Tamoksifen
Tamoxifen · Nolvadex, Nolva
Seçici östrojen reseptör modülatörü (SERM): meme dokusunda östrojeni engeller, ancak kemikte, karaciğerde ve rahimde östrojen gibi etki eder. Uzun zamandır kullanılan bir meme kanseri ilacıdır.
Yasal durum: Çoğu ülkede reçeteli ilaçtır; sporda her zaman yasaktır (WADA S4.2).
Ne sağlar
İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.
Amaç
Meme kanserinin tedavisi ve önlenmesi için onaylıdır; erkeklerde jinekomastide endikasyon dışı kullanılır. Sporda, başlangıç evresindeki jinekomastiyi tedavi etmek ve steroidleri bıraktıktan sonra beyindeki östrojen geri bildirimini engelleyerek LH ve testosteron üretiminin yeniden başlamasına yardımcı olmak için kullanılır. Yalnızca reçeteyle, doktor gözetiminde.
İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri
Antiandrojen tedavisi gören erkeklerde yapılan randomize çalışmalarda jinekomasti riskini yaklaşık %80 azaltmıştır; neden sürerken ilaç bırakıldığında memedeki değişiklikler sıklaşmıştır. Sağlıklı erkeklerde LH'yi yaklaşık %70, testosteronu yaklaşık %40 artırmış, ancak IGF-1'i yaklaşık dörtte bir oranında düşürmüştür. Steroid kullanımından sonra toparlanma amacıyla kontrollü çalışmalarda test edilmemiştir.
Etkiler
Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş
Olası yan etkiler
Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.
5 olası yan etki
düzey · ne sıklıkla bildirildiğiDüzeylerin anlamı
Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil
Ne sıklıkla
- sık
- sık bildirilir
- olası
- bazı kişilerde bildirilir
- nadir
- ara sıra bildirilir
Riskler nasıl azaltılır
5 olası yan etkinin 5 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz.
Kan sayımını düzenli olarak kontrol ettirin; hematokrit yüksek kalırsa kararı doktor verir — genellikle nedenin bırakılması veya azaltılması, bazen terapötik flebotomi, asla kan bankasına bağış değil. Sıvı kaybından kaçının: kanı daha da koyulaştırır.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (3)
- Düzenli kan tahlilleri — Tam kan sayımı, hematokrit ve hemoglobinin pıhtı ve inme riskinin arttığı aralığa doğru yükseldiğini gösterir.
- Doktor kararıyla uygulanan terapötik flebotomi — Yalnızca doktor kararıyla, asla kan bankasında değil. Hematokriti hızla ama geçici olarak düşürür; tekrarlanan seanslar demir depolarını tüketir ve pıhtı riskini azalttığı kanıtlanmamıştır.
- Doktor takibi — Kan koyulaşmasını, kullandığınız maddeleri değiştirerek veya gerekçesi varsa terapötik flebotomiyle yönetir.
Görmede herhangi bir değişiklik olursa bırakın ve bir göz doktoruna başvurun.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Doktor takibi — Klomifen, tamoksifen, izotretinoin, PDE5 inhibitörleri veya GLP-1 ilaçları kullanılırken ortaya çıkan görme değişiklikleri vakit kaybetmeden değerlendirilmelidir; birçok prospektüs ilacın bırakılmasını önerir, bu da kalıcı hasarı sınırlayabilir.
Düşük düzeyli yan etkiler
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
- Doktor takibi — Özellikle steroidleri bıraktıktan sonra ortaya çıkan ruh hali sorunları tedavi edilebilir; doktor sizi bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirebilir.
- Uyku hijyeni — İyi uyku, özellikle steroidleri bıraktıktan sonraki düşük hormon döneminde ruh halini destekler.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Doktor takibi — Düşük libidonun veya ereksiyon sorunlarının nedenini maskelemek yerine bulur.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (5)
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Oral steroidler ve karaciğere toksik diğer ilaçlar kullanılırken karaciğere yük bindiren önemli bir ek etkeni ortadan kaldırır.
- Düzenli kan tahlilleri — ALT, AST, GGT ve bilirubin, karaciğerdeki yüklenmeyi belirtiler ortaya çıkmadan gösterir; ağır antrenman tek başına AST/ALT'yi günlerce yükseltir, GGT ise kas kaynaklı yükselmeyi karaciğer kaynaklı olandan ayırt etmeye yardımcı olur.
- Ademetiyonin (SAMe) — Bazı ülkelerde intrahepatik kolestazda kullanılır, ancak çalışmalar küçük ve düşük kalitelidir; steroid kullananlarda test edilmemiştir. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
- N-asetilsistein (NAC) — Glutatyon düzeyini geri kazandırır; parasetamol zehirlenmesinde kanıtlanmıştır ve başka nedenlere bağlı erken akut karaciğer yetmezliğinde yardımcı olmuştur, ancak steroid kullananlarda test edilmemiştir.
- TUDCA (tauroursodeoksikolik asit) — Kolestatik hastalıkta safra akışını iyileştirir; steroide bağlı kolestazda yalnızca olgu sunumları vardır ve ağır olgularda başarısızlıklar görülmüştür. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
Kontroller ve kan tahlilleri
Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın.
Hangi doktorlar yardımcı olabilir
Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın
- Bir bacakta şişlik, ağrı veya kızarıklık; ani nefes darlığı veya göğüs ağrısı; vücudun bir tarafında ani güçsüzlük veya uyuşma, konuşma ya da görme güçlüğü — acil tıbbi yardım alın.
- Ani görme kaybı veya bulanıklığı, ışık çakmaları, görüşün önüne perde inmesi — acil tıbbi yardım alın.
Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Kadınlar için
Kadınlarda rahim kanseri, pıhtı ve inme riskini artırır; gebelikte kullanılmamalıdır.
Mit ve gerçek
“Tamoksifen her türlü jinekomastiyi eritip yok eder.”
Yeni gelişmiş, hassas meme bezi dokusunda etkilidir. Aylardır süren jinekomasti fibröz hâle gelir ve genellikle ameliyat gerektirir; memedeki her kitle doktor tarafından değerlendirilmelidir.
Kombinasyonlar
Bu madde için henüz özel bir kombinasyon notu yok. Kombinasyon analizi, birden fazla maddenin paylaştığı yan etkileri yine de toplar.
Kaynaklar
Vücut sistemine göre olası yan etkiler, kombinasyonlar, riskleri azaltma yolları ve hangi tahlillerin yapılacağı — ücretsiz.
Kombinasyon analizini aç