Карведилол
Carvedilol · Дилатренд, Кориол, Акридилол, Ведикардол, Таллитон, Coreg, Coreg CR, Dilatrend
Неселективный β-адреноблокатор, который блокирует и α1-рецепторы, расширяя сосуды; применяется прежде всего при сердечной недостаточности и гипертензии. Рецептурный препарат — только под наблюдением врача.
Правовой статус: Рецептурный препарат. WADA запрещает β-блокаторы в соревновательный период в ряде видов спорта (гольф, дартс, автоспорт), а в стрельбе, стрельбе из лука, фридайвинге и подводной охоте — всегда.
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
Врач может назначить его при ослаблении сердца, например при стероидной кардиомиопатии, или при повышенном давлении. Он блокирует те же β2-рецепторы, что стимулируют кленбутерол и сальбутамол, и может вызвать бронхоспазм. Показания: сердечная недостаточность, постинфарктная дисфункция, гипертензия.
Чего ждут и что показывают исследования
Применяют для поддержки ослабленного сердца и снижения давления. У 2289 пациентов с тяжёлой сердечной недостаточностью (фракция выброса ниже 25%) снизил риск смерти на 35%. В описании случая потребитель стероидов с сердечной недостаточностью почти полностью восстановился после их отмены и стандартного лечения. Отдельно у потребителей стероидов не изучался.
Эффекты
Доказательность: Зарегистрированный препарат — изучен на людях для своего медицинского применения
Эффекты под цели — по данным источников
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
4 возможных побочных эффекта
уровень · как часто описываютЧто означают уровни
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 4 из 4 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Полностью риск не устраняет ни одна мера.
Ограничить кофеин и другие стимуляторы; при перебоях — прекратить приём препарата, который может их вызывать, и сделать ЭКГ. Не принимать калий самостоятельно (Аспаркам, Панангин, заменители соли): он опасен на спиронолактоне, сартанах/иАПФ и при болезнях почек; уровень покажет анализ.
Как помогает каждый вариант (1)
- Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭКГ выявляет аритмии, нарушения проводимости и изменения интервала QT — это важно при приёме стимуляторов, кленбутерола, тиреоидных гормонов или диуретиков.
Никогда в одиночку, быстрые углеводы всегда под рукой, глюкометр, питание по расписанию.
Как помогает каждый вариант (2)
- Контроль глюкозы — Измерения, быстрые углеводы и люди рядом помогают вовремя заметить и купировать гипогликемию, но смерти всё равно случаются — безопасного злоупотребления инсулином нет.
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь блокирует выброс глюкозы печенью, поэтому гипогликемия на инсулине становится глубже и продолжительнее, в том числе ночью.
Побочные эффекты низкого уровня
Как помогает каждый вариант (2)
- Наблюдение у врача — Нарушения настроения, особенно после отмены стероидов, поддаются лечению; врач направит к специалисту по психическому здоровью.
- Гигиена сна — Полноценный сон поддерживает настроение, особенно в период гормонального спада после отмены стероидов.
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Найдёт причину снижения либидо или проблем с эрекцией, а не просто замаскирует её.
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.
Какие врачи нужны
Дома
- Измерять глюкозу глюкометром — только по плану, согласованному с врачом; сразу — при дрожи, потливости или спутанности, а также перед тем, как сесть за руль.
Сразу к врачу, если
- Сильное сердцебиение или перебои, которые не проходят в покое, головокружение, обморок, боль в груди — вызывайте скорую.
- Дрожь, холодный пот, резкий голод, спутанность — сразу быстрые углеводы; сильная сонливость, невозможность глотать, потеря сознания — ничего не давать в рот, вызвать скорую, ввести глюкагон, если назначен. Ночная потливость и кошмары — возможная гипогликемия во сне.
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.
Женщинам
Данных о применении при беременности мало; β-блокаторы в III триместре могут вызвать у новорождённого гипотонию, брадикардию, гипогликемию и угнетение дыхания. Решение принимает врач.
Миф и факт
«β-блокаторы ослабляют и без того больное сердце.»
При стабильной сердечной недостаточности показано обратное: при тяжёлой форме карведилол снизил смертность на 35%. Его назначает и подбирает врач, поскольку в начале лечения симптомы могут временно усилиться.
Сочетания
Тадалафил немного снижает давление, как и эти препараты; эффекты складываются. При обезвоживании, жаре или алкоголе это может привести к головокружению или обмороку, особенно при резком вставании.
ТадалафилФуросемидГидрохлоротиазидСпиронолактонТелмисартанНебивололЛозартан / валсартан (блокаторы рецепторов ангиотензина)Ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл, лизиноприл)АмлодипинБисопрололИсточники
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструктор