Альфа-липоевая кислота
Alpha-lipoic acid · Тиоктовая кислота, АЛК, Берлитион, Тиогамма, Тиоктацид, Октолипен, ALA, Thioctic acid
Формы: Рацемическая АЛК и R-АЛК (R-липоевая кислота); лекарственная форма называется тиоктовой кислотой.
Антиоксидант и кофактор митохондриальных ферментов; лекарственная форма — тиоктовая кислота — применяется при диабетической нейропатии в ряде стран.
Правовой статус: В США — пищевая добавка; в Германии, России и других странах — лекарство для лечения диабетической нейропатии.
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
Принимают для повышения чувствительности к инсулину и «распределения нутриентов» в период набора массы или при использовании инсулина. Метаанализы показывают лишь небольшое снижение глюкозы и инсулинорезистентности — статистически значимое, но клинически скромное.
Чего ждут и что показывают исследования
В метаанализах потеря веса больше, чем на плацебо, лишь на 0,6–1,3 кг, жира — на 1,4 кг. Как лекарство в коротких исследованиях уменьшала жгучие и колющие боли при диабетической нейропатии; четырёхлетнее исследование не достигло основной цели, хотя часть нарушений нервов прогрессировала медленнее. «Распределение нутриентов» обосновывают опытами на животных и неконтролируемым исследованием с инфузиями при диабете.
Эффекты
Доказательность: Мало данных на людях — есть небольшие или короткие исследования на людях
Эффекты под цели — по данным источников
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
2 возможных побочных эффекта
уровень · как часто описываютЧто означают уровни
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 2 из 2 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Полностью риск не устраняет ни одна мера.
Побочные эффекты низкого уровня
Как помогает каждый вариант (2)
- Наблюдение у врача — Оценит упорную рвоту или сильную боль в животе (возможен панкреатит или желчные камни) и скорректирует назначенное лечение агонистами ГПП-1 при стойкой тошноте.
- Панкреатин + диметикон (Панкреофлат) — Может уменьшать тяжесть и газы после еды; бывают тошнота или диарея. Нельзя при аллергии на свиной белок или белок коровьего молока (описана анафилаксия) и в начале острого панкреатита.
Как помогает каждый вариант (2)
- Контроль глюкозы — Измерения, быстрые углеводы и люди рядом помогают вовремя заметить и купировать гипогликемию, но смерти всё равно случаются — безопасного злоупотребления инсулином нет.
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь блокирует выброс глюкозы печенью, поэтому гипогликемия на инсулине становится глубже и продолжительнее, в том числе ночью.
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.
Миф и факт
«Альфа-липоевая кислота делает приём инсулина безопаснее.»
Скорее наоборот: она усиливает сахароснижающее действие инсулина и изредка вызывает аутоиммунную реакцию на инсулин с тяжёлыми гипогликемиями. Инсулин у людей без диабета остаётся смертельно опасным.
Сочетания
Каждое из этих средств снижает сахар по-своему, поэтому вместе с инсулином гипогликемия глубже, дольше и непредсказуемее. Спутанность, потливость или сонливость — повод для экстренной помощи; тяжёлая гипогликемия может убить.
Инсулин (ультракороткий и короткий)ИФР-1 LR3МетформинСемаглутидТирзепатидРетатрутид (исследуемый тройной агонист)БерберинЛираглутидКагрилинтид (исследуемый аналог амилина)Мекасермин (рекомбинантный ИФР-1, Инкрелекс)ИФР-1 DES(1–3)ИФР-1 LR3 действует как инсулин длительного действия. Другие средства, снижающие сахар, усиливают его действие: гипогликемия глубже и дольше. Спутанность, потливость или сонливость — повод для экстренной помощи.
ИФР-1 LR3МетформинСемаглутидТирзепатидРетатрутид (исследуемый тройной агонист)БерберинЛираглутидКагрилинтид (исследуемый аналог амилина)Мекасермин (рекомбинантный ИФР-1, Инкрелекс)ИФР-1 DES(1–3)Мекасермин и DES(1-3) ИФР-1 снижают сахар крови почти как инсулин. Другие средства, снижающие сахар, усиливают их действие: гипогликемия глубже и дольше. Спутанность, потливость или сонливость — повод для экстренной помощи.
МетформинСемаглутидТирзепатидРетатрутид (исследуемый тройной агонист)ЛираглутидКагрилинтид (исследуемый аналог амилина)БерберинИсточники
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструктор