крови

Дома

  • Давление дома: 2–3 раза в неделю утром, вести дневник

Сразу к врачу, если

  • Боль или чувство сдавления в груди, одышка при небольшой нагрузке, отёки ног, обмороки — срочно к врачу.
  • Новое уплотнение (в том числе на шее), трудности при глотании или стойкая осиплость, необъяснимое похудение, кровь в стуле или моче — без промедления к врачу.

В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.

Миф и факт

Миф

«MK-677 — это SARM.»

Факт

Нет. Он не действует на андрогенные рецепторы: это миметик «гормона голода» грелина, повышающий СТГ и ИФР-1, поэтому и эффекты у него как у грелина и гормона роста — голод, задержка воды, повышение сахара крови.

Сочетания

Отдельных заметок о сочетаниях с этим веществом пока нет. Разбор стека всё равно суммирует побочные эффекты, общие для нескольких веществ.

Проверить сочетания →

Похожие вещества