Телмисартан
Telmisartan · Микардис, Телзап, Телмиста, Телсартан, Твинста, Micardis, Pritor, Kinzal
Формы: Выпускается и в комбинациях с амлодипином или с гидрохлоротиазидом — диуретиком, запрещённым WADA.
Блокатор рецепторов ангиотензина II (сартан) длительного действия для лечения артериальной гипертензии. Рецептурный препарат — только под наблюдением врача.
Правовой статус: Рецептурный препарат в большинстве стран; в Запрещённый список WADA не входит.
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
Врач может назначить его, когда измерения показывают повышенное давление, — на фоне ААС это частое явление. Препарат также способствует обратному развитию гипертрофии миокарда и уменьшает потерю белка с мочой, но риска стероидов для сердца и почек не снимает. Показания: гипертензия, снижение сердечно-сосудистого риска.
Чего ждут и что показывают исследования
Применяют для снижения давления, повышенного стероидами или по другим причинам. Эффект держится все 24 часа. В метаанализе 75 исследований при гипертензии сартаны уменьшали гипертрофию миокарда чуть сильнее β-блокаторов. В исследовании на 25 620 пациентах высокого риска частота инфарктов, инсультов и сердечно-сосудистой смерти была такой же, как на иАПФ рамиприле. У потребителей стероидов не изучался.
Эффекты
Доказательность: Зарегистрированный препарат — изучен на людях для своего медицинского применения
Эффекты под цели — по данным источников
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
1 возможный побочный эффект
уровень · как часто описываютЧто означают уровни
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 1 из 1 возможного побочного эффекта есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Полностью риск не устраняет ни одна мера.
Ограничить кофеин и другие стимуляторы; при перебоях — прекратить приём препарата, который может их вызывать, и сделать ЭКГ. Не принимать калий самостоятельно (Аспаркам, Панангин, заменители соли): он опасен на спиронолактоне, сартанах/иАПФ и при болезнях почек; уровень покажет анализ.
Как помогает каждый вариант (1)
- Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭКГ выявляет аритмии, нарушения проводимости и изменения интервала QT — это важно при приёме стимуляторов, кленбутерола, тиреоидных гормонов или диуретиков.
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.
Какие врачи нужны
Сразу к врачу, если
- Сильное сердцебиение или перебои, которые не проходят в покое, головокружение, обморок, боль в груди — вызывайте скорую.
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.
Женщинам
Противопоказан при беременности: может вызвать поражение почек и гибель плода. Женщинам детородного возраста нужны надёжная контрацепция и наблюдение врача; при грудном вскармливании не применяют.
Миф и факт
«Телмисартан — «PPAR-жиросжигатель», повышающий выносливость, как кардарин.»
Рост выносливости показан только у мышей. У человека это препарат от давления, а его метаболические эффекты в лучшем случае скромные.
Сочетания
Спиронолактон и телмисартан оба задерживают калий в организме. Вместе — особенно при обезвоживании, приёме обезболивающих НПВС или ослабленных почках — калий может вырасти настолько, что это угрожает остановкой сердца; обычно без симптомов, пока его не покажет анализ крови.
СпиронолактонТелмисартан немного повышает калий крови. При здоровых почках это редко проблема, но калий из электролитных смесей или заменителей соли добавляется к этому, особенно при обезвоживании или приёме НПВС; уровень калия покажет анализ.
Электролиты (натрий, калий, магний)Когда организму не хватает воды, телмисартан блокирует гормон, который поддерживает фильтрацию в почках. Вместе с диуретиком — особенно при сбросе воды, сильном потоотделении или приёме НПВС — давление может резко упасть, возможно острое повреждение почек.
ФуросемидГидрохлоротиазидСпиронолактонТадалафил немного снижает давление, как и эти препараты; эффекты складываются. При обезвоживании, жаре или алкоголе это может привести к головокружению или обмороку, особенно при резком вставании.
ТадалафилФуросемидГидрохлоротиазидСпиронолактонНебивололЛозартан / валсартан (блокаторы рецепторов ангиотензина)Ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл, лизиноприл)АмлодипинБисопрололКарведилолИсточники
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструктор