Tamoksifen
Tamoxifen · Nolvadex, Nolva
Modulator reseptor estrogen selektif (SERM): menghambat estrogen di jaringan payudara tetapi bekerja seperti estrogen di tulang, hati, dan rahim. Obat kanker payudara yang sudah lama digunakan.
Status hukum: Obat resep di sebagian besar negara; dilarang dalam olahraga setiap saat (WADA S4.2).
Apa yang diberikan
Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.
Kegunaan
Disetujui untuk mengobati dan mencegah kanker payudara; digunakan di luar indikasi resmi untuk ginekomastia pada laki-laki. Dalam olahraga, dipakai untuk mengobati ginekomastia tahap awal dan, setelah berhenti steroid, untuk membantu memulai kembali LH dan testosteron dengan menghambat umpan balik estrogen di otak. Hanya dengan resep dokter, di bawah pengawasan dokter.
Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi
Dalam uji klinis acak pada laki-laki yang menjalani terapi antiandrogen, obat ini menurunkan risiko ginekomastia sekitar 80%; setelah obat dihentikan sementara penyebabnya berlanjut, perubahan payudara menjadi sering. Pada laki-laki sehat, obat ini menaikkan LH sekitar 70% dan testosteron sekitar 40%, tetapi menurunkan IGF-1 sekitar seperempat. Belum ada uji klinis terkontrol yang mengujinya untuk pemulihan setelah penggunaan steroid.
Efek
Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya
Kemungkinan efek samping
Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.
5 kemungkinan efek samping
tingkat · seberapa sering dilaporkanArti tingkat
Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda
Seberapa sering
- sering
- sering dilaporkan
- mungkin
- dilaporkan pada sebagian orang
- jarang
- kadang-kadang dilaporkan
Cara menurunkan risiko
Untuk 5 dari 5 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya.
Periksa darah lengkap secara rutin; jika hematokrit tetap tinggi, dokter yang memutuskan — biasanya menghentikan atau mengurangi penyebabnya, kadang flebotomi terapeutik, tidak pernah donor darah ke bank darah. Hindari dehidrasi: dehidrasi membuat darah makin kental.
Bagaimana setiap pilihan membantu (3)
- Tes darah rutin — Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan hematokrit dan hemoglobin yang naik mendekati kisaran ketika risiko bekuan darah dan stroke meningkat.
- Flebotomi terapeutik yang diresepkan dokter — Hanya atas keputusan dokter, tidak pernah melalui bank darah. Menurunkan hematokrit dengan cepat tetapi sementara; tindakan berulang menguras zat besi, dan penurunan risiko bekuan darah belum terbukti.
- Bekerja sama dengan dokter — Menangani darah kental dengan mengubah apa yang Anda gunakan atau, bila beralasan, dengan flebotomi terapeutik.
Berhentilah dan temui dokter mata pada setiap perubahan penglihatan.
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
- Bekerja sama dengan dokter — Perubahan penglihatan saat menggunakan klomifen, tamoksifen, isotretinoin, penghambat PDE5, atau obat GLP-1 perlu segera diperiksa; beberapa label menganjurkan untuk berhenti, yang dapat membatasi kerusakan menetap.
Efek samping tingkat rendah
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
- Bekerja sama dengan dokter — Gangguan suasana hati, terutama setelah berhenti steroid, dapat diobati; dokter dapat merujuk Anda ke layanan kesehatan jiwa.
- Higiene tidur — Tidur yang baik mendukung suasana hati, terutama pada fase hormon rendah setelah berhenti steroid.
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
- Bekerja sama dengan dokter — Menemukan penyebab libido rendah atau gangguan ereksi, bukan sekadar menutupinya.
Bagaimana setiap pilihan membantu (5)
- Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Menghilangkan salah satu beban tambahan utama bagi hati selama penggunaan steroid oral dan obat hepatotoksik lainnya.
- Tes darah rutin — ALT, AST, GGT, dan bilirubin menunjukkan beban hati sebelum muncul gejala; angkat beban berat saja sudah menaikkan AST/ALT selama beberapa hari, dan GGT membantu membedakan asal otot dari asal hati.
- Ademetionin (SAMe) — Digunakan untuk kolestasis intrahepatik di beberapa negara, tetapi uji klinisnya kecil dan berkualitas rendah; belum diuji pada pengguna steroid. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
- N-asetilsistein (NAC) — Memulihkan glutation; terbukti pada keracunan parasetamol dan membantu pada gagal hati akut tahap awal akibat penyebab lain, tetapi belum diuji pada pengguna steroid.
- TUDCA (asam tauroursodeoksikolat) — Memperbaiki aliran empedu pada penyakit kolestatik; pada kolestasis akibat steroid hanya ada laporan kasus, dengan kegagalan pada kasus berat. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
Pemeriksaan dan tes darah
Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter Anda.
Dokter mana yang dapat membantu
Segera cari pertolongan medis jika
- Bengkak, nyeri, atau kemerahan pada satu tungkai; sesak napas atau nyeri dada yang tiba-tiba; lemah atau mati rasa mendadak pada satu sisi tubuh, sulit berbicara atau melihat — segera cari pertolongan medis.
- Penglihatan hilang atau kabur secara tiba-tiba, kilatan cahaya, seperti ada tirai yang menutupi pandangan — segera cari pertolongan medis.
Dalam keadaan darurat, hubungi nomor darurat setempat.
Untuk perempuan
Pada perempuan, obat ini menaikkan risiko kanker rahim, bekuan darah, dan stroke, dan tidak boleh digunakan selama kehamilan.
Mitos & fakta
“Tamoksifen akan melenyapkan ginekomastia apa pun.”
Obat ini bekerja pada jaringan kelenjar yang baru tumbuh dan terasa nyeri. Ginekomastia yang sudah ada selama berbulan-bulan berubah menjadi jaringan fibrosa dan biasanya memerlukan operasi, dan setiap benjolan di payudara harus diperiksa oleh dokter.
Kombinasi
Belum ada catatan kombinasi khusus untuk zat ini. Cek stack tetap menjumlahkan efek samping yang sama-sama dimiliki beberapa zat.
Sumber
Kemungkinan efek samping menurut sistem tubuh, kombinasi, cara menurunkan risiko, dan tes apa yang perlu dilakukan — gratis.
Buka cek stack